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作者：顾玉宝宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的观察蜜煎菖蒲方对痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍及神经营养因子的影响,探讨蜜煎菖蒲方治疗痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍的临床疗效及可能机制。方法选取2016年4月—2017年9月宁夏医科大学附属回医中医院心脑病科住院... 详细信息

目的观察蜜煎菖蒲方对痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍及神经营养因子的影响,探讨蜜煎菖蒲方治疗痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍的临床疗效及可能机制。方法选取2016年4月—2017年9月宁夏医科大学附属回医中医院心脑病科住院的痰瘀互结型脑梗死患者138例,随机分为4组,其中常规组34例,银杏叶组35例,尼莫地平组33例和蜜煎菖蒲方组36例。常规组给予西医神经内科常规治疗;银杏叶组在常规治疗的同时加用银杏叶提取物片,每日2次,每次2片;尼莫地平组在常规治疗的同时加用尼莫地平片(尼膜同),每日3次,每次30mg;蜜煎菖蒲方组在常规治疗的同时加服蜜煎菖蒲方汤剂治疗,每日1剂。14d为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗前及治疗14、28d观察患者的神经功能缺损(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评价量表(MoCA)评分,以观察其临床疗效;治疗前及治疗第14、28d对入组患者晨起空腹采肘静脉血离心并收集上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测神经生长因子(NGF)、胶质细胞源神经因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元核心抗原(NeuN)和神经元烯醇化酶(NSE)水平的表达,以明确蜜煎菖蒲方治疗痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍的可能作用机制。结果1.治疗前患者的性别、年龄、受教育程度、基础疾病及入组时NIHSS、MMSE及MoCA评分无显著性差异(P(29)0.05),基线资料具有可比性。2.治疗后常规组临床总有效率为65.6%,银杏叶组为84.8%,尼莫地平组为87.1%,蜜煎菖蒲方组为87.5%。蜜煎菖蒲方组总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P(27)0.05),蜜煎菖蒲方组总有效率较银杏叶组和尼莫地平组升高,但无显著性统计学差异(P(29)0.05)。3.与治疗前比较,每组患者治疗14、28d及随访3m,NIHSS评分均显著降低,MMSE和MoCA评分均显著升高,且随着治疗时间的延长,这种趋势更明显,尤以蜜煎菖蒲方组患者治疗28d及随访3m改善更明显(P(27)0.01)。与常规组同时间比较,银杏叶组、尼莫地平组和蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点NIHSS评分均显著降低(P(27)0.05,P(27)0.01);蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点MMSE和MoCA评分均明显升高(P(27)0.05,P(27)0.01);银杏叶组和尼莫地平组患者治疗28d及随访3m时MMSE和MoCA评分显著升高(P(27)0.05,P(27)0.01)。与银杏叶组同时间比较,尼莫地平组和蜜煎菖蒲方组患者治疗28d时NIHSS评分均明显降低(P(27)0.05,P(27)0.01),治疗后各时间点MMSE评分均明显升高(P(27)0.05,P(27)0.01),MoCA评分在治疗28d及随访3m时明显升高(P(27)0.05,P(27)0.01)。与尼莫地平组同时间比较,虽然蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点NIHSS评分降低,MMSE和MoCA评分升高,但两者之间无统计学差异(P(29)0.05)。4.四组患者治疗14、28d血清NGF、GDNF、BDNF、NeuN和NSE水平均较治疗前显著改善,且治疗28d较14d改善更明显(P(27)0.05,P(27)0.01),其中蜜煎菖蒲方组治疗28d改善尤为明显(P(27)0.01)。与常规组同时间比较,尼莫地平组和蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点NGF、GDNF、BDNF和NeuN水平均显著升高,NSE水平均显著降低(P(27)0.05,P(27)0.01)。与银杏叶组同时间比较,尼莫地平组和蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点NGF、GDNF、BDNF和NeuN水平均显著升高,尼莫地平组患者治疗28d时NSE水平显著降低,蜜煎菖蒲方组患者治疗后各时间点NSE水平均显著降低(P(27)0.05)。与尼莫地平组比较,蜜煎菖蒲方组患者治疗14、28d虽然NGF、GDNF、BDNF和NeuN水平有升高趋势,NSE水平有降低趋势,但统计学差异不显著(P(29)0.05)。结论1.蜜煎菖蒲方可以明显改善痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍,促进神经功能恢复,提高生存质量。2.蜜煎菖蒲方可以提高痰瘀互结型脑梗死患者的认知功能水平,有效改善患者的学习、记忆能力,明显延缓认知功能损害的进展。3.蜜煎菖蒲方对痰瘀互结型脑梗死患者血管性认知障碍有明显的改善作用,可能与其调节神经营养因子水平而发挥脑保护作用有关。

关键词：蜜煎菖蒲方脑梗死血管性认知障碍痰瘀互结神经营养因子

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回医药治疗脑卒中的作用机制及应用研究进展

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中国老年学杂志 2017年第9期37卷 2306-2308页

作者：顾玉宝刘敬霞宁夏医科大学研究生院宁夏银川750004 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室

脑卒中（Stroke）又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中具有高复发率、高致残率和高死亡率的特点,是造成60岁以上人群死亡的第二大原因,

关键词：回医回药脑卒中

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鸡肠相关性淋巴组织中IFN-γ和IL-2 mRNA表达的动态变化

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中国兽医科学 2011年第3期41卷 292-297页

作者：栾维民杨树宝顾玉宝史明冯小刚吉林农业大学动物科学技术学院吉林长春130118

通过实时荧光定量PCR方法,检测鸡在胚胎时期和出壳后初期肠道相关性淋巴组织(GALT)中IFN-γ基因和IL-2基因mRNA的表达水平,从而了解鸡GALT免疫功能的建立情况并反映鸡在此阶段的免疫状态。结果显示,胚胎20日龄和出壳后1日龄各肠段GALT... 详细信息

通过实时荧光定量PCR方法,检测鸡在胚胎时期和出壳后初期肠道相关性淋巴组织(GALT)中IFN-γ基因和IL-2基因mRNA的表达水平,从而了解鸡GALT免疫功能的建立情况并反映鸡在此阶段的免疫状态。结果显示,胚胎20日龄和出壳后1日龄各肠段GALT中均有少量IL-2mRNA和IFN-γmRNA的表达。盲肠扁桃体、直肠和食管扁桃体中IL-2基因的表达水平在出壳后4日龄时显著升高(P<0.05),而在7日龄时又略有下降。除食管扁桃体外,各肠段GALT中IFN-γmRNA的表达水平在4日龄时显著升高(P<0.05),而空肠、回肠和直肠中其表达水平在7日龄时又显著下降(P<0.05)。各肠段在第2周内IL-2基因和IFN-γ基因表达水平迅速升高,并在14日龄时达到最高峰,之后各日龄都趋于稳定。另外,各日龄同一肠段IFN-γ基因的表达水平要明显高于IL-2基因的表达水平。证实,鸡GALT在出壳后4日龄就初步具有细胞免疫功能,直至第2周尤其是14日龄时其功能基本达到成熟水平。

关键词：肠相关性淋巴组织实时荧光定量PCR γ-干扰素白细胞介素-2 mRNA表达

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刘敬霞从温阳健脾治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡

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辽宁中医杂志 2017年第9期44卷 1836-1839页

作者：顾玉宝刘敬霞宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室宁夏银川750004

介绍刘敬霞教授治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡临证经验。刘教授从脾虚湿滞寒凝肉腐论治非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的学术思想主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路。刘教授指出溃疡病的... 详细信息

介绍刘敬霞教授治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡临证经验。刘教授从脾虚湿滞寒凝肉腐论治非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的学术思想主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体-辨病-辨证相结合的诊疗思路。刘教授指出溃疡病的形成是以脾胃为中心,血、热、气是关键,脾虚是非霍奇金淋巴瘤化疗后结肠溃疡的基本病机,湿滞寒凝是影响溃疡愈合的主要因素。在治疗中遵循温阳益气,健脾化湿的治疗原则。用药时尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、茜草炭、艾叶炭、蒲黄炭、藕节炭的应用。临证应用归脾汤加减灵活化裁,治疗中强调舌脉之重要性,同时注重饮食调摄作用,疗效显著。

关键词：非霍奇金淋巴瘤结肠溃疡温阳健脾归脾汤

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计算机考勤系统简介及应用

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梅山科技 2000年第4期 25-27页

作者：顾玉宝技术中心

介绍了带有多个辅助输入设备的计算机考勤系统的结构设计及相应管理软件的开发过程，为管理工作者及开发人员提供借鉴。

关键词：计算机考勤系统管理软件数据交换

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回药扎里奴思方对痰热腑实脑缺血模型大鼠血脂、血浆同型半胱氨酸及内皮素-1的影响

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中国老年学杂志 2017年第12期37卷 2861-2864页

作者：甘佳乐刘敬霞黑长春刘超顾玉宝王枫宁夏医科大学国医药现代化省部共建教育部重点实验室宁夏银川750004

目的探讨回药扎里奴思方对痰热腑实脑缺血急性期再灌注模型大鼠脂质代谢、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及内皮素(ET)-1的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组,假手术组,单纯脑梗死组,痰热腑实模型组,尼莫地平组,扎里奴思方组,采用10%的自体粪便... 详细信息

目的探讨回药扎里奴思方对痰热腑实脑缺血急性期再灌注模型大鼠脂质代谢、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及内皮素(ET)-1的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组,假手术组,单纯脑梗死组,痰热腑实模型组,尼莫地平组,扎里奴思方组,采用10%的自体粪便灌胃加高脂饮食的方法复制痰热腑实动物模型,采用改良线栓法复制脑缺血再灌注(MCAO)模型。再灌注2 h后按相应分组灌胃给药,观察大鼠神经功能评分及行为学改变,心尖取血测其血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy含量,免疫组化法及酶联免疫标记法测定脑组织中ET-1的含量。结果与模型组比较,各用药组神经功能缺损及痰热腑实症状明显改善,血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy及ET-1含量显著降低。结论扎里奴思方可降低痰热腑实脑缺血再灌注模型大鼠急性期血脂及Hcy水平,减少ET-1的表达,具有保护脑神经细胞的作用,并对痰热腑实型脑缺血有明显的改善作用。

关键词：脑缺血再灌注痰热腑实扎里奴思方

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鸡脾脏中IFN-γ和IL-2的基因表达水平研究

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中国预防兽医学报 2010年第8期32卷 611-614页

作者：顾玉宝杨树宝李小为徐颖栾维民吉林农业大学动物科学技术学院吉林长春130118

为了解鸡在胚胎期以及出壳后的机体免疫状态,本研究采用SYBRGreenI实时荧光定量RT-PCR方法,检测鸡在胚胎时期和出壳后(1日龄～35日龄)脾脏中IFN-γ和IL-2mRNA表达水平,并研究鸡脾脏免疫功能的建立情况。研究发现:鸡脾脏中IFN-γ和IL-2... 详细信息

为了解鸡在胚胎期以及出壳后的机体免疫状态,本研究采用SYBRGreenI实时荧光定量RT-PCR方法,检测鸡在胚胎时期和出壳后(1日龄～35日龄)脾脏中IFN-γ和IL-2mRNA表达水平,并研究鸡脾脏免疫功能的建立情况。研究发现:鸡脾脏中IFN-γ和IL-2的基因表达最早于13胚龄被检测到,随后迅速升高,分别于出壳后7日龄和10日龄达到峰值。出壳后,鸡脾脏中同一种细胞因子的基因表达水平显著高于胚胎时期。研究还表明:IFN-γ和IL-2的基因表达模型与出壳后鸡脾脏的发育以及T细胞的迁移定殖情况相一致。该研究对从分子水平,进一步了解鸡在胚胎时期和出壳后,脾脏免疫功能的建立情况具有重要意义。

关键词：实时荧光定量PCR γ-干扰素白细胞介素-2 基因表达鸡脾脏

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回医扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内细胞间黏附分子1和血管间黏附分子1表达的影响

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中国老年学杂志 2017年第11期37卷 2606-2609页

作者：刘超刘敬霞田文荣刘抒雯甘佳乐顾玉宝王枫宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室

目的探讨扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内细胞间黏附分子(ICAM)-1和血管间黏附分子(VCAM)-1表达的影响。方法将60只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组15只;除假手术组外,其余各组均给予高... 详细信息

目的探讨扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内细胞间黏附分子(ICAM)-1和血管间黏附分子(VCAM)-1表达的影响。方法将60只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组15只;除假手术组外,其余各组均给予高脂喂养4 w后,予10%的自体粪便1 ml/100 g灌胃,1次/d,连续3 d,造成痰热腑实证模型,再采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型;大鼠给药剂量尼莫地平组10.8 mg/kg、扎里奴思方组1.54 g/ml,制备MCAO模型前3 d灌胃给药。大鼠分别于缺血再灌注后1、3、7 d取脑,取材前进行脑组织含水量测定,采用免疫组化法检测缺血侧海马区ICAM-1、VCAM-1的表达,RT-PCR检测ICAM-1 mRNA和VCAM-1 mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组脑组织含水量增高(P<0.01);ICAM-1、VCAM-1阳性细胞,ICAM-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达明显增高(P<0.01)。与模型组比较,尼莫地平组和扎里奴思方组脑组织含水量降低;ICAM-1、VCAM-1阳性细胞数减少,ICAM-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达降低(P<0.01)。与尼莫地平组比较,扎里奴思方7 d组脑组织含水量降低,ICAM-1、VCAM-1阳性细胞数减少,ICAM-1 mRNA、VCAM-1 mRNA表达降低(P<0.05)。结论扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑神经元起保护作用,其机制可能与抑制大鼠脑内ICAM-1和VCAM-1的表达有关。

关键词：扎里奴思方脑缺血再灌注痰热腑实证细胞间黏附分子1 血管间黏附分子1

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回医扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠肿瘤坏死因子-α和内皮素-1表达的影响

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中国老年学杂志 2017年第6期37卷 1301-1304页

作者：刘超刘敬霞黑常春刘抒雯甘佳乐顾玉宝王枫宁夏医科大学宁夏银川750004

目的探讨扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组15只。除假手术组外,其余各组均给予高脂喂养4 w后... 详细信息

目的探讨扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑内肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1表达的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、扎里奴思方组,每组15只。除假手术组外,其余各组均给予高脂喂养4 w后,再给予10%的自体粪便1 ml/100 g灌胃,1次/d,连续3 d,造成痰热腑实证模型;再采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)。大鼠给药剂量为尼莫地平组10.8 mg/kg、扎里奴思方组1.54 g/0.1 kg,制备MCAO模型前3 d灌胃给药。大鼠分别于缺血再灌注后1、3、7 d取脑;取材前进行脑组织含水量测定,采用免疫组化法检测脑缺血侧海马区TNF-α、ET-1表达,RT-PCR检测TNF-α mRNA和ET-1 mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组脑组织含水量增高(P<0.01)、TNF-α、ET-1阳性细胞和TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达明显增高(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组和扎里奴思方组脑组织含水量降低、TNF-α、ET-1阳性细胞数减少,TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达降低(P<0.01)。与尼莫地平组比较,扎里奴思方7 d组脑组织含水量降低、TNF-α、ET-1阳性细胞数减少和TNF-α mRNA、ET-1 mRNA表达降低(P<0.05)。结论扎里奴思方对痰热腑实证脑缺血再灌注大鼠脑神经元起保护作用,其机制可能与抑制大鼠脑内TNF-α和ET-1的表达有关。

关键词：扎里奴思方脑缺血再灌注痰热腑实证肿瘤坏死因子(TNF)-α 内皮素(ET)-1

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回药扎里奴思方对不同证型急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

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中国老年学杂志 2018年第7期38卷 1537-1540页

作者：顾玉宝刘敬霞刘超王枫甘佳乐李娟宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏医科大学回医药现代化省部共建教育部重点实验室

目的观察扎里奴思方(扎方)对不同证型急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复的影响,明确方治疗ACI的适宜证型。方法 150例ACI患者辨证分为痰瘀阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、风火上扰证和阴虚风动证组。各组治疗期间均给予同等基础治疗及... 详细信息

目的观察扎里奴思方(扎方)对不同证型急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复的影响,明确方治疗ACI的适宜证型。方法 150例ACI患者辨证分为痰瘀阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、风火上扰证和阴虚风动证组。各组治疗期间均给予同等基础治疗及口服扎方,1剂/d,2次/d,14 d为1个疗程。比较治疗前后各组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)积分的变化。结果各组治疗后疗效显著优于治疗前(P<0.05),且痰瘀阻络证组疗效最优;与治疗前比较各组NIHSS评分显著降低,ADL积分显著升高(P<0.05,P<0.01),其中痰瘀阻络证组治疗后6个月时改善程度较其他组尤为明显(P<0.05)。结论 ACI患者予以扎方治疗有助于促进缺损神经功能的恢复,改善脑梗死(CI)后活动不利及提高ADL,其中对痰瘀阻络证患者的临床疗效尤为明显,其作用与扎方化痰逐瘀的功效具有一致性。

关键词：扎里奴思方急性脑梗死中医证型神经功能

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