检索结果-南通市图书馆

准直器角度对胸上段食管癌容积旋转调强放疗剂量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2016年第7期36卷 505-508页

作者：顾恒乐王昊陈华徐志勇上海交通大学附属胸科医院放疗科 200030

目的研究不同准直器角度对胸上段食管癌病例的剂量影响。方法选择8例胸上段食管癌病例作为研究对象，每个病例设计准直器角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°和45°的10个容积旋转调强放疗（VMAT）计划，比较... 详细信息

目的研究不同准直器角度对胸上段食管癌病例的剂量影响。方法选择8例胸上段食管癌病例作为研究对象，每个病例设计准直器角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°和45°的10个容积旋转调强放疗（VMAT）计划，比较不同角度下的靶区和危及器官各剂量参数以及总机器跳数。结果通过比较10组不同准直器角度计划的各项指标结果，选取整体表现最佳的20°组和临床上使用较多的0°及45°组进行分析，显示正常组织全肺V10、V15和V30差异有统计学意义（F=5.328、8.033、28.424，P 〈 0.05），脊髓Dmax和总机器跳数MU差异有统计学意义（F=9.608、4.464，P 〈 0.05）。其他指标差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论在胸上段食管癌VMAT计划设计时，选择合适的准直器角度可以保证靶区剂量分布，减少危及器官受量，能更好地保护正常组织，并提高治疗效率。

关键词：容积旋转调强放疗准直器角度食管癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腺肿瘤常规适形与调强放疗的剂量学比较

胸腺肿瘤常规适形与调强放疗的剂量学比较

模拟放疗引导穿刺染色定位切除外周肺部微小结节

中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议

作者：顾恒乐

目的:胸腺瘤是一种较常见的纵隔肿瘤,手术切除历来被认为是该类肿瘤的主要治疗措施,但对于因各种原因无法切除的胸腺肿瘤患者,放疗也是一种有确切疗效的局部治疗手段。2009NCCN胸腺恶性肿瘤放射治疗原则中也提出对于不能手术或手术切除... 详细信息

目的:胸腺瘤是一种较常见的纵隔肿瘤,手术切除历来被认为是该类肿瘤的主要治疗措施,但对于因各种原因无法切除的胸腺肿瘤患者,放疗也是一种有确切疗效的局部治疗手段。2009NCCN胸腺恶性肿瘤放射治疗原则中也提出对于不能手术或手术切除不彻底的病人应给予放射治疗。传统的观点认为:胸腺瘤的放疗剂量以45～60Gy为宜,而根据我们既往的研究,提高局部的放疗剂量有利于提高肿瘤的近期缓解率及远期生存率。胸腺瘤通常的放疗方案为三维适形放疗,但由于周围正常组

关键词：胸腺肿瘤常规适形放射治疗调强放射治疗辐射剂量

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2016年第9期19卷 577-583页

作者：毛锋张良顾恒乐张辉吕长兴申屠阳上海交通大学附属胸科医院/上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科上海200030 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤科长春132000 上海交通大学附属胸科医院放疗科上海200030

背景与目的随着肺癌早期筛查的广泛开展及高分辨率计算机断层扫描(comouted tomography,CT)的普及,临床上微小结节型肺癌在可手术的肺癌中所占的比例大幅增加。如何在术中快速而准确地找到病灶是近年来胸外科医生经常面临的问题。为此... 详细信息

背景与目的随着肺癌早期筛查的广泛开展及高分辨率计算机断层扫描(comouted tomography,CT)的普及,临床上微小结节型肺癌在可手术的肺癌中所占的比例大幅增加。如何在术中快速而准确地找到病灶是近年来胸外科医生经常面临的问题。为此我们开展此项研究,旨在探索利用放射治疗计划系统模拟引导穿刺染色定位外周肺部微小结节,并评估这一新方法的定位效率和临床应用价值。方法 2012年2月-2015年1月我们对97例患者共100枚直径1 cm内的肺部周围型微小病灶,术前利用放射治疗计划系统,对病灶进行CT模拟定位,患者麻醉后依据术前放疗计划标记的穿刺位点、角度和深度,向病灶注射亚甲蓝,继而手术,在胸腔镜下根据染色标记楔形切除病灶区域肺组织。剖视标本并快速病理检查。统计穿刺注射亚甲蓝的时间、染料注射完毕至剖胸寻视到染色斑的时间、色斑中心点与病灶边缘的距离、定位成功率和并发症率等数据。结果 100枚病灶共完成定位96枚,成功率为96%。麻醉后皮肤定位点穿刺注射亚甲蓝的时间为(4.85±1.25)min;染料注射结束至入胸寻找到染色斑的时间为(16.36±2.36)min;色斑中心点与病灶边缘的距离为(4.78±2.34)mm;所有患者无并发症。结论放疗计划系统模拟定位引导穿刺亚甲蓝注射法对肺部周围型微小结节的定位成功率较高,无相关并发症。此方法可避免患者清醒状态下穿刺定位的恐惧和疼痛,并可明显减少患者的辐射危害。

关键词：肺部周围型微小结节放疗计划系统 CT模拟定位亚甲蓝注射楔形切除

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

覆盖物对胸部肿瘤放射剂量影响的研究

中华肿瘤防治杂志 2016年第23期23卷 1556-1559,1564页

作者：王昊陈华邵琰顾恒乐徐志勇上海交通大学附属胸科医院放疗科上海200030

目的胸部肿瘤患者在放疗时,基于人性化治疗原则会给予覆盖物。本研究探讨覆盖物对胸部肿瘤放疗计量学的影响。方法选取上海交通大学胸科医院放疗科收治的10例胸部肿瘤患者,年龄57~68岁;包括局限期中上段食管癌7例(锁骨上淋巴结转移),胸... 详细信息

目的胸部肿瘤患者在放疗时,基于人性化治疗原则会给予覆盖物。本研究探讨覆盖物对胸部肿瘤放疗计量学的影响。方法选取上海交通大学胸科医院放疗科收治的10例胸部肿瘤患者,年龄57~68岁;包括局限期中上段食管癌7例(锁骨上淋巴结转移),胸腺瘤3例。比较测量和计算条件下不同大小射野模体不同深度处覆盖物对点剂量和面剂量影响,研究覆盖物对模体内剂量建成影响,评价覆盖物对10例胸部肿瘤治疗计划计算剂量影响。结果测量条件下,SAD=100cm,覆盖物使5cm×5cm、10cm×10cm和20cm×20cm射野固体水模体板表面下1cm处剂量分别增加2.5%、2.14%和1.61%;2、3、4、5和10cm深度处,覆盖物降低剂量约-0.18%^-0.47%。计算条件下,覆盖物对剂量影响与测量情况基本相当。覆盖物对模体表面到1.4cm深度TPS计算剂量有不同程度提升,1.5~1.6cm深度是覆盖物对组织剂量的平衡区,超过1.6cm深度剂量稍微降低。测量及计算条件下覆盖物降低模体2、3、4和5cm深度处平面各点剂量在-0.61%左右。覆盖物使PTV平均剂量和D95分别减小-0.77%(P<0.001)和-0.93%(P<0.001)。结论覆盖物对肿瘤患者体内剂量影响随深度而变化,特别对胸部肿瘤会造成靶区照射剂量偏差。

关键词：胸部肿瘤/放射疗法肺炎覆盖物剂量学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影像组学在肺癌中的应用进展

中华放射肿瘤学杂志 2019年第3期28卷 230-232页

作者：邵琰王昊陈华顾恒乐徐志勇上海市胸科医院/上海交通大学附属胸科医院放疗科 200030

肺癌的死亡率较高,且发病率逐年上升,所以肺癌的早期筛查和诊断变得尤为重要。传统的筛查方法是活检,但存在很多缺陷。而影像组学可以克服这些缺陷,以无创、低成本的方式改善肺癌的诊断、预后等各方面,帮助临床医生在临床实践中做出决... 详细信息

肺癌的死亡率较高,且发病率逐年上升,所以肺癌的早期筛查和诊断变得尤为重要。传统的筛查方法是活检,但存在很多缺陷。而影像组学可以克服这些缺陷,以无创、低成本的方式改善肺癌的诊断、预后等各方面,帮助临床医生在临床实践中做出决策。本文介绍了影像组学的流程、在肺癌中的应用及未来的发展和挑战,期望能为影像组学的进一步发展提供帮助。

关键词：影像组学肺肿瘤进展

结合肺灌注影像参数的等效均匀剂量模型与放射性肺炎的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国癌症杂志 2017年第3期27卷 219-226页

作者：戴立言顾恒乐黄秋叶明韩源马秀梅上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科上海200127 上海交通大学附属胸科医院放疗科上海200030 上海交通大学生物医学工程学院上海200030 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127

背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一。该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值。方法:将15例肺癌放疗患者... 详细信息

背景与目的:目前,临床上用来预测放射性肺损伤的肺剂量体积参数准确度较低,且阈值不统一。该研究通过肺功能影像,探讨结合肺血流参数的等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在预测放射性肺炎方面的价值。方法:将15例肺癌放疗患者肺灌注影像与定位CT影像形变融合,以肺灌注最高计数为归一点,将肺依功能状态分为四级区域,取每级区域中的平均计数与最高计数的比值作为肺灌注系数代入EUD模型中,获得肺部的功能等效均匀剂量(functional equivalent uniform dose,f EUD)模型。比较单肺及双肺的f EUD与不含肺功能指数的等效均匀剂量(general equivalent uniform dose,g EUD)、V5、V20在预测放射性肺炎方面的统计学差异,并进一步分析上述参数的统计学分布特征及彼此之间的相关性。放射性肺炎的判断标准采用不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE)4.03版肺部症状3级以上,P<0.05为差异有统计学意义。结果:该研究的样本中,当V5、V20等指标显示与放射性肺炎无关时,高剂量侧肺的f EUD值呈现与放射性肺炎显著相关(P=0.007)。单侧肺f EUD值与g EUD值呈显著线性关系(t=0.815,P=0.000)。结论:单侧肺f EUD较传统剂量-体积指标更好地体现了肺功能不同区域间的放射生物学差异,可以作为放射性肺炎预测指标,建议阈值为21 Gy。

关键词：等效均匀剂量肺灌注放射性肺炎剂量体积直方图

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

适形指数和均匀性指数的临床应用

中华放射医学与防护杂志 2017年第9期37卷 717-721页

作者：邵琰王昊陈华顾恒乐徐志勇上海交通大学附属胸科医院放疗科 210000

随着技术的进步，可以快速地获得多个放射治疗计划。每个计划中与治疗相关的参数很多，分析它们不仅复杂而且耗时，所以，放射肿瘤医师很难在多个治疗计划中做出选择。为了解决这一问题，开发整合这些参数的快速工具适形指数和均匀性指... 详细信息

随着技术的进步，可以快速地获得多个放射治疗计划。每个计划中与治疗相关的参数很多，分析它们不仅复杂而且耗时，所以，放射肿瘤医师很难在多个治疗计划中做出选择。为了解决这一问题，开发整合这些参数的快速工具适形指数和均匀性指数。本文对适形指数和均匀性指数的种类发展、公式和各公式特点进行综述，期望能为使用者提供参考。

关键词：放射治疗适形指数均匀性指数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放疗计划系统中空腔边缘剂量计算准确性研究

中华放射肿瘤学杂志 2017年第1期26卷 69-73页

作者：陈华徐义果庄志邈顾恒乐王昊徐志勇上海交通大学附属胸科医院放疗科 200030

目的研究TPS中CCC、AAA算法在空腔边缘剂量计算的准确性。方法采用EGSnrc软件包的子程序BEAMnrc用对美国瓦里安Trilogy直线加速器进行了蒙特卡罗模拟,并使用IBA蓝水箱三维扫描系统验证了该Monte Carlo算法的准确性,证实蒙特卡罗算法... 详细信息

目的研究TPS中CCC、AAA算法在空腔边缘剂量计算的准确性。方法采用EGSnrc软件包的子程序BEAMnrc用对美国瓦里安Trilogy直线加速器进行了蒙特卡罗模拟,并使用IBA蓝水箱三维扫描系统验证了该Monte Carlo算法的准确性,证实蒙特卡罗算法的可靠性。设计一带有不同大小空腔的等效水模体,分别用CCC、AAA算法计算不同大小空腔的等效水体模的中心轴深度剂量分布和侧向剂量profile。深度方向计算结果与蒙特卡罗算法进行比较,侧向剂量profile计算结果与EBT2胶片测量结果进行比较。结果在空腔边缘CCC、AAA算法都高估了剂量。CCC计算精确性优于AAA,但误差依然存在。这种误差主要与计算网格、射野大小、能量、空腔大小、射野数目有关。结论 TPS中的CCC和AAA剂量计算时还应充分考虑到空腔边缘的电子不平衡。

关键词：电子平衡缺失筒串卷积算法各向异性分析算法蒙特卡罗算法 EBT2胶片

周围型肺癌并纵隔淋巴结转移放疗中分野锁定准直器调强计划对肺组织保护的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2017年第3期26卷 320-323页

作者：王昊陈华顾恒乐蔡旭伟郭金栋王常禄徐志勇上海交通大学附属胸科医院放疗科 200030

目的回顾性设计周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的分野锁定准直器调强计划,比较分野锁定准直器计划和准直器位置自动选择调强计划的剂量学特点,研究分野锁定准直器计划对正常肺组织保护.方法选取12例在本院行IMRT的周围型肺癌并纵隔淋巴... 详细信息

目的回顾性设计周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的分野锁定准直器调强计划,比较分野锁定准直器计划和准直器位置自动选择调强计划的剂量学特点,研究分野锁定准直器计划对正常肺组织保护.方法选取12例在本院行IMRT的周围型肺癌并纵隔淋巴结转移患者的治疗计划,计划全部为准直器位置自动选择调强计划,针对相同CT图像与靶区设计分野锁定准直器计划,同一角度射野分野后各准直器位置分别由各分离靶区形状决定.处方剂量60 Gy分30次,计划要求95%PTV达到100%处方剂量.通过DVH统计PTV相关剂量参数、CI、HI、机器跳数、肺组织及心脏剂量体积参数.对两种计划组间行配对样本t检验.结果两种计划均达到临床要求,两种计划靶区D2、D98、CI和HI均相近（P均〉005）.分野锁定准直器计划机器跳数比准直器位置自动选择调强计划多15%-20%（P=0010）.全肺V5、V10、V20、V30、Dmean均低于准直器位置自动选择调强计划（P=0000、0000、0000、0002、0000）;健侧肺V5、V20、Dmean同样低于准直器位置自动选择调强计划（P=0000、0017、0000）.脊髓和心脏剂量体积参数两种计划剂量体积参数均相近（P均〉005）.结论对周围性肺癌并纵隔淋巴结转移的调强计划设计可考虑分野锁定准直器计划设计,可一定程度减小肺组织低剂量照射体积,降低放射性肺炎发生概率.

关键词：纵隔淋巴结转移,周围型肺癌/放射疗法调强,分野锁定准直器方法调强,准直器位置自动选择方法剂量学