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“半月”伴你行且行且珍惜

大众健康 2023年第8期 98-99页

作者：顾新丰上海中医药大学附属曙光医院骨科

在临床上经常碰到这样的患者，他们拿到报告后很焦虑，甚至走路时膝关节都不敢用力，就怕进一步加重损伤，其实完全没有必要。顾名思义，“半月板”就是位于膝关节内的月牙形的软骨垫片，在大腿的股骨和小腿的胫骨之间（图1）。

关键词：

肩袖撕裂患者肱骨大结节足印区骨密度测定及其术前影响因素

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第6期15卷 638-643页

作者：谈绎文郑昱新王学宗顾新丰高宁阳上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科上海200021

目的使用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)对肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)患者的患肩肱骨大结节足印区的骨密度(bone mineral density,BMD)进行测量,并研究各术前临床因素对该区BMD的影响。方法选取2019年... 详细信息

目的使用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)对肩袖撕裂(rotator cuff tear,RCT)患者的患肩肱骨大结节足印区的骨密度(bone mineral density,BMD)进行测量,并研究各术前临床因素对该区BMD的影响。方法选取2019年5月至2021年12月收治的75例RCT患者,收集年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、病程时间、术前DXA检测的腰椎及股骨近端BMD、关节镜术中记录的肩袖撕裂大小及退缩程度(Patte分类)等临床资料。使用特定体位的DXA测量患肩肱骨大结节足印区感兴趣区(region of interest,ROI)的BMD。统计分析各临床资料与肱骨大结节足印区BMD的相互关系,及其对肱骨大结节足印区BMD的影响。结果RCT患者平均肱骨大结节足印区BMD为(0.596±0.225)g/cm^(2)。男性肱骨大结节足印区BMD高于女性(t=4.509,P=0.000);不同年龄组及退缩程度组间肱骨大结节足印区BMD差异无统计学意义(P>0.05)。各临床指标中,仅性别、腰椎BMD与肱骨大结节足印区BMD中度相关(r=0.410,P=0.000;r=0.407,P=0.000),股骨近端BMD与肱骨大结节足印区BMD弱相关(r=0.320,P=0.005),余无明显相关(均P>0.05)。逐步线性回归分析显示,仅性别和腰椎BMD对肱骨大结节足印区BMD产生影响(性别的显著性为0.007,腰椎BMD的显著性为0.009)。结论除了性别及腰椎BMD,其他临床指标无法准确预测肩袖撕裂患者肱骨大结节足印区BMD。本研究采用DXA对肱骨大结节足印区BMD进行直接测量,有一定的临床普及价值。

关键词：肩袖撕裂骨密度双能X线吸收测量仪肱骨大结节足印区

Koshino胫骨高位截骨结合外固定支架治疗膝内侧髌股型骨关节炎

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中国矫形外科杂志 2005年第23期13卷 1765-1767页

作者：蒋垚沈灏顾新丰罗从风曾炳芳上海市交通大学附属第六人民医院骨科宜山路600号200233

[目的]介绍Koshino胫骨高位截骨结合外固定支架在膝内侧髌股型骨关节炎治疗中的应用.[方法]自1995年1月～2003年1月,笔者采用Koshino胫骨高位截骨结合外固定支架治疗36例42膝骨关节炎.全部病例均为内侧髌股型骨关节炎.术前术后测量胫股... 详细信息

[目的]介绍Koshino胫骨高位截骨结合外固定支架在膝内侧髌股型骨关节炎治疗中的应用.[方法]自1995年1月～2003年1月,笔者采用Koshino胫骨高位截骨结合外固定支架治疗36例42膝骨关节炎.全部病例均为内侧髌股型骨关节炎.术前术后测量胫股角,关节功能评估采用日本横滨市立大学膝关节功能评分法.术后2～3周扶拐部分负重,平均10～14周拆除外固定支架.[结果]术后平均随访(18.2±6.7)个月,术后均无伤口感染,关节血肿,关节粘连或骨不连等.但有6例外固定支架钉道感染,有7例轻度深静脉栓塞.术后3～4个月完全恢复步行.膝关节功能评分改变由术前(55±8.2)分至术后(90±7.4)分,胫股角由术前(184.3±5.8)°至术后(170.5±2.2)°.[结论]Ko7hino胫骨高位截骨结合外固定支架是治疗60岁以下膝内侧髌股型骨关节炎的有效方法.

关键词：骨关节炎胫骨高位截骨术外固定支架

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钛合金表面纳米化对成骨细胞黏附的影响

中国临床康复 2006年第25期10卷 46-48,i0003页

作者：顾新丰蒋垚韩培张小农上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233

目的:观察钛合金表面纳米化对成骨细胞黏附的影响。方法:实验于2004-06/2005-06在上海市第六人民医院实验室完成。对SD大鼠成骨细胞进行原代培养。成骨细胞的鉴定:①倒置相差显微镜下观察细胞形态。②碱性磷酸酶染色(偶氮偶联法)。③成... 详细信息

目的:观察钛合金表面纳米化对成骨细胞黏附的影响。方法:实验于2004-06/2005-06在上海市第六人民医院实验室完成。对SD大鼠成骨细胞进行原代培养。成骨细胞的鉴定:①倒置相差显微镜下观察细胞形态。②碱性磷酸酶染色(偶氮偶联法)。③成骨结节四环素染色:荧光显微镜观察,矿化结节呈金黄色。将成骨细胞分别与表面光滑的钛合金、表面粗糙的钛合金和表面纳米化的钛合金共同培养,一定时间后用细胞计数和扫描电镜观察等技术进行比较。结果:①材料表面特征:光滑钛合金表面除少量滑痕外无任何起伏。而粗糙钛合金表面有较大的不规则起伏,形成微米级的孔隙。纳米钛合金表面可见形成多孔纳米结构,在微米级的大孔内还有纳米级的小孔。②细胞培养和鉴定:倒置相差显微镜观察可见接种的骨组织块贴壁一两天后骨块边缘可见少量呈短梭形、三角形的细胞游离出。随培养时间延长,骨块边缘细胞增多,并向瓶壁周围移行。约2周后,细胞培养瓶底可形成一单层细胞,呈集簇状生长。未传代的细胞生长至三四周后细胞呈复层状生长,在其中心部细胞密集并可发生钙化,形成肉眼可见的散在白色点状物。③吖啶橙染色、计数及分析:随时间的延长3种材料上黏附的细胞均明显增加(P粗糙>光滑(P粗糙>光滑。纳米表面的细胞大多已经伸展开来,并有较多突起,而在光滑和粗糙表面的细胞还呈球形,没有伸展开来。同时可以发现在粗糙和纳米钛合金表面的成骨细胞更倾向于黏附在材料的颗粒界面。结论:纳米化钛合金能明显促进成骨细胞的早期黏附。表面纳米化技术不仅保持材料的生物力学性能,而且使其具有纳米生物学的优点。

关键词：钛合金纳米技术成骨细胞

肩袖撕裂患者肱骨近端骨密度检测及对术中锚钉拔出风险预测

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国际骨科学杂志 2022年第3期43卷 167-171页

作者：谈绎文郑昱新王学宗顾新丰上海中医药大学附属曙光医院骨关节科 200021

目的通过特殊部位双能X线吸收检测法(DXA)测量肩袖撕裂患者术前患肩肱骨近端不同区域骨密度,探讨其影响因素及对术中锚钉松动预测的可能性。方法选取自2019年5月至2021年8月诊治的52例肩袖撕裂患者,记录性别、年龄、身高、体质量、病程... 详细信息

目的通过特殊部位双能X线吸收检测法(DXA)测量肩袖撕裂患者术前患肩肱骨近端不同区域骨密度,探讨其影响因素及对术中锚钉松动预测的可能性。方法选取自2019年5月至2021年8月诊治的52例肩袖撕裂患者,记录性别、年龄、身高、体质量、病程等临床资料,术前标准DXA检测腰椎及髋部的骨密度得出正常、低骨量、骨质疏松的诊断。使用特定体位DXA测量患侧肱骨近端5个区域的骨密度。行关节镜下使用缝线锚钉的肩袖修复术,比较术中锚钉松动和未松动病例的肱骨大结节近端骨密度。结果肩袖撕裂患者肱骨近端不同区域骨密度值如下:肱骨头中央区(Ce)(0.667±0.294)g/cm^(2)、大结节近端区(Gp)(0.563±0.241)g/cm^(2)、大结节远端区(Gd)(0.401±0.227)g/cm^(2)、小结节近端区(Lp)(0.562±0.274)g/cm^(2)、小结节远端区(Ld)(0.425±0.250)g/cm^(2)。骨密度值除了Gp与Lp、Gd与Ld之间无明显差异外,余各组之间均有明显差异,骨密度值肱骨头中央区>大、小结节近端区>大、小结节远端区。Gp区的骨密度:男性(15例)为(0.724±0.110)g/cm^(2),女性(37例)为(0.498±0.250)g/cm^(2),男性大于女性(P0.05)。术中3例患者出现锚钉松动,其Gp区骨密度为(0.249±0.149)g/cm^(2),低于未松动者Gp区骨密度[(0.582±0.233)g/cm^(2),P<0.05]。结论DXA能对肩袖撕裂患者肱骨近端骨密度进行评估,肱骨大结节近端足印区骨密度在女性及骨质疏松症患者中较低,其可用来预测术中锚钉松动的可能。

关键词：肩袖撕裂骨质疏松骨密度双能X线吸收检测法肱骨大结节

骨关节炎合并情绪障碍及植物神经功能紊乱的临床研究进展

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国际骨科学杂志 2022年第1期43卷 48-50,54页

作者：董子豪郑昱新顾新丰徐海涛张健上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科 200021

骨关节炎为常见的肌肉骨骼疾病,是导致疼痛和残疾的重要原因之一。大部分骨关节炎患者长期存在慢性疼痛,会逐渐产生焦虑、抑郁等情绪障碍,而情绪障碍又会引发植物神经功能紊乱,进一步加重了患者的疼痛感受和临床症状,在不同程度上降低... 详细信息

骨关节炎为常见的肌肉骨骼疾病,是导致疼痛和残疾的重要原因之一。大部分骨关节炎患者长期存在慢性疼痛,会逐渐产生焦虑、抑郁等情绪障碍,而情绪障碍又会引发植物神经功能紊乱,进一步加重了患者的疼痛感受和临床症状,在不同程度上降低了临床治疗效果,继而导致患者的心理问题加重,产生恶性循环。近年来,临床医生开始关注骨关节炎合并因情绪障碍导致植物神经功能紊乱的患者,并通过治疗情绪障碍调节植物神经功能,改善骨关节炎患者的临床症状,对骨关节炎的治疗及康复发挥了积极的作用。该文对骨关节炎合并情绪障碍及植物神经功能紊乱的研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：骨关节炎植物神经功能紊乱情绪障碍

全腹外斜肌筋膜皮瓣下移修复肿瘤性腹股沟和下腹壁缺损

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中国肿瘤临床 2008年第18期35卷 1038-1040,1044页

作者：张如明张琥顾新丰史萌常跃文沈敬松上海中医药大学附属曙光医院骨科上海市200021

目的：介绍一种简单、安全有效的覆盖肿瘤切除后，腹股沟和下腹壁区缺损修复的新方法。方法：2005年9月～2007年12月，治疗4例患者。其中恶性纤维组织细胞瘤1例，纤维肉瘤1例，血管肉瘤1例，阴茎癌腹股沟淋巴结转移1例，全部病例均为多... 详细信息

目的：介绍一种简单、安全有效的覆盖肿瘤切除后，腹股沟和下腹壁区缺损修复的新方法。方法：2005年9月～2007年12月，治疗4例患者。其中恶性纤维组织细胞瘤1例，纤维肉瘤1例，血管肉瘤1例，阴茎癌腹股沟淋巴结转移1例，全部病例均为多次手术后复发。切口起于腹股沟和下腹壁缺损区的内上角，沿中线走行至剑突后转向外上方，经由乳晕下方至腋后线。切开腹直肌前鞘的内缘，向外侧掀起腹直肌前鞘和续接的全腹外斜肌及其表面皮肤，形成具有宽大蒂部的肌筋膜皮瓣。然后，将皮瓣下移，覆盖在腹股沟和下腹壁缺损区。裸露的供区，利用皮肤和皮下组织的弹性，直接缝合。切除的范围从18×15～22×18cm，平均310cm^2。转位的肌筋膜皮瓣从30×17～37×20cm，肌筋膜皮瓣平均下移11cm以上。所有的创面均一期闭合，仅1例3×3cm区游离植皮。结果：4例转位的肌筋膜皮瓣全部成活，其中3例所有切口均一期愈合，1例下缘裂开，经换药愈合。平均随访11个月，复发1例。无腹壁疝出现。结论：应用全腹外斜肌筋膜皮瓣修复腹股沟区和下腹壁缺损，是一种简单，安全和有效的新方法。

关键词：腹外斜肌筋膜皮瓣腹股沟和下腹壁缺损修复

AO实心髓内钉与Orthifix股骨逆行钉植入术后患者1年随访股骨并胫骨骨折膝关节功能

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第4期11卷 752-753,I0004页

作者：王韬罗从风杨星光沈继顾新丰上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233

选择2001-01/2003-12上海交通大学附属第六人民医院骨科股骨中下段骨折合并胫骨中上段骨折住院患者48例为观察对象。分为微创组(n=31)和对照组(n=17)。微创组31例均采用闭合复位股骨及胫骨交锁髓内钉植入固定的手术治疗,必要时辅以有限... 详细信息

选择2001-01/2003-12上海交通大学附属第六人民医院骨科股骨中下段骨折合并胫骨中上段骨折住院患者48例为观察对象。分为微创组(n=31)和对照组(n=17)。微创组31例均采用闭合复位股骨及胫骨交锁髓内钉植入固定的手术治疗,必要时辅以有限切开技术。植入的材料为AO实心髓内钉,瑞士马特士公司,为钛合金材料,具有良好的生物相容性和力学性能。对照组采用传统切开复位内固定,其中9例股骨髁上骨折需暴露膝关节,复位后按常规行股骨逆行髓内钉固定和胫骨髓内钉交锁植入固定。植入材料为Orthifix的股骨逆行钉,为高强度不锈钢材料。并随访8～20个月,运用Harris膝关节功能评分评价功能恢复情况。微创组出血量、输血量、切口长度均小于对照组,膝关节功能评分优于对照组(97%,53%,P<0.05),仅1例患者出现胫骨延迟愈合。随访结果显示,髓内钉植入对骨折的固定稳定牢靠,特别是采取闭合复位的微创手术对骨折端的血循环影响较小,膝关节功能损伤小。

关键词：膝损伤/外科学骨折固定术,髓内/方法骨折固定术,髓内/仪器和设备

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常系数非齐次线性微分方程特解的注记

大学数学 2019年第6期35卷 116-121页

作者：顾新丰严涛南京理工大学理学院

针对常系数非齐次线性微分方程的一种特解公式,给出两个简化计算的定理,并对如何应用这两个定理进行特解计算给出了具体算例.

关键词：常系数非齐次线性微分方程特解公式法