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人工智能读片对评估糖尿病视网膜病变及预测慢性并发症的价值分析

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中国糖尿病杂志 2022年第11期30卷 817-820页

作者：李政章顾建芬梁伟张咪莫小活香港大学深圳医院内分泌科 518000

目的探讨人工智能(AI)读片对评估DR及预测慢性并发症的价值。方法选取2017年1月至2018年12月于我院内分泌科治疗的DR筛查患者2260例,采用无散瞳眼底照相结合AI读片进行筛查,评估AI读片的诊断效能。根据眼底分析结果将所有患者分为单纯... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)读片对评估DR及预测慢性并发症的价值。方法选取2017年1月至2018年12月于我院内分泌科治疗的DR筛查患者2260例,采用无散瞳眼底照相结合AI读片进行筛查,评估AI读片的诊断效能。根据眼底分析结果将所有患者分为单纯T2DM组(T2DM,n=1803)、非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR,n=291)、增生型糖尿病视网膜病变组(PDR,n=166),比较各组血糖谱和DM慢性并发症情况,评估PDR、NPDR与DM慢性并发症的关系。结果 AI系统在T2DM人群中筛查DR的灵敏度为93.87%,特异度为96.95%,人工系统诊断DR的灵敏度为95.84%,特异度为96.01%,κ值为0.825,二者诊断效能相似(P>0.05)。NPDR、PDR组FPG、HbA1c高于T2DM组(P<0.05)。NPDR、PDR组DKD、糖尿病足病(DF)、糖尿病周围神经病变(DPN)发生率高于T2DM组(P<0.05),PDR组DKD、DF发生率高于NPDR组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NPDR、PDR与DKD、DF、DPN呈正相关(P<0.05)。结论AI读片可用于T2DM人群DR筛查,有效预测其他慢性并发症发生。

关键词：糖尿病 2型视网膜病变人工智能读片并发症应用价值

胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影术后感染因素分析

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中华医院感染学杂志 2013年第10期23卷 2351-2352页

作者：蒋秀娥顾建芬绍兴市文理学院附属医院感染管理科浙江绍兴312000 绍兴市人民医院外科浙江绍兴312000

目的调查高、低位胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后的感染率,有针对性地采取护理措施,以便更好地控制术后感染。方法回顾性分析2009年3月-2012年5月在绍兴文理学院附属医院及绍兴市人民医院行ERCP治疗高、低位胆道梗... 详细信息

目的调查高、低位胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后的感染率,有针对性地采取护理措施,以便更好地控制术后感染。方法回顾性分析2009年3月-2012年5月在绍兴文理学院附属医院及绍兴市人民医院行ERCP治疗高、低位胆道梗阻患者各80例,通过术后患者体温、白细胞计数及腹痛等统计分析术后感染率的发生情况。结果 ERCP术后高位胆道梗阻患者并发胰腺炎4例占5.00%、胆道感染8例占10.00%、上消化道出血1例占1.25%;低位胆道梗阻患者并发胰腺炎3例占3.75%、胆道感染3例占3.75%、上消化道出血1例占1.25%,无其他并发症出现,未出现与ERCP术相关的死亡病例,另外5例术后出现一过性高淀粉酶血症,但无腹痛;高位胆道梗阻患者术后发胆道感染10.00%,低位胆道梗阻为3.75%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位梗阻患者行ERCP术后发生胆道感染高于低位胆道梗阻患者,提示高位胆管梗阻患者行ERCP术后更易发生感染,因此,术前术后应做好积极的护理措施以有效预防感染的发生。

关键词：高低位胆道梗阻十二指肠镜逆行胰胆管造影感染护理对策

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高中语文审美教学研究

高中语文审美教学研究

作者：顾建芬南京师范大学

学位级别：硕士

审美活动是人类最高的生命存在活动,美感是一种生命体验的感觉,使审美思想的表达在知识和生命之间达到内在的和谐,是审美主体在精神上求得的满足。语文教学中的审美教育,就是倡导审美活动的功能和意义是赋予生命以灵魂。唤醒生命体验,... 详细信息

审美活动是人类最高的生命存在活动,美感是一种生命体验的感觉,使审美思想的表达在知识和生命之间达到内在的和谐,是审美主体在精神上求得的满足。语文教学中的审美教育,就是倡导审美活动的功能和意义是赋予生命以灵魂。唤醒生命体验,重视情感积淀和艺术熏陶,重视生命的非理性感知、想像、情感、直觉乃至无意识的培养,让学生在真实的生命体验中向往着生命的美丽、灿烂和辉煌。语文教学是一种浸润式教学,应该避开功利的纷扰带领学生真诚地投入到文本的解读和体验之中,将文学置于美学的图景审视和阐释,使文学的生命意识和生命美学观念犹如一道行走的风景,引领学生攀登美的巅峰。语文阅读教学要以美读美、以情品文,可以把学生阅读的审美体验过程分为生命的对接、生命的碰撞和生命的交融三个阶段,来唤醒学生与文本之间个性化的审美体验、心灵感受,把我放在作品里去分享它的生命,从而与作者气息相通、心灵相契。静观自然、怀旧思归、品评艺术等美感体验式写作系列活动的设计,是用“生命行走的方式”,唤醒学生鲜活的人生体验,缩短学生与现实生活、心灵世界之间的距离,使写作真正成为生命与生命之间的一种表达和沟通。让语文审美教学为生命构建一个充满诗意的精神家园,给心灵一个展翅翱翔的美丽空间!

关键词：美学生命意识审美移情物我两忘美感体验写作探微

基于多带宽局部多项式的时空地理加权分位数回归分析

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地球信息科学学报 2024年第3期26卷 567-590页

作者：王守芬王守霞顾建祥上海市测绘院上海200063 北京大学数学科学学院北京100871 自然资源部超大城市自然资源时空大数据分析应用重点实验室上海200063

在高斯-马尔可夫假设条件下,最小二乘估计是具有最小方差的最优线性无偏估计量,因此基于最小二乘估计的时空地理加权回归方法在满足此假设时可以获得最优估计,但现实中这些条件有时得不到满足。如果样本数据中存在异常值或者呈厚尾分布... 详细信息

在高斯-马尔可夫假设条件下,最小二乘估计是具有最小方差的最优线性无偏估计量,因此基于最小二乘估计的时空地理加权回归方法在满足此假设时可以获得最优估计,但现实中这些条件有时得不到满足。如果样本数据中存在异常值或者呈厚尾分布,最小二乘回归模型估计值可能会存在较大偏误。而分位数回归受异常值影响较小,相比最小二乘回归更为稳健且应用条件相对更为宽松。更为重要的是最小二乘回归模型只能探索解释变量对响应变量条件均值的影响,而分位数回归可以探索解释变量对响应变量分布的影响(如响应变量的多个分位数),可以挖掘到更为丰富的信息。本文在局部多项式估计原理基础上,提出了基于多带宽局部多项式的时空地理加权分位数回归模型,利用两步迭代估计方法得到系数估计,并且允许不同自变量(影响因素)的最优带宽可以不同。本文通过数值模拟,将该模型与时空地理加权最小二乘回归进行对比,基于分位数回归的系数估计的均方误差和平均绝对误差均比最小二乘估计量小(例如,在0.75分位数,基于最小二乘回归得到的系数估计的均方误差和平均绝对误差分别是基于分位数回归的10倍和4倍),说明本文的分位数回归具有稳健性且可以探索影响响应变量分布的因素。最后以上海市2017—2021年商品房住宅小区为案例对象,应用该方法,探究不同影响因素对不同分位数的住宅价格(如高位房价、中等房价、低位房价)的影响,说明了本文方法的实用性。实际数据研究表明同一个影响因素对不同水平房价的影响效果不同,即同一影响因素系数的时间分布和空间分布在高位房价、中等房价和低位房价存在明显差异,并且不同影响因素的最优带宽也存在差异;与基于最小二乘回归的MGTWR相比,本文的分位数回归模型对于异常值的存在更为稳健(删除1%极端值后基于分位数回归模型拟合的平均绝对误差的变化比基于最小二乘回归模型小1%),并且分位数回归模型可以探究多个水平房价如高位房价、中等房价和低位房价的影响因素。

关键词：时空地理加权多带宽局部多项式分位数回归稳健全局分布异常值异方差

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PICC并发症的原因分析及护理对策

中国实用护理杂志 2012年第3期28卷 47-48页

作者：顾建芬董钰英沈敏丁春燕浙江省绍兴人民医院乳腺甲状腺外科 312000

目的探讨应用经外周置人中心静脉导管（PICC）产生并发症的原因及有效的护理方法。方法对60例HCC患者的护理隔麟回顾性分析，探讨其并发症的原因及护理对策。结果60例患者中1次性置管成功55例，成功率91．7％。置管后发生导管堵塞2例，... 详细信息

目的探讨应用经外周置人中心静脉导管（PICC）产生并发症的原因及有效的护理方法。方法对60例HCC患者的护理隔麟回顾性分析，探讨其并发症的原因及护理对策。结果60例患者中1次性置管成功55例，成功率91．7％。置管后发生导管堵塞2例，静脉炎1例，静脉血栓1例，感染1例，并发症发生率为8．3％。结论强化置管操作者的护理技能培训，严格操作规程，可以减少PICC静脉炎、导管堵塞和感染等并发症的发生，延长留置时间，保证治疗顺利完成，减少患者的痛苦。

关键词： PICC 并发症原因护理

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损益分歧点在医院管理中的应用与体会

中国医院统计 1996年第3期3卷 154-155页

作者：顾建芬江西德兴市人民医院 334200

在企业管理中运用损益分歧点的分析来预测经济核算,从而获得更多经济效益,医院是事业单位,属公益性的福利事业,不同于企业追求更多盈利。但随着市场经济改革,医院要吸取企业先进的管理方法,使社会效益和经济效益都能取得明显效果。为此... 详细信息

在企业管理中运用损益分歧点的分析来预测经济核算,从而获得更多经济效益,医院是事业单位,属公益性的福利事业,不同于企业追求更多盈利。但随着市场经济改革,医院要吸取企业先进的管理方法,使社会效益和经济效益都能取得明显效果。为此,作者对损益分歧点的分析进行尝试,现将应用与体会报告如下:

关键词：医院管理损益分歧点企业管理

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能级管理在新护士带教中的应用

齐鲁护理杂志 2015年第11期21卷 115-117页

作者：顾建芬上海市嘉定区精神卫生中心上海市201806

目的:探讨能级管理在新护士带教中的应用。方法:选取2010年6月新招的15名护士为对照组,2011年6月新招的11名护士为观察组,对照组按医院常规,在岗前培训2周结束后进入临床带教,指定一兼职老师进行带教,观察组除常规带教外,还采用与医院... 详细信息

目的:探讨能级管理在新护士带教中的应用。方法:选取2010年6月新招的15名护士为对照组,2011年6月新招的11名护士为观察组,对照组按医院常规,在岗前培训2周结束后进入临床带教,指定一兼职老师进行带教,观察组除常规带教外,还采用与医院护士的能级管理相结合的方法,比较两组带教效果。结果:观察组临床操作考试成绩、模拟临床应急处理情况、护理质量较对照组高(P<0.05)。结论:在责任制护理管理的模式下,将新护士、低年资带教任务,有机结合在护士能级要求的工作中,配合临床岗位的设置,对新护士的理论与实际操作能力的培养和提升具有显著意义。

关键词：护士能级管理临床岗位设置新护士带教