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胆囊结石合并胆总管结石两种微创术式比较的Meta分析

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中华肝胆外科杂志 2013年第10期19卷 752-757页

作者：陈超波仇毓东顾盐炎蔡浩南京大学医学院研究生班江苏省无锡市锡山人民医院普外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科无锡市锡山人民医院普外科

目的对腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石（LC＋LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影／内镜下括约肌切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／EST＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性进行比较。方法在Pubmed、EMBASE、中... 详细信息

目的对腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石（LC＋LCBDE）与内镜逆行胰胆管造影／内镜下括约肌切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／EST＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性进行比较。方法在Pubmed、EMBASE、中国知网数据库中检索1990至2013年3月发表的比较LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC疗效的随机对照研究，并应用Revman5．1进行Meta分析。分析的主要内容为结石清除率、并发症发生率、手术时间和住院时间。结果9项研究最终入选，包括1021例患者。Meta分析提示，LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC在结石清除率（OR1．55，95％C10．95～2．52，P=0．08）、并发症发生率（OR1．12，95％C10．75～1．67，P-0．58）、手术时间（WMD-54．44，95％CI-107．7～-1．17，P-0．05）及住院时间（WMD-0．22，95％CI-2．6～2．16，P-0．86）方面的差异无统计学意义。结石清除率Meta分析的P值随着纳入文献的增多，逐渐接近0．05。因为样本量较小，手术时间的Meta分析也未得出明显差异。结论LC＋LCBDE和ERCP／EST＋LC具有相似的结石清除率和并发症发生率，并且在手术时间及住院时间方面两者也无明显差异。但随着研究样本量的增大，LC＋LCBDE在结石清除率和手术时间方面的优越性将会凸显。

关键词：胆结石胆囊切除术,腹腔镜胰胆管造影术内窥镜逆行 Meta分析

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基层医院230例肝外伤患者的诊治经验

中华肝胆外科杂志 2016年第8期22卷 513-517页

作者：沈栩陈可勇周英顾盐炎陈超波无锡市锡山人民医院普外科 214011

目的总结基层医院诊治肝脏外伤的经验。方法对我院自2002年1月至2014年12月收治的230例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结诊疗经验。结果230例肝外伤患者中手术治疗124例，保守治疗106例（2例短暂保守治疗平稳后转外院继续治疗... 详细信息

目的总结基层医院诊治肝脏外伤的经验。方法对我院自2002年1月至2014年12月收治的230例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结诊疗经验。结果230例肝外伤患者中手术治疗124例，保守治疗106例（2例短暂保守治疗平稳后转外院继续治疗并痊愈）；痊愈204例，死亡26例；重症肝外伤共63例，病死率达25．4％。结论对肝外伤患者应尽快做出诊断和伤情评估，并及时选择合理的治疗方式。术中以尽量简单的方法尽快有效控制出血是提高肝外伤抢救成功率的关键。

关键词：肝外伤损伤控制性手术肝周纱布填塞

阿托伐他汀在肝切除治疗梗阻型肝胆管结石患者中的应用

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中华肝胆外科杂志 2016年第3期22卷 168-171页

作者：胡伟东陈超波赵万文顾盐炎无锡市锡山人民医院普外科 214011

目的探讨阿托伐他汀对行肝切除的合并梗阻型黄疸的肝内胆管结石患者的临床价值。方法回顾性分析无锡市锡山人民医院2006年7月至2015年8月收治的51例行肝切除治疗的合并黄疸的肝内胆管结石患者资料。根据住院过程中有无使用阿托伐他汀分... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀对行肝切除的合并梗阻型黄疸的肝内胆管结石患者的临床价值。方法回顾性分析无锡市锡山人民医院2006年7月至2015年8月收治的51例行肝切除治疗的合并黄疸的肝内胆管结石患者资料。根据住院过程中有无使用阿托伐他汀分为治疗组（25例）和对照组（26例），术后定期监测肝功能。比较两组患者术后第3、5天血清肝功能指标水平，术后肛门排气时间，术后外源性白蛋白输注量，术后并发症（切口感染、腹腔感染、胸腔积液、腹腔积液及胆汁漏）发生情况及术后住院时间。结果两组患者均正常出院，无围术期死亡。治疗组术后第3天、第5天肝功能较对照组改善明显：ALT（252．6±87．0）U／L比（385．0±152．9）U／L，（89．9±28．2）U／L比（116．9±29．3）U／L；AST（130．7±66．9）U／L比（212．7±80．0）U／L，（47．5±16．1）U／L比（69．2±12．2）U／L，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后第3天C反应蛋白明显降低（56．8±15．7）mg/L比（98．9±40．3）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第3天及第5天血清总胆固醇较对照组下降明显：（6．7±0．3）mmo]／L比（6．2±0．3）mmol／L，（6．1±0．4）mmol／L比（7．0±0．4）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后住院时间亦较对照组显著减少（10±1）d比（12±1）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀用于合并黄疸的行肝切除治疗的肝胆管结石病患者，可促进患者肝功能恢复，缩短术后住院时间，有利于术后康复。

关键词：阿托伐他汀梗阻性黄疸肝胆管结石病肝切除

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外伤性肝破裂67例治疗分析

中华普通外科杂志 2013年第1期28卷 65-66页

作者：张正伟顾盐炎赵万文朱征海胡伟东无锡市锡山人民医院普外科江苏省214011

肝脏是人体内最大的实质性脏器，血液循环丰富，质地脆弱而易损伤。肝损伤在腹部外伤中占5％～20％，仅次于脾破裂和肾挫伤，但其死亡率却占腹部外伤之首位。现将我院2007--2011年收治的外伤性肝破裂67例的救治情况报道如下。

关键词：外伤性肝破裂治疗腹部外伤实质性脏器血液循环肝损伤肾挫伤脾破裂

胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果观察

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中国医药指南 2012年第32期10卷 531-532页

作者：陈超波顾盐炎胡静江苏省无锡市锡山人民医院普外科江苏无锡214011 江苏省无锡市锡山人民医院护理部江苏无锡214011

目的对胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果进行观察。方法随机抽取2008年12月至2010年12月期间胃癌根治术后功能性胃排空障碍的患者60例,随机分为两组,每组各30例患者。其中,对对照组中的患者进行常规的综合治疗,而对改良组中的患... 详细信息

目的对胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果进行观察。方法随机抽取2008年12月至2010年12月期间胃癌根治术后功能性胃排空障碍的患者60例,随机分为两组,每组各30例患者。其中,对对照组中的患者进行常规的综合治疗,而对改良组中的患者在常规综合治疗的基础上给予清肠汤治疗。对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果两组患者在进行治疗后均有一定的治疗效果,而相对于对照组,改良组中患者的胃排空功能的恢复时间以及胃肠减压放置时间等均较短,患者的疾病恢复程度更好,P<0.05。结论在对胃癌根治术后功能性胃排空障碍疾病患者进行治疗时,在综合治疗的基础上使用清肠汤,对于患者的疾病治疗有一定的临床积极意义。

关键词：功能性胃排空障碍综合治疗清肠汤

经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果观察

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医学理论与实践 2018年第18期31卷 2741-2743页

作者：陈可勇顾盐炎朱征海江苏省无锡市锡山人民医院普外科 214100

目的:对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与多孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较。方法:收集来我院就诊且诊断为胆囊疾病的患者168例,将其随机分为观察组(86例)与对照组(82例),观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采用多孔腹腔镜胆... 详细信息

目的:对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与多孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较。方法:收集来我院就诊且诊断为胆囊疾病的患者168例,将其随机分为观察组(86例)与对照组(82例),观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采用多孔腹腔镜胆囊切除术,然后对两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用、术后24h疼痛评分、术后1个月腹壁创口满意度状况及并发症情况进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量和排气时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,疼痛评分低于对照组,且观察组腹壁创口的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组背部疼痛发生率高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,更加美观、微创,且术后疼痛轻,恢复快,并发症发生率低,推荐在临床上应用。

关键词：胆囊切除术单孔腹腔镜满意度

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例临床分析

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基层医学论坛 2015年第4期19卷 453-455页

作者：沈栩周英朱征海顾盐炎无锡市锡山人民医院江苏无锡214011

目的探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2014年9月期间对87例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术成功83例,中转开腹4例,出现并发症6例。术中经胆囊管行胆... 详细信息

目的探讨急性胆囊炎(AC)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2014年9月期间对87例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术成功83例,中转开腹4例,出现并发症6例。术中经胆囊管行胆管造影3例,其中1例有阳性发现。全组手术时间35 min^135 min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有手术创伤小,术后疼痛轻,下床早,恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,由熟练掌握腹腔镜手术技巧、有经验的肝胆外科医师施行LC术安全可行。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术疗效安全性

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结肠癌急性梗阻的外科治疗

中国临床医学 2003年第5期10卷 747-748页

作者：顾盐炎王爱东贾震川江苏省无锡市锡山人民医院普外科无锡214011

目的 :探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 :对 6 3例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料并进行统计分析。结果 :采用不同的手术方法 ,其中 5 8(92 % )例患者获得治愈。 3例 (4.8% )发生吻合口漏 ,5例 (7.9% )围手术期死亡 ,左右半结肠... 详细信息

目的 :探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 :对 6 3例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料并进行统计分析。结果 :采用不同的手术方法 ,其中 5 8(92 % )例患者获得治愈。 3例 (4.8% )发生吻合口漏 ,5例 (7.9% )围手术期死亡 ,左右半结肠对比皆无显著差异。结论 :重视对结肠癌致梗阻的认识 ,遵循根治肿瘤、解除梗阻的原则 ,有效的术中肠道清洁 ,选择合理的术式 ,加强围手术期处理是减少并发症。

关键词：结肠癌急性梗阻治疗外科手术并发症

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乙状结肠癌诊疗分析

临床医药文献电子杂志 2016年第20期3卷 4015-4016页

作者：张正伟顾盐炎朱征海无锡市锡山人民医院普外科

选取我院2011年1月;016年1月行手术治疗的乙状结肠癌患者39例作为研究对象,对乙状结肠癌的治疗和手术方式选择进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月;016年1月行手术治疗的乙状结肠癌患者39例作为研究对象。其中男19例,女2... 详细信息

选取我院2011年1月;016年1月行手术治疗的乙状结肠癌患者39例作为研究对象,对乙状结肠癌的治疗和手术方式选择进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月;016年1月行手术治疗的乙状结肠癌患者39例作为研究对象。其中男19例,女20例;年龄38;8岁,平均年龄65.8岁。主要临床表现:大便习惯改变,便血,腹痛。其中因肠梗阻入院10例,因消化道穿孔入

关键词：乙状结肠癌诊疗分析