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超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值对颅脑外伤患者颅内高压诊断和预后评估的价值

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 134-138页

作者：张坤马凤杰李会燕房亚云龙超刘然宋丽平华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院急诊科邢台054000

目的评价超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值对颅脑外伤患者颅内高压的诊断和预后评估价值。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例颅脑外伤患者,根据颅内压测量结果分为颅内压正常组... 详细信息

目的评价超声测量视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值对颅脑外伤患者颅内高压的诊断和预后评估价值。方法前瞻性选取2021年12月至2023年1月华北医疗健康集团邢台总医院收治的120例颅脑外伤患者,根据颅内压测量结果分为颅内压正常组(73例)和颅内高压组(47例),颅内高压组再根据随访预后情况分为预后良好组(20例)和预后不良组(27例)。比较各组ONSD、ETD及ONSD/ETD,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD、ONSD/ETD对颅内高压诊断及预后评估的效能,采用Kaplan-Meier法评估患者6个月不良预后风险,并通过Log-rank检验进行比较。结果颅内压正常组颅内压、ONSD、ONSD/ETD低于颅内高压组[(130.73±23.63)mmH_(2)O(1 mmH_(2)O=0.0098 kPa)比(270.11±35.78)mmH_(2)O、(5.47±0.29)mm比(5.78±0.44)mm、0.246±0.018比0.263±0.018],差异有统计学意义(P0.267组不良预后发生率高于ONSD/ETD≤0.267组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ONSD/ETD可作为颅脑外伤患者颅内高压诊断和预后评估的指标。

关键词：颅脑损伤颅内压超声检查视神经鞘直径眼球横径

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体位护理联合针对性护理在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后的应用

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中华养生保健 2023年第12期 146-149页

作者：马凤杰赤峰市医院骨四科

目的探讨体位护理管理与针对性护理联合护理模式在髋关节置换术后患者中的临床护理价值。方法选取2020年1月—2022年1月赤峰市医院收治的106例接受全髋关节置换术(THA)患者进行回顾性分析，按照护理干预方案分为对照组(51例)和研究组... 详细信息

目的探讨体位护理管理与针对性护理联合护理模式在髋关节置换术后患者中的临床护理价值。方法选取2020年1月—2022年1月赤峰市医院收治的106例接受全髋关节置换术(THA)患者进行回顾性分析，按照护理干预方案分为对照组(51例)和研究组(55例)。对照组采用体位护理，研究组采用体位护理管理与针对性护理联合干预，于护理干预后1个月和3个月，采用Harris髋关节量表评估两组患者髋关节功能，36条简明健康状况调查表Short-Form 36量表(SF-36)评估两组患者生活质量，功能独立性测量量表(FIM)评价两组患者功能独立性，比较干预期间两组患者术后并发症发生率。结果干预前，两组Harris评分、SF-36评分及FIM评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预1个月和3个月后，研究组Harris评分、SF-36评分及FIM评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位护理管理与针对性护理联合干预模式有助于股骨颈骨折老年患者THA术后的关节功能康复，提升患者日常生活活动和功能独立性，降低术后并发症发生率。

关键词：体位护理针对性护理老年股骨颈骨折髋关节置换术并发症

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高等院校法学系列教材民法学下第1版

高等院校法学系列教材民法学下

1989年

作者：王忠马凤杰等

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易地搬迁随迁儿童的教育困境及其纾解

教学与管理 2023年第35期 17-21页

作者：马凤杰曾佑来孙楠辽宁师范大学教育学部天水师范学院

易地扶贫搬迁政策在我国乡村振兴进程中发挥着重要的作用,但同时也导致一类特殊学生群体的出现,即易地搬迁随迁儿童。根据实地考察、教学实践和调查访谈发现,身心脱域和情感悬浮构成了易地搬迁随迁儿童的特殊身心状态,受教育者归属感与... 详细信息

易地扶贫搬迁政策在我国乡村振兴进程中发挥着重要的作用,但同时也导致一类特殊学生群体的出现,即易地搬迁随迁儿童。根据实地考察、教学实践和调查访谈发现,身心脱域和情感悬浮构成了易地搬迁随迁儿童的特殊身心状态,受教育者归属感与爱的缺失、师资力量薄弱与教师职业倦怠、校园文化建设落后与家校合作不足是易地搬迁随迁儿童教育面临的主要困境。对此,教育教学实践者与管理者应充分发挥校园文化的育人功能,关注特殊群体儿童的教育需求,创新教师队伍建设机制,形成家校协同育人合力,以纾解易地搬迁随迁儿童教育困境,进而提升育人效果。

关键词：易地扶贫搬迁随迁儿童乡村振兴协同教育

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东平大桥动力模型修正及地震响应分析

东平大桥动力模型修正及地震响应分析

作者：马凤杰长沙理工大学

学位级别：硕士

佛山东平大桥是一座带副拱的连续梁-钢箱拱组合体系系杆拱桥,主跨径为300m。大桥采用竖转加平转的施工方法,其钢箱拱肋竖转施工所采用无扣索竖直提升转体技术为国内首创,14800t的平转重量亦为世界钢拱桥之最。本文以东平大桥为工程背景... 详细信息

佛山东平大桥是一座带副拱的连续梁-钢箱拱组合体系系杆拱桥,主跨径为300m。大桥采用竖转加平转的施工方法,其钢箱拱肋竖转施工所采用无扣索竖直提升转体技术为国内首创,14800t的平转重量亦为世界钢拱桥之最。本文以东平大桥为工程背景,对其施工过程和成桥状态进行了基于模态测试的动力模型修正,并将修正后的模型作为基准模型,对其进行了地震响应进行分析。主要研究内容和结论有:1、针对东平大桥转体法施工中体系转换次数多,无法建立完整的分析、测量、辨识、预测、调整循环的施工控制系统,难以对控制参数进行识别和修正的问题,本文引入动力模型修正理论,通过对东平大桥关键施工工况结构动力特性的测试,从动力角度来对东平大桥初始有限元模型的设计参数进行识别和修正,进而指导施工,取得良好效果。2、对建成后的东平大桥进行了基于环境激励的模态测试,运用动力模型修正理论对其进行了模型修正获得了大桥动力基准有限元模型。为后面对大桥的动力分析打下基础。3、根据刚拱桥阻尼比较小的特点,对标准谱曲线进行了修正,进而对东平大桥进行了全桥地震反应谱分析,得到在最不利组合地震动输入作用下结构的工作状态。结果表明由于中拱肋在恒载下承受荷载较大,其地震响应要大于边拱肋对应位置处。拱结构的连接节点处存在刚度突变段,此处在地震输入下的响应较大,所以在设计时应该进行构造设计,减小此处的应力集中。4、采用大质量法考虑行波效应,进行东平大桥地震动态时程反应分析。结果表明,东平大桥在行波效应作用下的响应明显增强。行波效应对主拱的影响比边拱和连续梁协作体系要大。大跨度拱桥的地震响应分析中考虑行波效应是必要的。

关键词：钢拱桥转体施工模型修正反应谱分析时程分析

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镁合金微弧氧化工艺参数及其成膜过程的研究

镁合金微弧氧化工艺参数及其成膜过程的研究

作者：马凤杰兰州理工大学

学位级别：硕士

微弧氧化技术是一项从传统阳极氧化基础上发展起来的技术。本课题以AZ91D镁合金为基体材料,对微弧氧化硅酸盐电解液配方及其相适宜的工艺参数进行了系统的实验和研究;运用能谱分析(EDS)分析方法,对微弧氧化陶瓷层的化学组分进行了分析,... 详细信息

微弧氧化技术是一项从传统阳极氧化基础上发展起来的技术。本课题以AZ91D镁合金为基体材料,对微弧氧化硅酸盐电解液配方及其相适宜的工艺参数进行了系统的实验和研究;运用能谱分析(EDS)分析方法,对微弧氧化陶瓷层的化学组分进行了分析,分析了电解液组分以及工艺参数对镁合金试样的起弧电压、陶瓷层厚度、陶瓷层表面形貌、陶瓷层主要元素分布的影响;讨论了电解液以及工艺参数对陶瓷层的生长过程的影响机理。实验得到AZ91D镁合金微弧氧化电解液最优配方及与之相适宜的工艺参数为:NaSiO13g/L,NaOH12g/L,KF4g/L,脉冲频率700Hz。在上述条件下微弧氧化10min可获得性能良好的陶瓷层。电解液的组成影响电解液的电导率,从而影响微弧氧化过程中镁合金试样的起弧电压,导致陶瓷层的生长速度发生变化。脉冲频率的变化会影响陶瓷层的表面质量。初始阶段,陶瓷层的生长速度随时间的增长速度较快,但是氧化时间达到一定程度后,陶瓷层的生长速度变缓。对陶瓷层的分析表明,镁合金微弧氧化陶瓷层主要由Mg、Al、Si、O组成,有尖晶石MgAlO、MgSiO、MgO等氧化物,也存在少量SiO和Mg(微弧氧化反应)。膜的外层为尖晶石型的Mg、Al硅氧化合物与SiO(具有耐酸碱腐蚀特性)等组成的非晶相物质,使得膜层具有坚硬、耐磨、耐腐蚀的特点,而膜的内层为含有少量硅的Mg、Al复合氧化物,与基体结合牢固,有良好的韧性。陶瓷层大致分为致密层和疏松层,致密层与镁合金基体以及致密层与疏松层之间的没有明显界线存在;陶瓷层的致密性、附着性、完整性与保护性良好;微弧氧化陶瓷层能够显著提高镁合金基体的耐磨性。分析了微弧氧化的热力学和动力学过程,建立了镁合金工艺参数对膜层厚度生长影响的模型。

关键词：镁合金微弧氧化耐蚀性工艺参数生长机理

床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 39-41页

作者：张坤马凤杰李会燕房亚云龙超华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院急诊科河北邢台054000

分析在颅高压诊治中应用床旁超声测量视神经鞘直径的作用和价值。方法研究对象120例为颅高压患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=60)、观察组(n=60)两组,对照组为颅内压监测结果正常的患者,观察组为确诊为颅内高压的患者,两组均在治... 详细信息

分析在颅高压诊治中应用床旁超声测量视神经鞘直径的作用和价值。方法研究对象120例为颅高压患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=60)、观察组(n=60)两组,对照组为颅内压监测结果正常的患者,观察组为确诊为颅内高压的患者,两组均在治疗前后开展床旁超声测量视神经鞘直径,对比治疗结果,研究起止时间为2021年11月-2022年11月。结果治疗前,观察组患者的视神经鞘直径为(5.32±1.13)mm,对照组为(4.27±1.07)mm,观察组高于对照组,(P0.05)。120例患者中,阳性89例,阴性31例。床旁超声监测视神经鞘直径诊断颅高压的敏感度为97.78%,特异度为96.67%,准确度为97.50%。结论在颅高压的诊治中应用床旁超声测量视神经鞘直径法,能够取得理想的应用效果,可以为患者治疗疾病的过程做出专业化地指导。

关键词：床旁超声测量视神经鞘直径颅高压诊治应用

床旁超声测定视神经鞘直径预测颅内压增高的临床应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 51-54页

作者：张坤马凤杰李会燕房亚云龙超华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院急诊科河北邢台054000

研究颅内压增高患者接受床旁超声测定视神经鞘直径的预测效果。方法研究对象180例为颅脑损伤患者,在脑室中放入ICP监测探头,结合ICP的分组,分为正常组(n=75)、增高组(n=105)两组,均接受床旁超声测定视神经鞘直径的检查,分析监测结果,... 详细信息

研究颅内压增高患者接受床旁超声测定视神经鞘直径的预测效果。方法研究对象180例为颅脑损伤患者,在脑室中放入ICP监测探头,结合ICP的分组,分为正常组(n=75)、增高组(n=105)两组,均接受床旁超声测定视神经鞘直径的检查,分析监测结果,研究起止时间为2022年1月-2023年6月。结果增高组较正常组治疗前的ICP数值、眼球后3、7、5mm监测点的数值较高,对比后,差异存在,有意义(P0.05)。比较手术治疗率,增高组>正常组,对比有差异。结论临床上,预测颅内压增高患者的时候,发现其ICP数值明显增高,并且眼球后3、7、5mm监测点的数值出现明显的变化。在治疗后,ICP增高患者的预后效果较差,所以床旁超声测定视神经鞘直径拥有较高的临床诊断,可以为预测颅内压增高提供助力。

关键词：床旁超声测定视神经鞘直径颅内压增高预测效果预后效果应用价值

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