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非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响

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非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响

作者：颜楠山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组接... 详细信息

目的:探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受常规术前访视及围手术期治疗和监护,试验组在对照组的基础上接受线上微信的术前访视、音乐干预及芳香疗法3种非药物方法联合干预。比较两组患者术前访视时(T0)、入手术室后(T1)及术后4h(T2)时的平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)得分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组患者出院前(T3)总体幸福感量表(General Well-being Scale,GWB)评分。结果:试验组T1、T2时MAP、HR、SAS评分、IL-6水平低于对照组(P<0.05),T2时VAS评分低于对照组(P<0.05)。与T0比较:对照组T1、T2时MAP、HR、IL-6水平均升高(P<0.05),T1时SAS评分、VAS评分均升高(P<0.05);试验组T1时HR和T2时MAP、HR均升高(P<0.05),T2时SAS评分降低(P<0.05),T1、T2时IL-6水平均升高(P<0.05);两组患者T2时VAS疼痛评分均升高(P<0.05)。与T1时比较:对照组T2时MAP、HR降低(P<0.05),试验组T2时HR升高(P<0.05);两组患者T2时VAS疼痛评分、IL-6水平均升高(P<0.05),SAS评分均降低(P<0.05)。试验组T3时GWB评分高于对照组(P<0.05)。结论:3种非药物方法联合干预对缓解腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑及疼痛效果确切,能降低患者应激水平,提升患者围手术期舒适度。

关键词：非药物干预腹腔镜子宫切除术焦虑疼痛应激

新文科背景下高校酒店管理专业开放式人才培养策略——以茅台学院为例

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产业与科技论坛 2024年第8期23卷 111-114页

作者：颜家楠茅台学院

随着经济的快速发展,酒店业也在快速发展,其对高质量人才的需求也在逐步增加。为满足人才需求,高校需积极调整酒店管理专业人才的培养模式,培养出更多优质人才,推动酒店业的创新性发展。本文主要对新文科背景下酒店管理专业存在的人才... 详细信息

随着经济的快速发展,酒店业也在快速发展,其对高质量人才的需求也在逐步增加。为满足人才需求,高校需积极调整酒店管理专业人才的培养模式,培养出更多优质人才,推动酒店业的创新性发展。本文主要对新文科背景下酒店管理专业存在的人才培养问题进行探究,并针对这些问题提出开放式人才培养策略,并以茅台学院为例,对其的开放式人才培养模式创新问题进行深入分析,提出具体的实施路径。

关键词：新文科开放式酒店管理人才培养

PD-1/PD-L1抑制剂致肝功能异常不良反应的回顾性分析

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 964-967页

作者：颜楠徐文俊陈旭朱华苏北人民医院药学部江苏扬州225001 扬州大学临床医学院江苏扬州225001

目的分析程序性死亡蛋白-1/程序性死亡受体-1(programmed death protein 1/programmed death ligand 1,PD-1/PD-L1)抑制剂相关肝脏毒性发生情况,以指导临床合理应用。方法纳入苏北人民医院2020年7月—2022年3月使用PD-1/PD-L1抑制剂期... 详细信息

目的分析程序性死亡蛋白-1/程序性死亡受体-1(programmed death protein 1/programmed death ligand 1,PD-1/PD-L1)抑制剂相关肝脏毒性发生情况,以指导临床合理应用。方法纳入苏北人民医院2020年7月—2022年3月使用PD-1/PD-L1抑制剂期间出现免疫相关肝脏毒性(immune mediated hepatitis,IMH)的患者共26例,分析患者的年龄、性别、基础疾病、不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生时间、合并用药、临床表现、肝损伤类型、治疗手段和转归情况。结果26例患者年龄范围为43~80岁,其中男性22例,女性4例;≥3级不良反应中男性3例,女性3例;女性患者≥3级不良反应比例明显高于男性。发生肝功能异常不良反应的中位时间为27.5 d(2~248 d),其中20例为1~2级不良反应,均为肝脏生化学检查异常;6例为3~4级不良反应,分别为肝细胞损伤型1例、胆汁淤积型2例和混合型3例。停药或对症处理后肝功能恢复时间范围为2~41 d,平均好转时间为(18.45±9.89)d。不良反应恢复后19例患者继续免疫治疗,其中8例患者再次出现肝功能异常。随访22例患者肝功能均预后良好。结论临床使用PD-1/PD-L1抑制剂需高度警惕IMH,尤其是用药初期和之前发生过IMH的患者。女性患者发生IMH的严重程度可能更高,需及时对症治疗。

关键词：程序性死亡蛋白-1 程序性死亡受体-1 免疫相关肝毒性回顾性分析

FⅧ抑制物与狼疮抗凝物对凝血因子检测结果的影响

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临床检验杂志 2023年第8期41卷 572-574页

作者：颜楠刁艳君韩峰刘家云空军军医大学附属西京医院检验科西安710032

目的分析与探讨内源性凝血因子活性假性减低的原因。方法回顾性分析我院2022年2月至2023年2月门诊与住院病例并分为2组,FⅧ抑制物阳性致内源性凝血因子活性假性减低组6例;狼疮抗凝物(LAC)阳性致内源性凝血因子活性假性减低组15例,检... 详细信息

目的分析与探讨内源性凝血因子活性假性减低的原因。方法回顾性分析我院2022年2月至2023年2月门诊与住院病例并分为2组,FⅧ抑制物阳性致内源性凝血因子活性假性减低组6例;狼疮抗凝物(LAC)阳性致内源性凝血因子活性假性减低组15例,检测相关凝血指标,分别将2组稀释3个梯度(1∶2、1∶4、1∶8)后检测内源性凝血因子,对比分析稀释前后数据。结果 FⅧ抑制物组:6例患者活化部分凝血活酶时间(APTT)延长显著且纠正试验均不纠正;内源性凝血因子活性均减低,其中FⅧ活性减低最显著,经3个梯度稀释后FⅧ活性变化均较小,FⅨ、FⅪ、FⅫ活性均恢复为接近正常水平;LAC组:稀释前后FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性结果差异均有统计学意义(P<0.05)且均能恢复至接近正常水平。结论 FⅧ抑制物阳性与LAC阳性均可对内源性凝血因子活性检测结果造成干扰并导致其出现假阳性,但FⅧ抑制物阳性组稀释3个梯度后FⅧ检测结果变化较小,未恢复为接近正常水平,而LAC阳性组FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性均恢复为正常水平。

关键词： FⅧ抑制物狼疮抗凝物内源性凝血因子活性假性减低

G蛋白调节子Rgs5在炎症调控中作用的研究

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G蛋白调节子Rgs5在炎症调控中作用的研究

作者：颜楠南京医科大学

学位级别：硕士

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）之后的第二大神经退行性疾病，其主要病理表现是中脑黑质多巴胺神经元的选择性损伤。目前研究发现，其可能的致病机制包括α-synuclein的聚集、... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）之后的第二大神经退行性疾病，其主要病理表现是中脑黑质多巴胺神经元的选择性损伤。目前研究发现，其可能的致病机制包括α-synuclein的聚集、氧化应激反应、线粒体复合物功能的衰退、泛素蛋白酶系统功能障碍等。近年来，通过流行病学、神经遗传学和临床神经病理学研究发现，慢性神经炎症随着大脑衰老不断增强，而在包括PD在内的多种神经退行性疾病中，神经炎症异常增加，并可能在退行性病变的发生和发展过程中发挥一定作用。中枢神经系统中，调节炎症反应的分子机制并不明确。在本研究中，我们探讨了G蛋白偶联信号通路调节子Regulators of G protein signaling5(Rgs5)在神经炎症中可能的作用。我们发现，Rgs5可能参与脑内星形胶质细胞对大脑免疫炎症过程的调节。在生理情况下，Rgs5敲除小鼠中促炎症因子IL-1β的蛋白水平上调，在MPTP诱导的小鼠PD模型中，中脑多巴胺神经元更易受损。体外培养的Rgs5敲除的星形胶质细胞在促炎症因子TNF-α刺激下，IL-1β和TNF-α蛋白水平和mRNA的水平都显著上调。这些结果表明，星形胶质细胞中的Rgs5可能在调节神经炎症过程中发挥一定作用，这对进一步理解星形胶质细胞在脑内炎症反应中的作用有一定意义。目的：在整体、细胞及分子水平研究Rgs5对PD中多巴胺神经元的选择性损伤和神经炎症的影响。方法：1.利用野生型、Rgs5基因敲除小鼠、条件敲除小鼠结合MPTP诱导的帕金森病小鼠模型，进行多种整体动物的研究;2.应用免疫组织化学法研究Rgs5敲除小鼠中多巴胺能神经元损伤、星形胶质细胞及小胶质细胞活化情况;3.原代培养小鼠中脑多巴胺神经元，给予MPP+神经毒素刺激，检测神经元中Rgs5对神经元存活的影响。4.原代培养全脑星形胶质细胞，给予TNF-α和条件培养基处理，应用Western Blotting和qPCR检测胶质细胞中Rgs5对炎症因子的调节作用。结果： 1. Rgs5敲除后，生理条件下，纹状体组织样品中蛋白水平炎症因子IL-1β有上调，但炎症因子IL-1β、IL-12β、TNF-mRNA与对照组无显著差异。在体外培养的Rgs5敲除星形胶质细胞中，IL-1β的蛋白水平上调，但其mRNA水平同样无显著变化。 2.在MTPT诱导的帕金森病模型小鼠中，Rgs5敲除小鼠较野生型小鼠黑质多巴胺神经元损伤更加严重。 3.体外培养小鼠中脑多巴胺神经元，模拟在体的MPTP模型给予MPP+刺激，Rgs5敲除与野生型小鼠多巴胺神经元的死亡率无显著差异。 4.原代培养Rgs5敲除的星形胶质细胞，给予TNF-α刺激后，IL-1β的蛋白和mRNA水平进一步上调。而MPTP急性PD模型中，星形胶质细胞中条件敲除Rgs5小鼠并未引起黑质多巴胺神经元的进一步损伤。结论：Rgs5基因敲除使得脑内基础炎症水平增强，且使中脑黑质多巴胺神经元对神经毒素MPTP更加易感。本文工作的创新之处在于： 1.发现在脑内Rgs5与神经炎症存在一定关联;Rgs5可能参与调控PD模型中中脑黑质多巴胺神经元的存活。 2.探讨了星形胶质细胞中的Rgs5对神经炎症可能的贡献。

关键词： G蛋白调节子Rgs5 星形胶质细胞神经炎症多巴胺能神经元帕金森病

自由职业者职业成功量表构建与测量——基于无边界职业生涯背景

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自由职业者职业成功量表构建与测量——基于无边界职业生涯背景

作者：颜楠中国地质大学(北京)

学位级别：硕士

职业是贯穿于个人整个生命周期的、与工作相关的经历的组合,职业成功是工作者在其长期的工作经历中所积累起来的积极的心理上的或是与工作相关的成果或成就。在无边界职业生涯背景下,自由职业者这一新兴群体发展十分迅速,越来越多的人... 详细信息

职业是贯穿于个人整个生命周期的、与工作相关的经历的组合,职业成功是工作者在其长期的工作经历中所积累起来的积极的心理上的或是与工作相关的成果或成就。在无边界职业生涯背景下,自由职业者这一新兴群体发展十分迅速,越来越多的人选择脱离组织成为自由职业者,重新进行职业生涯规划。自由职业者相比较组织内的员工,更加追求自由的工作环境和自我价值的实现,对职业成功也有着不同的理解,这一趋势也对当今企业的人力资源管理带来冲击。但是有关这一群体的职业生涯成功测量的研究比较不全面,现有的职业成功标准的研究大多集中于女性群体和企业管理层的研究。本文以自由职业者群体为研究对象,首先对18名不同行业的自由职业者进行半结构化访谈,采用扎根理论方法进行概念开发与模型构建,得到初步的测量量表,之后对量表进行探索性因子分析和验证性因子分析。本文主要成果有以下几点:(1)通过半结构化访谈和编码,得到初步的自由职业者的职业成功量表。(2)使用SPSS25.0和Amos24.0对职业成功量表进行探索性因子分析和验证性因子分析,探究出其是一个三因子模型,包含内在满足、外在回报、社交生活三个因子。本文的创新点主要是以下三点:(1)基于无边界职业生涯的研究背景,运用质性研究和定量分析的研究方法,构建出符合我国自由职业者群体的职业成功标准的量表;(2)通过探索性因子分析和验证性因子分析,验证了量表良好的信效度,可以作为之后研究的测量工具和理论支持。(3)针对自由职业者这一特殊群体的研究成果,完善了职业成功评价标准相关的群体研究。自由职业者作为当今中国经济快速发展催生的新生就业人群,职业成功标准量表的构建,能够使这一群体不盲从,可以根据自己的追求和价值观来界定自身的职业成功,更加准确和个性的进行职业生涯的规划,对这一新兴的就业人群和企业管理有着很重要的现实意义。

关键词：无边界职业生涯自由职业者职业成功标准

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财物管理系统的设计与实现

财物管理系统的设计与实现

作者：颜楠吉林大学

学位级别：硕士

近年来,各行各业的计算机普及和使用率不断刷新提升,信息技术也被广泛应用在各个领域。人们可以通过信息化的管理系统进行人员管理、教学培训、资料汇集等等工作。而其中,财务管理系统由于其快捷、精确的特性,特别符合财务工作的核心要... 详细信息

近年来,各行各业的计算机普及和使用率不断刷新提升,信息技术也被广泛应用在各个领域。人们可以通过信息化的管理系统进行人员管理、教学培训、资料汇集等等工作。而其中,财务管理系统由于其快捷、精确的特性,特别符合财务工作的核心要求,因此也深受各企事业单位的欢迎。本系统是为天源公司量身定制的。系统开发与论文撰写所涉及的主要工作包括了对天源公司财务管理的业务流程进行深入学习和调研,通过作者本人从事财务工作多年来的经验和想法,并将这些想法和经验充分融入到系统的考虑和设计工作中去;对系统开发的可行性也进行了认真的思考和客观分析,确认了系统开发确实可行;对天源公司财务管理系统的总体架构和模块组建方式进行设计,然后对各个模块进行详细设计,最终完成系统创建并进行测试。系统的开发是在导师的指导下遵从软件工程学的基本方法,充分尊重软件开发的客观规律,以Visual basic 6.0、SQL Server 2000为开发设计工具,最终用以上工具开发出本财务管理系统,并对系统开发中涉及的过程、技术、心得体会等加以归纳整合,最终完成了本次毕业论文的撰写工作。论文完成主要工作如下:首先重点对课题开发背景、目的及意义等方面进行了简要概述,并对信息化管理系统的优势、以及国内外发展情况进行了简单介绍。然后是对系统进行可行性研究与需求分析,对该系统研发的可行性从经济、技术、操作性3个方面进行了分析研判。同时结合作者工作实际,对公司现阶段及今后一个时期的财务工作需求进行深入研究,最终确定了系统的主要业务功能。第三部分是系统设计部分,主要通过图表的表述方式,对财务管理系统的主要模块进行了功能说明,为系统研发打造了框架。接着是系统实现的部分,该章节中重点选取部分模块进行设计与研发,并完成了数据库创建工作,并最终完成系统研发工作。最后是系统测试部分,对该系统主要功能进行测试,解决测试中出现的问题,对不足之处加以改正,确保所有功能可以正常使用。

关键词：财务管理系统 Visual basic 6.0 SQL Server 2000

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贝伐珠单抗致高血压不良反应与影响因素分析

实用药物与临床 2023年第7期26卷 639-643页

作者：陈李超朱华颜楠苏北人民医院药学部江苏扬州225001 扬州大学临床医学院江苏扬州225001

目的探讨恶性肿瘤患者贝伐珠单抗治疗导致的高血压(≥2级)不良反应的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月就诊于苏北人民医院接受贝伐珠单抗治疗的172例患者的临床资料,其中男84例,女88例,中位年龄62岁。记录患... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤患者贝伐珠单抗治疗导致的高血压(≥2级)不良反应的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月就诊于苏北人民医院接受贝伐珠单抗治疗的172例患者的临床资料,其中男84例,女88例,中位年龄62岁。记录患者年龄、性别、体重、疾病史、不良反应临床表现、治疗方案和转归等,应用SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果172例患者中,2级以上高血压不良反应发生率为18.6%(32/172),3~4级高血压不良反应发生率为9.9%(17/172);发生2级以上高血压不良反应的中位时间为用药第2疗程(1~12疗程);5例发生3~4级高血压不良反应患者伴随头晕头疼等症状。单因素和多因素Logistic分析显示,患者2级以上高血压不良反应的发生与高血压病史有关(P<0.01)。经过1~3种降压药物治疗,患者的血压得到有效控制。不良反应发生后22例患者继续靶向治疗,17例再次出现高血压,规律降压后患者血压恢复正常。结论高血压病史是恶性肿瘤患者使用贝伐珠单抗免疫治疗后发生2级以上高血压不良反应的危险因素。发生高血压不良反应患者继续使用贝伐珠单抗时需行规律降压治疗,以避免血压进一步升高。

关键词：贝伐珠单抗不良反应高血压

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地榆消痔栓制备工艺优选

中国民族民间医药 2024年第12期33卷 40-46页

作者：张永强朱瑞瑞颜偌楠王四旺李捷空军军医大学药学系中药与天然药物学教研室陕西西安710032 河南大学药学院河南开封475004 西北大学生命科学与医学部陕西西安710069

目的:优选地榆消痔栓的提取工艺与成型性考察研究。方法:根据组方原则及方中药材的理化特性和各味药的药理作用,分为醇提、水煎煮和原生药直接入药三部分。以大黄素、虎杖苷含量为综合指标,采用正交试验法考察醇提工艺,选择乙醇浓度、... 详细信息

目的:优选地榆消痔栓的提取工艺与成型性考察研究。方法:根据组方原则及方中药材的理化特性和各味药的药理作用,分为醇提、水煎煮和原生药直接入药三部分。以大黄素、虎杖苷含量为综合指标,采用正交试验法考察醇提工艺,选择乙醇浓度、加醇量、提取时间及提取次数为醇提考察因素;以鞣质含量及出膏率为综合指标,选择加水量、煎煮时间、煎煮次数为水提考察因素。将醇提及水煎煮浸膏喷雾干燥,所得干膏溶入基质,最后加入冰片。确定地榆消痔栓剂的最终制备工艺。结果:醇提最佳条件:80%乙醇,加6倍量,回流提取3次,每次1.5 h。水煎煮为10倍量水,煎煮3次,每次2 h。分别浓缩醇提液及水提液,喷雾干燥,所得干粉溶入基质,最后加入冰片,注模,脱模即得。结论:地榆消痔栓制备工艺稳定可靠,重现性好,为后续的生产开发和质量控制提供了依据。

关键词：地榆消痔栓制备工艺正交试验含量测定 HPLC

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