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轻度认知障碍与阿尔茨海默病的静息态功能磁共振成像研究

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轻度认知障碍与阿尔茨海默病的静息态功能磁共振成像研究

作者：颜虹杰宁夏医科大学

学位级别：硕士

研究目的：应用BOLD-fMRI静息态成像技术，比较认知功能正常的老年人、MCI患者和AD患者在大脑默认网络结构及全脑内部功能连接的差异与特点，并结合神经心理学分析探讨静息态BOLD-fMRI在AD患者及MCI患者中的应用为MCI及AD的早期诊断提... 详细信息

研究目的：应用BOLD-fMRI静息态成像技术，比较认知功能正常的老年人、MCI患者和AD患者在大脑默认网络结构及全脑内部功能连接的差异与特点，并结合神经心理学分析探讨静息态BOLD-fMRI在AD患者及MCI患者中的应用为MCI及AD的早期诊断提供影像学依据。研究方法：收集就诊于日本島根大学医学部神经内科且根据临床阿尔茨海默病、轻度认知损害的诊断标准及神经心理学量表筛选分组，最终确定阿尔茨海默病患者14例，轻度认知损害患者16例。选取与患者组年龄、性别、教育程度相匹配的正常老龄化老人17例，来源于日本健康体检中心。采用德国西门子3.0T MRI扫描机采集以上分组受试者的头颅静息态核磁共振成像数据。应用大脑默认网络连接的独立成分分析、全脑内在功能连接和种子分析的方法对所得的数据进行统计和处理，总体和分别比较三组受试者之间脑功能活动和大脑内部功能连接的差异。研究结果：第一部分：神经心理学评估 ***组、MCI组与HC组在年龄、性别、教育程度上无统计学差异（P>0.05）。 ***组、MCI组与HC组除了在SDS评分上无统计学差异（P>0.05）,余量表检查评分（MMSE、FAB、词语流畅性实验、动机性评分）三组均存在显著统计学差异（P0.05）的正性激活相关与MCI组、HC组有明显不同，右侧海马区域与左侧楔前叶呈现有统计学意义（PMCI组的脑区主要在小脑后叶、左侧额叶中上部、左侧海马等区域;MCI组HC组的脑区主要在左侧额上回、小脑山顶、左侧岛叶、中央前回等;AD组HC组的脑区主要在右侧直回、右侧额上回、小脑、左侧额中回;②LLP（左侧顶叶皮质区）与全脑功能连接中AD组MCI组的主要脑区在左侧颞中回、小脑;MCI组HC组的主要脑区在左侧枕中回、右侧颞上回、后扣带回、左侧楔叶、左侧额上回等;AD组 HC组的主要脑区在右侧颞上回、双侧前扣带回、左侧颞叶、右侧额中回等。③PCC后扣带回与全脑功能连接中AD组MCI组的主要脑区在左侧枕中回、小脑、左侧中央后回、左侧扣带回中部;MCI组HC组的主要脑区在左侧距状裂、左侧舌叶、右侧枕中回、双侧楔前叶、顶上小叶、左侧楔叶、右侧颞叶、右侧枕上回;AD组HC组的主要脑区在小脑蚓部、左侧距状裂;④HIPR：右侧海马与全脑功能连接中AD组>MCI组的主要脑区在双侧额

关键词：阿尔茨海默病轻度认知损害功能性核磁共振静息状态功能连接默认网络种子分析独立成分分析血氧水平依赖

老年缺血性脑卒中患者复发再入院高危因素及预测

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中国老年学杂志 2022年第20期42卷 5139-5141页

作者：高秀梅颜虹杰林青连云港市第一人民医院急诊科江苏连云港222002 连云港市第一人民医院神经科江苏连云港222002

目的探讨老年缺血性脑卒中患者复发再入院发生情况及其高危因素,并构建相应风险预测模型。方法选取108例老年缺血性脑卒中患者,根据患者出院后是否因非计划性复发再入院分为两组。采用Logistic回归分析出院后复发再入院的高危因素并构... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中患者复发再入院发生情况及其高危因素,并构建相应风险预测模型。方法选取108例老年缺血性脑卒中患者,根据患者出院后是否因非计划性复发再入院分为两组。采用Logistic回归分析出院后复发再入院的高危因素并构建相应风险预测模型。结果108例患者中,26例(24.1%)出院后复发再入院。复发再入院患者中年龄>70岁、男性、有吸烟史、合并糖尿病史、高血压史、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及住院天数>14 d比例显著高于未复发再入院组(P<0.05)。将上述变量纳入多因素Logistic回归,结果显示,高龄、合并高血压史、高LDL及住院时间长是老年缺血性脑卒中患者复发再入院的独立危险因素。相应风险预测模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.825,最佳预测灵敏度为88.5%,特异度为72.0%。结论老年缺血性脑卒中患者复发再入院发生率较高,且与多种风险因素密切相关。本研究所构建的风险预测模型具有较好预测效果,有望帮助临床医务人员准确识别复发再入院高危人群,为早期预防及加强临床管理提供了理论依据。

关键词：缺血性脑卒中再入院

功能磁共振成像视角下的脑功能连通性分析与脑可塑性

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数据采集与处理 2016年第5期31卷 856-867页

作者：曾卫明王倪传石玉虎颜虹杰上海海事大学信息工程学院数字影像与智能计算实验室上海201306 深圳大学医学部生物医学工程学院深圳518060 徐州医科大学附属连云港医院神经内科连云港222002

依据功能磁共振成像技术探究脑功能可塑性,对解码人脑认知活动与模拟类脑智能具有十分重要的意义,同时也是一项极具挑战性的工作。然而,脑功能可塑性可通过脑功能连通的变异性来体现,而该变异性的捕捉又依赖于有效的脑功能连通性分析模... 详细信息

依据功能磁共振成像技术探究脑功能可塑性,对解码人脑认知活动与模拟类脑智能具有十分重要的意义,同时也是一项极具挑战性的工作。然而,脑功能可塑性可通过脑功能连通的变异性来体现,而该变异性的捕捉又依赖于有效的脑功能连通性分析模型。因此,本文首先就当前主要的脑功能连通性分析方法进行了综述,并分析了各方法的局限性;然后基于脑功能连通性研究的证据,总结与分析了脑功能可塑性与职业因素之间的复杂关系;最后对脑功能连通性分析模型、脑功能可塑性等研究方向进行了展望。

关键词：脑功能连通性脑功能可塑性职业因素功能磁共振成像

初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性

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检验医学与临床 2018年第6期15卷 848-851页

作者：徐雯莫应平朱侠咸振萍颜虹杰江苏省连云港市妇幼保健院 222000 江苏省连云港市第一人民医院 222000

目的探讨初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性。方法 2014年10月至2016年10月连云港市妇幼保健院应用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对350例分娩的初产妇情绪进行调查,根据调查结果分为无不良情绪组(215... 详细信息

目的探讨初产妇情绪与应对方式、相关内分泌激素及妊娠结局的相关性。方法 2014年10月至2016年10月连云港市妇幼保健院应用焦虑症状自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对350例分娩的初产妇情绪进行调查,根据调查结果分为无不良情绪组(215例),单纯焦虑组(52例),单纯抑郁组(48例),焦虑合并抑郁组(35例),比较各组产妇应对方式、神经内分泌激素水平、不良妊娠结局。结果无不良情绪组产妇积极应对评分高于其他各组(P<0.05),焦虑合并抑郁组积极应对评分明显低于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05)。无不良情绪组肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于其他各组(P<0.05),而催产素、催乳素水平高于其他各组(P<0.05)。焦虑合并抑郁组肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显高于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05),而催产素、催乳素水平低于单纯焦虑组及单纯抑郁组(P<0.05)。无不良情绪组剖宫产率,胎膜早破、产程延长、胎儿宫内窘迫、产后出血、产后抑郁、产后感染等并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。经Pearson单因素分析,SAS、SDS评分与积极应对方式、催产素、催乳素水平呈负相关(P<0.05),而与消极应对方式、肾上腺素、去甲肾上腺素水平呈正相关(P<0.05)。结论初产妇焦虑、抑郁情绪通过影响产妇内分泌激素导致不良妊娠结局,而积极的应对方式能有效减轻初产妇不良情绪,调节内分泌,改善产妇妊娠结局。

关键词：肾上腺素去甲肾上腺素初产妇焦虑抑郁

丁苯酞序贯治疗对合并认知功能障碍的急性脑梗死患者的效果

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国际精神病学杂志 2023年第5期50卷 1081-1084页

作者：高秀梅颜虹杰林青连云港市第一人民医院连云港222002

目的分析丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的效果及心理状态的影响。方法抽取2020年9月~2022年9月期间本院进行治疗的160例急性脑梗死合并认知功能障碍患者作为研究对象,以“治疗不同方式”为基点平等划分为对照组、观察组... 详细信息

目的分析丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的效果及心理状态的影响。方法抽取2020年9月~2022年9月期间本院进行治疗的160例急性脑梗死合并认知功能障碍患者作为研究对象,以“治疗不同方式”为基点平等划分为对照组、观察组,各组收入80例,对照组实施丁苯酞静脉滴注疗法,观察组实施丁苯酞序贯治疗治疗,系统分析两组的临床效果、日常生活能力(Barthel)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评分、心理状态评分以及药物副作用发生率。结果治疗前,两组患者的Barthel指数、NIHSS评分、MMSE评分、心理状态评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,对比于对照组,观察组患者的Barthel指数与MMSE评分显著较高,NIHSS评分、心理状态评分显著较低(P0.05)。结论合并认知功能障碍的急性脑梗死患者实施丁苯酞序贯治疗治疗可积极提升其治疗效果,改善神经功能缺损与认知功能程度,稳定心理状态,提高药物安全性。

关键词：丁苯酞序贯急性脑梗死合并认知功能障碍效果心理状态

八段锦训练对帕金森病患者步态和平衡功能改善的影响

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康复学报 2022年第1期32卷 18-24,31页

作者：董双双颜虹杰董青蔡增林南京医科大学康达学院第一附属医院江苏连云港222000 南京医科大学附属苏州科技城医院江苏苏州215000

目的:研究八段锦训练对帕金森病(PD)患者步态和平衡功能的影响,探讨将八段锦训练作为PD患者进行运动干预的有效手段。方法:将符合纳入标准的63例轻中度PD患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组31例。对照组给予维持既往常规药物... 详细信息

目的:研究八段锦训练对帕金森病(PD)患者步态和平衡功能的影响,探讨将八段锦训练作为PD患者进行运动干预的有效手段。方法:将符合纳入标准的63例轻中度PD患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组31例。对照组给予维持既往常规药物治疗方案,治疗组在常规药物治疗基础上接受3周八段锦训练。采用步态指标、平衡指标对2组患者分别于治疗前、治疗3周后进行评估和分析比较。结果:(1)IDEEA步态指标:治疗前2组患者步态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3周后与治疗前比较,治疗组周期时间、步幅持续时间2项步态指标改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后周期时间、步幅持续时间分别为(1.30±0.32)s、(645.90±156.65)ms,均优于对照组的(1.56±0.38)s、(765.05±158.93)ms,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3周后与治疗前比较,治疗组平衡得分和等级均改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后平衡测试等级为1.00(1.00,2.20)级,优于对照组的2.15(1.00,3.83)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦训练对轻、中度PD患者步态及平衡能力均具有显著的改善作用。

关键词：帕金森病八段锦步态平衡

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1例伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者的家系分析及基因检测

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中国临床神经科学 2013年第4期21卷 401-407页

作者：张永梅陈桂生张国荣颜虹杰姜丹张尼娜宗廷勇宁夏医科大学总医院神经内科 750004 华大基因 510083

目的分析伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点。方法对1例先证CADASIL患者的临床表现、实验室检查、家系研究及基因检测进行分析,通过家系分析结合基因检测揭示该家系的遗传特征,结合文献资料探讨... 详细信息

目的分析伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点。方法对1例先证CADASIL患者的临床表现、实验室检查、家系研究及基因检测进行分析,通过家系分析结合基因检测揭示该家系的遗传特征,结合文献资料探讨CADASIL的诊断和治疗进展。结果先证患者以反复发生缺血性脑卒中为主要临床表现,头颅MRI提示双侧基底节区、半卵圆中心、桥脑多发腔隙性梗死灶。家系分析4代34人中有13例CADASIL患者,症状轻重不等,已有8例患者可能因该病死亡,现患病者5例;另有头晕及一过性肢体无力症状2例,未经诊治。基因检测提示NOTCH3基因的第4号外显子点突变。结论该CADASIL患者及家系中患同病者符合常染色体显性遗传规律,家系分析和基因检测对CADASIL的诊断有重要意义,可揭示该病的遗传特征。

关键词：常染色体显性遗传性脑动脉病皮质下梗死白质脑病家系 NOTCH3基因遗传

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急性缺血性脑卒中围溶栓期理想血压研究

中华神经医学杂志 2020年第4期19卷 355-364页

作者：唐逸李娇娇周芯羽王娜孟品张洪高郭振委颜虹杰庞灵恩张健煜胡婷婷于杰何明利徐州医科大学附属连云港医院神经内科连云港市国家高级卒中中心连云港222002 徐州医科大学附属连云港医院急诊科连云港222002

目的探讨急性缺血性脑卒中患者围溶栓期(入院时至静脉溶栓后24 h)血压对颅内出血、神经功能改善、一级终点事件和二级终点事件的影响。方法对自2015年1月至2019年3月于连云港市国家高级卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓并随访90 d的422例... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中患者围溶栓期(入院时至静脉溶栓后24 h)血压对颅内出血、神经功能改善、一级终点事件和二级终点事件的影响。方法对自2015年1月至2019年3月于连云港市国家高级卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓并随访90 d的422例急性缺血性脑卒中患者,依据其围溶栓期平均收缩压/舒张压分别五分位数分组为158.00 mmHg组(Q5组)及90.79 mmHg组(G5组)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评估患者血压与术后颅内出血、神经功能改善的关系,采用Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验及多因素Cox比例风险模型评估患者血压与一级终点事件(症状性脑卒中复发)、二级终点事件(复合心脑血管事件及全因死亡)的关系。结果(1)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组患者术后颅内出血风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(OR=0.160,95%CI:0.031~0.827,P=0.029)。(2)校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示Q2组、Q3组患者术后90 d神经功能改善概率较Q5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.144,95%CI:1.043~4.407,P=0.038;OR=2.224,95%CI:1.105~4.479,P=0.025),G3、G4组患者术后90 d神经功能改善概率较G5组明显升高,差异有统计学意义(OR=2.153,95%CI:1.081~4.287,P=0.029;OR=2.182,95%CI:1.131~4.210,P=0.020)。(3)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组一级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.079,95%CI:0.010~0.613,P=0.015;HR=0.211,95%CI:0.062~0.724,P=0.013)。(4)校正混杂因素后,多因素Cox比例风险模型显示Q1组、Q2组、Q3组、Q4组二级终点事件发生风险较Q5组明显降低,差异有统计学意义(HR=0.246,95%CI:0.100~0.607,P=0.002;HR=0.360,95%CI:0.177~0.732,P=0.005;HR=0.448,95%CI:0.246~0.817,P=0.009;HR=0.467,95%CI:0.252~0.867,P=0.016)。结论急性缺血性脑卒中患者术后颅内出血、一级终点事件及二级终点事件发生风险随围溶栓期收缩压降低而降低,而适中的血压(收缩压130.00~147.99 mmHg;舒张压76.20~90.79 mmHg)有利于患者术后神经功能改善。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓理想血压围溶栓期预后

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轻度认知障碍患者静息态大脑默认网络研究

宁夏医科大学学报 2013年第6期35卷 658-662,669+3页

作者：颜虹杰陈桂生山口修平小野田庆一宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院神经内科银川750004 日本岛根大学医学部第三内科

目的探讨在静息状态下轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者大脑默认网络(defaultmode network,DMN)的特点。方法采用功能核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,FMRI)技术,对16例轻度认知障碍患者及17例正常老龄化老人进行静息状态下全脑功能核磁共振扫描,采用独立成分分析(independentcomponent analysis,ICA)的方法分别提取其静息态下的大脑默认网络,进行功能连接的比较。结果提取出的默认网络主要脑区如下:边缘叶、楔前叶、后扣带回、内侧前额叶、距状沟、顶下小叶、枕叶、中央前回。对比后发现轻度认知障碍组较正常老化组功能连接减弱的脑区有:左侧楔前叶、双侧距状叶、左侧中扣带回、左侧角回和右侧额中回(P<0.01);功能连接增强的脑区有:右侧楔前叶和左侧颞中回(P<0.01)。结论轻度认知障碍患者静息态大脑默认网络存在异常,这些异常改变可能与其病理机制有关,并为其诊断提供参考。

关键词：轻度认知障碍静息态功能核磁共振独立成分分析大脑默认网络功能连接