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城市农民工养老保险政策研究

城市农民工养老保险政策研究

作者：马卫兰华中科技大学

学位级别：硕士

农民工养老保险政策的建立和完善是我国城镇化顺利发展、社会保障体系完善的必然环节。通过文献研究和个案访谈,分析现行中央和地方农民工养老保险政策保障现状,得出宏观政策的发展思路是分层分类保障,提出三种典型的地方政策模式与宏... 详细信息

农民工养老保险政策的建立和完善是我国城镇化顺利发展、社会保障体系完善的必然环节。通过文献研究和个案访谈,分析现行中央和地方农民工养老保险政策保障现状,得出宏观政策的发展思路是分层分类保障,提出三种典型的地方政策模式与宏观政策变化相衔接的路径。农民工的主客观需求强烈,但是现状呈现一高一低的状况,根本原因在于政策设计的缺陷。缺陷表现在中央层面是政策发展的滞后性;表现在地方层面是各种地方模式差异化程度大、无法衔接。新背景下中央政策的发展思路由模糊到明晰,既遵循分层分类的保障思路。因此地方模式应当遵循分层分类的思路,改革现有模式与宏观政策的不统一之处,建立统一协调路径。本文从养老保险的理论层面提炼出三种地方模式的比较标准,并综合运用定量与定性相结合的分析方法,深入比较三种模式在三个维度方面的差异:政策参与的难易度、权益享受的难易度、待遇水平的高低度。比较结论认为综合保险模式的差异化程度最大,因此第四章重点评估综合保险模式。文章的创新之处是对农民工养老保险地方模式的评估视角,摆脱传统的优缺点视角,从养老保险基本要素的层面出发比较。

关键词：农民工养老保险政策

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酒泉甘南国税提前完成全年税收任务 005

盐酸戊乙奎醚对全麻老年患者全膝关节置换术后早期睡眠的影响

甘肃经济日报

作者：王权利马卫兰

本报讯 (通讯员王权利马卫兰) 截至10月15日，酒泉市国税局共组织入库各项税收收入245744万元，剔除成品油消费税税率提高增长部分完成118102万元，占省局下达计划任务的100.09%，提前两个半月完成了全年税收收入任务。其中:增值税入库...

本报讯 (通讯员王权利马卫兰) 截至10月15日，酒泉市国税局共组织入库各项税收收入245744万元，剔除成品油消费税税率提高增长部分完成118102万元，占省局下达计划任务的100.09%，提前两个半月完成了全年税收收入任务。其中:增值税入库79804万元，占年计划的114.5%；消费税入?

关键词：

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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临床麻醉学杂志 2019年第3期35卷 260-265页

作者：马卫兰邓立琴马晶晶武淑晶陈岗宁夏医科大学临床医学院银川市750004 宁夏医科大学总医院麻醉科

目的探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响。方法选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术(TKA)患者60例,男15例,女45例,年龄65～80岁,BMI 20～30 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组(P组... 详细信息

目的探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻老年患者术后早期睡眠的影响。方法选择全凭静脉麻醉下择期行首次全膝关节置换术(TKA)患者60例,男15例,女45例,年龄65～80岁,BMI 20～30 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),每组30例。P组在术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1 mg;C组则给予生理盐水1 ml。采用脑电双频谱指数(BIS)监测术后第1晚睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)于术前1 d、术后24、72 h评估两组患者睡眠,总分≥7分为术后睡眠障碍,记录两组患者术后早期睡眠障碍的发生率;采用数字模拟评分(VAS)评估患者术前1 d、术后24、72 h静息和活动时疼痛程度。观察术后3 d盐酸戊乙奎醚相关口干、面红等不良反应发生情况。结果术后第1晚P组睡眠时间明显短于C组,睡眠效率和睡眠质量明显低于C组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后1、3 d两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显升高(P<0.05);与术后1 d比较,术后3 d两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和PSQI评分均明显降低(P<0.05);术后1 d P组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分和PSQI评分明显高于C组(P<0.05)。术后1 d P组患者睡眠障碍发生率明显高于C组(P<0.05);术后3 d两组患者睡眠障碍发生率差异无统计学意义。两组患者不同时点静息和活动时VAS评分差异均无统计学意义。两组患者术后3 d均未发现与盐酸戊乙奎醚相关的口干、面红等不良反应。结论术前应用盐酸戊乙奎醚可降低老年患者术后早期睡眠质量,干扰其术后早期睡眠。

关键词：全膝关节置换术盐酸戊乙奎醚老年患者术后早期睡眠

硬膜外纳布啡复合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果和睡眠质量的影响

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宁夏医学杂志 2023年第9期45卷 779-782页

作者：张晓娟马卫兰马汉祥宁夏吴忠市人民医院麻醉科宁夏吴忠751100 宁夏医科大学总医院麻醉科宁夏银川750004

目的探讨硬膜外应用纳布啡复合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果和睡眠质量的影响。方法选取拟在椎管内麻醉下行剖宫产手术的患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~40岁,体重指数BMI≤30,随机分为R组(n=30,硬膜外0.15%罗哌卡因镇痛)、NR组(n=30,硬膜... 详细信息

目的探讨硬膜外应用纳布啡复合罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果和睡眠质量的影响。方法选取拟在椎管内麻醉下行剖宫产手术的患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~40岁,体重指数BMI≤30,随机分为R组(n=30,硬膜外0.15%罗哌卡因镇痛)、NR组(n=30,硬膜外0.3 mg/mL纳布啡+0.15%罗哌卡因镇痛),记录两组患者术前1 d、术后1 d、术后2 d、术后3 d匹兹堡睡眠质量指数量表评分、阿森斯失眠量表评分。记录2组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h切口疼痛、宫缩痛、Bromage评分,记录2组患者术后自控镇痛泵按压次数及术后镇痛并发症的发生情况。结果与R组比较,NR组术后12 h、24 h切口疼痛评分、宫缩痛评分降低(P0.05)。2组患者术后镇痛并发症发生率、Bromage评分、PCA按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用罗哌卡因相比,纳布啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果更好且可改善患者术后早期睡眠质量。

关键词：病人自控硬膜外镇痛剖宫产术睡眠质量罗哌卡因纳布啡

全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍的危险因素

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中华麻醉学杂志 2019年第2期39卷 158-161页

作者：李晶晶马卫兰邓立琴宋凤香马晶晶武淑晶宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750004

目的筛选全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法全凭静脉麻醉下择期拟行全膝关节置换术患者96例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18~25 kg/m^2。根据患者术后7 d是否发生POCD,将其分为POCD组和非POCD组。记... 详细信息

目的筛选全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法全凭静脉麻醉下择期拟行全膝关节置换术患者96例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18~25 kg/m^2。根据患者术后7 d是否发生POCD,将其分为POCD组和非POCD组。记录患者围术期一般资料,术后1和2 d时血浆IL-1β、TNF-α、NSE、S-100β蛋白浓度和VAS评分。采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后7 d时38例患者发生POCD,发生率为39%。logistic回归分析结果表明:手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是POCD的危险因素(P<0.05)。结论手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是全膝关节置换术老年患者POCD的危险因素。

关键词：全膝关节置换术老年人认知障碍危险因素

ERK/c-Fos信号通路调控KOR在瑞芬太尼诱发痛觉过敏中的作用

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中国疼痛医学杂志 2018年第12期24卷 897-904页

作者：陈岗李晶晶宋凤香马卫兰马晶晶武淑晶邓立琴宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750004

目的:探讨脊髓ERK/c-Fos信号通路调控κ阿片受体(kappa-opioid receptors, KOR)在瑞芬太尼诱发大鼠术后痛觉过敏中的作用。方法:选择鞘内置管恢复良好的雄性SD大鼠36只,体重230～270 g,采用随机数字法分为6组(n=6):对照组(C组)、U50488H... 详细信息

目的:探讨脊髓ERK/c-Fos信号通路调控κ阿片受体(kappa-opioid receptors, KOR)在瑞芬太尼诱发大鼠术后痛觉过敏中的作用。方法:选择鞘内置管恢复良好的雄性SD大鼠36只,体重230～270 g,采用随机数字法分为6组(n=6):对照组(C组)、U50488H组(U组)、PD98059组(P组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+U50488H组(RU组)、瑞芬太尼组+PD98059组(RP组)。所有大鼠均行右侧跖底切开术;U组和RU组鞘内注射U50488H(50 nmol/10μl),P组和RP组鞘内注射PD98059(20μg/10μl),R组、RU组和RP组持续尾静脉泵注瑞芬太尼10μg·kg-1·min-1共30 min。每组大鼠于置管前(B-1),术前(B-2),术后1 h,2 h,4 h,1 d,2 d, 3 d (PO 1 h,2 h,4 h,1 d,2 d,3 d)测定各组大鼠术侧后爪机械缩足阈(paw withdrawl threshold, PWT)和热缩足潜伏期(paw withdrawl latency, PWL)。术后3 d疼痛行为学测试完毕后取腰膨大,应用Western-blot技术检测各组脊髓p-ERK1/2及c-Fos的表达;通过电镜观察各组脊髓背角突触可塑性变化。结果:与C组比较,U组和P组术后各时间点PWT、PWL无显著性变化(P> 0.05),R组术后各时间点PWT、PWL明显降低(P 0.05),R组脊髓p-ERK1/2及c-Fos表达明显增加(P 0.05),R组脊髓背角突触数目、PSD厚度、突触活性区长度以及突触曲率明显增加(P <0.05),突触间隙的宽度明显变窄(P <0.05);与R组相比,RU组和RP脊髓背角突触数目、PSD厚度、突触活性区长度以及突触曲率明显明显减少(P <0.05),突触间隙的宽度明显增加(P <0.05)。结论:瑞芬太尼通过激活脊髓背角ERK/c-Fos信号通路,抑制脊髓KOR功能,增加脊髓背角突触结构可塑性变化,诱发大鼠术后痛觉过敏。

关键词：瑞芬太尼痛觉过敏细胞外信号调节激酶 c-Fos κ-阿片受体

右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏镜面效应的影响

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宁夏医科大学学报 2018年第2期40卷 170-176页

作者：李晶晶陈岗马卫兰邓立琴宋凤香宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750004

目的探讨右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏镜面效应的影响。方法选择择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的老年患者90例,年龄65~80岁,ASA分级II^III级,BMI 18~30 kg·m-2,随机分为三组:低剂量瑞芬太尼组(RL组)即... 详细信息

目的探讨右美托咪定对瑞芬太尼诱发痛觉过敏镜面效应的影响。方法选择择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的老年患者90例,年龄65~80岁,ASA分级II^III级,BMI 18~30 kg·m-2,随机分为三组:低剂量瑞芬太尼组(RL组)即术中持续静脉泵入瑞芬太尼0.1μg·(kg·min)-1;高剂量瑞芬太尼组(RH组)即术中持续静脉泵入瑞芬太尼0.32μg·(kg·min)-1;高剂量瑞芬太尼+右美托咪定组(RD组)即术中持续静脉泵入瑞芬太尼0.32μg·(kg·min)-1+右美托咪定负荷量1.0μg·(kg·h)-1(10min泵入)后持续泵入0.3μg·(kg·h)-1维持至术毕前30 min停止。比较各组术前、入麻醉恢复室、术后24h和48h手术侧和非手术侧静息和运动疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。比较各组术前、术后24h和48h非手术侧机械性触痛阈(mechanical pain threshold,MPT)。记录三组患者术前、拔除喉罩后、入麻醉恢复室、术后24h和48h的Ramsay镇静评分;术后疼痛管理及围术期并发症。结果 RL组和RH组在入麻醉恢复室及术后48h手术侧、非手术侧静息及运动的VAS评分均高于术前(P0.05)。RD组患者术中心动过缓的发生例数多于RH组,术后首次要求镇痛的时间长于RH组,术后补救镇痛的舒芬太尼剂量和例数少于RH组,术后镇痛满意度高于RH组,围术期并发症的发生率低于RH组(P均<0.05)。结论右美托咪定可有效预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏的镜面效应,有利于提高术后镇痛质量并降低围术期并发症的发生。

关键词：右美托咪定瑞芬太尼痛觉过敏镜面效应全膝关节置换术

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某市各级医院麻醉质控指标落实现状与对策

中国卫生质量管理 2021年第10期28卷 34-37页

作者：杨占宏马卫兰李嫣孙万明谭宁张晓娟马佳羽吴忠市人民医院宁夏吴忠751100 吴忠市人民医院麻醉科宁夏吴忠751100

目的对吴忠市各级医院麻醉质控指标落实现状和存在问题展开调研,为提高区域麻醉质量安全水平提供依据。方法采取实地调研与问卷调查相结合方法,对吴忠市15所不同级别医院的麻醉质控指标落实情况进行调研。结果吴忠市二级医院麻醉学科建... 详细信息

目的对吴忠市各级医院麻醉质控指标落实现状和存在问题展开调研,为提高区域麻醉质量安全水平提供依据。方法采取实地调研与问卷调查相结合方法,对吴忠市15所不同级别医院的麻醉质控指标落实情况进行调研。结果吴忠市二级医院麻醉学科建设不完善;各级医院麻醉人员、麻醉设备短缺,且17项麻醉质控指标未得到完全执行。结论吴忠市各级医院麻醉质控工作开展不理想,需及时反馈并整改,同时应加强督查。

关键词：医院麻醉质控指标现状调研问题对策

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小学数学教学中的“有效引导”策略研究

教师 2014年第1期 102-102页

作者：马卫兰宁夏回族自治区海原县第三小学

小学数学教育作为教学课程中的一门重要学科。如何更好地提高学生对这门学科的兴趣，使学生更喜爱这门课程，是许多小学教育一线数学教师共同关注的问题。新课标的实施使教学更加得有趣，教师适当地引导教育，让孩子们产生了学习的渴望... 详细信息

小学数学教育作为教学课程中的一门重要学科。如何更好地提高学生对这门学科的兴趣，使学生更喜爱这门课程，是许多小学教育一线数学教师共同关注的问题。新课标的实施使教学更加得有趣，教师适当地引导教育，让孩子们产生了学习的渴望和兴趣，从而使教学不再乏味。因此，教学过程中“有效引导”策略的实施对现今小学教育有很大的意义。

关键词：小学数学教学引导教育小学数学教育教学课程数学教师小学教育教学过程学科