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胆囊穿刺引流术在胆囊穿孔围手术期的应用初探

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第24期18卷 160-161页

作者：陈伦牮马吾浪·乌布利艾拉戈小虎新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院急救中心外科新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨胆囊穿孔的围手术期经皮肝穿刺胆囊引流术的应用。方法对我院收治的51例胆囊穿孔患者资料进行了回顾性分析。结果其中42例术前已明确诊断;9例术前漏诊者均>70岁,均有胆结石或胆管结石,术前仅作出胆囊炎并胆囊周围脓肿的诊断,... 详细信息

目的:探讨胆囊穿孔的围手术期经皮肝穿刺胆囊引流术的应用。方法对我院收治的51例胆囊穿孔患者资料进行了回顾性分析。结果其中42例术前已明确诊断;9例术前漏诊者均>70岁,均有胆结石或胆管结石,术前仅作出胆囊炎并胆囊周围脓肿的诊断,而未作出胆囊穿孔的诊断。本组入院时休克12例,46例完全治愈,1例入院时已全身多脏器衰竭造成死亡,4例切口感染,经换药对症处理后痊愈出院。结论围手术期处理贯穿损伤控制性理论,术前合理运用经皮肝穿刺胆囊引流术可以有效减少胆囊穿孔的病死率,治疗依据胆囊穿孔类型选择个体化治疗,可以取得较满意的效果。

关键词：胆囊穿孔损伤控制性理论围手术期经皮肝穿刺胆囊引流术

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嵌顿性斜疝51例诊疗体会

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2012年第2期6卷 63-64页

作者：艾力·马合木提马吾浪·乌布利艾拉克力木阿扎提江新疆维吾尔自治区人民医院急救中心外科 830001 新疆维吾尔自治区人民医院急救中心微创外科和腹壁疝外科 830001

腹股沟嵌顿疝是外科常见急症之一,若治疗不及时,常导致嵌顿的疝内容物绞窄性坏死,引起严重后果。采集我院急诊科2005年7月至2010年6月接诊的51例嵌顿性斜疝患者,现将诊疗体会报告如下。

关键词：嵌顿性斜疝诊疗腹股沟嵌顿疝疝内容物绞窄性急诊科

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创伤评分在严重多发伤救治中的应用

新疆医学 2013年第7期43卷 79-80页

作者：努尔艾力.艾尼马吾浪.乌布利艾拉景海涛新疆维吾尔自治区人民医院急救中心新疆乌鲁木齐830001

创伤评分是将患者的生理、解剖指标和诊断名称等作为参数,予以量化和权重处理,经数学计算出分值的一种评分方式。其意义在于将患者全面伤情严重程度具体量化地显示出来。严重多发伤是一种病理变化显著、能够引发全身炎性反应综合症（SIR... 详细信息

创伤评分是将患者的生理、解剖指标和诊断名称等作为参数,予以量化和权重处理,经数学计算出分值的一种评分方式。其意义在于将患者全面伤情严重程度具体量化地显示出来。严重多发伤是一种病理变化显著、能够引发全身炎性反应综合症（SIRS）、多器官衰竭（MODS）,直接患者威胁生命的疾病，与肿瘤、心脑恤管疾病并称人类生命的三大杀手。在创伤后一小时若能得到及时、有效的救治，将明显提高患者的生存率，减少并发症的发生。

关键词：严重多发伤创伤评分救治全身炎性反应综合症应用伤情严重程度数学计算人类生命

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床分析

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检验医学与临床 2017年第A1期14卷 232-233页

作者：马吾浪·乌布利艾拉阿不力克木·吾拉木景海涛新疆维吾尔自治区人民医院急诊创伤外科 830001

目的总结分析损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果。方法选取本院2014年1月至2015年12月期间接收的79例颅脑外伤合并多发伤患者，回顾性分析损伤控制外科技术在这些患者急救治疗中的应用效果。结果79例患者采用损伤控... 详细信息

目的总结分析损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果。方法选取本院2014年1月至2015年12月期间接收的79例颅脑外伤合并多发伤患者，回顾性分析损伤控制外科技术在这些患者急救治疗中的应用效果。结果79例患者采用损伤控制外科技术急救后，死亡14例，所占比例为17．7％；存活65例，所占比例为82．3％。在死亡的患者中以GCS评分≤8者、ISS≥20分的患者为主。结论损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中发挥着重要作用，在实际应用过程中可在明确诊断后结合GCS及ISS评分对患者进行评价，从而能够最大程度的发现和处理危及生命的损伤，减少患者的死亡率。

关键词：损伤控制外科技术严重腹部创伤急救临床分析

严重多发伤患者的临床构成分析和预后影响因素探讨

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中国地方病防治 2013年第6期28卷 462-464页

作者：马吾浪.乌布利艾拉张涛景海涛艾力.马合木提赵俊新疆维吾尔自治区人民医院急救中心新疆乌鲁木齐830001

目的分析严重多发伤患者的临床构成并探讨严重多发伤患者的预后影响因素。方法选择我院急救中心2010年5月至2012年12月收治的严重多发伤患者103例,分析其临床构成,同时探讨严重多发伤患者的预后影响因素。结果创伤严重度评分(injury sev... 详细信息

目的分析严重多发伤患者的临床构成并探讨严重多发伤患者的预后影响因素。方法选择我院急救中心2010年5月至2012年12月收治的严重多发伤患者103例,分析其临床构成,同时探讨严重多发伤患者的预后影响因素。结果创伤严重度评分(injury severity score,ISS)与患者死亡率之间呈正相关性(P5 L、初始24 h内急性生理和慢性健康状况(APACHE)>20分、高钠血症、血小板降低、休克、血糖水平升高、肺部感染及胃肠功能障碍例数均显著高于存活组(P5 L、APACHE>20分、高钠血症、血小板降低、休克、血糖水平升高、肺部感染及胃肠功能障碍情形者,应引起急诊医师足够的重视。

关键词：严重多发伤临床构成预后影响因素

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12例股骨头骨折合并髋臼骨折诊疗分析

中华全科医学 2014年第11期12卷 1748-1750页

作者：张元豫张浩沙强马吾浪.乌布利艾拉李坤新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科乌鲁木齐市830000

目的探讨股骨头骨折合并髋臼骨折的外科治疗方式并进行疗效分析。方法回顾性分析2000年5月—2010年8月脊柱外科收治的12例股骨头骨折合并髋臼骨折的病例，髋臼骨折按Judet—Letournel分型，简单骨折10例，复杂骨折2例；股骨头骨折按Yoon... 详细信息

目的探讨股骨头骨折合并髋臼骨折的外科治疗方式并进行疗效分析。方法回顾性分析2000年5月—2010年8月脊柱外科收治的12例股骨头骨折合并髋臼骨折的病例，髋臼骨折按Judet—Letournel分型，简单骨折10例，复杂骨折2例；股骨头骨折按Yoon’s分类方法，Ⅱ型和Ⅲ型共9例，其余均为Ⅳ型，受伤至手术时间为7—10d，平均8d，均采用改良的髋关节后外侧入路手术治疗。其中3例Ⅳ型股骨头骨折患者因股骨头呈粉碎状态无法复位固定直接采用全髋关节置换术，髋臼侧骨折复位后行钢板内固定；其余Ⅱ、Ⅲ型股骨头骨折患者采用切开复位螺钉内固定，其中早期5例采用4．5mm皮质骨螺钉内固定并埋头，骨折愈合后取出金属内固定螺钉时非常困难而且创伤大存在股骨头坏死的风险，后期内固定物采用可吸收螺钉和（或）骨钉固定，避免二次创伤带来的并发症，髋臼骨折复位后通常采用重建钢板内固定，术后给予下肢外展中立位持续皮牵引，术后4周开始功能康复锻炼，3个月后逐渐开始部分负重活动。结果12例患者获得6—60个月的随访，采用Epstein评价方法，优2例，良7例，可2例，差1例。结论Ⅱ、Ⅲ型损伤应早期切开复位，行螺钉内固定术，对于Ⅳ型骨折，选择全髋关节置换术是一种比较好的治疗方法。

关键词：股骨头髋臼骨折手术治疗

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急性重型颅脑外伤合并多发伤的临床救治探讨

新疆医学 2011年第3期41卷 67-69页

作者：马吾浪.乌布利艾拉吐尔逊.艾沙努尔麦麦提景海涛新疆维吾尔自治区人民医院急救中心外科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院北院外科新疆乌鲁木齐830000 新疆疏勒县人民医院外科新疆疏勒县844200

急性重型颅脑外伤合并多发伤在我国近几年来交通运输事业的发达、基本建设规模的扩大逐年增加。随着急性重型颅脑外伤合并多发伤有着比较高的伤残率及死亡率，且成为致死原因。回顾分析我院自2005年1月至2009年12月手术治疗93例急性重... 详细信息

急性重型颅脑外伤合并多发伤在我国近几年来交通运输事业的发达、基本建设规模的扩大逐年增加。随着急性重型颅脑外伤合并多发伤有着比较高的伤残率及死亡率，且成为致死原因。回顾分析我院自2005年1月至2009年12月手术治疗93例急性重型颅脑外伤合并多发伤，效果良好，现报告如下。

关键词：急性重型颅脑外伤多发伤临床救治 2009年交通运输致死原因手术治疗死亡率

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肾绞痛急诊治疗体会

医学综述 2011年第23期17卷 3647-3648页

作者：马吾浪.乌布利艾拉艾力.马合木提景海涛新疆维吾尔自治区人民医院急救中心乌鲁木齐830001

目的通过对3358例急性肾绞痛患者的回顾性分析,对常用的几种缓解疼痛的方法进行比较,探寻治疗重度肾绞痛的最佳方案。方法确诊重度肾绞痛患者3358例随机分组,采用以下止痛方法:解痉药+M受体阻滞药;弱阿片类药+M受体阻滞药;非甾体类抗炎... 详细信息

目的通过对3358例急性肾绞痛患者的回顾性分析,对常用的几种缓解疼痛的方法进行比较,探寻治疗重度肾绞痛的最佳方案。方法确诊重度肾绞痛患者3358例随机分组,采用以下止痛方法:解痉药+M受体阻滞药;弱阿片类药+M受体阻滞药;非甾体类抗炎药+M受体阻滞药;强阿片类药物。评价给药30 min内疼痛缓解的效果并进行分析。结果解痉药+M受体阻滞药组总有效率92%,弱阿片类药+M受体阻滞剂组总有效率73%,非甾体类抗炎药+M受体组总有效率95%,强阿片类药物组总有效率96.2%。非甾体类抗炎药+M受体组疗效优于解痉药+M受体阻滞药组和弱阿片类药+M受体阻滞剂组(P<0.05),不良反应发生情况优于强阿片类药物组。结论非甾体类抗炎药+M受体阻滞药可代替强阿片类药物治疗重度肾绞痛。

关键词：肾绞痛镇痛药物疗法

损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者应激和炎症反应及临床结局的影响

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临床急诊杂志 2016年第12期17卷 916-919页

作者：马吾浪.乌布利艾拉阿不力克木.吾拉木景海涛新疆维吾尔自治区人民医院急诊创伤外科乌鲁木齐830001

目的:探讨损伤控制外科技术(DCS)对严重腹部创伤急救患者应激与炎症反应以及临床结局的影响。方法:选取我院2014-01-2015-12收治的55例严重腹部创伤患者作为观察组,给予患者DCS手术治疗,同时选取2012-01-2013-12收治的55例行常规确定性... 详细信息

目的:探讨损伤控制外科技术(DCS)对严重腹部创伤急救患者应激与炎症反应以及临床结局的影响。方法:选取我院2014-01-2015-12收治的55例严重腹部创伤患者作为观察组,给予患者DCS手术治疗,同时选取2012-01-2013-12收治的55例行常规确定性手术治疗的严重腹部创伤患者作为对照组,比较2组手术前后应激反应、炎症反应相关指标及临床结局。结果:观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组休克、DIC、MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h与术前相比,APS评分、APACHEⅡ总分均有明显下降(P<0.01),对照组无明显变化。观察组术后24h与术前相比,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有明显下降(P<0.01);对照组术后24h与术前相比,血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均有明显升高(P<0.01);观察组术后24h血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组术后24h(P<0.01)。结论:DCS应用于严重腹部创伤患者的急救中可有效减轻机体应激反应与炎症反应,提高手术成功率。

关键词：损伤控制腹部创伤应激反应炎症反应