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下肢动脉硬化闭塞症药物治疗临床研究进展

中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 236-240页

作者：钟文吕宁李伟俊邱宸阳吴子衡张鸿坤饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州311100

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢动脉血供的疾病。症状从轻到重依次为间歇性跛行、静息痛和坏疽。ASO在我国的患病率逐年上升,终末期患者手术治疗技术难度大,预后差... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,影响下肢动脉血供的疾病。症状从轻到重依次为间歇性跛行、静息痛和坏疽。ASO在我国的患病率逐年上升,终末期患者手术治疗技术难度大,预后差,对患者和社会造成严重负担。过去的十几年中,ASO的药物治疗有了新的进展。药物治疗组合方面:COMPASS和VOYAGER试验结果显示利伐沙班和阿司匹林的组合治疗和单独抗凝或者单独抗血小板相比进一步降低了心脑血管意外、急性下肢缺血等不良事件。基因治疗方面:目前已有两个裸质粒药物获批上市(Neovasculgen在俄罗斯,乌克兰;Collategene在日本),在国内NL003(重组人肝细胞生长因子裸质粒注射液)和pUDK-HGF(重组质粒-肝细胞生长因子注射液)正在开展Ⅲ期上市前临床研究。干细胞治疗方面:干细胞治疗药物Stempeucel已在印度上市,还有十余个在研的临床研究。这些研究新进展为无手术机会的ASO患者治疗提供了新思路,有望进一步改善ASO患者的预后。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症间歇性跛行利伐沙班临床研究进展心脑血管意外终末期患者肝细胞生长因子干细胞治疗

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妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

中国现代应用药学 2023年

作者：洪昀蔡先惠李琳李璐饶跃峰浙江大学浙江大学医学院附属第一医院临床药学部

目的通过对妊娠药物咨询门诊患者的用药信息进行整理并随访，探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性，探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门... 详细信息

目的通过对妊娠药物咨询门诊患者的用药信息进行整理并随访，探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性，探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象，记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况，评估研究人群的用药概况及用药安全性，并对使用药物风险进行分析，整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果经过筛选共纳入179名咨询孕产妇，研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物，人均用药3种，最常见的用药原因为上呼吸道感染，使用率最高的三类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高，占51.3%；有8.4%的患者使用了X级药物。药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%。完成随访151例，失访率15.6%, 98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教，在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。

关键词：妊娠用药咨询药学门诊风险评估

品管圈加强智慧型手术药房麻醉药品管理的实践

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中国现代应用药学 2022年第21期39卷 2775-2780页

作者：钱赛楠郭剑浩郭舒文饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的探索利用品管圈提高智慧型手术药房麻醉药品管理水平。方法组建品管圈,运用PDCA循环法推进改善项目。利用柏拉图和八二法则确定手术药房麻醉药品管理的改善重点,通过鱼骨图导出要因,制定对策并实施。比较改善前后不合格事件率,以探... 详细信息

目的探索利用品管圈提高智慧型手术药房麻醉药品管理水平。方法组建品管圈,运用PDCA循环法推进改善项目。利用柏拉图和八二法则确定手术药房麻醉药品管理的改善重点,通过鱼骨图导出要因,制定对策并实施。比较改善前后不合格事件率,以探讨品管圈方法的有效性。结果通过本次品管圈活动,手术药房麻醉药品管理的不合格率显著下降,由24.44%降至8%,达成率为117.77%,进步率为67.27%。重点残余液不符/缺失和处方患者信息错误事件分别下降57.5%和90.6%。结论品管圈活动能有效提高手术药房麻醉药品的管理水平,麻醉药品处方规范和残余液处置的管理得到明显加强。既提升了智慧型手术药房的建设质量,也促进了患者用药安全。

关键词：品管圈麻醉药品处方规范残余液处置

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非那甾胺醇质体的体外经皮渗透研究

中国药学杂志 2004年第12期39卷 923-925页

作者：饶跃峰郦锋梁文权浙江大学药学院浙江杭州310031

目的考察醇质体作为非那甾胺经皮给药载体的渗透特性。方法分别采用注入法和薄膜分散法制备非那甾胺醇质体(ethosomes)和脂质体;用透射电镜观察所得醇质体和脂质体的形态;采用改良的TK-6A型Franz扩散池,用人皮进行体外经皮渗透实验;以H... 详细信息

目的考察醇质体作为非那甾胺经皮给药载体的渗透特性。方法分别采用注入法和薄膜分散法制备非那甾胺醇质体(ethosomes)和脂质体;用透射电镜观察所得醇质体和脂质体的形态;采用改良的TK-6A型Franz扩散池,用人皮进行体外经皮渗透实验;以HPLC测定一定时间点接受室中药物浓度,求算累积渗透量及稳态透皮速率,并测定药物在表皮层和真皮层中的滞留量。结果非那甾胺醇质体经皮渗透速率(134μg·cm-2·h-1)是其水饱和溶液的74倍,是脂质体的32倍,是30%乙醇溶液的26倍。24h时药物在皮肤中滞留量大小顺序为醇质体>30%乙醇溶液>脂质体>水饱和液。结论醇质体能显著促进脂溶性药物非那甾胺的经皮渗透,增加药物在皮肤中的蓄积,有望成为一类新型的皮肤给药制剂。

关键词：非那甾胺醇质体脂质体经皮渗透

甲磺酸伊马替尼分子烙印聚合物的制备及识别性能研究

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中国药学杂志 2011年第17期46卷 1330-1333页

作者：周俊饶跃峰吴葆华浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的建立一种采用分子烙印技术识别分离甲磺酸伊马替尼及其类似物的方法。方法以酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼为模板,采用本体聚合制备分子烙印聚合物,采用固相萃取等方法,以平衡吸附量为指标对其分子识别能力进行考察。结果分子烙... 详细信息

目的建立一种采用分子烙印技术识别分离甲磺酸伊马替尼及其类似物的方法。方法以酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼为模板,采用本体聚合制备分子烙印聚合物,采用固相萃取等方法,以平衡吸附量为指标对其分子识别能力进行考察。结果分子烙印聚合物对甲磺酸伊马替尼有特异性吸附能力。结论本实验制备的分子烙印聚合物可以用于从天然产物识别分离甲磺酸伊马替尼类似物。

关键词：甲磺酸伊马替尼分子烙印聚合物选择性识别本体聚合

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阿片类药物治疗儿童癌痛的研究进展

中国现代应用药学 2022年第12期39卷 1532-1538页

作者：凌颖娴胡聪俐何瑛吴雪丹冯智英饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 宁波市第四医院浙江宁波315700 温州市中医院浙江温州325000

目的探讨癌痛儿童使用阿片类药物的临床研究现状和应用进展。方法结合近几年国内外相关文献,从儿童的癌痛评估、阿片类药物用药方案、不良反应、当前临床使用现状等方面进行综述。结果当前疼痛的评估工具众多,但在儿童癌痛中得到明确验... 详细信息

目的探讨癌痛儿童使用阿片类药物的临床研究现状和应用进展。方法结合近几年国内外相关文献,从儿童的癌痛评估、阿片类药物用药方案、不良反应、当前临床使用现状等方面进行综述。结果当前疼痛的评估工具众多,但在儿童癌痛中得到明确验证的较少。同时儿童这个特殊群体使用阿片类药物治疗癌痛的有效性和安全性的证据数量较少,临床使用受到了较大的限制。结论在临床治疗过程中应根据患儿疾病特征、年龄、认知能力等选择适合评估其癌痛的最佳工具;根据患儿年龄、体质量、适应证、合并疾病、不良反应耐受性、适合儿童的给药方式等方面个体化选择阿片类药物,必要时采取多模式镇痛,以在缓解疼痛和药物不良反应之间取得平衡。未来对儿童群体治疗癌痛方面需引起更多的关注和研究。

关键词：阿片类药物癌痛儿童不良反应进展

基因多态性对镇痛药物治疗神经病理性疼痛疗效的研究进展

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中国药学杂志 2022年第9期57卷 677-683页

作者：刘蕾李雯婷王莱茵李玉珍冯智英饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 中山大学附属第八医院药学部广东深圳518000

随着“精准用药”概念的提出,基因多态性对药物疗效的影响受到广泛关注,目前基因检测已成为评估药物疗效、预防药物不良反应的重要手段。临床用药实践证明在传统经验用药模式下镇痛药物的治疗效果个体差异明显,本文基于基因多态性对神... 详细信息

随着“精准用药”概念的提出,基因多态性对药物疗效的影响受到广泛关注,目前基因检测已成为评估药物疗效、预防药物不良反应的重要手段。临床用药实践证明在传统经验用药模式下镇痛药物的治疗效果个体差异明显,本文基于基因多态性对神经病理性疼痛镇痛药物的个体化用药予以综述,旨在为镇痛药物的合理安全用药提供参考,为医院药学部门开展药物基因检测提供理论依据。

关键词：神经病理性疼痛基因多态性基因检测精准用药镇痛药慢性疼痛

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实践《用药交待规范》提升药学服务满意度

中国现代应用药学 2022年第7期39卷 967-970页

作者：杨希徐飞龙徐诗葳郭艳阳陈娜饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的宣贯《用药交待规范》,运用多种举措优化药学服务,提升医院门诊药房患者满意度。方法通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务,随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者,以现场问卷及电话回访等方式收集患者对... 详细信息

目的宣贯《用药交待规范》,运用多种举措优化药学服务,提升医院门诊药房患者满意度。方法通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务,随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者,以现场问卷及电话回访等方式收集患者对药学服务的满意情况,并根据数据分析结果总结项目成效和改善价值。结果用药交待新模式实施前后共取得患者有效反馈记录196份和197份,实施用药交待服务后,“药师专业水平”(78.06%至90.36%)、“用药交待形式”(77.55%至88.83%)、“服务礼仪”(78.57%至87.82%)等指标的患者满意度均有显著提升。结论开展层次化、标准化、多元化的用药交待服务,有利于提升门诊药房患者满意度。

关键词：用药交待药学服务患者满意度门诊药房

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非那甾胺经皮渗透特性及其给药系统的研究

非那甾胺经皮渗透特性及其给药系统的研究

作者：饶跃峰浙江大学

学位级别：硕士

非那甾胺属氮杂固醇类药物,是一种新型的5α还原酶抑制剂,主要用于治疗良性前列腺增生及男性型脱发。其分子量为373,脂溶性,日给药剂量不超过5mg,是一种较为理想的经皮给药候选药物。本文以增加非那甾胺的经皮渗透速率为基本思路,开... 详细信息

非那甾胺属氮杂固醇类药物,是一种新型的5α还原酶抑制剂,主要用于治疗良性前列腺增生及男性型脱发。其分子量为373,脂溶性,日给药剂量不超过5mg,是一种较为理想的经皮给药候选药物。本文以增加非那甾胺的经皮渗透速率为基本思路,开展了非那甾胺经皮吸收制剂的研究。主要内容有以下三个方面:1、药物经皮吸收制剂开发的处方前研究工作;2、新型脂质体—醇质体作为药物经皮传输载体的研究,其中包括非那甾胺普通脂质体及其它微粒给药系统(固体脂质纳米粒、微乳、双相脂质囊泡等)的研究;3、采用改性的水溶性丙烯酸树酯为压敏胶材料,进行了非那甾胺的经皮贴剂研究。在制剂开发的处方前研究工作中,首先建立了非那甾胺的紫外及HPLC分析方法,测定了药物的分配系数及其在生理盐水、各系列浓度的乙醇、丙二醇、PEG400、二乙醇单乙酯、月桂醇、肉豆蔻酸异丙酯、正辛醇等溶媒中的溶解度,结合其它理化参数,分别采用Potts-Guy法、油水分配系数法、Magnusson模型等不同的分析模型预测了药物的体外经皮渗透性能;其次,确立了药物经皮渗透研究的方法,并考察溶媒及促渗剂(乙醇、丙二醇、月桂醇、PEG400、肉豆蔻酸异丙酯、二乙醇单乙酯、氮酮、尿素、月桂醇、油酸等)对药物体外的经皮渗透性能的影响,计算非那甾胺经皮渗透的各参数,并与理论预测值进行比较,根据非那甾胺的药物动力学参数,分析其经皮吸收的可行性。研究结果表明,非那甾胺易溶于氯仿、二甲基甲酰胺、乙醇、甲醇、正辛醇、丙二醇等有机溶剂,其油水分配系数的对数值logK为1.35±0.19,符合理想的经皮吸收候选药物的油水分配系数的范围,但另一方面,非那甾胺的水溶性极差,在冷水中溶解度小于10μg/ml,37℃条件下的溶解度仅为61.6μg/ml,属于几乎不溶性药物,根据经验,理想的经皮给药候选药物应在水中及油中都具有一定的溶解能力,非那甾胺极差的水溶性,将不利于该药物的经皮吸收。预测结果及进一步的体外经皮渗透研究表明,非那甾胺的经皮吸收速率较低。本文所考察的促渗剂中,乙醇和丙二醇对非那甾胺的经皮渗透显示了良好的促进作用,月桂醇、氮酮、油酸、尿素等促渗剂亦显示了一定的促渗作用,其作用强度依次为:油酸>月桂醇>尿素>氮酮,与丙二醇+油酸等促渗剂合用效果比较,单一用促渗剂的促渗效果明显不如促渗

关键词：非那甾胺经皮给药系统微粒给药系统醇质体脂质体微乳固体脂质纳米粒双相脂质囊泡经皮贴剂丙烯酸树酯压敏胶