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严谨些,再严谨些

中华内科杂志 2005年第5期44卷 326-327页

作者：顾掌生浙江省湖州市中心医院内科 313000

作为一名内科临床工作者，对由人民卫生出版社出版的《实用内科学》情有独钟，每当新版出版时，总是迫不及待地读上一遍。参加工作以来，经常翻阅该书以解决工作中碰到的疑难问题，它已成为我的良师益友。笔者曾对该书第10版的不足之处... 详细信息

作为一名内科临床工作者，对由人民卫生出版社出版的《实用内科学》情有独钟，每当新版出版时，总是迫不及待地读上一遍。参加工作以来，经常翻阅该书以解决工作中碰到的疑难问题，它已成为我的良师益友。笔者曾对该书第10版的不足之处提出“求疵”，引起了编者的高度重视。在读完第11版时发觉有了许多改进，但终究还是百密一疏。

关键词：临床工作参考工具书名称参考文献

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幽门螺杆菌感染与皮肤病

临床皮肤科杂志 2002年第3期31卷 198-200页

作者：顾掌生吴巍浙江大学医学院教学医院浙江湖州313000 浙江省湖州市中心医院浙江湖州313000

众所周知,幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子。但是近年来,Hp感染与皮肤病的关系已越来越引起临床的重视,现有研究主要集中在Hp感染与酒渣鼻、慢性特发性荨麻疹相关性方面,其结果尚有争议。... 详细信息

众所周知,幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子。但是近年来,Hp感染与皮肤病的关系已越来越引起临床的重视,现有研究主要集中在Hp感染与酒渣鼻、慢性特发性荨麻疹相关性方面,其结果尚有争议。而与其它皮肤病诸如自身免疫性血小板减少性紫癜、Schonlein-Henoch紫癜、局限性斑秃、酒渣鼻、口周皮炎等病也有报道,但研究较少。

关键词：幽门螺杆菌酒渣鼻荨麻疹紫癜皮肤病

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非抗生素药物所致的结肠炎

中国医院药学杂志 1996年第5期16卷 235-236页

作者：顾掌生浙江省嵊泗县人民医院

非抗生素药物所致的结肠炎顾掌生（浙江省嵊泗县人民医院２０２４５０）自５０年代开始发现氯林可霉素引起急性伪膜性肠炎以来，对抗菌药物所致的结肠炎已有了深刻的认识［１］，叵对在使用非抗菌药物过程中出现的结肠炎，较为少见，故... 详细信息

非抗生素药物所致的结肠炎顾掌生（浙江省嵊泗县人民医院２０２４５０）自５０年代开始发现氯林可霉素引起急性伪膜性肠炎以来，对抗菌药物所致的结肠炎已有了深刻的认识［１］，叵对在使用非抗菌药物过程中出现的结肠炎，较为少见，故易被忽视，应引起临床重视。１非甾体...

关键词：结肠炎浙江省嵊泗县氟尿嘧啶结肠疾病氟优拮抗剂抗生素药物伪膜性肠炎

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第10版《实用内科学》求疵

中华内科杂志 1999年第6期38卷 63-64页

作者：顾掌生浙江省湖州市第二医院

《实用内科学》是我国内科领域乃至整个医学界最主要的参考工具书之一，它凝集了我国诸多内科专家的心血和经验。自１９５２年问世以来，至今已出版１０次。１９９７年７月第１０版《实用内科学》出版发行后，笔者用了一年多的时间阅读... 详细信息

《实用内科学》是我国内科领域乃至整个医学界最主要的参考工具书之一，它凝集了我国诸多内科专家的心血和经验。自１９５２年问世以来，至今已出版１０次。１９９７年７月第１０版《实用内科学》出版发行后，笔者用了一年多的时间阅读全书，发现该书存在一定的错误，归纳...

关键词：实用内科学工具书出版发行内科专家

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药源性良性颅内压增高

中国医院药学杂志 1994年第2期14卷 85-86页

作者：顾掌生朱亚利浙江省嵊泗县医院

药源性良性颅内压增高顾掌生，朱亚利（浙江省嵊泗县医院２０２４５０）良性颅内压增高的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，一般无局限性神经系统体征，脑脊液成分及脑室系统正常。本文对药物所致的颅内压增高作一综述。１抗菌药物１... 详细信息

药源性良性颅内压增高顾掌生，朱亚利（浙江省嵊泗县医院２０２４５０）良性颅内压增高的临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，一般无局限性神经系统体征，脑脊液成分及脑室系统正常。本文对药物所致的颅内压增高作一综述。１抗菌药物１．１四环素类［１］多发于血脑屏障发...

关键词：颅内压增高药源性疾病

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头孢美唑的副作用

中国新药杂志 1994年第5期3卷 44-45页

作者：顾掌生浙江省嵊泗县人民医院 202450

头孢美唑(Cefmetazole)商品名为先锋美他醇(以下简称CMZ),是日本三共株式会社开发的第二代头孢菌素,属于甲氧头孢菌素族,具有抗菌谱广、耐β-内酰胺酶及稳定性好、血浓度高和副作用小等特点。日本报道其副作用的发生率为2.1%,而国内自1... 详细信息

头孢美唑(Cefmetazole)商品名为先锋美他醇(以下简称CMZ),是日本三共株式会社开发的第二代头孢菌素,属于甲氧头孢菌素族,具有抗菌谱广、耐β-内酰胺酶及稳定性好、血浓度高和副作用小等特点。日本报道其副作用的发生率为2.1%,而国内自1991年5月开始从日本引进(CMZ,经1万多例临床验证、观察,其副作用发生率约为0.15%～4.69%,主要表现为过敏性反应、胃肠道反应和一过性肝肾功能异常。1 过敏性反应 CMZ偶可引起过敏,尤其是某些特异性过敏体质病人,表现为皮疹、皮肤发红、荨麻疹、麻疹样皮疹、红斑、皮肤瘙痒、发热及结膜充血、甚至胸闷气促、哮喘加重或诱发哮喘发作,停药后逐渐好转。严重时可发生过敏性休克,休克前常有不适感、口内异常、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、发汗等前驱症状。

关键词：头孢美唑药物副作用

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幽门螺杆菌和胃外疾病的

临床荟萃 2001年第4期16卷 188-190页

作者：顾掌生刘永霞浙江省湖州市中心医院消化内科 313000 江苏省通州市中医院消化内科 226300

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）与胃部疾病,如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤之间的关系已经被临床所重视，而且，HP在许多胃外疾病的发病过程中的作用也已引起人们的极大关注.但是，它与某些胃外疾病之间存在... 详细信息

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）与胃部疾病,如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤之间的关系已经被临床所重视，而且，HP在许多胃外疾病的发病过程中的作用也已引起人们的极大关注.但是，它与某些胃外疾病之间存在正反二方面的关系，HP究竟是否与这些疾病有关尚有争议，应进一步加深研究。1　缺血性心脏病(IHD)　　早年的研究证明，慢性肺炎衣原体感染可促进IHD的发病，受此启发，Mendall等［1］率先研究了HP与IHD之间的关系，该作者调查了111例冠心病患者和74例健康对照者，均为男性，采用ELISA方法检测血清抗HP-IgG抗体，结果59%IHD与39％对照者血清抗HP-IgG阳性；在排除了吸烟、高血压病、糖尿病等常见的冠心病危险因子后，HP作为冠心病的危险因子并没有多少减弱（OR 2.15,P=0.03）。随后Patel等［2］报道，有心电图异常者（T波倒置和左束支传导阻滞，包括心肌缺血和心肌梗死）,HP感染率明显高于心电图正常者，HP感染者的血纤维蛋白原浓度和白细胞计数明显增高。但以后有许多作者提出了相反的观点,Danesh等［3］回顾分析了1994年至1996年间发表的20篇有关HP与IHD的文章，结果发现二者之间的联系并不十分密切。Khurshid等［4］对179例进行研究，经心导管造影发现121例有冠状动脉病变（其中HP阳性者为55例），58例冠状动脉正常（HP阳性者为27例），二组之间HP感染率无显著性差异。作者进一步分析了121例存在冠状动脉病变的患者，发现29例为单支血管病变，39例为二支血管病变，53例为三支血管病变，但与冠状动脉正常者进行比较，HP的感染率也无统计学价值。Stracham等［5］经过平均长达13.7年的前瞻性研究发现，HP与IHD无直接关系。晚近Pasceri等［6］对88例IHD和88名健康对照者进行研究，测定并比较两组之间血清HP阳性率以及Cag-A阳性率均明显高于对照组（62％比40％和43％比17％）。总之，HP与IHD之间的关系，自1994年Mendall等首先进行报道至今，已至少有30个的调查报告，但最终的结论不尽一致。

关键词：幽门螺杆菌胃外疾病缺血性心脏病肝硬化高氨血症荨麻疗酒渣鼻生产迟缓

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奥美拉唑的副作用

中国新药杂志 1995年第4期4卷 39-40页

作者：顾掌生浙江省嵊泗县人民医院

奥美拉唑的副作用顾掌生（浙江省嵊泗县人民医院，２０２４５０）臭美拉唑（Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ＯＭＥ）商品名Ｌｏｓｅｃ，是一种新型的胃酸分泌抑制剂，通过选择性抑制壁细胞的Ｈ＋／Ｋ＋－ＡＴＰ酶而发挥作用。该药从１９８２年... 详细信息

奥美拉唑的副作用顾掌生（浙江省嵊泗县人民医院，２０２４５０）臭美拉唑（Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ＯＭＥ）商品名Ｌｏｓｅｃ，是一种新型的胃酸分泌抑制剂，通过选择性抑制壁细胞的Ｈ＋／Ｋ＋－ＡＴＰ酶而发挥作用。该药从１９８２年开始应用于临床，对治疗消化性溃疡、...

关键词：奥美拉唑药物副作用胃酸分泌抑制剂

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奥曲肽对肝硬化门脉高压患者心率的影响

中国现代应用药学 2007年第3期24卷 235-237页

作者：王大力顾掌生刘玲浙江省湖州市中心医院浙江湖州313000 浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

目的观察奥曲肽在治疗肝硬化门脉高压症过程中对心率的影响。方法对301例住院的肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行观察,分成奥曲肽组和对照组。对两组患者在治疗前、治疗后24,72 h,1周和停药后72 h内的血压和心率,... 详细信息

目的观察奥曲肽在治疗肝硬化门脉高压症过程中对心率的影响。方法对301例住院的肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行观察,分成奥曲肽组和对照组。对两组患者在治疗前、治疗后24,72 h,1周和停药后72 h内的血压和心率,通过心电监护仪进行监测。结果两组患者病情的严重程度差异无显著性,治疗前后两组之间的血压及治疗前、治疗后24 h时两组之间的心率均无差异,而治疗后72 h及1周时奥曲肽组的心率均明显低于对照组,停药48 h后心率恢复到用药前水平。结论奥曲肽可明显降低肝硬化门脉高压症患者的心率,心率降低可能是本品降低门脉压力的机制之一,但奥曲肽降低心率的机制尚未明确,有待于进一步探讨。

关键词：奥曲肽心率药物不良反应