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吸入性损伤致重度急性呼吸窘迫综合征1例

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第12期39卷 1185-1189页

作者：顾彩虹李小民康秀文连云港市第一人民医院重症医学科连云港222002

2022年6月26日,连云港市第一人民医院收治1例吸入性损伤致重度急性呼吸窘迫综合征的54岁男性患者。患者入院后即接受了有创机械通气(驱动压导向的呼吸机参数设置)联合俯卧位治疗,但其病情持续恶化。入院5 h后,患者接受了静脉-静脉体外... 详细信息

2022年6月26日,连云港市第一人民医院收治1例吸入性损伤致重度急性呼吸窘迫综合征的54岁男性患者。患者入院后即接受了有创机械通气(驱动压导向的呼吸机参数设置)联合俯卧位治疗,但其病情持续恶化。入院5 h后,患者接受了静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)支持治疗、基于肺超保护性通气策略的治疗联合每日>12 h的俯卧位通气治疗,同时经脉搏轮廓心输出量监测技术监测心脏指数及血管外肺水指数等情况以指导容量管理,并行多次纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,后成功撤离VV-ECMO及呼吸机并顺利康复出院。伤后随访1年,患者无明显呼吸道症状,肺功能基本正常。

关键词：烧伤,吸入性体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征肺超保护性通气策略

肺部超声评分与累积液体平衡相关性及二者对腹腔感染患者拔管结局的预测价值

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中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 247-252页

作者：顾彩虹任华建管增淦李小民徐州医科大学附属连云港医院重症医学科连云港222000 东部战区总医院普外科研究所南京210008 徐州市中心医院重症医学科徐州221009

目的探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)末即拔管前肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)与拔管前48 h累积液体平衡相关性及二者对腹腔感染(intro-abdominal infection,IAI)机械通气患者拔管结局的预测价值。方法... 详细信息

目的探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)末即拔管前肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)与拔管前48 h累积液体平衡相关性及二者对腹腔感染(intro-abdominal infection,IAI)机械通气患者拔管结局的预测价值。方法采用回顾性研究,通过收集三家医院2017年10月1日至2018年9月30日IAI机械通气大于48 h的患者。收集记录常规人口统计学变量及临床特征。根据拔管后能否维持自主呼吸48 h分为拔管成功组和拔管失败组。比较两组患者SBT末(拔管前)LUS及48 h累积液体平衡不同,采用双变量相关分析LUS与48 h累积液体平衡以及二者与浅快呼吸指数(shallow fast breathing index,RSBI)及氨基末端B型利尿肽前体(precursor protein of BNP,pro-BNP)的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析两者对拔管失败的预测价值。结果共有207例患者进入研究。两组患者拔管前LUS[12(10,14)分vs.16(14,17)分]、累积液体平衡[-318(-1116,200)mL vs.1140(685,1614)mL]、RSBI[60(55,66)(次/min)/L vs.70(65,78)(次/min)/L]、pro-BNP[250(122,1292)pg/mL vs.1156(285,4346)pg/mL]、腹内压(intro-abdominal pressure,IAP)>15 mmHg[32.8%vs.46.6%],ICU住院时间[8(6,12)d vs.11(8,14)d]差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示COPD病史、RSBI、SBT末LUS及拔管前48 h累积液体平衡是拔管失败独立危险因素。相关分析显示LUS与48 h累积液体平衡中度相关(r=0.41,P<0.001),与RSBI弱相关(r=0.381,P<0.001),与pro-BNP呈弱相关(r=0.220,P<0.001),48 h累积液体平衡与RSBI呈弱相关(r=0.31,P<0.001),与pro-BNP无明显相关性。SBT末LUS及拔管前48 h累积液体平衡对拔管失败有预测价值[AUC分别为0.87(95%CI:0.82~0.91),0.89(95%CI:0.85~0.94),P均<0.001]。结论腹腔感染机械通气患者SBT末(拔管前)LUS与48 h累计液体平衡呈中度相关,SBT末(拔管前)LUS及累积48 h液体平衡对拔管失败有一定的预测价值。

关键词：肺部超声评分累积液体平衡腹腔感染拔管

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清康熙五彩瓷“仕女雅集图”研究

清康熙五彩瓷“仕女雅集图”研究

作者：顾彩虹景德镇陶瓷大学

学位级别：硕士

清康熙是五彩瓷发展的一个巅峰时期,不仅在工艺技术方面有了新的成果,装饰纹饰方面也相对更为完备和成熟。受明清之际盛行的雅集风气的影响,五彩瓷纹饰中出现了表现“仕女雅集”的图像,并在康熙时期发展成熟。“仕女人物纹”是康熙五彩... 详细信息

清康熙是五彩瓷发展的一个巅峰时期,不仅在工艺技术方面有了新的成果,装饰纹饰方面也相对更为完备和成熟。受明清之际盛行的雅集风气的影响,五彩瓷纹饰中出现了表现“仕女雅集”的图像,并在康熙时期发展成熟。“仕女人物纹”是康熙五彩瓷中较为流行的装饰纹饰,多表现女性游园、梳妆、教子等内容,随着社会风气的转变,女性逐渐参与到文艺活动中,“仕女雅集图”成为当时流行的主题之一,它在精湛的画技,完善的瓷胎、釉料等工艺技术的基础上又结合时代的审美要求,形成独特的风格。图中仕女形象的塑造非常生动、环境景物的描绘也较为细致,构图随着器型和对画面要求的不同而改变,色彩搭配莹润古雅,画面的质感十分精致,一定程度上代表了当时仕女人物纹饰的发展情况。本课题主要研究清康熙时期五彩瓷器上的“仕女雅集图”,首先借助于对女性雅集活动发展过程的爬梳、对五彩瓷工艺、流行主题的分析来了解清康熙时期“仕女雅集图”的整体发展概况,然后通过对图中仕女的形象、活动的内容、活动的场所等多方面的解读和分析,研究“仕女雅集图”所要传达的对女性理想化的审美要求,并进一步探讨其所发挥的宣教作用。

关键词：五彩瓷仕女雅集康熙时期审美理想

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马来酸氟吡汀固体分散体制剂研究

马来酸氟吡汀固体分散体制剂研究

作者：顾彩虹扬州大学

学位级别：硕士

马来酸氟吡汀(FM,FlupirtineMaleate)是一种新型中枢性非阿片类止痛药,它的作用点位于脑干,属于选择性神经原钾通道开放剂,主要具有止痛,肌肉松弛和神经保护三重功效,且不会产生耐受性和依赖性。目前,FM的国内上市剂型为常释胶囊。但是... 详细信息

马来酸氟吡汀(FM,FlupirtineMaleate)是一种新型中枢性非阿片类止痛药,它的作用点位于脑干,属于选择性神经原钾通道开放剂,主要具有止痛,肌肉松弛和神经保护三重功效,且不会产生耐受性和依赖性。目前,FM的国内上市剂型为常释胶囊。但是对疼痛急症的治疗,理想的药物应既起效迅速又较长时间维持平稳有效血药浓度,为达此目的,本实验以聚乙二醇(PEG)6000和单硬脂酸甘油酯(GMS)为载体制备FM缓释固体分散体制剂。实验主要内容及结果如下:1.马来酸氟吡汀固体分散体制剂的制备(1)本实验对FM的性质、引湿性和原辅料的熔点进行考察,采用紫外分光光度法测定马来酸氟吡汀缓释固体分散体(FMSSD)制剂中药物含量,并进行方法学考察。结果表明:FM呈白色絮针状结晶,熔点171 ℃～175 ℃;易溶于甲醇、乙醇、水和0.1 mol/L盐酸溶液;FM引湿性考察中,在室温RH80%条件下放置24小时后增重小于0.2%,无引湿性。选定345 nm为定量波长,FM在0.1M HC1中,在考察的1.9 μg/mL～16.2 μg/mL浓度范围内线性关系良好,测定的专属性、精密度、日内稳定性及回收率均符合要求。(2)本实验以累积释放度为考察指标,选择对固体分散体累积释放度影响较大的因子:药物FM与载体质量比、辅料比(PEG 6000:GMS分别为1:1、1:2、1:4)及制备固体分散体的熔融温度(三个水平80℃、90℃、100℃)三因素,采用响应面试验来优化工艺。确定工艺参数为:药物与载体质量比为1.5:1,PEG 6000和GMS比为1:2,制备固体分散体的熔融温度为90℃。(3)采用相似因子法比较自制FM固体分散体制剂与国外上市FM缓释片剂的体外溶出特性。结果显示f2=43.2,不在50～100之间,表明两种制剂的体外溶出不具有相似性。但自制FM固体分散体制剂在0.75 h的累积释放率为33%,没有突释现象;释药60%的时间为3 h左右;释药90%的时间为1Oh左右,释药缓慢。相较于FM缓释片剂,从累积释放曲线可以看出自制FM固体分散体制剂到达平顶的时间较晚,缓释的效果更好,提示自制制剂能够较长时间的保持有效浓度。(4)对自制缓释固体分散体制剂按零级释药模型、一级释药模型及Higuchi模型进行体外释药数学模型的拟合,结果表明,自制缓释固体分散体制剂更符合一级释药模型。***固体分散体制剂的物相表征及稳定性考察(1)采用扫描电镜法、红外光谱法及X-射线衍射法对FMSSD进行物相表征,考察FM在固体分散体中的存在状态。结果表明:扫描电镜下原料FM晶体清晰可见,FM与基质材料的物理混合物中也可以看到其晶体颗粒,但是在FM的固体分散体中几乎观察不到它的晶体颗粒,由此显示FM大多以非晶态分散于载体中;红外扫描图谱显示FM有1700 cm-1附近的C=O伸缩振动,3000 cm-1附近的N-H伸缩振动,这两个特征峰在FM固体分散体中强度显著减弱,可能是FM与载体材料有氢键结合等,提示FM已经较好的分布于载体材料中。在X-射线衍射图谱中,FM原料药在8.8 °、17.44 °和18.18 °处有三个特征衍射峰,FM与基质材料的物理混合物的谱图中FM的特征峰依然存在,而在FM的缓释固体分散体的谱图中,原有的各个衍射峰强度大大减弱,推断FM在缓释固体分散体中少量以微晶形式存在。(2)采用加速实验和长期试验对FMSSD制剂进行稳定性考察,结果表明:在加速实验中,在40 ℃±2 ℃,RH75±5%条件下,缓释固体分散体外观性状、药物的含量以及药物释放情况均未见明显变化;在长期试验中,室温条件下,缓释固体分散体制剂外观性状、药物的含量以及药物释放均未见明显变化,提示FMSSD制剂在密封条件下稳定性良好。3.自制FMSSD制剂与国外市售FM缓释片剂的生物等效性研究本人参与并完成前期建立大鼠血浆中FM的HPLC检测方法。色谱条件:色谱柱:SymmetryC18(5μm,4.6×250mm);流动相:甲醇:水=50:50(V/V),用1 mol/L的甲酸调pH值至6.70;柱温:25℃;流速:0.5mL/min;检测波长:320nm;进样量:20μL。FM在大鼠血浆中0.015～5.00 μg/mL浓度范围内,呈现良好的线性关系(R2>0.9991)。该方法具有良好的专属性,精密度、稳定性RSD均小于6%、回收率大于90%,均符合相关检测要求,可用于血浆样品中FM的测定。采用该方法对自制FMSSD制剂及国外FM缓释片剂进行生物等效性评价,分别对主要药动学参数Cmax、Tmax、AUC0-t、AUC0-∞采用方差分析、双单侧t检验及(1-2α)%置信区间的方法进行生物等效性统计学分析,结果表明:两种FM不同剂型间存在着显著性差异(P<0.01)。以AUC0-∞计,国外市

关键词： FM 固体分散体物相表征稳定性生物等效性缓释长效

版画《水浒叶子》与康熙五彩瓷人物图式的比较研究——以康熙五彩瓷水浒人物故事图盘为例

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中国陶瓷 2018年第5期54卷 71-76页

作者：刘乐君顾彩虹景德镇陶瓷大学

由于明代中晚期版画印刷业的繁荣发展,许多小说戏曲的图像得到了广泛传播,其中陈洪绶的《水浒叶子》因其雅俗共赏而备受推崇,成为不同艺术创作的范本来源,而清代康熙时期出现了一大批陶瓷工艺制作精良、绘画技艺精湛的专门以水浒人物故... 详细信息

由于明代中晚期版画印刷业的繁荣发展,许多小说戏曲的图像得到了广泛传播,其中陈洪绶的《水浒叶子》因其雅俗共赏而备受推崇,成为不同艺术创作的范本来源,而清代康熙时期出现了一大批陶瓷工艺制作精良、绘画技艺精湛的专门以水浒人物故事题材的五彩瓷无不与陈洪绶版画《水浒叶子》有重要的渊源关系。着重通过版画《水浒叶子》和康熙五彩水浒人物故事图盘的对比研究,探讨两者之间在用笔用线、人物图式形象及构图形式等多个方面的联系。现藏于世界各大博物馆的康熙水浒人物故事图五彩瓷之所以迅速地发展为成熟的图像形式并取得较高的艺术成就,其重要原因在于不仅对版画《水浒叶子》采取了积极有效地借鉴,还结合了五彩瓷自身工艺特点对人物图式进行提炼和升华。

关键词：《水浒叶子》五彩瓷图式

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皋兰县4361名中小学生视力监测与分析

中国预防医学杂志 2008年第4期9卷 318-319页

作者：顾彩虹皋兰县疾病预防控制中心甘肃730200

为掌握皋兰县学生视力状况,探索视力低下的原因,控制新发与降低患病率,本文对 4 361 名 7～15 岁中小学生进行两眼裸眼视力检测,现将结果报告如下.

关键词：中小学生皋兰县视力监测视力状况视力低下视力检测患病率

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对柏拉图和亚里士多德模仿论观点的认识

文艺生活·下旬刊 2018年第1期 35-36页

作者：顾彩虹景德镇陶瓷大学研究生院江西景德镇333403

'模仿论'形成于古希腊时期,其含义从形成到成熟发生了很大的变化.从词典的解释来看,'模仿'的中文词典的解释是:照某种现成的样子学着做①;英文'imitation'或'copy'则指的是仿效、追随,模仿②.这两种解释接近于我们现在对于'模仿'概念的... 详细信息

'模仿论'形成于古希腊时期,其含义从形成到成熟发生了很大的变化.从词典的解释来看,'模仿'的中文词典的解释是:照某种现成的样子学着做①;英文'imitation'或'copy'则指的是仿效、追随,模仿②.这两种解释接近于我们现在对于'模仿'概念的理解,但这种解释放在历史的长河中,无法对传统的庞大的'模仿论'作完整解答,而古希腊时期的两位哲学巨匠:柏拉图和亚里士多德,师徒俩对于'模仿论'的不同解答给后人留下了巨大的讨论空间.

关键词：柏拉图亚里士多德模仿论

来源：评论

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心声·心路·心血——献给祖国母亲的歌

江苏地方志 2009年第5期 32-33页

作者：顾彩虹

光阴荏苒，岁月如歌。转眼间．祖国母亲已走过60年风雨历程。每每仰望五星红旗。总觉得祖国母亲对我很亲很亲、离我很近很近。是的，我对祖国母亲的情怀。发乎我脚下的这片土地，发乎生我养我的故乡。

关键词：母亲祖国心声五星红旗

基于N-GAS模型的某沙发厂火灾烟气中HCN分布及烟气毒性分析

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防灾科技学院学报 2017年第3期19卷 66-73页

作者：顾彩虹北京市石景山区公安消防支队北京石景山100043

引入湍流涡耗散概念(EDC)模型,以昆明市某沙发工厂火灾,获得了含有HCN的火灾烟气浓度的时空分布,采用N-GAS模型来评价火灾烟气综合毒性并讨论HCN对于多组分烟气耦合毒性的影响。为了讨论HCN对火灾烟气毒性的影响,本文进行了A、B两组模... 详细信息

引入湍流涡耗散概念(EDC)模型,以昆明市某沙发工厂火灾,获得了含有HCN的火灾烟气浓度的时空分布,采用N-GAS模型来评价火灾烟气综合毒性并讨论HCN对于多组分烟气耦合毒性的影响。为了讨论HCN对火灾烟气毒性的影响,本文进行了A、B两组模拟计算,A组烟气组分不包含HCN,B组烟气组分包含HCN。将A、B两组的模拟结果进行对比,验证了引入EDC模型、讨论HCN对多组分火灾烟气毒性的影响具有可行性。基于N-GAS模型的计算结果,说明了HCN气体对于多组分烟气的耦合毒性的影响不可忽略,有时甚至起着至关重要的作用。

关键词：烟气毒性评价 N-GAS模型 EDC模型数值模拟