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老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效

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中国老年学杂志 2004年第4期24卷 319-320页

作者：胡云朱大龙顾经宇林凌南京大学医学院附属南京鼓楼医院江苏南京210008

目的　探讨老年 2型糖尿病患者胰岛 β细胞功能与口服降糖药继发失效 ,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响。方法　 85例住院的老年 2型糖尿病患者 ,静脉推注 1 mg胰高糖素 ,测定注射前和注射后 6 min的 CP,并计算Δ CP值 ,用以... 详细信息

目的　探讨老年 2型糖尿病患者胰岛 β细胞功能与口服降糖药继发失效 ,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响。方法　 85例住院的老年 2型糖尿病患者 ,静脉推注 1 mg胰高糖素 ,测定注射前和注射后 6 min的 CP,并计算Δ CP值 ,用以评价内源性胰岛β细胞分泌功能。根据病程、体重指数 (BMI)和口服降糖药有效 (OHA)和继发失效 (SF)分组 ,比较各组的 ΔCP值 ,并分析 ΔCP与年龄、病程及体重指数的相关性。结果　(1 )老年 2型糖尿病患者 BMI<2 3,BMI2 3～ <2 5,BMI≥ 2 5组间比较ΔCP无明显差异。 (2 )ΔCP随病程的延长呈进行性下降 (P<0 .0 5)。口服降糖药继发失效的发生率明显增加 ,差异有显著性。 (3)非肥胖 (BMI<2 3和 2 3～ <2 5)组 SF发生率分别为 74%、63% ,其中 SF组 ΔCP均比 OHA组低 ,差异有显著性。肥胖 (BMI≥ 2 5)组 SF发生率为 61 % ,SF组ΔCP比 OHA组低 ,差异无显著性。 (4)Δ CP与病程呈负相关 (r=- 0 .36,P=0 .0 0 3) ,而与年龄、BMI和 Hb A1 c无明显相关性。多元逐步回归分析发现病程对ΔCP的影响较大。结论　老年 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能主要与病程有关 ,随着病程的延长 ,胰岛β细胞分泌功能呈进行性下降 ,导致口服降糖药继发失效。

关键词：老年 2型糖尿病胰岛β细胞功能口服降糖药继发失效影响因素

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这样征服糖尿病 1

口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者β细胞功能及其影响因素

2007年

作者：顾经宇朱大龙刘超

糖尿病发症正在迅速增长，估计我国目前已有4000万-5000万患者，大约每天增加3000名新病人。在多数国家已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大健康杀手，给患者、家庭及社会带来危害和经济负担，大量患者对其科学防治知之基少，更加重... 详细信息

ISBN: (纸本)7564106344

糖尿病发症正在迅速增长，估计我国目前已有4000万-5000万患者，大约每天增加3000名新病人。在多数国家已成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第三大健康杀手，给患者、家庭及社会带来危害和经济负担，大量患者对其科学防治知之基少，更加重了疾病造成的不良后果。而宜糖尿病常常并存其他代谢异常和疾病（超重或肥胖、高血脂、高血压、高尿酸、蛋白质、骨质疏松、冠心病、脑中风、肾病等）——近年来医学界日益指出：糖尿病是“代谢综合征”的一个部分。这方面的概念、相关危害和防治措施更为广大群众所陌生。本书凝聚了十多家三级医院内分泌科、营养医学科、运动医学科临床一线知名专家的共同心血、希望能为广大糖尿病患者、代谢综合患者以及最有可能发生这些疾病者提供更新、更内涵丰富、更切合实际需求的实用指导。

关键词：糖尿病诊疗

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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南京大学学报（自然科学版） 2002年第5期38卷 656-661页

作者：朱大龙胡云顾经宇沈山梅林凌黄洪南京大学医学院附属南京鼓楼医院内分泌科南京210008

　为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体... 详细信息

　为研究口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者内源性胰岛β细胞功能及病程、肥胖、血脂等因素对其的影响.以98例住院的2型糖尿病患者为研究对象,静脉注射1mg胰高血糖素,刺激前和刺激后6min的ΔCP值表示内源性胰岛β细胞分泌功能.根据体重指数(bodymassindex,BMI)、病程和口服降糖药(oralhypoglycemicagents,OHA)有效和继发失效(secondaryfailure,SF)分组,比较各组ΔCP值,分析BMI、病程等对ΔCP值的影响.结果发现:①空腹C肽(F CP)随BMI增加而增加,BMI<23、23≤BMI<25、BMI≥25组间比较有显著性差异(P<0.01),但ΔCP三组间无明显差异.②ΔCP随病程的延长呈进行性下降(P<0.05),病程小于5年、5～10年和大于10年各组中发生口服降糖药继发失效的分别为58%、76%、89%.③非肥胖(BMI<23和23≤BMI<25)组:SF发生率分别为79%、68%,SF组ΔCP均比OHA组显著降低(P<0.001).肥胖(BMI≥25)组:SF发生率为69%,SF组ΔCP比OHA组低,无显著性差异.SF组病程比OHA组病程长(P<0.05).④ΔCP与BMI、TG呈正相关(r=0.33,P=0.001;r=0.33,P=0.001),与病程呈负相关(r=-0.31,P=0.002).多元逐步回归分析示病程对ΔCP影响较大.表明肥胖的2型糖尿病在疾病的早几年比非肥胖的2型糖尿病存在明显高胰岛素血症.内源性胰岛β细胞分泌功能主要与病程有?

关键词：患者影响因素 2型糖尿病胰高血糖素刺激试验内源性胰岛β细胞分泌功能口服降糖药继发失效

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糖尿病患者发生酮体蓄积的预测

江苏医药 2011年第9期37卷 1053-1055页

作者：顾经宇唐伟武晓泓杨涛刘超南京医科大学第一附属医院内分泌病科 210029

目的探讨治疗无中断的糖尿病患者发生酮体蓄积的关键预测因子及其预测值。方法 753例糖尿病住院患者分为酮体蓄积组(67例)和无酮体蓄积组(686例)。比较两组患者年龄、性别、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血清C肽、糖尿病类型及合并感... 详细信息

目的探讨治疗无中断的糖尿病患者发生酮体蓄积的关键预测因子及其预测值。方法 753例糖尿病住院患者分为酮体蓄积组(67例)和无酮体蓄积组(686例)。比较两组患者年龄、性别、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血清C肽、糖尿病类型及合并感染的比例,采用Logistic回归分析糖尿病患者发生酮体蓄积的相关因素。结果糖化血红蛋白是预警糖尿病患者发生酮体蓄积的关键危险因素,其预测的适宜切割点为8.9%,敏感性为87.5%,特异性为62.9%。结论糖尿病患者一旦糖化血红蛋白超过8.9%,应监测酮体以及早诊断有无酮症或酮症酸中毒。

关键词：糖尿病酮体糖化血红蛋白

不同糖耐量者血浆肿瘤坏死因子-α与游离脂肪酸及胰岛素抵抗的关系

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江苏医药 2004年第3期30卷 184-186页

作者：胡云朱大龙韩光晓黄洪顾经宇南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008

目的　研究不同糖耐量者中血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)与人体测量指数和胰岛素抵抗的关系。方法　对 10 5例观察者行 75 g葡萄糖耐量试验后分正常糖耐量(NGT)非肥胖组、正常糖耐量肥胖组、糖耐量异常 (IGT)组和糖尿... 详细信息

目的　研究不同糖耐量者中血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)、游离脂肪酸 (FFA)与人体测量指数和胰岛素抵抗的关系。方法　对 10 5例观察者行 75 g葡萄糖耐量试验后分正常糖耐量(NGT)非肥胖组、正常糖耐量肥胖组、糖耐量异常 (IGT)组和糖尿病 (DM )组。测定空腹真胰岛素 ,血浆肿瘤坏死因子 α、游离脂肪酸。测量血压、身高、体重、腰围、臀围。胰岛素抵抗用HOMA IR评价。结果　 (1)DM组、IGT组的InHOMA IR显著高于NGT肥胖组和NGT非肥胖组 (P <0 0 1)。NGT非肥胖组InTNF α和InFFA经过年龄、性别和体重指数 (BMI)的校正后均低于IGT组和DM组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。但经过HOMA IR校正后 ,各组InTNF α和InFFA没有显著性差异。 (2 )TNF α与FFA、空腹真胰岛素、HOMA IR有显著性相关。多元逐步回归分析表明InFFA、InHOMA IR和InIns都显著的依赖于InTNF α。结论　DM和IGT组血浆中的TNF α和FFA显著高于NGT组 ,而且DM和IGT组较NGT存在明显的胰岛素抵抗。TNF α与FFA有高度的相关性 ,且与胰岛素抵抗和糖尿病有密切的关系。

关键词：糖耐量血浆肿瘤坏死因子-α 游离脂肪酸胰岛素抵抗糖尿病

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肥胖、有心血管风险患者的降糖药选择

医师在线 2020年第12期10卷 22-23页

作者：顾经宇江苏省人民医院内分泌科

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近年来降糖药研究的一个热点,最近发布的2020年美国糖尿病学会(ADA)指南更新提出:无论糖化血红蛋白(HbA1c)是否达标,以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的患者,推荐选择联合具有心血管疾病获益的GLP-... 详细信息

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近年来降糖药研究的一个热点,最近发布的2020年美国糖尿病学会(ADA)指南更新提出:无论糖化血红蛋白(HbA1c)是否达标,以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的患者,推荐选择联合具有心血管疾病获益的GLP-1RA进行治疗.2019年欧洲心脏病学会/欧洲糖尿病研究协会(ESC/EASD)《糖尿病、糖尿病前期合并心血管疾病指南》同样推荐二型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者或心血管高风险人群优选GLP-1RA作为注射药物.今天我们一起看看这类药物在临床上的表现.

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病美国糖尿病学会糖尿病前期欧洲心脏病学会高风险人群心血管风险二型糖尿病降糖药

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利多卡因治疗哮喘的临床新应用

国外医学（呼吸系统分册） 2000年第1期20卷 9-11页

作者：顾经宇南京医科大学第一附属医院呼吸内科 210029

利多卡因被广泛应用于局部麻醉、抗心律失常以及控制癫痫发作。近年研究发现,利多卡因还可能是一种良好的抗哮喘药物。本文对利多卡因应用于支气管哮喘的研究现状作一综述。

关键词：哮喘药物疗法利多卡因临床应用

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吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨

临床内科杂志 2002年第5期19卷 342-344页

作者：顾经宇殷凯生孙培莉徐龙娣南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210018 南京医科大学第一附属医院呼吸科

目的　通过观察原有治疗基础上单次吸入一定剂量利多卡因对支气管哮喘患者第 1秒用力呼气量 (FEV1 )和峰值呼气流速 (PEF)的影响 ,探讨吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性。方法　对 2 0例非急性发作期哮喘患者维持原治疗方案不变 ,分... 详细信息

目的　通过观察原有治疗基础上单次吸入一定剂量利多卡因对支气管哮喘患者第 1秒用力呼气量 (FEV1 )和峰值呼气流速 (PEF)的影响 ,探讨吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性。方法　对 2 0例非急性发作期哮喘患者维持原治疗方案不变 ,分两次随机、双盲雾化吸入 5ml生理盐水和 5ml2 %利多卡因 ( 10 0mg) ,分别测定雾化吸入前 (基础值 )和吸入后 5、10、2 0、3 0、45、60min时的FEV1 和PEF。结果　雾化吸入NS和利多卡因后 10min内平均FEV1 和PEF均较基础值轻度下降 ,平均改变率 ( %基础值 )在不同处理因素间比较差异均无显著性。吸入利多卡因 45～ 60min后FEV1 和PEF有较大幅度升高 ,最高改变率 ( x±s)分别为 ( 6.2± 6.2 ) %和 ( 5 .8± 3 .8) %,而吸入NS后仅略有升高 ,两者比较差异有非常显著性 (P均 7%,其发生率与吸入生理盐水比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　哮喘患者在原有治疗基础上吸入利多卡因安全可行 ,多数仅在吸入后早期出现短暂而轻度的FEV1 、PEF下降 ,2 0～ 60min后FEV1 。

关键词：利多卡因治疗支气管哮喘雾化吸入

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用Word97创建上划线的方法

电脑编程技巧与维护 2000年第4期 18-21页

作者：顾经宇

《电脑编程技巧与维护》1999年第8期“博士信箱”《巧用中文Word97(五)》介绍了“怎样用Word97创建上划线”,其思路是手工绘制一条直线“摆”在相应文字的上方。这其实是“冒牌”上划线,此线与被修饰的文字并不浑然一体。

关键词： Word97 划线公式编辑器 Office97