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作者：顾邵昆明医科大学

学位级别：硕士

目的采用魔芋葡甘聚糖(KGM)与透明质酸(HA)为原料,通过合理控制KGM和HA在复合膜材料中的含量,制备一种新型可降解、无毒性的(KGM-HA)共混膜;通过体外和体内试验研究,探讨(KGM-HA)共混膜的体外降解特点、细胞生物相容性及体内组织相容性... 详细信息

目的采用魔芋葡甘聚糖(KGM)与透明质酸(HA)为原料,通过合理控制KGM和HA在复合膜材料中的含量,制备一种新型可降解、无毒性的(KGM-HA)共混膜;通过体外和体内试验研究,探讨(KGM-HA)共混膜的体外降解特点、细胞生物相容性及体内组织相容性、生物降解特性和防粘连特性。以便为临床找到一种更有效的新型防粘连材料。方法1采用红细胞裂解贴壁法培养扩增兔BMSCs。通过形态学、生物功能以及流式细胞仪鉴定证实得到的细胞为BMSCs。2采用魔芋葡甘聚糖(KGM)与透明质酸(HA)共混,乳酸作为改性添加剂,氨水与无水乙醇的混合溶液作为交联剂的方式制备共混膜。通过正交实验设计方案分析其影响因素,通过物理及化学的方法检测材料的膜液粘度、厚度、材料吸水率、力学性能、降解性能及材料微观形貌。拟找到一种以魔芋葡甘聚糖(KGM)与透明质酸(HA)共混的最佳防粘连膜性参数。3取第三代骨髓间充质干细胞与KGM-HA共混膜体外复合培养,倒置相差显微镜和扫描电镜观察二者复合程度,MTT法检测细胞增殖及毒性效应,体外定向诱导BMSCs与KGM-HA共混膜向脂肪细胞分化,油红O染色检测其分化效果。4新西兰大白兔36只随机分为三组：KGM-HA共混膜组(A组)、透明质酸组(B组)、空白对照组(C组),每组12只。三组新西兰大白兔行L5椎板切除术后,A组硬膜外植入KGM-HA共混膜,B组硬膜外注入2ml医用透明质酸;C组旷置,然后逐层缝合切口。术后6周取材,大体观察硬膜外粘连情况,进行Rydell分级,切片行HE染色,观察硬膜外瘢痕增生情况,并行成纤维细胞计数。从组织学和超微结构角度探讨该生物材料预防硬膜外粘连的作用及其机理。结果1倒置相差显微镜可观察到活性及传代能力很强的大量梭形贴壁细胞,流式细胞仪鉴定结果表明所培养的细胞高表达BMSCs表面标志CD29、D44、CD90;低表达CD34、CD45等造血细胞表面标志,证实所培养的细胞为兔BMSCs。2KGM-HA具有良好的吸水率,复合后可以减缓HA的降解速率(24天膜的降解速率分布在13-31%,而单纯使用透明质酸的降解时间为4周),力学性能优良(拉仲强度最大值为20.73MPa,断裂仲长率为22%);KGM-HA复合膜呈现无定形态,结晶度较低,而经交联作用后复合膜乙酰基被脱除,分子间形成氢键,使得结晶度有一定提高;通过乳酸协同微波处理可以降低膜液的粘度,使得膜液具有一定流动性,方便成膜,并且降低粘度有利于真空脱泡处理,防止粘度过大,出现脱泡不完全的现象。3BMSCs与KGM-HA共混膜复合培养细胞生长良好,倒置显微镜和扫面电镜观察均可见细胞生长;MTT发检测细胞增值能力示：材料组与对照组之间细胞增殖差异无统计学意义(P>0.05), BMSCs与KGM-HA共混膜复合培养与空白对照组的生长和增殖无明显差别。BMSCs与KGM-HA共混膜在体外定向诱导条件下培养,可向脂肪细胞分化。具有成脂潜能。4术后6周大体观察：A、B组硬膜外可见稀疏而散在的膜性粘连,瘢痕组织与硬膜囊易钝性分离,硬膜囊光滑、完整。A、B组肉眼观察均无材料残留,术周无炎性渗出;其中A组硬膜囊光滑完整度较B组稍好。参考Rydell分级：A、B组Rydell分级主要为0—Ⅰ级;C组硬膜外瘢痕组织致密,粘连广泛,瘢痕组织与硬膜囊不易钝性分离,分离后硬膜囊多不完整,评分集中在Ⅱ—Ⅲ级。A、B组与C组差异均有统计学意义(P0.5)术后6周显微镜下观察：A、B组硬脊膜与瘢痕组织之间有明显间隙,局部少量材料存留,硬膜外胶原组织增生较少,瘢痕组织结构疏松,胶原纤维与硬膜平行排列,毛细血管少量增生,成纤维细胞与纤维细胞混杂,数量较多,C组硬膜外胶原组织大量增生,形成致密瘢痕,硬脊膜与瘢痕组织粘连紧密,毛细血管大量增生且扩张明显,成纤维细胞及纤维细胞数量不多。但三组成纤维细胞计数差异无统计学意义(P>0.5)。结论1采用红细胞裂解贴壁法可以在体外培养扩增兔BMSCs,经鉴定所得细胞为BMSCs。2KGM-HA共混膜具有一定的力学性能;KGM-HA共混膜具有一定的吸水率,降解速率比单纯使用HA明显降低,力学性能优良。3BMSCs复合KGM-HA共混膜体外培养,BMSCs能在KGM-HA膜上很好的黏附和增生,且在特定条件下能向脂肪细胞分化。KGM-HA膜无明显细胞毒性,细胞生物相容性好。作者推断,KGM-HA共混膜可望成为一种新型的组织工程材料。4KGM-HA共混膜在预防兔椎板切除术后硬膜周围纤维化与粘连中有较好作用。一种新的防粘连膜性材料有望应用于临床上。

关键词：骨髓间充质干细胞魔芋葡甘聚糖透明质酸硬膜粘连

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透明质酸钠/魔芋葡甘聚糖共混膜的研究

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化工新型材料 2012年第10期40卷 54-56,143页

作者：陈佳王静顾邵黄明华陈庆华昆明理工大学材料科学与工程学院昆明650093

以透明质酸钠(SH)与魔芋葡甘聚糖(KGM)共混,乳酸作为改性添加剂,氨水与无水乙醇的混合溶液作为交联剂的方式制备共混膜。通过正交实验设计方案L16(4,5)分析其影响因素,结果表明:SH/KGM复合膜吸水率分布在151%～608%,膜的拉伸强度达到了1... 详细信息

以透明质酸钠(SH)与魔芋葡甘聚糖(KGM)共混,乳酸作为改性添加剂,氨水与无水乙醇的混合溶液作为交联剂的方式制备共混膜。通过正交实验设计方案L16(4,5)分析其影响因素,结果表明:SH/KGM复合膜吸水率分布在151%～608%,膜的拉伸强度达到了11.3～20.7MPa,断裂伸长率为10.8%～20.2%,并且降解速率比单纯使用SH明显降低;通过XRD、红外分析表明:经交联后的膜结晶度有一定提高;以共混膜为载体培养骨髓间充质干细胞,结果发现该复合膜可以有效的支持细胞在膜材料上生长,证明共混膜无毒并具有一定的生物相容性等特点。

关键词：透明质酸钠魔芋葡甘聚糖乳酸防粘连膜降解

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髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗进展

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中外医疗 2015年第14期34卷 195-196页

作者：顾邵熊鹰昆明市延安医院骨科云南昆明650051

近几年,随着我国人口的老龄化及老年人平均寿命的增加,髋关节置换病人越来越多。在此背景下,在髋关节置换术后,受病人活动量、生存期等因素影响,术后股骨假体周围骨折发生率在增加,为临床治疗带来挑战。目前,髋关节置换术后股骨假体周... 详细信息

近几年,随着我国人口的老龄化及老年人平均寿命的增加,髋关节置换病人越来越多。在此背景下,在髋关节置换术后,受病人活动量、生存期等因素影响,术后股骨假体周围骨折发生率在增加,为临床治疗带来挑战。目前,髋关节置换术后股骨假体周围骨折手术治疗失败率较高,治疗难度大,严重影响患者的生命健康。因此,在股骨假体周围骨折治疗中,需要医生全面分析骨折类型,正确掌握治疗原则,从而选择科学、适合的翻修、内固定方法,提高治疗效率。该文通过研究分析国内外学者研究,分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗进展,并对其进行综述。

关键词：假体周围骨折股骨髋关节置换治疗方法

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一起四氢呋喃致肝损害的调查报告

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环境与职业医学 2011年第2期28卷 100-101页

作者：杜艳菊何永华顾邵权徐琳上海市奉贤区卫生局卫生监督所上海201400 复旦大学公共卫生学院上海200032

四氢呋喃（tetrahydrofuran，THF），又名1，4-环氧丁烷、四甲烯化氧或二乙烯化氧，是一种饱和的环乙醚，具丙酮或醚样刺激气味的无色液体，极易挥发。四氢呋喃是工业生产中常用的溶剂，具有麻醉和刺激作用。因其毒性低，故四氢呋喃引... 详细信息

四氢呋喃（tetrahydrofuran，THF），又名1，4-环氧丁烷、四甲烯化氧或二乙烯化氧，是一种饱和的环乙醚，具丙酮或醚样刺激气味的无色液体，极易挥发。四氢呋喃是工业生产中常用的溶剂，具有麻醉和刺激作用。因其毒性低，故四氢呋喃引起的中毒报道比较少见。工人在长期工业生产过程中接触四氢呋喃后，未见到明显肝、肾等功能改变^［1］。但急性中毒时，可能出现肝脏损害，但我国大陆迄今仅见有1例报道＾［2]。上海市奉贤区某化工科技有限公司因四氢呋喃液体瓶倾倒，短时间内吸入大量四氧呋喃蒸气而造成4人职业性急性中毒性肝病。本文报道该事故的调查结果。

关键词：四氢呋喃调查结果肝损害中毒性肝病急性中毒工业生产刺激作用生产过程

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合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸行脊柱缩短截骨术的安全性及有效性

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中外医疗 2015年第13期34卷 15-16页

作者：白力承顾邵昆明市延安医院骨科云南昆明650051

目的分析和探讨合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸行脊柱缩短截骨术的安全性及有效性。方法随机选择2011年3月—2014年3月在该院治疗的合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸患者50例,采用脊柱缩短截骨术对其进行治疗,观察其矫正率、症状改善以及并... 详细信息

目的分析和探讨合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸行脊柱缩短截骨术的安全性及有效性。方法随机选择2011年3月—2014年3月在该院治疗的合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸患者50例,采用脊柱缩短截骨术对其进行治疗,观察其矫正率、症状改善以及并发症发生情况。结果术后冠状面Cobb角为(32.6±15.3)°,与术前的(84.5±20.4)°相比差异有统计学意义(P<0.05),矫正率为62.4%;术后共有8例患者出现并发症,发生率为16.0%(8/50)。结论脊柱缩短截骨术应用于合并脊髓栓系的先天性脊柱侧凸治疗中具有安全性和有效性,建议在临床上推广应用。

关键词：先天性脊柱侧凸脊髓栓系脊柱缩短截骨术

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锁定加压钢板置入肱骨近端骨折的最理想位置:选择肩外侧三角肌劈开入路?

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中国组织工程研究 2014年第9期18卷 1453-1458页

作者：白力承顾邵熊鹰柳百炼赵烽王大兴昆明医科大学附属延安医院骨科云南省昆明市650051

背景:经典的三角肌胸大肌间沟入路软组织损伤较大,钢板放置于外侧困难,多放置于肱骨前外侧,固定位置不是最理想。目的:探讨经肩外侧三角肌劈开入路治疗肱骨近端骨折的安全可行性。方法:选取2008年8月至2013年8月期间,昆明医科大学附属... 详细信息

背景:经典的三角肌胸大肌间沟入路软组织损伤较大,钢板放置于外侧困难,多放置于肱骨前外侧,固定位置不是最理想。目的:探讨经肩外侧三角肌劈开入路治疗肱骨近端骨折的安全可行性。方法:选取2008年8月至2013年8月期间,昆明医科大学附属延安医院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者114例,均应用锁定加压钢板内固定治疗,按不同入路分为肩外侧三角肌劈开入路组和三角肌胸大肌间沟入路组各57例,比较两组手术创伤、骨折愈合、疗效及功能恢复(肩关节Constant评分)情况。结果与结论:所有患者完成至少8个月的随访。与三角肌胸大肌间沟入路组比较,经肩外侧三角肌劈开入路治疗肱骨近端骨折,术后骨折均能如期愈合,肩关节的前屈、外展、抬肩活动以及上臂外侧皮肤的感觉功能均没有受影响,肩关节Constant评分两组比较差异无显著性意义(P>0.05),表明经肩外侧三角肌劈开入路治疗肱骨近端骨折是可行又安全的。另外,依据Neer肩关节评分系统评估疗效,肩外侧三角肌劈开入路组优良率达91%,明显高于三角肌胸大肌间沟入路组的75%(P<0.05)。因此可以将肩外侧三角肌劈开入路作为治疗肱骨近端骨折的首选手术入路。

关键词：植入物骨植入物肱骨近端骨折三角肌劈开入路三角肌胸大肌肌间隙入路锁定钢板肩关节功能恢复

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预防硬膜粘连的研究进展

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颈腰痛杂志 2011年第1期32卷 62-64页

作者：顾邵潘险峰徐永清成都军区昆明总医院骨科云南昆明650032

椎板切除术后硬脊膜外瘢痕形成是导致腰腿痛复发的主要原因之一,本文根据近期文献综述了椎板切除术后硬膜外瘢痕的来源、形成机制及防治硬脊膜外瘢痕组织增生的各种方法。

关键词：椎板切除术硬膜粘连

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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果

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实用医学杂志 2015年第6期31卷 981-983页

作者：柳百炼熊鹰顾邵李群辉李海峰肖甲宇王大兴昆明医科大学附属延安医院骨科 650051

目的：探讨经皮椎间孔镜（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）治疗腰椎间盘突出症的手术方式、手术技巧及其临床效果。方法：回顾2010年7月至2014年7月在我院行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者300例,其中男182... 详细信息

目的：探讨经皮椎间孔镜（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）治疗腰椎间盘突出症的手术方式、手术技巧及其临床效果。方法：回顾2010年7月至2014年7月在我院行椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者300例,其中男182例,女118例;年龄16~82岁,平均45岁。所有患者均经腰椎动力位片证实无手术节段腰椎失稳。手术方式采用PTED技术中的YESS技术137节段,TESSYS技术246节段。采用视觉模拟评分法（VAS法）和Macnab疗效评定标准对患者入院时和椎间孔镜术后当时、3月及1年进行评分,评估经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：其中120例患者获得1年的随访。术后当时、3个月及1年的VAS评分分别为1.74±0.76、1.65±0.74及1.56±0.77,均显著低于术前的8.57±0.71（P〈0.05）,差异有统计学意义。根据Macnab疗效评定优92例,良17例,可8例,差3例,术后优良率均为90.8%。结论：经皮椎间孔镜在多方面具有微创优越性,是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。

关键词：腰椎间盘突出症椎间孔镜微创髓核摘除术

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魔芋葡甘聚糖/透明质酸共混膜的体外细胞生物相容性

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中国组织工程研究 2012年第43期16卷 8055-8060页

作者：顾邵潘险峰徐永清陈佳陈庆华解放军成都军区昆明总医院骨科昆明医科大学临床教学医院云南省昆明市650032

背景:高分子材料透明质酸与魔芋葡甘聚糖均可用于防治术后粘连。目的:观察兔骨髓间充质干细胞与魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜复合培养的生物相容性。方法:取第3代兔骨髓间充质干细胞与魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜体外复合培养,倒置显... 详细信息

背景:高分子材料透明质酸与魔芋葡甘聚糖均可用于防治术后粘连。目的:观察兔骨髓间充质干细胞与魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜复合培养的生物相容性。方法:取第3代兔骨髓间充质干细胞与魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜体外复合培养,倒置显微镜和扫描电镜观察复合程度,MTT法检测细胞增殖。体外定向外诱导魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜上的骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化,油红O染色检测其分化效果。结果与结论:骨髓间充质干细胞与魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜修复材料复合良好,倒置显微镜和扫面电镜观察均可见细胞在共混膜上良好黏附与增殖;体外定向诱导魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜上的骨髓间充质干细胞可向脂肪细胞分化,具有成脂潜能。说明魔芋葡甘聚糖-透明质酸共混膜与骨髓间充质干细胞具有良好的生物相容性。

关键词：魔芋葡甘聚糖透明质酸骨髓间充质干细胞脂肪细胞硬膜粘连生物相容性生物材料

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徐州地区煤化工行业产业链现状及新型煤化工发展情况调查报告

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化工设计通讯 2018年第11期44卷 22-22,199页

作者：刘姗顾邵歌庄苏缘徐州工业职业技术学院江苏徐州221140

徐州作为原产煤大市,近几年来煤炭产量持续低迷,部分煤化工企业存在重污染,工艺落后的情况。为了应对煤炭资源枯竭,同时为修复生态、实现可持续发展,徐州市政府已关停或限期整改了一部分煤化工企业,在习近平总书记的绿水青山就是金山银... 详细信息

徐州作为原产煤大市,近几年来煤炭产量持续低迷,部分煤化工企业存在重污染,工艺落后的情况。为了应对煤炭资源枯竭,同时为修复生态、实现可持续发展,徐州市政府已关停或限期整改了一部分煤化工企业,在习近平总书记的绿水青山就是金山银山的生态文明理念下,在国家出台诸多政府文件引领下,对徐州地区现有煤化工企业落实政府文件的情况,对现有煤化工产业链,新型煤化工发展情况进行调研,把握徐州地区煤化工行业发展整体状况、分析产业政策走势,结合国家相关政策、产业发展情况及产业的前景趋势,企业应该从资源优势、能源结构进行优化,走好节能减排、产业转型之路。

关键词：煤化工产业链新型

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