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思政领航结合CBL教学法在《医学伦理学》教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第22期14卷 38-42页

作者：徐小云颜克钧张朝晖魏飞三峡大学医学院医学伦理学教研室湖北宜昌443003

医学伦理学课程思政是把医学伦理学课程与思想道德教育内容结合起来,二者统一于思想政治教育工作实践,其根本任务是立德,核心要求是树人。医学伦理学课程思政教学改革遵循医学人文教育的特点,探索医学生道德教育的新模式,其内容主要包... 详细信息

医学伦理学课程思政是把医学伦理学课程与思想道德教育内容结合起来,二者统一于思想政治教育工作实践,其根本任务是立德,核心要求是树人。医学伦理学课程思政教学改革遵循医学人文教育的特点,探索医学生道德教育的新模式,其内容主要包括医学生的职业道德理想教育、敬畏生命观教育、贡献和谐社会实践教育。从教学目标、教学内容和教学方法三个方面探索医学伦理学课程思政的设计,达到立德树人的目标。以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)作为一种新型的教学形式,实现了对传统教学法的革新。有其优势,但在实践中也会遇到挑战。文章首先分析了运用CBL教学法进行医学伦理学思政教学的可行性和必要性;其次从基本模式设计、学习资源设计和教学过程设计三个方面,介绍了构建医学伦理学课程思政CBL教学的模式。最后对CBL教学法在医学伦理学课程思政教学中的应用及其效果进行了探讨。

关键词：课程思政医学伦理学教学法 CBL教学法雨课堂微信平台教学改革

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经尿道前列腺电切汽化术对性功能的影响

经尿道前列腺电切汽化术对性功能的影响

湖北省性学会第二届第二次学术年会

作者：颜克钧湖北省宜昌市第一人民医院泌尿外科

目的:前列腺增生症是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切汽化术视为手术治疗BPH的金标准,其对手术后患者性功能的影响已越来越多地引起泌尿外科医生的重视。我们对160例术前有正常性生活,接受前列腺电切汽化术后的性功能情况作了问卷...

目的:前列腺增生症是老年男性的常见疾病,经尿道前列腺电切汽化术视为手术治疗BPH的金标准,其对手术后患者性功能的影响已越来越多地引起泌尿外科医生的重视。我们对160例术前有正常性生活,接受前列腺电切汽化术后的性功能情况作了问卷调查。方法:本组病人年龄58-79岁,平均67．5 岁,病程6月-4年,前列腺体积为(47±13．1)ml;残余尿量(84±35．4)ml。手术方法为使用F26连续低压式电切,汽化功率160-210W,用铲状电极按前列腺左中右分别行电切汽化至包膜,换用环状电极电切前列腺前叶及尖部。术后留置三腔气囊导尿管,48-72小时后拔除尿管。术后6个月时门诊随访,了解其性功能的情况。术前及术后均作IIEF-5评分。结果:术前IIEf-5评分18-24,平均21．3分,均能完成性交。术后6个月时IIEF-5评分9-23分,平均19.4分。术后伴有ED15例,逆行射精47例,无射精者8例,射精痛者6例。结论:前列腺电切汽化术的神经损伤系通过电的烧灼、透热或液体的外渗引起,术中应避免过度电灼前列腺侧壁包膜,前列腺尖部可用功率较小的切割电流,从而尽量避免术后ED的发生。

关键词：

来源： cnki会议评论

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达克罗宁用于泌尿道表面麻醉中毒3例报告

中国内镜杂志 2006年第1期12卷 105-106页

作者：颜克钧李爱军喻俊峰刘昌荣湖北省宜昌市第一人民医院泌尿外科湖北宜昌443000

达克罗宁最早于1952年用于表面麻醉[1],其对黏膜穿透力强,作用迅速,常用于膀胱镜检查时尿道表面麻醉.本院1991～2003年共发生膀胱镜检查时达克罗宁中毒反应3例.现报告如下:

关键词：达克罗宁麻醉不良反应

不同时期取石治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效分析

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巴楚医学 2022年第2期5卷 42-46页

作者：袁红纲董自强陈晓波颜克钧肖建华泌尿外科湖北宜昌443003

目的:探讨Ⅰ期取石术与Ⅰ期肾造瘘或置管引流后Ⅱ期取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2020年7月我院采用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URS)或逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路... 详细信息

目的:探讨Ⅰ期取石术与Ⅰ期肾造瘘或置管引流后Ⅱ期取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水的疗效。方法:回顾性分析2017年7月~2020年7月我院采用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜钬激光碎石术(URS)或逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗上尿路结石并感染性肾积水446例患者临床资料。其中161例Ⅰ期先行肾穿刺造瘘引流术,待感染控制后,Ⅱ期行PCNL(A组);95例Ⅰ期直接行PCNL(B组)。137例Ⅰ期先行肾造瘘引流术,Ⅱ期行URS或RIRS(C组),53例Ⅰ期直接行URS或RIRS(D组)。比较患者不同时期取石的疗效。结果:A组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于B组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于B组(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显低于D组(均P<0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于D组(P<0.05)。结论:Ⅰ期肾造瘘、置管引流,Ⅱ期行取石术治疗上尿路结石并感染性肾积水较Ⅰ期取石术更安全、有效。

关键词：经皮肾镜取石术输尿管镜钬激光碎石术上尿路结石感染性肾积水

前列腺癌细胞中微小RNA-129靶基因丝裂原活化蛋白激酶1的鉴定与机制

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中华实验外科杂志 2016年第6期33卷 1501-1503页

作者：张平廖陈曾肖建华董自强颜克钧三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院泌尿外科宜昌443003

目的验证丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）是否为前列腺癌细胞中微小RNA（miRNA，miR）-129的靶基因，并探讨其分子调控机制。方法应用生物信息学软件预测并筛选靶基因；构建靶基因3’端非编码区域（3’-UTR）双荧光素酶野生型载体及结合... 详细信息

目的验证丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）是否为前列腺癌细胞中微小RNA（miRNA，miR）-129的靶基因，并探讨其分子调控机制。方法应用生物信息学软件预测并筛选靶基因；构建靶基因3’端非编码区域（3’-UTR）双荧光素酶野生型载体及结合位点突变型载体，分别与miR-129模拟物片段（has-miR-129mimic）和无关序列（scramble）对照共转染前列腺癌PC-3细胞，48h后行双荧光素酶报告基因检测；实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测转染48h后PC-3细胞中靶基因的mRNA表达；Westernblot检测靶基因及其下游调控基因的蛋白表达。结果筛选MAPK1为miR-129可能的靶基因；过表达miR-129后，野生型pMIR—MAPK1-WT的荧光素酶活性值（0．495±0．070）明显低于scramble对照组（1．000±0．128，P〈0．01）。突变型各组与对照组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；过表达miR-129后MAPK1mRNA相对表达量（0．720±0．041）低于scramble对照组（1．000±0．056，P〈0．01）；过表达miR-129后MAPK1、磷酸化转录信号转导子与激活子3（P—STAT3）与bcl-xL的蛋白表达量下降（P〈0．01），总STAT3蛋白表达量无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAPK1可能是miR-129直接作用的靶基因，前列腺癌细胞中miR-129可通过抑制MAPK1信号通路的活性发挥抑癌作用。

关键词：前列腺癌微小RNA-129 靶基因

Survivin蛋白在前列腺癌组织中的表达和相关性研究

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中国老年学杂志 2007年第23期27卷 2305-2307页

作者：胡传义刘昌荣喻俊峰颜克钧李爱军彭翠香宜昌市第一人民医院泌尿外科湖北宜昌443000

目的探讨Survivin蛋白在前列腺癌组织中表达及其与肿瘤增殖、微血管密度计数和肿瘤细胞凋亡的关系和临床意义。方法采用免疫组化SP法和DNA原位未端标记TUNEL法分别测定42例前列腺癌(PCa)组织和10例正常前列腺(NP)组织中Survivin、Ki-67... 详细信息

目的探讨Survivin蛋白在前列腺癌组织中表达及其与肿瘤增殖、微血管密度计数和肿瘤细胞凋亡的关系和临床意义。方法采用免疫组化SP法和DNA原位未端标记TUNEL法分别测定42例前列腺癌(PCa)组织和10例正常前列腺(NP)组织中Survivin、Ki-67、VEGF、CD34的表达和细胞凋亡情况。结果Survivin蛋白在PCa中的阳性表达为80.59%,与病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05),而正常前列腺组织中无阳性表达。Ki-67标记指数(LI)在PCa及NP中分别为(14.42±8.10)%和(8.10±2.50)%,其差异有统计学意义(P<0.01)。PCa中VEGF的阳性表达为69.05%,与病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。PCa中MVD计数(32.54±10.17)显著高于正常前列腺组织(19.68±5.14)(P<0.01)。PCa癌组织及NP组织中细胞凋亡指数(AI)分别为3.03±1.33和1.07±0.77,其差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与Ki-67LI、VEGF、MVD计数呈正相关(r分别为0.828、0.427和0.386,P<0.05);Survivin蛋白的表达与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.679,P<0.001)。结论Survivin蛋白的异常表达而引起的细胞凋亡抑制或逃避、肿瘤细胞增殖和微血管增生的增加,在前列腺癌的发生、发展中起一定的作用;Survivin蛋白的检测有助于对肿瘤细胞的分化程度、病理分期作出正确评价,以指导临床治疗及估计预后。

关键词： Survivin蛋白前列腺癌增殖新生血管凋亡

左输尿管结石并感染致血栓性血小板减少性紫癜一例报告

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中华泌尿外科杂志 2007年第8期28卷 572-572页

作者：颜克钧湖北省宜昌市第一人民医院泌尿外科 443000

患者,男,58岁。因左腰部阵发性绞痛3 d,排酱油色尿、意识障碍4 h于2004年3月10日急诊入院治疗。查体：T 38．8℃,P 92次/min,R 20次/ min,BP 110/75 mm Hg（1 mm Hg= 0．133 kPa）,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆各0．3cm,光反射存在,压眶... 详细信息

患者,男,58岁。因左腰部阵发性绞痛3 d,排酱油色尿、意识障碍4 h于2004年3月10日急诊入院治疗。查体：T 38．8℃,P 92次/min,R 20次/ min,BP 110/75 mm Hg（1 mm Hg= 0．133 kPa）,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆各0．3cm,光反射存在,压眶反射存在,全身皮肤散在淤斑淤点,心肺无明显异常,腹软,肝脾肋下未扪及。左肾区未及包块,叩痛明显．双下肢无水肿。神经系统检查双下肢肌张力明显增高,

关键词：血栓性血小板减少性紫癜输尿管结石感染神经系统检查阵发性绞痛酱油色尿意识障碍急诊入院

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泌尿系统肿瘤抑癌基因研究新进展

国外医学（泌尿系统分册） 1999年第6期19卷 247-249页

作者：王林辉颜克钧第二军医大学长海医院泌尿外科 200433 湖北省宜昌市第一人民医院泌尿外科

抑癌基因的失活或癌基因的激活与肿瘤的发生、发展关系密切。抑癌基因的点突变、重组、缺失或甲基化所致的功能失活与多种人类恶性肿瘤的发生及发展有关。抑癌基因编码的蛋白质具有多种功能。在肿瘤的发生过程中，抑癌基因的失活比原癌... 详细信息

抑癌基因的失活或癌基因的激活与肿瘤的发生、发展关系密切。抑癌基因的点突变、重组、缺失或甲基化所致的功能失活与多种人类恶性肿瘤的发生及发展有关。抑癌基因编码的蛋白质具有多种功能。在肿瘤的发生过程中，抑癌基因的失活比原癌基因的激活起着更关键的作用。

关键词：泌尿系肿瘤抑癌基因肿瘤病理

盆神经节在前列腺炎导致排尿功能障碍中的作用及其机制

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中华实验外科杂志 2021年第12期38卷 2347-2349页

作者：董传江谢宗兰许朋董自强颜克钧宜昌市中心人民医院泌尿外科&三峡大学第一临床医学院 443003

目的探讨盆神经节在前列腺炎导致排尿功能障碍中的作用及其机制。方法将22只雄性SD大鼠随机数字法分为两组:前列腺炎模型组(n=10)、对照组(n=12)。通过前列腺内注射1%无菌角叉菜胶溶液建立大鼠的前列腺炎模型,检测前列腺炎模型组和对照... 详细信息

目的探讨盆神经节在前列腺炎导致排尿功能障碍中的作用及其机制。方法将22只雄性SD大鼠随机数字法分为两组:前列腺炎模型组(n=10)、对照组(n=12)。通过前列腺内注射1%无菌角叉菜胶溶液建立大鼠的前列腺炎模型,检测前列腺炎模型组和对照组的尿动力学指标的变化。利多卡因阻滞盆神经节后检测前列腺炎模型大鼠的尿动力学参数。采用膀胱壁内注射荧光金(FG)前列腺内注射快蓝(FB)行逆行神经追踪双标技术检测盆神经节内是否存在同时支配膀胱和前列腺的神经元。组间比较采用单因素方差分析。结果盆神经节切片内科观察到FG-FB双标神经元,证实盆神经节内存在同时支配膀胱和前列腺的神经元。大鼠的尿动力学结果显示,前列腺炎组阻滞前膀胱容量(1.01±0.03)ml大于正常组膀胱容量(1.00±0.02)ml及前列腺炎组阻滞后膀胱容量(1.00±0.02)ml,差异无统计学意义(F=0.318,P>0.05),前列腺炎组阻滞后大鼠排尿频率(12.6±0.13)次/小时低于前列腺炎组阻滞前大鼠排尿频率(24.55±2.14)次/小时,差异有统计学意义(F=502.622,P<0.05)。前列腺炎组阻滞后大鼠不稳定收缩次数(1.5±0.5)次/小时少于前列腺炎组阻滞前大鼠不稳定收缩次数(22.3±2.6)次/小时,差异有统计学意义(F=160.175,P<0.05)。结论前列腺内注射无菌角叉菜胶溶液可成功建立前列腺炎大鼠模型。盆神经节内存在同时支配膀胱和前列腺的神经元,盆神经节在前列腺炎导致的排尿功能障碍中起重要的调节作用。

关键词：前列腺炎盆神经节排尿障碍