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复杂性肠梗阻49例分析

天津医药 2007年第4期35卷 308-309页

作者：马军宏周振理天津中医药大学硕士研究生300100 天津市南开医院第一外科

复杂性肠梗阻是指原发病复杂，如放射性肠炎、肿瘤、腹茧症或子宫内膜异位症等；并且经过多次腹部手术、粘连广泛而紧密：常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后反复发作的肠梗阻。笔者总结南开医院2001—2005年收治的49例复杂性... 详细信息

复杂性肠梗阻是指原发病复杂，如放射性肠炎、肿瘤、腹茧症或子宫内膜异位症等；并且经过多次腹部手术、粘连广泛而紧密：常规的手术或非手术疗法都无效或不能避免以后反复发作的肠梗阻。笔者总结南开医院2001—2005年收治的49例复杂性肠梗阻，其临床特点报告如下。

关键词：肠梗阻中西医结合疗法营养不良免疫

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慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗

世界华人消化杂志 2011年第28期19卷 2995-2998页

作者：周创业周振理马军宏吕鹏天津医科大学研究生院天津市300070 天津市南开医院第一外科天津市300100

目的:探讨慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及疗效.方法:回顾分析21例慢性放射性肠炎并发肠梗阻的临床资料,对其进行总结.结果:7例保守治疗的病例中有5例复发,治愈率仅(28.6%,2/7),保守治疗效果不佳.14例手术患者总体疗效满意.10例... 详细信息

目的:探讨慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及疗效.方法:回顾分析21例慢性放射性肠炎并发肠梗阻的临床资料,对其进行总结.结果:7例保守治疗的病例中有5例复发,治愈率仅(28.6%,2/7),保守治疗效果不佳.14例手术患者总体疗效满意.10例行肠切除吻合术的患者,治愈率达(90.0%,9/10),可见手术治疗为慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳方法.1例出现吻合口瘘的患者,再次手术证实为第1次手术切除肠管过少,残留病变肠管所致.结论:慢性放射性肠炎并发肠梗阻的最佳治疗方法为手术治疗,手术方式应尽量行肠切除一期吻合术,手术时应尽量切除全部病变肠管,避免出现吻合口瘘.同时肠造口术或旁路手术也是必要术式,应根据具体情况选择.

关键词：慢性放射性肠炎肠梗阻外科手术

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财务风险防范的作用与原则

现代审计与会计 2013年第8期 31-32页

作者：马军宏黑龙江省八五一一农场

企业应在充分认识其所面临的财务风险的基础上，采取各种科学、有效的手段和方法，对各类风险加以预测、识别、评价和控制，以最低成本确保企业资金运动的连续性、稳定性和效益性。企业依据财务风险防范原则进行项目管理，应制定包括从... 详细信息

企业应在充分认识其所面临的财务风险的基础上，采取各种科学、有效的手段和方法，对各类风险加以预测、识别、评价和控制，以最低成本确保企业资金运动的连续性、稳定性和效益性。企业依据财务风险防范原则进行项目管理，应制定包括从减少损失的角度考虑的控制目标，以及从增加收益的角度考虑的保值目标等，从而以最低的成本实现最大的安全保障。

关键词：财务风险防范风险防范原则资金运动项目管理控制目标安全保障企业连续性

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大承气汤治疗功能性胃排空障碍研究进展

中国中西医结合外科杂志 2015年第4期21卷 431-433页

作者：薛艳艳马军宏天津中医药大学研究生院天津300193 中国人民解放军第464医院中医针灸康复科天津300381 天津市南开医院胃肠外科天津300457

功能性胃排空障碍是指腹部手术后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性梗阻因素引起的胃无力、排空延迟等并发症,目前缺乏有效的防治方法,临床上往往被误诊,甚至再次手术,以致病情加重、恶化,恢复更加困难。中药复方大承气汤治疗本病... 详细信息

功能性胃排空障碍是指腹部手术后继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性梗阻因素引起的胃无力、排空延迟等并发症,目前缺乏有效的防治方法,临床上往往被误诊,甚至再次手术,以致病情加重、恶化,恢复更加困难。中药复方大承气汤治疗本病取得了较好的疗效,其机制可能是对胃动素分泌和胃电活动的影响,对cajal细胞的影响,促进胃肠运动、抗菌作用等。

关键词：大承气汤胃排空障碍机理研究

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四君子汤对结肠癌术后患者早期免疫功能的影响

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中国卫生产业 2012年第5期9卷 153-154页

作者：吕鹏马军宏周振理天津中医药大学天津300193 天津市南开医院第一外科天津300100

目的观察四君子汤对结肠癌术后早期患者免疫功能的影响。方法将46例结肠癌术后的患者按就诊时间先后分为对照(常规肠内营养)组,中药(常规肠内营养+四君子汤)组。2组患者术后采用相同预防感染措施,术后第一天开始给予经肠内营养管注入能... 详细信息

目的观察四君子汤对结肠癌术后早期患者免疫功能的影响。方法将46例结肠癌术后的患者按就诊时间先后分为对照(常规肠内营养)组,中药(常规肠内营养+四君子汤)组。2组患者术后采用相同预防感染措施,术后第一天开始给予经肠内营养管注入能全力,中药组同时给予四君子汤,西医组同时以等量0.9%生理盐水作对照;检测患者术前1d、术后第1天及术后第8天的免疫指标。结果中药组术后8dIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度,CD3+、CD4+均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后早期联合应用四君子汤更有助于调节结肠癌患者免疫抑制状态,改善免疫功能。

关键词：四君子汤结肠癌免疫功能

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大承气汤在腹部外科的应用举隅

世界华人消化杂志 2008年第15期16卷 1672-1676页

作者：李桂马军宏尚海涛周振理天津南开医院肿瘤外科天津市300100 天津南开医院胃肠外科天津市300100

大承气汤自古时起即有记载及广泛应用,目前临床上应用较为广泛,最常应用于腹部外科急腹症、急性肝炎、急性肾炎和糖尿病等.本文就临床研究及实验研究两方面加以综述.临床研究阐述了其在治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、治疗术后胃肠功能障... 详细信息

大承气汤自古时起即有记载及广泛应用,目前临床上应用较为广泛,最常应用于腹部外科急腹症、急性肝炎、急性肾炎和糖尿病等.本文就临床研究及实验研究两方面加以综述.临床研究阐述了其在治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、治疗术后胃肠功能障碍、治疗胃排空障碍,治疗机械通气所致胃肠胀气、对MODS的影响等六方面的研究及应用;实验研究证实了大承气汤可提高试验用小鼠的抗菌能力,并且可有效调节胃肠动力,减少胃肠逆蠕动的发生,从而促进消化障碍性疾病的康复,同时大承气汤可以有效防治内毒素血症和多器官功能损害的发生,并可提高严重创伤感染患者的免疫功能.

关键词：大承气汤临床研究实验研究

应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查

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中华临床营养杂志 2010年第5期18卷 272-275页

作者：常艳郑文郁陈鄢津郭庆捷马军宏赵平天津市南开医院营养科 300100 天津市南开医院外科 300100 天津市南开医院内科 300100 天津市胸科医院营养科 300051

目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况，为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用... 详细信息

目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况，为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用连续定点抽样调查，应用NRS2002方法进行营养风险筛查，并调查营养支持情况。结果共完成1200例住院患者的营养筛查，NRS2002方法在1200例住院患者的营养筛查适用率为93．0％，总的营养不足和营养风险发生率分别为9．8％和42．8％。有营养风险者接受营养支持为241例（46．4％），无营养风险者接受营养支持为244（35．9％）。结论NRS2002方法对住院患者营养风险筛查有较高的适用率。住院患者存在一定的营养风险或营养不足，不同地区、不同医院的各科室医生对于营养风险、营养不足了解和关注存在着一定的差距，临床可能存在着营养支持某些不合理性。

关键词：住院患者营养风险筛查2002 营养支持

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四君子汤对肠道结构和功能影响研究进展

中国中西医结合外科杂志 2015年第3期21卷 328-330页

作者：马军宏于向阳张楠周振理天津市南开医院胃肠外科天津300457

四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成,主治脾胃气虚证,是治疗脾虚证的经典方剂。近年来研究发现,四君子汤在肠道免疫系统、肠道黏膜屏障、肠道菌群、肠道神经系统、肠道运动功能和吸收功能、肠道组织结构等方面表现出了诸多调节作用。

关键词：四君子汤肠道结构肠道功能

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胃癌术后早期的肠内营养支持

中国中西医结合外科杂志 2007年第4期13卷 345-347页

作者：郝文立周振理陈鄢津马军宏天津市中医药研究院附属医院外科天津300120 天津市南开医院第一外科天津中医药大学

目的:观察胃癌术后患者早期给予肠内营养(EN)支持治疗的临床疗效。方法:肠外营养支持(PN)组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少... 详细信息

目的:观察胃癌术后患者早期给予肠内营养(EN)支持治疗的临床疗效。方法:肠外营养支持(PN)组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察术后排气排便时间、并发症发生率、体重、血红蛋白(HGB)、血浆前白蛋白(PALB)和外周血淋巴细胞计数(LY)。结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为27·3%(3/11),明显低于PN组54·6%(6/11)。结论:胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低了并发症的发生率。

关键词：胃癌肠内营养肠外营养