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异丙酚-氯胺酮复合剂防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应30例的效果观察

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右江民族医学院学报 2010年第2期32卷 192-193页

作者：顾建艳江苏省南通市老年康复医院江苏南通226007

目的比较异丙酚一氯胺酮复合剂和杜冷丁一氟哌利多复合剂抑制内脏牵拉反应的效果。方法将60例择期行胃肠、胆囊等手术患者随机分为两组：杜氟合剂组（A组）和异氯合剂组（B组），每组30例。A组用杜冷丁1mg/kg和氟哌利多0．1mg/kg静脉滴... 详细信息

目的比较异丙酚一氯胺酮复合剂和杜冷丁一氟哌利多复合剂抑制内脏牵拉反应的效果。方法将60例择期行胃肠、胆囊等手术患者随机分为两组：杜氟合剂组（A组）和异氯合剂组（B组），每组30例。A组用杜冷丁1mg/kg和氟哌利多0．1mg/kg静脉滴注。B组用异丙酚200mg加氯胺酮100mg，以异丙酚2～3mg/（kg．h）的速度微注泵推注。观察患者术中有无恶心、内脏牵拉痛、肩痛，术中血压及心率的变化。结果两组均能抑制内脏牵拉反应，但B组抑制恶心、内脏牵拉痛效果优于A组（P均〈0．05）。A组患者术中血压、心率变化波动大，B组患者术中血压、心率变化波动小。结论采用异氯合剂作为硬膜外阻滞的辅助用药，取得了令人满意的效果，未发现明显的呼吸抑制。

关键词：二异丙酚氯胺酮内脏牵拉反应哌替啶氟哌利多

全麻联合硬膜外麻醉应用于老年上腹部手术临床分析

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中国医药科学 2016年第7期6卷 185-187页

作者：顾建艳南通大学附属医院分院麻醉科江苏南通226001

目的观察全麻联合硬膜外麻醉应用于老年患者上腹部手术临床效果,探讨临床应用价值。方法选择2012年6月~2014年6月进行上腹部手术90例的老年患者作为研究对象,将90例患者按照随机数字法分观察组及对照组各45例;对照组采用静脉全麻,观察... 详细信息

目的观察全麻联合硬膜外麻醉应用于老年患者上腹部手术临床效果,探讨临床应用价值。方法选择2012年6月~2014年6月进行上腹部手术90例的老年患者作为研究对象,将90例患者按照随机数字法分观察组及对照组各45例;对照组采用静脉全麻,观察组实施全麻联合硬膜外麻醉。结果观察组恢复自主呼吸时间（4.50±1.38）min、拔管时间（6.20±1.78）min、意识障恢复时间（10.34±3.28）min、芬太尼总量（0.20±0.02）mg、丙泊酚总量（220.34±42.08）mg、维库溴铵总量（5.34±1.08）mg、术后躁动2.22%均低于对照组的（8.47±2.40）min、（11.54±4.22）min、（17.02±4.76）min、（0.31±0.03）mg、（270.11±50.32）mg、（8.51±2.21）mg、15.00%。结论老年患者上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,能够减少麻醉药用,提高麻醉效果,值得临床应用。

关键词：上腹部手术全身麻醉硬膜外麻醉

下肢骨折手术患者实施神经刺激仪辅助下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果观察

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现代养生 2022年第19期22卷 1622-1624页

作者：顾建艳南通大学附属医院分院麻醉科

目的探讨下肢骨折手术患者实施神经刺激仪辅助下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的价值。方法选择2019年1月-2020年12月医院诊治的下肢骨折患者96例。根据组间性别、年龄、骨折类型等基本资料均衡可比的原则分为神经阻滞组及腰硬联合组，各48... 详细信息

目的探讨下肢骨折手术患者实施神经刺激仪辅助下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的价值。方法选择2019年1月-2020年12月医院诊治的下肢骨折患者96例。根据组间性别、年龄、骨折类型等基本资料均衡可比的原则分为神经阻滞组及腰硬联合组，各48例，比较两组麻醉效果。结果神经阻滞组各时段心率（HR）低于腰硬联合组，平均动脉压（MAP）高于腰硬联合组，差异有统计学意义（P0.05）。结论下肢骨折手术实施神经刺激仪辅助下腰丛-坐骨神经阻滞效果较好，可降低HR，提高MAP，延长麻醉起效时间和术后维持镇痛时间。

关键词：下肢骨折手术神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞

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引起麻醉期低体温的相关因素及临床干预方法

中外医学研究 2015年第17期13卷 14-15页

作者：顾建艳南通大学附属医院分院南通市老年康复医院江苏南通226001

目的:探讨引起手术麻醉期低体温相关因素及干预方法。方法:选择2013年6月-2014年6月在笔者所在医院麻醉期发生低体温的60例手术患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期未发生低体温的60例手术患者作为对照组,比较两组患者相关因素上的差... 详细信息

目的:探讨引起手术麻醉期低体温相关因素及干预方法。方法:选择2013年6月-2014年6月在笔者所在医院麻醉期发生低体温的60例手术患者作为观察组,按照1∶1比例选择同期未发生低体温的60例手术患者作为对照组,比较两组患者相关因素上的差异。结果:观察组患者的平均年龄(57.34±13.05)岁明显大于对照组的(51.26±14.50)岁,全身麻醉率56.67%明显高于对照组的33.33%,术中输液输血量(2308.45±464.27)ml明显多于对照组的(1632.65±427.26)ml,平均手术时间(2.77±1.13)h明显长于对照组的(1.93±0.88)h,平均手术室温度(21.54±0.48)℃明显低于对照组的(23.13±0.51)℃,差异均有统计学意义(P<0.05)。以上各相关指标均为导致麻醉期手术低体温的危险因素。结论:麻醉期存在一定程度的低体温,影响因素多种多样,应实施针对性干预方法防止麻醉期低体温。

关键词：麻醉期低体温相关因素干预方法

丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜诊治中的应用价值评价

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中国处方药 2020年第4期18卷 167-168页

作者：顾建艳南通大学附属医院分院麻醉科江苏南通226001

目的探讨胃肠镜检查中实施丙泊酚静脉麻醉的价值。方法 2016年1月~2019年6月于某院应用丙泊酚静脉麻醉的无痛胃肠镜检查患者240例作为观察组,选择同期行胃肠镜常规操作的240例为对照组,观察两组麻醉指标差异。结果检查过程中观察组平均... 详细信息

目的探讨胃肠镜检查中实施丙泊酚静脉麻醉的价值。方法 2016年1月~2019年6月于某院应用丙泊酚静脉麻醉的无痛胃肠镜检查患者240例作为观察组,选择同期行胃肠镜常规操作的240例为对照组,观察两组麻醉指标差异。结果检查过程中观察组平均动脉压(90.32±6.44)mmHg、心率(78.58±3.55)次/分低于对照组(94.72±7.28)mmHg、(86.29±4.20)次/分(P <0.05)。观察组检查失败0.42%、VAS评分(1.34±0.44)、检查时间(12.37±3.28)min、不良反应发生率1.67%低于对照组的3.33%、(3.58±1.29)、(16.22±4.27)min、14.58%;耐受性良好率97.08%高于对照组77.92%(P <0.05)。结论胃肠镜检查中实施丙泊酚静脉麻醉,检查过程中患者生命体征稳定,镇痛效果好、不良反应低,避免患者产生不适感,保障胃肠镜检查的顺利进行。

关键词：丙泊酚静脉麻醉无痛胃肠镜

基于多带宽局部多项式的时空地理加权分位数回归分析

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地球信息科学学报 2024年第3期26卷 567-590页

作者：王守芬王守霞顾建祥上海市测绘院上海200063 北京大学数学科学学院北京100871 自然资源部超大城市自然资源时空大数据分析应用重点实验室上海200063

在高斯-马尔可夫假设条件下,最小二乘估计是具有最小方差的最优线性无偏估计量,因此基于最小二乘估计的时空地理加权回归方法在满足此假设时可以获得最优估计,但现实中这些条件有时得不到满足。如果样本数据中存在异常值或者呈厚尾分布... 详细信息

在高斯-马尔可夫假设条件下,最小二乘估计是具有最小方差的最优线性无偏估计量,因此基于最小二乘估计的时空地理加权回归方法在满足此假设时可以获得最优估计,但现实中这些条件有时得不到满足。如果样本数据中存在异常值或者呈厚尾分布,最小二乘回归模型估计值可能会存在较大偏误。而分位数回归受异常值影响较小,相比最小二乘回归更为稳健且应用条件相对更为宽松。更为重要的是最小二乘回归模型只能探索解释变量对响应变量条件均值的影响,而分位数回归可以探索解释变量对响应变量分布的影响(如响应变量的多个分位数),可以挖掘到更为丰富的信息。本文在局部多项式估计原理基础上,提出了基于多带宽局部多项式的时空地理加权分位数回归模型,利用两步迭代估计方法得到系数估计,并且允许不同自变量(影响因素)的最优带宽可以不同。本文通过数值模拟,将该模型与时空地理加权最小二乘回归进行对比,基于分位数回归的系数估计的均方误差和平均绝对误差均比最小二乘估计量小(例如,在0.75分位数,基于最小二乘回归得到的系数估计的均方误差和平均绝对误差分别是基于分位数回归的10倍和4倍),说明本文的分位数回归具有稳健性且可以探索影响响应变量分布的因素。最后以上海市2017—2021年商品房住宅小区为案例对象,应用该方法,探究不同影响因素对不同分位数的住宅价格(如高位房价、中等房价、低位房价)的影响,说明了本文方法的实用性。实际数据研究表明同一个影响因素对不同水平房价的影响效果不同,即同一影响因素系数的时间分布和空间分布在高位房价、中等房价和低位房价存在明显差异,并且不同影响因素的最优带宽也存在差异;与基于最小二乘回归的MGTWR相比,本文的分位数回归模型对于异常值的存在更为稳健(删除1%极端值后基于分位数回归模型拟合的平均绝对误差的变化比基于最小二乘回归模型小1%),并且分位数回归模型可以探究多个水平房价如高位房价、中等房价和低位房价的影响因素。

关键词：时空地理加权多带宽局部多项式分位数回归稳健全局分布异常值异方差

秉持教育、科技、人才一体推进理念为新质生产力发展提供教育基础

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人民教育 2024年第7期 11-15页

作者：顾建军南京师范大学中国教育改革与发展研究院南京师范大学中国教育改革与发展研究院江苏南京210097

新质生产力是由技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生的先进生产力。新质生产力思想的提出,对教育、科技、人才的有效贯通、一体推进提出了全新要求。教育、科技、人才在新质生产力发展中具有基础支持、战略引... 详细信息

新质生产力是由技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生的先进生产力。新质生产力思想的提出,对教育、科技、人才的有效贯通、一体推进提出了全新要求。教育、科技、人才在新质生产力发展中具有基础支持、战略引领和文化反哺的重要作用。应秉持教育、科技、人才一体推进理念,坚持创新驱动、一体发展、自主体系建设和高质量推进的基本理路,在强化科学教育、补齐中小学技术与工程教育短板,突出拔尖创新人才和高素质技术技能人才培养,深化职普融通、产教融合、科教融汇和加强教育与生产劳动、社会实践的紧密结合,弘扬有益于新质生产力发展的教育文化等方面形成着力点,为新质生产力发展提供坚实的教育基础。

关键词：新质生产力教育、科技、人才一体推进技术与工程教育

乾隆前期的海防论争与海防建设——以闽浙为中心的考察

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湖北社会科学 2024年第6期 142-151页

作者：顾建娣中国社会科学院大学历史学院北京102488 中国社会科学院近代史研究所北京100101

乾隆前期,清廷就是否裁改闽浙两省大战船,如何解决工部、兵部册载战船尺寸与闽省战船实际尺寸不符等问题展开了系列论争。论争以力主加强海防建设的闽浙总督喀尔吉善得到乾隆帝的肯定和支持而暂告结束。喀尔吉善复适时提出了加强外海水... 详细信息

乾隆前期,清廷就是否裁改闽浙两省大战船,如何解决工部、兵部册载战船尺寸与闽省战船实际尺寸不符等问题展开了系列论争。论争以力主加强海防建设的闽浙总督喀尔吉善得到乾隆帝的肯定和支持而暂告结束。喀尔吉善复适时提出了加强外海水师训练和修订完善巡洋会哨制度的建议。在其主持下,东南海防一度颇有起色。但随着相关人事调整,在整肃弊政、杜绝靡费思想的指导下,乾隆帝多次谕令将水师战船改小,水师训练也日渐废弛,以致海防形同虚设。

关键词：乾隆朝闽浙海防战船裁改水师操练巡洋会哨

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研究生课程思政建设要处理好八大关系

学位与研究生教育 2024年第8期 37-42页

作者：卢飞霞顾建民浙江大学党委研究生工作部杭州310058 浙江大学研究生管理处杭州310058 浙江大学教育学院杭州310058 浙江大学社会科学学部杭州310058

为落实立德树人根本任务,各高校全面推行课程思政。研究生课程思政作为其中重要组成部分,建设成效明显,但在实践过程中仍存在对课程思政认知不足甚至错误偏见的问题。从课程思政的内涵、理念、方法、成效等维度,梳理和辨析研究生课程思... 详细信息

为落实立德树人根本任务,各高校全面推行课程思政。研究生课程思政作为其中重要组成部分,建设成效明显,但在实践过程中仍存在对课程思政认知不足甚至错误偏见的问题。从课程思政的内涵、理念、方法、成效等维度,梳理和辨析研究生课程思政中的八大关系,以进一步深化对研究生课程思政本质特征和运行机制的认识,推动高校和教师更好地发挥研究生课程思政在立德树人中的重要作用。

关键词：研究生教育课程思政辩证关系