检索结果-南通市图书馆

短期应用氨力农对老年肺心病并发重度心力衰竭患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平的影响

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实用医学杂志 2010年第3期26卷 469-471页

作者：殷少军吕中伟董福轮傅佩芳颜正茂张国良同济大学附属第十人民医院老年科上海市200072 同济大学附属第十人民医院核医学科上海市200072 同济大学附属第十人民医院呼吸科上海市200072

目的:探讨老年慢性肺心病伴重度心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及氨力农短期应用对其影响。方法:老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。分别... 详细信息

目的:探讨老年慢性肺心病伴重度心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及氨力农短期应用对其影响。方法:老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者46例,分为氨力农治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。分别观察治疗5～7d后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、肺功能、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果:与常规治疗组比较,氨力农治疗组患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和LVEF显著升高(P正而显著降低(P正相关(P<0.05)。结论:氨力农在改善老年慢性肺心病伴重度心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。提示氨力农的作用机制可能在一定程度上与神经内分泌因素有关。

关键词：肺心病氨力农老年人心力衰竭脑钠素内皮素-1 血管紧张素Ⅱ

口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和安全性的Meta分析

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中华医学杂志 2010年第8期90卷 540-546页

作者：王昌惠张倩李明傅佩芳颜正茂彭爱梅张国良同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 复旦大学附属华山医院内科

目的评价口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和安全性。方法彦Medline、Embase、Web of Science、 NIH Consensus Statements、Cochrane Central Register of Controlled Trials和中国生物医学文献数据库中检索1950至2009年间比较口服茶碱和安慰剂对COPD稳定期患者疗效或安全性的随机对照试验，对符合标准的文献进行Meta分析。对二分类资料使用相对危险度（RR）进行评估，对单位相同的连续性变量通过计算加权均数差值（WMD）和95％可信区间（CI）进行评估。结果检索到的2010篇文献中有34篇文献（包括2087例患者）符合入选标准，口服茶碱组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流速和动脉血氧分压均高于安慰剂组，WMD分别为0．09L（95％CI为0．09—0．09，P〈0．01）、0．14L（95％CI为0．13～0．14，P〈0．01）、17．0L／min（95％凹为6．9—27．2，P〈0．01）、2．89mmHg（1mmHg=0．133kPa，95％CI为1．11—4．66，P〈0．01），动脉血二氧化碳分压低于安慰剂组，WMD为-2．05mmHg（95％CI为-3．59～-1．42，P〈0．01），6min步行距离长于安慰剂组，WMD为38．89m（95％CI为21．55～56．22，P〈0．01）。口服茶碱组急性加重发生率为14．0％，安慰剂组为19．4％，合并RR为0．74（95％CI为0．59—0．93）；口服茶碱组药物相关性不良反应发生率为22．1％，安慰剂组为8．7％，合并RR为2．54（95％CI为1．37—4．70）；组间差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论与安慰剂比较，日服茶碱治疗可以改善COPD稳定期患者的肺功能、动脉血氧分压和运动耐量，但药物相关性不良反应发生率较高。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性茶碱投药,口服 Meta分析

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肺结核误、漏诊情况分析

上海铁道医学院学报 1995年第4期9卷 250-251,253页

作者：颜正茂崔春黎张燕香附属铁路医院内科

对1987年1月～1992年3月肺结核误、漏诊病例45例进行分析,其中误诊21例,漏诊24例。以肺部炎症最多,误、漏诊共16例,占35.6％。从误、漏诊原因考虑,对非结核性呼吸疾患不能满足以往的诊断。尤其肺部炎症病例应注意鉴别诊断。肺结核临床... 详细信息

对1987年1月～1992年3月肺结核误、漏诊病例45例进行分析,其中误诊21例,漏诊24例。以肺部炎症最多,误、漏诊共16例,占35.6％。从误、漏诊原因考虑,对非结核性呼吸疾患不能满足以往的诊断。尤其肺部炎症病例应注意鉴别诊断。肺结核临床表现不典型,要把X线胸片及痰检作为常规检查。

关键词：肺结核误诊漏诊

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氧启动雾化吸入治疗重症哮喘的价值

中国临床医学 2003年第6期10卷 900-901页

作者：傅佩芳颜正茂彭爱梅于宏同济大学附属铁路医院呼吸内科上海200072

近年来,支气管哮喘和重症哮喘发生率呈逐年上升趋势.我们对近3年来在我院急诊或住院的重症哮喘患者除综合治疗外予以氧启动雾化吸入β2激动剂和M受体阻滞剂,探讨重症哮喘的治疗问题.

关键词：氧启动雾化吸入治疗哮喘氨茶碱喘定糖皮质激素

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胸膜腔内输血治疗复发性气胸

上海铁道大学学报（医学版） 1997年第2期11卷 129-130页

作者：颜正茂刘瑞凤魏蓉姚伦掌附属铁路中心医院呼吸内科

胸膜腔内输血治疗复发性气胸颜正茂刘瑞凤魏蓉姚伦掌附属铁路中心医院呼吸内科（上海，２０００７２）关键词复发性气胸；治疗，输血分类号Ｒ５６１．４自发性气胸的一个显著的临床特征是容易复发，有报道２１３例次自发性气胸，平均复... 详细信息

胸膜腔内输血治疗复发性气胸颜正茂刘瑞凤魏蓉姚伦掌附属铁路中心医院呼吸内科（上海，２０００７２）关键词复发性气胸；治疗，输血分类号Ｒ５６１．４自发性气胸的一个显著的临床特征是容易复发，有报道２１３例次自发性气胸，平均复发率为２０％，其中尤以卧床休息组为...

关键词：复发性气胸气胸输血胸膜腔内

急性肺损伤大鼠肺部细胞因子水平变化及肺泡上皮细胞的凋亡情况

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上海医学 2010年第11期33卷 1027-1030,I0001页

作者：宋小莲白冲傅佩芳颜正茂张国良彭爱梅王昌惠同济大学附属第十人民医院呼吸科上海200072 第二军医大学附属长海医院呼吸科

目的观察急性肺损伤(ALI)时肺部几个主要凋亡相关细胞因子的水平变化及其与肺泡上皮细胞凋亡的相关性。方法采用高浓度氧吸入、脂多糖(LPS)及盐酸(HCL)气道注入等方法制作ALI模型,酶联免疫吸附法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中表面活性物质... 详细信息

目的观察急性肺损伤(ALI)时肺部几个主要凋亡相关细胞因子的水平变化及其与肺泡上皮细胞凋亡的相关性。方法采用高浓度氧吸入、脂多糖(LPS)及盐酸(HCL)气道注入等方法制作ALI模型,酶联免疫吸附法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中表面活性物质A(SPA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、凋亡蛋白-1(Fas)、凋亡蛋白-1配体(FasL)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等的水平,免疫组织化学法检测肺组织中Fas/FasL的表达,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测肺泡上皮细胞的凋亡情况。同时使用FasL干预体外培养的Ⅱ型肺泡上皮细胞,观察其凋亡情况。结果各组动物模型上表现出的肺组织有不同程度ALI病理表现,其中LPS2组最典型。与对照组相比,LPS1、LPS2、HCl、高浓度氧组的BALF中SPA均显著降低(P值均<0.01),Fas、FasL均显著升高(P值分别<0.05、0.01)。LPS2组肺组织标本Fas和FasL的阳性表达率分别为(24.7±4.8)%、(17.9±5.2)%,均显著高于对照组的(2.7±0.7)%、(2.3±0.8)%(P值均<0.05)。用FasL处理RLE-6TN细胞24 h后,有(39.2±6.5)%的细胞出现调亡。结论多种细胞因子在ALI肺部炎症中发挥作用,其中Fas/FasL介导的肺泡上皮细胞凋亡是ALI的重要致伤因素。

关键词：急性肺损伤肺泡上皮细胞凋亡凋亡蛋白-1/凋亡蛋白-1配体

无创机械通气对老年肺心病伴呼吸衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1水平的影响

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中华老年医学杂志 2009年第7期28卷 570-572页

作者：殷少军吕中伟傅佩芳张国良颜正茂彭爱梅同济大学附属第十人民医院呼吸内科上海200072 同济大学附属第十人民医院核医学科上海200072

目的评价无创机械通气（NMV）在老年人慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素（BNP）和内皮素-1（ET1）水平的变化。方法老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者80例，分为NMV治疗组（40例）和常规治疗组（40例）。常规治... 详细信息

目的评价无创机械通气（NMV）在老年人慢性肺心病伴呼吸衰竭治疗中的临床价值及其治疗前后血浆脑钠素（BNP）和内皮素-1（ET1）水平的变化。方法老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者80例，分为NMV治疗组（40例）和常规治疗组（40例）。常规治疗组为静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。NMV治疗组则在常规内科治疗同时加用NMV治疗，观察治疗72h后两组患者心率、呼吸频率、血压、脉搏、血氧饱和度（SaO2）、血气分析指标和临床症状、体征及血浆BNP和ET-1的变化。结果与常规治疗组比较，NMV组治疗72h后，患者临床症状与体征的改善明显，其SaO2、氧分压（PaO2）显著升高，二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率显著下降（t=2．23～3．92，P〈0．05或P〈0．01）。NMV治疗72h后血浆BNP和ET-1水平随缺氧的改善、二氧化碳潴留的纠正而显著降低（t=2．93、3．56，均为P〈0．01），与PaO2呈显著负相关（r=-0．69、-0．61，均P〈0．01），与PaCO2呈显著正相关（r=0．51、0．42，均P〈0．05）。结论NMV在改善老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者通气功能的同时，也降低患者血浆BNP和ET-1水平，NMV对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者神经内分泌的影响可能在治疗过程中发挥一定作用。

关键词：肺心病呼吸功能不全利钠肽,脑内皮缩血管肽类通气机,机械