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不同给药方式硬膜外分娩镇痛的临床观察

第三军医大学学报 2014年第16期36卷 1767-1769页

作者：颜娅向波重庆市妇幼保健院麻醉科重庆400013

孕妇在妊娠晚期胎头逐渐入盆,可能压迫直肠和膀胱,当孕妇进入第一产程,在宫缩发动后,许多初产妇可因增大的子宫刺激直肠而感到难以忍受的肛门部坠胀感,加上分娩的剧烈疼痛使得社会因素所致剖宫产率大大提高。

关键词：罗哌卡因舒芬太尼麻醉硬膜外肛门坠胀

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

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中国老年学杂志 2014年第19期34卷 5471-5472页

作者：向波颜娅重庆市妇幼保健院麻醉科重庆400010

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的120例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的120例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,比较两组患者麻醉效果和血流动力学情况。结果 1观察组患者麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组(P0.05),麻醉前、中、后血流动力学平稳。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中起效快,安全性高,有助于保证麻醉过程中血流动力学稳定。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚腹腔镜手术麻醉效果血流动力学

围术期血红蛋白含量检测及合理用血的临床研究

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围术期血红蛋白含量检测及合理用血的临床研究

作者：颜娅第三军医大学

学位级别：硕士

目的：通过新型无创连续血红蛋白监测技术与传统检测项目的临床对比，探讨无创连续血红蛋白监测技术在临床应用的可行性、准确性、实用性，为围术期输血管理提供参考依据;同时结合我院手术病人围术期用血情况进行回顾性分析，提高围术... 详细信息

目的：通过新型无创连续血红蛋白监测技术与传统检测项目的临床对比，探讨无创连续血红蛋白监测技术在临床应用的可行性、准确性、实用性，为围术期输血管理提供参考依据;同时结合我院手术病人围术期用血情况进行回顾性分析，提高围术期合理用血水平。方法：选择全身麻醉下接受颅内肿瘤切除术、脊柱内固定术及肝胆外科开腹择期手术患者共75例，年龄18～70岁，体重45～80kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。在手术开始前、术中输液量1000ml及每增加1000ml时、术中出血量达500ml及每增加500ml时、术中若输血则输血后30min采取血样本。分别用四种不同方式测量：全自动血液分析仪（tHb）、Hemocue Hb201血红蛋白测定仪(HCue)、i-STAT血气分析仪(iHb)、GEM Premier3000血气分析仪(THbc)，同时记录无创连续脉搏血红蛋白测定仪所显示的脉搏血红蛋白值(SPHb)。同时间点各种检测方法所得值进行pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。同时对892例外科手术病人围术期用血情况进行回顾性分析。结果： 75例患者经五种方式测量，共获得330组数据， pearson相关分析表明SPHb(r=0.908)、HCue (r=0.919)、iHb (r=0.955)、THbc (r=0.962)与tHb均呈良好相关关系;Bland-Altman研究显示SPHb、HCue、iHb、THbc与tHb均有较好的一致性。外科手术病人围术期用血的回顾性分析结果表明：红细胞的使用主要集中在创伤、心脏、肝胆、颅脑、关节四肢的手术病人及ICU。输血前无Hb值监测结果者占总输血人数的56%。在Hb<10g/dl时的不同血红蛋白水平，术中输注例数相当，术后输注例数随Hb值的增加明显下降。结论：无创连续血红蛋白监测技术具有无创、连续、实时监测的特点，时效性更好，能更好更及时地指导术中输血治疗。手术病人围术期输血调查结果初步表明围术期输血指征掌握欠佳，尤其是术中更为明显，约1/2的输血治疗前未行血红蛋白测定。无创连续血红蛋白监测技术具有作为围术期患者常规监测方式的应用前景，将有助于围术期合理用血、节约用血的指导。

关键词：血红蛋白输血输血指征

论《托马斯和比尤拉》中黑人个体移民叙事的历史化

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论《托马斯和比尤拉》中黑人个体移民叙事的历史化

作者：颜娅娜云南师范大学

学位级别：硕士

美国普利策诗歌奖获得者,桂冠诗人丽塔·达夫(Rita Dove)以书写美国非裔历史见长。达夫的代表作《托马斯和比尤拉》(Thomas and Beulah)以美国非裔大移民为背景,以诗人的祖父母及其人生经历为原型,书写了被美国主流社会和官方历史忽略... 详细信息

美国普利策诗歌奖获得者,桂冠诗人丽塔·达夫(Rita Dove)以书写美国非裔历史见长。达夫的代表作《托马斯和比尤拉》(Thomas and Beulah)以美国非裔大移民为背景,以诗人的祖父母及其人生经历为原型,书写了被美国主流社会和官方历史忽略的美国普通黑人的生活经历和感情体验。本文从作品中个体移民叙事的书写形式入手,分析诗人对个体叙事进行历史化处理的具体策略,并在此基础上探讨达夫的历史书写的社会文化意义。本文主要由三个部分组成。第一部分主要介绍了达夫的生平及其作品,关于诗集的国内外研究综述,新历史主义的理论背景及主要观点。第二部分是本文的主体部分,包括了三个章节的内容。第一章分析了诗歌以个体移民叙事承载种族记忆的历史书写形式,分别从自传式的书写形式、偏重情感体验的书写内容、以及关注个人成长记忆的主题书写三个方面进行了阐述。第二章分析了达夫将个人叙事历史化的艺术策略,主要包括自传性因素与文学性想象的交织、诗歌叙事性与诗歌抒情性的融合、以及个体记忆与种族历史的对话性三种书写策略赋予个体叙事以历史合法性。第三章阐述了达夫的个体叙事使黑人重新获得自身种族历史书写的主体性,主要包括重建黑人族群的历史话语、填补宏大历史的空白、以及个体记忆使族群文化得以延绵三个方面论证了达夫历史书写的社会文化意义。《托马斯和比尤拉》中个体移民叙事的历史化是诗人参与到对非裔民族历史问题的重新阐释,以及历史意义的重新构建的成功的文学尝试。

关键词：丽塔·达夫《托马斯和比尤拉》个体移民叙事历史化

先天性高位气道阻塞综合征行胎儿镜手术联合EXIT麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 759-760页

作者：何芸颜娅雷晓峰重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院手术麻醉科重庆401147

孕妇,年龄30岁,体质量73 kg。既往有多囊卵巢综合症,体外受精-胚胎移植术后妊娠。孕24周彩超提示胎儿双肺体积增大,实质回声增强,胸围/腹围比例增大,膈肌低平,心胸比例减小,考虑肺发育异常,不除外高位气道梗阻。孕29周MRI提示胎儿会厌... 详细信息

孕妇,年龄30岁,体质量73 kg。既往有多囊卵巢综合症,体外受精-胚胎移植术后妊娠。孕24周彩超提示胎儿双肺体积增大,实质回声增强,胸围/腹围比例增大,膈肌低平,心胸比例减小,考虑肺发育异常,不除外高位气道梗阻。孕29周MRI提示胎儿会厌部梗阻,梗阻部位以下主气管最宽处约4.7 mm,双侧胸腔饱满,双侧膈肌变平,考虑先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS)。考虑胎儿因气道梗阻,肺内液体积聚影响肺发育,拟行胎儿镜下胎儿气道梗阻激光切开术。

关键词：多囊卵巢综合症气道梗阻胎儿镜液体积聚实质回声梗阻部位心胸比例麻醉处理

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丙泊酚对卵巢癌细胞侵袭转移的作用机制研究

中国临床药理学杂志 2022年第7期38卷 667-670页

作者：向波李世琪颜娅重庆市妇幼保健院麻醉科重庆401147 重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

目的观察丙泊酚对卵巢癌细胞侵袭、转移的影响,并探讨相关机制。方法取对数期OVCAR3细胞,随机分为溶剂对照组(0.1%二甲亚砜),低、中、高3个剂量实验组(5,10,20μg·mL^(-1)丙泊酚),联合组[0.5μmol·L^(-1)信号转导及转录激活子3(STAT3... 详细信息

目的观察丙泊酚对卵巢癌细胞侵袭、转移的影响,并探讨相关机制。方法取对数期OVCAR3细胞,随机分为溶剂对照组(0.1%二甲亚砜),低、中、高3个剂量实验组(5,10,20μg·mL^(-1)丙泊酚),联合组[0.5μmol·L^(-1)信号转导及转录激活子3(STAT3)激活剂(colivelin)+20μg·mL^(-1)丙泊酚],培养24 h。用Transwell实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力。结果溶剂对照组、高剂量实验组和联合组的穿膜细胞数/视野分别为(125.40±15.87),(42.20±4.17)和(64.40±7.83)个;这3组的细胞迁移率分别为(72.59±8.36)%,(17.03±2.57)%和(35.07±6.52)%。溶剂对照组与高剂量实验组比较,高剂量实验组与联合组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丙泊酚可抑制卵巢癌细胞侵袭、迁移及血管生成,推测与抑制JAK2/STAT3通路有关。

关键词：卵巢癌丙泊酚侵袭转移血管生成

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浅谈在初中语文教学中如何巧用留白艺术

浅谈在初中语文教学中如何巧用留白艺术

2020年教育信息化与教育技术创新学术论坛（贵阳会场）

作者：颜娅重庆市綦江中学

随着新课改的发展,越来越多的初中语文教师意识到将"留白艺术"科学运用的课堂教学中的重要和有效性。不仅能够提高学生的学习动力,还能够让学生真正领悟到"语文"的魅力,让学生享受学习,在思想的"殿堂"中沉淀自我。本文将从"留白艺术"存... 详细信息

随着新课改的发展,越来越多的初中语文教师意识到将"留白艺术"科学运用的课堂教学中的重要和有效性。不仅能够提高学生的学习动力,还能够让学生真正领悟到"语文"的魅力,让学生享受学习,在思想的"殿堂"中沉淀自我。本文将从"留白艺术"存在的意义着手,结合课本示例,浅谈在初中语文教学中如何巧妙应用"留白艺术",以期促进初中语文课堂教学质量与效率的全面发展。

关键词：初中语文教学留白艺术应用

来源： cnki会议评论

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静脉麻醉下宫腔镜日间手术的临床观察

临床麻醉学杂志 2016年第10期32卷 1003-1004页

作者：颜娅向波顾燕戴珩黄雪竹李有长重庆市妇幼保健院麻醉科 400010

日间手术在国际上已形成较成熟的管理模式,而我国尚处于起步阶段。近年来,国家卫生计生委正大力推进日间手术的发展。日间手术能为患者提供优质、安全、价廉、便捷的医疗服务,简化就医流程,降低医疗成本,有效避免了医疗资源的浪费。Breb... 详细信息

日间手术在国际上已形成较成熟的管理模式,而我国尚处于起步阶段。近年来,国家卫生计生委正大力推进日间手术的发展。日间手术能为患者提供优质、安全、价廉、便捷的医疗服务,简化就医流程,降低医疗成本,有效避免了医疗资源的浪费。Brebbia等认为面对日趋增加的医疗费用,结合日间手术,更能体现现代医疗发展的模式。

关键词：日间手术静脉麻醉宫腔镜诊治术宫腔镜手术就医流程医疗成本呼吸抑制临床观察 PACU 术中生命体征

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家校合作模式下的小学语文教学策略研究

新课程导学 2024年第25期 44-47页

作者：颜娅贵州省毕节市大方县东关乡将军山小学

小学阶段是学生成长与发展的关键时期，这一时期学生开始认识世界，并逐渐了解外部世界的规则。为了培养学生良好的行为习惯，使他们形成健全的人格品质，学校、教师和家长等教育主体，应致力于建设协同教育的共同体，一同探索最佳的教... 详细信息

小学阶段是学生成长与发展的关键时期，这一时期学生开始认识世界，并逐渐了解外部世界的规则。为了培养学生良好的行为习惯，使他们形成健全的人格品质，学校、教师和家长等教育主体，应致力于建设协同教育的共同体，一同探索最佳的教育模式。为此，文章依据小学语文教学实践的真实情况，从协同育人的角度，探索小学语文教学中引进家校合作模式的重要意义以及基本原则，并以统编版五年级下册第二单元的精读课文《草船借箭》为例，从总体规划、建构情境以及线上沟通和线下展示等角度，重点研究家校合作模式下小学语文教学的有效策略。

关键词：小学语文家校合作模式基本原则《草船借箭》