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分析发生在重症监护病房的医源性气胸

临床误诊误治 2003年第4期16卷 247-248页

作者：马国尔江苏大学附属医院江苏镇江212001

气胸是重症监护病房(ICU)内易发生的一种严重的并发症,若不能及时发现和治疗,可造成严重后果,甚至危及患者生命.为探讨ICU内诱发气胸的常见原因,提高医护人员对危重病人并发气胸的认识和诊治水平,现对发生在我院ICU内的16例气胸进行分... 详细信息

气胸是重症监护病房(ICU)内易发生的一种严重的并发症,若不能及时发现和治疗,可造成严重后果,甚至危及患者生命.为探讨ICU内诱发气胸的常见原因,提高医护人员对危重病人并发气胸的认识和诊治水平,现对发生在我院ICU内的16例气胸进行分析报告.

关键词：医源性气胸重症监护病房发病原因预防措施

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正压机械通气治疗连枷胸

江苏大学学报（医学版） 2003年第2期13卷 129-130页

作者：马国尔江苏大学附属医院重症监护治疗病房江苏镇江212001

连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构成浮动胸壁的一种胸部创伤.连枷胸合并反常呼吸可导致严重低氧血症和纵隔摆动,危及患者生命.近年来,我们用正压机械通气治疗7例连枷胸伴反常呼吸患者,取得了较好的治疗效果.现报告如下.

关键词：连枷胸正压通气

高碳酸血症对大鼠急性肺损伤氧化-抗氧化平衡的影响

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江苏医药 2008年第6期34卷 608-610,F0003页

作者：马国尔壮广梅郑金旭江苏大学附属医院呼吸病科镇江212001

目的研究高碳酸血症(HPC)对急性肺损伤(ALI)氧化-抗氧化平衡的影响。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组);ALI组(Ⅱ组);ALI+HPC组(Ⅲ组);每组8只。用0.2M盐酸(2ml/kg)气管内滴入建立大鼠急性肺损伤模型,吸入8%CO2气体建立高碳酸血... 详细信息

目的研究高碳酸血症(HPC)对急性肺损伤(ALI)氧化-抗氧化平衡的影响。方法24只SD大鼠随机分为正常对照组(Ⅰ组);ALI组(Ⅱ组);ALI+HPC组(Ⅲ组);每组8只。用0.2M盐酸(2ml/kg)气管内滴入建立大鼠急性肺损伤模型,吸入8%CO2气体建立高碳酸血症模型。以肺组织病理变化、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、肺湿重/干重比(W/D)、肺渗透系数、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度为评估肺损伤的指标;以肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和血过氧亚硝酸盐(NOx)浓度评估氧化应激水平。结果Ⅲ组BALF细胞计数(1.02±0.48)×109/L、W/D7.24±0.58、肺渗透系数0.25±0.16、IL-8浓度(29.95±7.11)pg/ml和TNFα浓度(83.80±46.93)pg/ml比Ⅱ组相应指标(1.79±0.73)×109/L;8.60±1.24;0.53±0.35;(59.50±36.00)pg/ml、(161.57±54.12)pg/ml明显降低(P<0.01)。血NOx浓度(15.91±4.33)μmol/L和肺组织MDA含量(1.51±0.15)mol/gprot比Ⅱ组相应指标(22.94±4.19)μmol/L、(1.96±0.33)mol/gprot明显降低(P<0.01)。结论HPC对盐酸诱导的大鼠ALI有保护作用,HPC保护内源性抗氧化物质的活性,减少活性自由基的产生,维护氧化抗氧化平衡是其保护作用的重要机制。

关键词：急性肺损伤高碳酸血症氧化应激

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肺结核化疗期间肝损害及其对策

药物不良反应杂志 1999年第2期1卷 104-105页

作者：马国尔镇江医学院附院江苏212001

目的:研究抗结核药物引起的肝损害对肺结核治疗的影响及相应对策。方法:对18例抗结核期间天门冬氨酸转氨酶(AST)值为正常值上限(ULN)2～6倍的患者,均给予保肝治疗,其中13例AST为2×ULN～4×ULN患者,维持原方案治疗,5例AST为4×ULN～6×... 详细信息

目的:研究抗结核药物引起的肝损害对肺结核治疗的影响及相应对策。方法:对18例抗结核期间天门冬氨酸转氨酶(AST)值为正常值上限(ULN)2～6倍的患者,均给予保肝治疗,其中13例AST为2×ULN～4×ULN患者,维持原方案治疗,5例AST为4×ULN～6×ULN患者,将利福平改为利福喷丁治疗。结果:17例患者完成化疗,仅1例AST为5×ULN的老年男性复治患者因出现恶心、食欲不振和黄疸中止化疗。结论:如AST<6×ULN而无其他毒副反应,抗结核治疗可继续进行,加用保肝治疗,AST可恢复正常。

关键词：肺结核抗结核药物肝损害保肝治疗

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参麦注射液治疗休克33例临床观察

交通医学 2001年第5期15卷 507-508页

作者：赵明蒋鹏马国尔镇江医学院附属医院 212001

休克是涉及临床各科常见的危重病,时刻危及病人的生命.因此,临床必须进行紧急处理.我们对1999～2001年收治的66例休克患者随机分为参麦治疗组和对照组,治疗组33例在休克综合治疗的同时,采用参麦注射液进行治疗,取得了良好效果,现报道如下.

关键词：休克参麦注射液中药疗法疗效病例报告

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误诊为肺癌的支气管内膜结核

临床误诊误治 1993年第5期6卷 214-215页

作者：马国尔张兰石镇江医学院附属医院 212001

成人支气管内膜结核大多继发于空洞型或浸润型肺结核,结核菌随分泌物播散并直接侵犯支气管粘膜。由于缺乏对本病的认识,加之该病临床表现无特异性,X 线胸部表现和纤维支气管镜(纤支镜)肉眼观与肺癌常相似,导致临床误诊,本文报道5例。一... 详细信息

成人支气管内膜结核大多继发于空洞型或浸润型肺结核,结核菌随分泌物播散并直接侵犯支气管粘膜。由于缺乏对本病的认识,加之该病临床表现无特异性,X 线胸部表现和纤维支气管镜(纤支镜)肉眼观与肺癌常相似,导致临床误诊,本文报道5例。一、临床资料本组5例,①临床症状、②胸部 X 线检查、③纤支镜检查等情况如下:例1:女,48岁。①咳嗽、胸闷、低热。

关键词：支气管内膜结核肺肿瘤误诊

大剂量参麦注射液抢救多发伤并多器官功能不全综合征50例

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江苏中医药 2003年第12期24卷 33-34页

作者：赵明蒋鹏马国尔江苏大学附属医院镇江212001

近年来,我院颅脑外科、骨科、普外、ICU室、麻醉科等应用大剂量参麦注射液,成功地抢救了50例严重多发伤并多器官功能不全综合征(MODS)患者.现报告如下:

关键词：多发伤并多器官功能不全综合征参麦注射液投药和剂量

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结核性胸膜炎化疗期间的矛盾反应及对策

江苏大学学报(医学版) 1999年第1期9卷 94-95页

作者：马国尔张兰石镇江医学院附属医院212001

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中性粒细胞弹性蛋白酶研究现状

江苏大学学报（医学版） 2006年第3期16卷 262-264页

作者：马国尔郑金旭江苏大学附属医院ICU 江苏镇江212001

中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)是中性粒细胞释放的诸多蛋白酶中最重要的一种蛋白酶.NE与人类许多疾病的发生发展相关[1],如肺气肿、囊性肺纤维化(CF)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性肠道疾病、心肌... 详细信息

中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)是中性粒细胞释放的诸多蛋白酶中最重要的一种蛋白酶.NE与人类许多疾病的发生发展相关[1],如肺气肿、囊性肺纤维化(CF)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性肠道疾病、心肌炎、关节炎等,尤其是NE在ALI/ARDS发病机制中的作用是近年来研究的热点.此外,NE在机体免疫防御、炎症反应及其调控过程中也发挥作用.作者就NE目前研究进展综述如下.

关键词：中性粒细胞弹性蛋白酶急性肺损伤 NE缺陷鼠