检索结果-南通市图书馆

上海陆家嘴地区9家医疗联合体医院降糖药临床合理应用调查与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2014年第18期25卷 1638-1641页

作者：刘艳辉李文艳顾智淳上海市浦东新区公利医院上海200135 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的:调查上海陆家嘴地区9家医疗联合体医院的降糖药处方,对药物利用情况及用药合理性进行分析。方法:采用回顾性调查方法,对9家医院2011年4月1-30日处方中降糖药用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用等进行药物利用度分析,同... 详细信息

目的:调查上海陆家嘴地区9家医疗联合体医院的降糖药处方,对药物利用情况及用药合理性进行分析。方法:采用回顾性调查方法,对9家医院2011年4月1-30日处方中降糖药用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用等进行药物利用度分析,同时调查处方的合理性。结果:降糖药处方共计15 843张,DDDs排前3位的是格列奇特、二甲双胍和预混胰岛素;处方出现频率最高的是阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特;处方中单药使用率为77.95%,联合用药率为22.05%;DUI>1的有2种。降糖药在药物选择、用法用量、联合用药上存在不合理现象。结论:被调查医院降糖药应用基本合理,个别处方存在不合理,应引起临床医师的关注;同时药师在审核处方时应加强与医师的沟通,做好用药干预,提高合理用药水平。

关键词：降糖药药物利用合理用药

辛伐他汀与氨氯地平联用致肌毒性风险升高1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2016年第S1期35卷 166-167页

作者：冯广伟翁感李凤前顾智淳王永祥沈通上海交通大学药学院上海200240 上海市徐汇区大华医院药械科上海200237 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200129

该文通过1例辛伐他汀与氨氯地平联用致肌毒性风险升高的病例,分析辛伐他汀和氨氯地平的作用机制,以及两药联用引起肌毒性的机制,建议辛伐他汀换用瑞舒伐他汀钙,患者在院期间血压控制良好,未出现肌痛、肌炎等不良反应。临床药师提醒医师... 详细信息

该文通过1例辛伐他汀与氨氯地平联用致肌毒性风险升高的病例,分析辛伐他汀和氨氯地平的作用机制,以及两药联用引起肌毒性的机制,建议辛伐他汀换用瑞舒伐他汀钙,患者在院期间血压控制良好,未出现肌痛、肌炎等不良反应。临床药师提醒医师潜在的用药风险,使临床用药更为安全、有效。

关键词：辛伐他汀氨氯地平肌毒性

临床药师参与肥厚型梗阻性心肌病伴高血压患者治疗方案一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2017年第4期44卷 124-125页

作者：寇威王景春刘晓琰顾智淳王伟潘忙忙河南大学第一附属医院药学部开封457400 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127

肥厚型心肌病是以心肌非对称向心性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为特征的一种常染色体显性遗传性疾病，发病比例为1/500［1-2］。其中，约25%的肥厚型心肌病患者存在左室流出道梗阻，称为肥厚型梗阻性心肌病［3］。血管... 详细信息

肥厚型心肌病是以心肌非对称向心性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为特征的一种常染色体显性遗传性疾病，发病比例为1/500［1-2］。其中，约25%的肥厚型心肌病患者存在左室流出道梗阻，称为肥厚型梗阻性心肌病［3］。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为临床一线抗高血压药物，通过扩张动脉，降低后负荷，起到降低血压的作用，但同时可能增加左室流出道压差，加重其梗阻程度，肥厚型梗阻性心肌病患者应予以警惕。本文就1例肥厚型梗阻性心肌病伴高血压患者停用 ACEI 的病例进行分析，以期为临床用药提供参考。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病高血压患者临床用药治疗方案药师参与常染色体显性遗传性疾病血管紧张素转化酶抑制剂左室流出道梗阻

1例肺栓塞患者基于华法林剂量预测模型调整剂量的病例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2016年第S1期35卷 147-148页

作者：刘小畅何作瑜陈伟娜刘晓琰顾智淳遵义医学院第五附属(珠海)医院药剂科珠海519000 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200240

目的为1例肺栓塞患者基于华法林剂量预测模型调整剂量提出建议。方法临床药师结合患者病情及基因检测结果,依据预测模型建议华法林维持剂量约为7.5 mg,为医师调整剂量提供了参考。结果患者华法林剂量调整后,国际标准化比值达标,未发生... 详细信息

目的为1例肺栓塞患者基于华法林剂量预测模型调整剂量提出建议。方法临床药师结合患者病情及基因检测结果,依据预测模型建议华法林维持剂量约为7.5 mg,为医师调整剂量提供了参考。结果患者华法林剂量调整后,国际标准化比值达标,未发生血栓或出血事件。结论临床药师可在华法林个体化用药中发挥重要作用。

关键词：肺栓塞华法林剂量调整基因多态性

生理药动学模型在直接口服抗凝药研究中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2023年第9期32卷 710-715页

作者：王昕张弛丁华敏王佳潘忙忙林厚文李铁军相小强顾智淳上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院药剂科上海201203 上海交通大学医学院附属仁济医院药学部上海201203 复旦大学药学院临床药学与药事管理系上海201203

直接口服抗凝药(DOACs)包括达比加群、阿哌沙班、利伐沙班和艾多沙班等,在临床上广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。DOACs一般按照固定剂量口服,无需常规监测凝血指标。但对于肝肾功能不全、高龄、多重用药等特殊人群,其体内药物... 详细信息

直接口服抗凝药(DOACs)包括达比加群、阿哌沙班、利伐沙班和艾多沙班等,在临床上广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗。DOACs一般按照固定剂量口服,无需常规监测凝血指标。但对于肝肾功能不全、高龄、多重用药等特殊人群,其体内药物转运体和药物代谢酶可能发生变化,导致DOACs浓度增加或减少,进而导致药效和毒性差异。因此,上述情况下DOACs的体内药动学对个体化用药具有重要意义。生理药动学(PBPK)模型可以通过调整量化的生理参数,预测药物在各种复杂临床情况下的药动学特征,对于调整临床安全有效的治疗方案至关重要。通过对PBPK模型在DOACs研究中的应用进展进行综述,为临床合理用药提供依据。

关键词：直接口服抗凝药生理药动学模型药物相互作用特殊人群

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胺碘酮、美托洛尔合用致不良反应1例

药物流行病学杂志 2015年第11期24卷 696-697页

作者：陈博雅魏安华王冉冉顾智淳乐可佳河南省人民医院郑州450000 华中科技大学同济医学院附属同济医院阜外心血管病医院上海交通大学附属仁济医院

患者,女,68岁,2014年11月5日因＂房颤射频术后3周,晕厥＂入院。3周前患者因阵发性房颤行射频消融术,手术成功,术后服用胺碘酮片200 mg,po bid,达比加群酯片110 mg,po bid。出院后患者仍觉心悸、心慌,1周前门诊就诊,医师加用美托洛尔片25... 详细信息

患者,女,68岁,2014年11月5日因＂房颤射频术后3周,晕厥＂入院。3周前患者因阵发性房颤行射频消融术,手术成功,术后服用胺碘酮片200 mg,po bid,达比加群酯片110 mg,po bid。出院后患者仍觉心悸、心慌,1周前门诊就诊,医师加用美托洛尔片25 mg,po bid。

关键词：胺碘酮美托洛尔窦性停搏晕厥

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我院住院患者应用胺碘酮对QTc间期的影响

药物流行病学杂志 2015年第8期24卷 479-482页

作者：姚佳晨刘艳辉顾智淳陈春沈巍上海浦东新区公利医院上海200135 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科宿迁市第一人民医院

目的：评估胺碘酮对住院患者QT/QTc间期的影响及药品不良反应。方法：纳入2014年1~6月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc... 详细信息

目的：评估胺碘酮对住院患者QT/QTc间期的影响及药品不良反应。方法：纳入2014年1~6月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在用药期间发生药品不良反应。结果：用药后患者的平均心率、QT间期和QTc间期较用药前显著减慢（P〈0.01）。59例患者中,12例用药后QTc〉500 ms,5例患者用药后△QTc〉50 ms且QTc〈500 ms。研究中,共有8例合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括左氧氟沙星（4例）,阿奇霉素（3例）,氟哌噻吨美利曲辛（1例）,多潘立酮（1例）。32例应用胺碘酮注射液患者中有3例发生注射部位反应,用药中未出现与胺碘酮相关的心律失常[包括尖端扭转性室速（Tdp）]。结论：住院患者应用胺碘酮后QT间期、QTc间期均会不同程度延长,对于用药后QTc〉500 ms、△QTc〉50 ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,Tdp发生风险增加,应及时调整胺碘酮用药方案并严密监测心电图,避免恶性心律失常事件的发生。

关键词：胺碘酮 QTc间期药品不良反应尖端扭转性室速

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我院非瓣膜性房颤患者抗凝药物应用现状

药物流行病学杂志 2014年第11期23卷 681-684页

作者：顾智淳刘晓琰崔敏潘忙忙沈珑上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127

目的：了解我院非瓣膜性房颤患者抗凝药物应用现状,为临床合理使用抗凝药物提供依据。方法：采集2013年1-12月诊断为非瓣膜性房颤的住院患者共149例,结合血栓栓塞风险评分、出血风险评分、INR在治疗范围的时间比例（TTR）等对其抗凝药... 详细信息

目的：了解我院非瓣膜性房颤患者抗凝药物应用现状,为临床合理使用抗凝药物提供依据。方法：采集2013年1-12月诊断为非瓣膜性房颤的住院患者共149例,结合血栓栓塞风险评分、出血风险评分、INR在治疗范围的时间比例（TTR）等对其抗凝药物应用情况进行分析评价。结果：149例患者中有144例使用抗凝药物治疗,其中使用华法林的110例（TTR≥60%76例）,使用阿司匹林24例,使用达比加群酯10例。经血栓栓塞风险评分,高危、中危、低危分别有80例、46例、23例。阿司匹林治疗患者中有2例发生脑卒中,华法林治疗患者中8例发生非严重的出血事件。年龄大、合并疾病多、栓塞及出血风险高等因素影响抗凝药物的选择。结论：我院非瓣膜性房颤患者抗凝现状较好,与国外指南推荐使用的抗凝方案基本相符。

关键词：非瓣膜性房颤抗凝华法林阿司匹林

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于循证药学的心血管临床药学服务模式

药物流行病学杂志 2015年第8期24卷 500-502页

作者：陈云艳顾智淳叶东旭刘晓琰厦门市中医院药剂科福建厦门361009 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科河南省平顶山市第一人民医院

目的:探讨循证药学在临床用药干预中的作用。方法:阐述基于循证药学的药学服务模式干预心内科用药的具体措施,对实际案例和干预效果进行分析和总结。结果:基于循证药学的药学服务模式可提高心内科临床用药合理性。结论:循证药学是临床... 详细信息

目的:探讨循证药学在临床用药干预中的作用。方法:阐述基于循证药学的药学服务模式干预心内科用药的具体措施,对实际案例和干预效果进行分析和总结。结果:基于循证药学的药学服务模式可提高心内科临床用药合理性。结论:循证药学是临床药师在临床开展药学服务的重要工具,基于循证药学的服务模式可促进临床合理用药,同时提高临床药师专业素质。

关键词：循证药学临床药师药学服务