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ICU患者再喂养综合征风险预测指标研究进展

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中华危重病急救医学 2021年第11期33卷 1397-1400页

作者：颜冉冉张立文杨莹孙丹丹济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272100

再喂养综合征(RFS)是一种潜在的致命性的临床营养治疗并发症,重症监护病房(ICU)住院患者在高应激、高代谢状态下摄入营养物质更易发生RFS,且与患者不良预后、病死率增加密切相关。但由于RFS缺乏特征性临床表现,影响因素评估尚不完善,关... 详细信息

再喂养综合征(RFS)是一种潜在的致命性的临床营养治疗并发症,重症监护病房(ICU)住院患者在高应激、高代谢状态下摄入营养物质更易发生RFS,且与患者不良预后、病死率增加密切相关。但由于RFS缺乏特征性临床表现,影响因素评估尚不完善,关于RFS风险预测模型的相关研究鲜有报道,易被临床医生忽视,明确ICU住院患者RFS的危险因素,早期识别高危患者并实施干预是防治的关键。本文通过对RFS的诊断标准、国内外发生现状、发生风险的预测指标以及预防进行综述,旨在为构建符合我国国情的RFS风险预测模型提供参考,以期提高医护人员对RFS的早期识别能力和ICU患者的生存率。

关键词：再喂养综合征重症监护病房风险预测指标预防进展

哮喘患儿生命质量与家庭亲密度和适应性的相关性研究

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重庆医科大学学报 2009年第6期34卷 801-804页

作者：颜冉冉张际黄英戴继宏袁小平蒋永蕙李芙蓉重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心重庆400014

目的:探讨哮喘患儿生命质量与家庭亲密度和适应性的相关性,为提高哮喘患儿生命质量提供科学依据。方法:采用儿科哮喘生命质量调查问卷(Pediatric asthma quality of lifequestionnaire,PAQLQ)和家庭亲密度和适应性量表(Family adaptabil... 详细信息

目的:探讨哮喘患儿生命质量与家庭亲密度和适应性的相关性,为提高哮喘患儿生命质量提供科学依据。方法:采用儿科哮喘生命质量调查问卷(Pediatric asthma quality of lifequestionnaire,PAQLQ)和家庭亲密度和适应性量表(Family adaptability and cohesion scale,FACESⅡ-CV),对在重庆儿童医院哮喘中心就诊的60例7～17岁的患儿及其家长进行问卷调查。结果:哮喘儿童的生命质量总分和各方面得分与其家庭亲密度和适应性呈正相关。结论:提高患儿生命质量,在规范药物治疗的基础上,要促进患儿家庭的亲密度和适应性,鼓励家长积极参与患儿的治疗和护理,实施以家庭为中心的护理。

关键词：哮喘生命质量家庭亲密度适应性

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护患沟通之国内外比较

儿科药学杂志 2008年第2期14卷 34-36页

作者：颜冉冉张际重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。自20世纪70年代末以来，世界范围内的医学思想发生了巨大变化，新... 详细信息

护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。自20世纪70年代末以来，世界范围内的医学思想发生了巨大变化，新医学模式的提出，要求护理工作的内容由“以疾病护理为中心”转变为“以病人为中心”或“以人的健康为中心”的个体化整体护理。随着整体护理工作的不断深入，我国护患沟通方面的问题逐步暴露出来，护理纠纷增多，病人的满意度不高，大量学者对护理人员的沟通现状给予更多的关注。因此，了解国内外护患沟通的现状，凸现国内外的异同点，找到差距，从而提出适合我国现状的护患沟通制度，规范沟通行为，对提高有效的护患沟通十分重要。

关键词：护患沟通国内外整体护理工作 “以病人为中心” 信息交流新医学模式相互作用医学思想

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提拉式冲洗阀密闭式吸痰管的设计与应用

护理与康复 2023年第12期22卷 100-102页

作者：张立文颜冉冉孟强济宁医学院附属医院山东济宁272000

密闭式吸痰是在不断开呼吸机、维持机械通气的情况下进行吸痰操作,整个吸痰过程都在封闭情况下完成[1]。与开放式吸痰相比,使用密闭式吸痰管进行吸痰,患者不需要脱离呼吸机,不中断氧供,可以有效维持氧饱和度,防止吸痰操作时分泌物飞溅... 详细信息

密闭式吸痰是在不断开呼吸机、维持机械通气的情况下进行吸痰操作,整个吸痰过程都在封闭情况下完成[1]。与开放式吸痰相比,使用密闭式吸痰管进行吸痰,患者不需要脱离呼吸机,不中断氧供,可以有效维持氧饱和度,防止吸痰操作时分泌物飞溅导致的交叉感染。应用密闭式吸痰管时,吸痰后通常使用0.9%氯化钠溶液冲洗吸痰管[2]。

关键词：提拉式冲洗阀密闭式吸痰机械通气

早期运动安全管理方案在ICU机械通气患者中的应用

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中华危重病急救医学 2020年第7期32卷 840-845页

作者：张立文颜冉冉周媛媛杨莹王慧慧蒋娜张永浩济宁医学院附属医院重症医学科山东济宁272000

目的评价对重症监护病房(ICU)机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法采用历史对照的观察性研究方法,选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组,实施早期运动安全管... 详细信息

目的评价对重症监护病房(ICU)机械通气患者应用早期运动安全管理方案的有效性和安全性。方法采用历史对照的观察性研究方法,选择2019年4月至6月济宁医学院附属医院ICU收治的45例重症呼吸衰竭机械通气患者作为观察组,实施早期运动安全管理方案,包括:联合ICU医生、ICU护士、呼吸治疗师、康复师、营养师和心理咨询师组建多学科安全管理团队,共同制定患者早期运动计划;配置运动及安全防护设备;评估早期运动风险,制定早期运动处方;制定营养处方和心理处方;开展患者早期运动宣教并与患者及时交流;加强团队成员培训。从2019年1月至3月入院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭患者中,选择45例性别、年龄和人工气道方式与观察组相匹配的患者作为对照组,该组患者机械通气常规护理包括:病情监护、用药护理、环境管理和常规检查协助等。比较两组患者护理干预后抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量的改善情况,以及并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄和人工气道方式比较差异均无统计学意义。实施护理干预前,两组患者抑郁焦虑情绪、舒适度、肺功能和生活质量比较无明显差异。给予不同护理方案干预后,两组患者上述情况均明显改善,且以观察组改善更为显著,表现为:观察组干预后患者医院焦虑抑郁量表(HAD)评分和用力肺活量(FVC)明显低于对照组〔HAD评分(分):10.80±2.54比17.51±3.66,FVC(L):1.81±0.42比2.23±0.39,均P<0.01〕,舒适状况量表(GCQ)评分、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和简明健康调查量表(SF-36)各个维度评分均明显高于对照组〔GCQ评分(分):110.87±5.33比96.93±3.02,FEV1(L):1.99±0.37比1.71±0.15,FEV1/FVC比值:0.88±0.04比0.84±0.03,FEV1%:(88.98±8.57)%比(80.41±4.45)%,心理功能评分(分):49.74±9.88比40.17±8.95,躯体功能评分(分):27.65±9.46比20.32±9.53,社会关系评分(分):62.14±6.33比50.28±8.76,一般健康评分(分):38.61±8.48比30.63±8.93,均P<0.01〕。观察组患者并发症总体发生率明显低于对照组(24.44%比57.78%,P<0.01)。结论对ICU机械通气患者应用早期运动安全管理方案,可以提高临床疗效,减少并发症的发生;同时可以进一步规范医护人员的行为,保证早期运动顺利开展。

关键词：早期运动安全管理重症监护病房机械通气

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哮喘儿童家庭管理现状及家庭需求的质性研究

中国当代儿科杂志 2009年第6期11卷 437-440页

作者：颜冉冉张际李芙蓉袁小平蒋永惠唐华重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院特需病房重庆400014

目的探讨哮喘儿童家庭管理中存在的问题以及患儿家庭对医疗护理服务的需求,旨在为患儿提供针对性的医疗护理服务并为实施以家庭为中心的护理提供依据。方法应用质性研究中的访谈法,对15位哮喘儿童家长进行深入访谈,采用Colaizzi的现象... 详细信息

目的探讨哮喘儿童家庭管理中存在的问题以及患儿家庭对医疗护理服务的需求,旨在为患儿提供针对性的医疗护理服务并为实施以家庭为中心的护理提供依据。方法应用质性研究中的访谈法,对15位哮喘儿童家长进行深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法,对获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果哮喘儿童的照护现状及家庭需求主要包括5个方面,即患儿家长对疾病缺乏正确的认识,依从性较差,忽视哮喘对患儿心理的影响,家庭应对失败,家庭承受着心理和经济压力。结论医护人员应经常对患儿照顾者进行哮喘知识宣传教育,鼓励他们参与患儿的治疗、护理方案的制定,并有针对性地对患儿照顾者采取个性化的教育、指导。

关键词：哮喘家庭管理家庭需求以家庭为中心护理质性研究儿童

ICU后综合征易患因素与护理干预的研究进展

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护理实践与研究 2021年第18期18卷 2732-2735页

作者：张立文颜冉冉孙田高莲莲济宁医学院附属医院重症医学科山东省济宁市272100

2010年美国重症医学会(SCCM)正式提出ICU综合征(PICS)这一概念,并定义为ICU住院患者出院后,在生理、认知或心理健康状况方面新出现或加重的一系列功能障碍状态,且这种状态在患者出院后仍会长期存在,持续影响患者及家属[1]。生理障碍主... 详细信息

2010年美国重症医学会(SCCM)正式提出ICU综合征(PICS)这一概念,并定义为ICU住院患者出院后,在生理、认知或心理健康状况方面新出现或加重的一系列功能障碍状态,且这种状态在患者出院后仍会长期存在,持续影响患者及家属[1]。生理障碍主要包括四肢肌肉萎缩、ICU获得性衰弱(ICU-AW)以及失眠症等;心理障碍主要包括创伤后应激功能障碍(PTSD)[2]和广泛性焦虑抑郁发作等;认知障碍主要体现为谵妄,患者出现注意力无法集中,执行能力和记忆力出现明显下滑等[3]。

关键词：抑郁发作重症医学 ICU综合征广泛性焦虑护理干预易患因素出院后功能障碍