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《中国儿童双侧肾母细胞瘤诊疗专家共识》计划书

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 577-579页

作者：杨深颜景灏刘雅莉常晓峰王焕民中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会中华医学会小儿外科分会肿瘤学组中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 不详

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通... 详细信息

同时性双侧肾母细胞瘤的发病率约占所有类型肾母细胞瘤的5%,虽然其发病率较低,但相较于单侧肾母细胞瘤,双侧肾母细胞瘤的治疗具有极大的挑战性,治疗时除了要兼顾肿瘤疗效,还要注重保护肾脏功能[1-2]。因此,制定标准化的治疗方案,力求通过保留更多的肾脏组织以最大程度降低终末期肾病的发生,能够提高患儿的生存质量,使患儿获得长期生存[1,3-4]。

关键词：肾脏功能终末期肾病肾母细胞瘤长期生存生存质量肿瘤疗效专家共识计划书

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小儿肝囊性细粒棘球蚴病的腔镜治疗

临床小儿外科杂志 2023年第1期22卷 32-36页

作者：颜景灏周玲姚海霞李水学新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科

目的探讨腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝囊性细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2021年6月采用腹腔镜手术治疗的35例肝囊性细粒棘球蚴... 详细信息

目的探讨腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝囊性细粒棘球蚴病的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月至2021年6月采用腹腔镜手术治疗的35例肝囊性细粒棘球蚴病患儿临床资料,男21例,女14例;年龄(8.9±3.0)(5~12)岁。主要临床表现为腹痛伴呕吐或腹痛伴腹膜炎体征;26例术前口服阿苯达唑片。35例术后口服阿苯达唑片。35例均采用4孔法顺利完成腹腔镜手术,其中26例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术,9例行腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊次全切除术+内囊摘除术。收集所有患儿术中、术后临床资料及疗效情况。结果35例术中均采用10%氯化钠溶液浸泡的纱布保护穿刺点,手术均顺利,手术时间(132±14.2)(118-159)min,住院时间(16±1.9)(14-20)d。7例(7/35,20%)出现手术相关并发症,其中4例为残腔胆漏,3例为残腔感染,均经保守治疗治愈。35例术中无一例发生肝细粒棘球蚴囊液溢出及过敏性休克。术后随访12~24个月,无一例复发。结论在采用10%氯化钠溶液浸泡纱布保护穿刺点的前提下,实施腹腔镜肝细粒棘球蚴囊性包虫外囊切除术或次全切除术+内囊摘除术治疗小儿肝细粒棘球蚴囊性包虫病安全、有效;在肝细粒棘球蚴囊性包虫病囊肿破裂的情况下,行急诊腹腔镜下肝细粒棘球蚴囊肿外囊次全切除术+内囊摘除术同样可行。

关键词：腹腔镜棘球蚴病内囊外囊外科手术儿童

新疆地区隐睾患儿影响手术月龄变化的相关因素分析

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新疆地区隐睾患儿影响手术月龄变化的相关因素分析

作者：颜景灏新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过分析新疆地区隐睾患儿临床病例特点变化趋势及影响手术月龄多因素分析,探讨影响新疆隐睾患儿手术月龄的相关因素。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科2008年10月至2018年12月入院接受睾丸下降固定术... 详细信息

目的:本研究旨在通过分析新疆地区隐睾患儿临床病例特点变化趋势及影响手术月龄多因素分析,探讨影响新疆隐睾患儿手术月龄的相关因素。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科2008年10月至2018年12月入院接受睾丸下降固定术治疗的患儿的临床病例资料。收集长期居住在新疆维吾尔自治区隐睾患儿的人口学因素、解剖因素、家庭因素和社会因素四个方面,共计10个影响因素,先通过对单因素的t检验分析,得出有意义的影响因素,再通过多元线性回归分析对影响新疆隐睾患儿手术月龄的多因素进行分析,P<0.05为有统计学意义。结果:共有167例隐睾患儿病例资料相关信息完整,严格按照纳入、排除标准,其中单侧隐睾133例(79.6%),合并阴茎发育异常的患儿17例(10.1%),平均手术年龄为46±10.3个月,12月龄之前完成睾丸下降的占11.8%(55例),12-24月龄前完成睾丸下降的占49%(225例),36月龄以后完成睾丸下降的占38.0%(176例)。独立样本t检验分析显示,不同地域、隐睾解剖类型、合并阴茎畸形、家庭年收入、首次小儿外科就诊年龄、医疗保险情况对隐睾患儿在手术时间有影响,有统计学意义。北疆的隐睾患儿手术时间早于南疆;睾丸位于腹腔型的手术时间早于腹股沟处的,腹股沟处的手术时间早于阴茎根部;有合并外生殖器发育畸形的手术时间早于无合并畸形的;监护人年收入之和高的手术时间早于收入低的;有医疗保险的手术时间早于无医疗保险的;首次小儿外科就诊年龄小的手术时间早于年龄大的。多因素分析结果提示:地域、隐睾解剖类型、合并阴茎畸形、家庭年收入、首次小儿外科就诊年龄、医疗保险情况对患儿的手术时间均有影响,为其独立影响因素,手术时间=33.754±5.654月;地域+8.505、解剖类型-10.214、合并阴茎畸形-6.588、家庭年收入+6.155、小儿外科就诊年龄-6.131。结论:在新疆地区隐睾患儿中,睾丸降至阴囊的月龄大部分在24月龄以后。对南疆地区经济条件较差且无医疗保险的阴茎根部型隐睾患儿家长以及基层医务工作者应加强隐睾手术月龄选择的相关知识教育,提高新疆地区隐睾患儿睾丸降至阴囊的月龄。

关键词：隐睾手术时机睾丸下降固定术睾丸

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尿道下裂患儿抗米勒管激素和性激素水平研究

发育医学电子杂志 2022年第6期10卷 428-433页

作者：颜景灏周玲李水学新疆维吾尔自治区儿童医院普外科新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科新疆乌鲁木齐830000

目的评估尿道下裂患儿血清抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和性激素水平,探讨其病情严重程度与血清AMH及性激素水平之间的关系。方法将2017年6月至2021年6月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的58例尿道下裂患儿纳入尿道下裂组,5... 详细信息

目的评估尿道下裂患儿血清抗米勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)和性激素水平,探讨其病情严重程度与血清AMH及性激素水平之间的关系。方法将2017年6月至2021年6月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的58例尿道下裂患儿纳入尿道下裂组,58例行包皮环切术患儿纳入对照组,收集两组患儿的临床资料。检测并比较两组患儿血清中双氢睾酮、性激素和AMH水平。统计学方法采用方差分析、t检验。结果58例尿道下裂患儿中,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。尿道下裂组患儿的总体双氢睾酮水平低于对照组[(42±10)与(65±13)ng/L,t=10.648,P<0.05]。尿道下裂组与对照组患儿的总体黄体生成素水平分别为[(0.49±0.21)与(0.82±0.40)IU/L,t=5.563,P<0.01],卵泡刺激素分别为[(1.20±0.80)与(1.71±0.36)IU/L,t=4.427,P<0.01],睾酮分别为[(15.5±5.8)与(57.3±8.3)nmol/L,t=31.605,P<0.01],尿道下裂组均低于对照组,差异均有统计学意义。尿道下裂组与对照组患儿的总体AMH水平分别为[(121.8±12.4)与(64.4±2.2)ng/L,t=34.685,P<0.01],尿道下裂组高于对照组,差异有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ型尿道下裂患儿的AMH低于Ⅳ型患儿,且差异均有统计学意义(t=2.795、2.243,P值均<0.05)。结论尿道下裂患儿可能存在睾酮分泌不足,AMH能通过抑制睾酮的合成进而在尿道下裂的发病中发挥作用。

关键词：尿道下裂内分泌性激素抗米勒管激素睾酮

研究型审计的热点追溯与未来展望——基于中国知网(CNKI)数据的文献分析

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会计之友 2024年第6期 132-138页

作者：景灏刘茜山西省内部审计服务中心太原科技大学

在中国知网以“研究型审计”为主题词,选取2009—2023年的文献进行检索,以检索到的97篇学术文章为分析样本,通过分析该领域的发文量及总趋势、来源期刊、核心研究者及所属机构、资助基金、研究方法、被引分析等,把握研究型审计的研究现... 详细信息

在中国知网以“研究型审计”为主题词,选取2009—2023年的文献进行检索,以检索到的97篇学术文章为分析样本,通过分析该领域的发文量及总趋势、来源期刊、核心研究者及所属机构、资助基金、研究方法、被引分析等,把握研究型审计的研究现状和前瞻发展趋势。分析发现:2022年的研究达到峰值,动态波动;被引次数总量不高,核心期刊发文量较少;南京审计大学的学者和成果相对集中,其余呈分散状;研究内容集中在内涵界定、研究对象和实现路径上;该领域的研究尚处于探索初期,标志性成果不多、实证研究偏少,需要进一步扩大研究覆盖面以构建完整的理论体系。

关键词：研究型审计未来展望文献分析高质量发展大数据审计

单侧肾盂输尿管连接处梗阻患儿保守观察的长期随访结果

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中华泌尿外科杂志 2019年第11期40卷 806-810页

作者：颜景灏周玲李水学新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科乌鲁木齐830000

目的探讨初诊时肾功能良好的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿保守观察的疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年1月至2017年12月收治的101例单侧UPJO患儿的病例资料,男67例,女34例。初诊年龄10 d^10岁,平均年龄3.4岁... 详细信息

目的探讨初诊时肾功能良好的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿保守观察的疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年1月至2017年12月收治的101例单侧UPJO患儿的病例资料,男67例,女34例。初诊年龄10 d^10岁,平均年龄3.4岁。14例有腹痛症状。梗阻位于左侧52例,右侧49例。所有患儿初诊时超声检查测量肾盂前后径1.5~4.6 cm,平均(3.4±1.2)cm;肾积水美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级1级2例(2.0%),2级26例(25.7%),3级50例(49.5%),4级23例(22.8%)。患侧利尿性肾核素显像示分肾功能平均(45.0±3.2)%。101例中,新生儿37例(新生儿组),男21例,女16例;产前孕检超声检查发现10例,产后1个月超声检查确诊27例;梗阻位于左侧15例,右侧22例。新生儿组出生后泌尿系统扩张(UTDP)分级1级8例(23.5%),2级12例(32.4%),3级17例(45.9%)。对101例均行保守观察,指征为无肾积水相关性症状,初诊时患侧分肾功能正常,肾积水未影响患儿的呼吸、生长发育。保守观察期间根据肾积水级别每1~6个月复查1次B超,每6~12个月复查1次利尿性核素显像。随访终点为进行手术或患侧肾积水消退(连续3次泌尿系B超检查未见肾积水)。手术指征为随访期间出现肾积水相关症状、影响生长发育、分肾功能降低>10%、肾积水SFU分级或UTDP分级进行性增加。结果本组101例,随访12~60个月,中位随访时间37个月。101例中,41例(40.5%)需手术治疗,60例(59.5%)持续保守观察。SFU1级2例肾积水自发消退;SFU2级26例中,15例肾积水自发消退,7例改善,4例手术;SFU3级50例中,11例肾积水自发消退,19例好转或未改变,20例手术治疗;SFU4级23例中,6例好转(降至SFU2级),17例手术。接受手术的41例患儿中,23例利尿性核素显像提示分肾功能受损>10%,但术前分肾功能无显著降低(下降幅度>20%);20例超声检查提示肾积水升级加重,其中SFU2级升至3级3例,SFU3级升至4级17例;13例合并有积水侧腹痛、泌尿系感染等积水相关症状。新生儿组在保守观察期间利尿性核素显像均无明显下降,均未出现肾积水相关症状。37例中,26例(70.2%)持续保守观察,分别为UTDP1级8例(100.0%)、2级8例(66.7%)、3级10例(58.8%);11例接受手术,其中UTDP分级升级9例(2级升至3级4例,3级肾积水进一步进展5例),肾积水影响生长发育2例(均为UTDP3级)。所有患儿初诊时SFU分级和新生儿UTDP分级与保守观察后比较差异均有统计学意义(Ζ=1.18、Ζ=1.88,P<0.05)。结论保守观察对于单侧肾盂输尿管连接处梗阻是安全、有效的。重度肾盂积水自发消退可能性小,更应密切进行超声或影像学的随访,必要时及时手术治疗。

关键词：输尿管梗阻肾盂输尿管连接处梗阻泌尿系彩色多普勒超声利尿性肾核素扫描随访

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采用光子计数测量的高灵敏度锥束XLCT

中国激光 2024年第3期51卷 13-19页

作者：韩景灏贾梦宇周仲兴高峰天津大学精密仪器与光电子工程学院天津300072 天津市生物医学检测技术与仪器重点实验室天津300072

X射线激发发光断层成像(XLCT)是一种新兴的混合成像技术,该技术可同时获得目标体结构信息和功能信息。然而,窄束XLCT重建图像虽然具有高空间分辨率,但X射线利用率较低,数据采集时间过长;锥束XLCT系统提高了X射线利用率,缩短了数据采集时... 详细信息

X射线激发发光断层成像(XLCT)是一种新兴的混合成像技术,该技术可同时获得目标体结构信息和功能信息。然而,窄束XLCT重建图像虽然具有高空间分辨率,但X射线利用率较低,数据采集时间过长;锥束XLCT系统提高了X射线利用率,缩短了数据采集时间,但有限的探测角度导致图像重建质量相对较低。为解决上述问题,提高X射线利用率,高效实现多角度高灵敏数据采集,提出了一种基于光子计数测量的锥束XLCT系统,并通过仿体实验对其性能进行了验证。仿体实验结果表明,6个角度锥束照射模式下重建图像的相似度系数(DICE)可达50%,系统保真度(SF)和重建浓度误差(RCE)达到0.7以上,可实现3 mg·mL^(-1)以上的荧光物质质量浓度差距的重建。

关键词：医用光学 X射线激发发光断层成像系统研制光子计数仿体实验

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小鼠隐睾组织病理变化与血清抑制素B和抗苗勒管激素水平的相关性

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现代泌尿外科杂志 2022年第10期27卷 868-871页

作者：周玲亚森江·阿布都拉和军颜景灏李水学新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨小鼠隐睾模型睾丸组织病理变化与血清抑制素B和抗苗勒管激素水平之间的关系。方法饲养(美国癌症研究所ICR)雄性小鼠50只,利用随机数字表将小鼠随机分为3组:即假手术组、单侧隐睾组和双侧隐睾组。单侧组与双侧组采取手术方式固... 详细信息

目的探讨小鼠隐睾模型睾丸组织病理变化与血清抑制素B和抗苗勒管激素水平之间的关系。方法饲养(美国癌症研究所ICR)雄性小鼠50只,利用随机数字表将小鼠随机分为3组:即假手术组、单侧隐睾组和双侧隐睾组。单侧组与双侧组采取手术方式固定对应睾丸至腹腔内,假手术组打开腹腔后睾丸组织未做特殊处理。分别在造模后第10、20、30天3组小鼠分离腹主动脉采血。取双侧睾丸组织清洗后称重,甲醛溶液浸泡保存。用ELISA试剂盒酶联免疫法测量血清两种激素水平,睾丸组织HE染色,光学显微镜下观察依据Johnsen评分标准进行评分。用SPSS 21.0统计分析软件进行统计分析。结果各组实验鼠体质量之间差异均无统计学意义(P<0.05)。睾丸质量、睾丸体积单侧组健侧睾丸与患侧睾丸比较、双侧组与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清AMH和INH-B浓度3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中假手术组血清两种激素水平最高[AMH(12.79±7.99)pmol/L,INH-B(29.25±11.56)ng/L)],单侧组次之[AMH(8.79±3.08)pmol/L,INH-B(22.56±13.68)ng/L)],双侧组最低[AMH(5.53±3.30 pmol/L,INH-B(12.64±8.07ng/L)]。睾丸组织Johnsen评分组间比较,单侧组患侧睾丸评分(5.40±0.62分)明显低于健侧(8.40±0.42分),双侧组评分[(4.60±0.55)分]明显低于假手术组[(9.80±0.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隐睾症可引起小鼠睾丸组织功能障碍,3组小鼠血清INH-B和AMH激素水平数据对比,双侧组两种激素水平最低,假手术组水平最高。这一差异性跟睾丸参数及病理评分完全符合。可以认为血清INH-B和AMH是一种简便、准确的血清标志物,可以很好地评估隐睾睾丸组织的功能。

关键词：隐睾小鼠模型抑制素B 抗苗勒管激素

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小儿隐睾手术时机的及相关影响因素研究进展

新疆医学 2018年第6期48卷 665-667页

作者：颜景灏和军李水学新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科乌鲁木齐830001

隐睾症（cryptorchidism）是男性中最常见的先天性畸形之一,其特征在于睾丸无法在预期的时间内到达正常解剖位置（即在其各自的阴囊内）触诊睾丸。这代表了睾丸下降和发育异常,目前病因不明确,可能会造成患儿成年后的不孕症,性腺机能减... 详细信息

隐睾症（cryptorchidism）是男性中最常见的先天性畸形之一,其特征在于睾丸无法在预期的时间内到达正常解剖位置（即在其各自的阴囊内）触诊睾丸。这代表了睾丸下降和发育异常,目前病因不明确,可能会造成患儿成年后的不孕症,性腺机能减退和肿瘤的发展。当在新生儿期进行评估时,发生率有些变化,但明显依赖于出生时的胎龄。

关键词：影响因素手术时机小儿隐睾睾丸下降性腺机能减退先天性畸形解剖位置发育异常