检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

线粒体糖尿病合并ABCC8突变1例

中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 829-832页

作者：程琦涵顾天伟束燕雯毕艳江苏大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000 镇江市第一人民医院内分泌科镇江212000

该文报道1例线粒体A3243G突变合并ABCC8基因突变的糖尿病患者,其糖尿病发病较早,消瘦明显,无明显听力受损,首次基因筛查提示ABCC8基因突变,考虑ABCC8-MODY,后因其儿子出现糖尿病且未合并该位点突变,对患者及其儿子再次行基因筛查,提示... 详细信息

该文报道1例线粒体A3243G突变合并ABCC8基因突变的糖尿病患者,其糖尿病发病较早,消瘦明显,无明显听力受损,首次基因筛查提示ABCC8基因突变,考虑ABCC8-MODY,后因其儿子出现糖尿病且未合并该位点突变,对患者及其儿子再次行基因筛查,提示患者为线粒体A3243G突变合并ABCC8突变。该病例提醒临床医师在工作中要注重非典型线粒体糖尿病与青少年起病的成人型糖尿病的鉴别。

关键词：糖尿病线粒体糖尿病青少年起病的成人型糖尿病

性激素结合球蛋白与非酒精性脂肪性肝炎的相关性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2022年第11期61卷 1239-1246页

作者：赵晓宇顾天伟方达孙海翔毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的研究血清性激素结合球蛋白(SHBG)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)之间的相关性。方法横断面研究。纳入2016年1月至2021年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院且行肝脏穿刺检查的中青年肥胖患者371例,根据肝脏病理结果及评分分为非酒精... 详细信息

目的研究血清性激素结合球蛋白(SHBG)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)之间的相关性。方法横断面研究。纳入2016年1月至2021年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院且行肝脏穿刺检查的中青年肥胖患者371例,根据肝脏病理结果及评分分为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)组(328例)和对照组(非-NAFLD,43例),前者进一步分为非酒精性肝脂肪变(NAFL)亚组(60例)、NASH可能亚组(172例)和NASH亚组(96例)。比较各组间血清SHBG水平;根据NAFLD患者血清SHBG水平的三分位数进行划分,比较不同SHBG水平亚组NAFLD患者肝脏病理特征。通过logistic回归分析NASH发生的危险因素并建立预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型对NASH的诊断价值。结果371例患者年龄(32±10)岁,体重指数(39.16±6.58)kg/m2,其中女性236例(63.6%)。NAFLD组患者血清SHBG水平[M(Q1,Q3)]低于对照组[16.90(11.43,23.00)比23.45(15.40,31.22)mmol/L,P<0.05],且在NAFL、NASH可能以及NASH亚组中逐渐递减[(22.24±10.47)、(20.57±19.58)、(15.80±8.74)mmol,P<0.05]。低水平SHBG亚组的肝脏脂肪变评分和小叶炎症评分显著高于高水平SHBG亚组[(2.09±0.80)比(1.51±0.72)分,(1.10±0.68)比(0.85±0.68)分;P值均<0.05]。多因素logistic回归分析结果提示,低水平血清SHBG是NASH发生的独立危险因素(OR=2.527,95%CI:1.296~4.928,P<0.05)。SHBG联合天冬氨酸转氨酶辅助预测NAFLD患者发生NASH的ROC曲线下面积为0.752(95%CI:0.696~0.809)。结论低水平血清SHBG水平与NASH的发生相关。

关键词：性激素结合球蛋白脂肪肝肥胖症非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎

中职院校汽车运用与维修专业课程改革策略研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

汽车测试报告 2023年第15期 128-130页

作者：顾天伟江苏省兴化中等专业学校江苏泰州225300

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平得到了较为显著的提升。在这一背景下,我国汽车的保有量不断增加,市场对于汽车的需求也更为多样化,这在一定程度上推动了汽车维修行业的发展。汽车运用与维修专业属于中职教育中较为热门的专业,... 详细信息

随着我国经济的快速发展,人们的生活水平得到了较为显著的提升。在这一背景下,我国汽车的保有量不断增加,市场对于汽车的需求也更为多样化,这在一定程度上推动了汽车维修行业的发展。汽车运用与维修专业属于中职教育中较为热门的专业,获得了社会各界的广泛关注。对于该专业而言,其在新时代也需要及时进行课程改革,以更好地适应时代的发展趋势。该文对中职教育汽车运用与维修专业进行概述,探讨该专业实行课程改革的重要性与必要性,分析中职院校汽车运用与维修专业课程教学现状,并提出中职院校汽车运用与维修专业课程改革策略,为该专业课程改革提供助力。

关键词：中职院校汽车运用与维修专业课程改革

2型糖尿病患者发生慢性肾脏病的危险因素及与肥胖的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2022年第2期14卷 140-146页

作者：夏阳阳顾天伟蒋春明陆婧刘杰毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者发生慢性肾脏病(CKD)的危险因素,并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者,收集一般资料包括性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张... 详细信息

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者发生慢性肾脏病(CKD)的危险因素,并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者,收集一般资料包括性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、糖尿病病程以及实验室指标包括血红蛋白(Hb)、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿酸、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率。肥胖定义为BMI≥28 kg/m^(2),超重定义为24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)。根据是否合并CKD,将研究对象分为合并CKD组和不合并CKD组。在不合并CKD的T2DM患者中,选取至少随访一次,随访时间超过12个月且随访数据完整的患者,按是否发生CKD分为发生CKD组和未发生CKD组。两组间各指标的比较采用t检验、非参数检验以及χ^(2)检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析T2DM患者发生CKD的危险因素,采用Cox比例风险模型分析随访的T2DM患者CKD发生的危险因素。采用限制性立方样条(RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的BMI截点与CKD的关系。结果共纳入3194例T2DM患者,其中合并CKD组620例,不合并CKD组2574例。与不合并CKD组相比,合并CKD组T2DM患者BMI明显增高(P=0.005)。单因素logistic回归分析结果显示,性别、肥胖、收缩压、舒张压、Hb、白蛋白、TG、TC、FPG及HbA1c为T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05),将上述指标作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,肥胖(OR=1.058,95%CI 1.079~2.018),收缩压增高(OR=1.027,95%CI 1.018~1.035),TG增加(OR=1.087,95%CI 1.008~1.171),FPG增高(OR=1.042,95%CI 1.003~1.083)是T2DM患者发生CKD的影响因素(均P<0.05)。不合并CKD组中随访时间超过12个月且随访数据完整的T2DM患者共753例,其中,发生CKD组182例,未发生CKD组571例。Cox比例风险模型分析结果显示,在校正年龄、糖尿病病程、收缩压、AST、TG及FPG后,超重为发生CKD的危险因素(OR=1.95,95%CI 1.05~3.61)。RCS拟合Cox回归模型结果显示,T2DM患者BMI与CKD发生风险呈非线性关系,BMI在28~31 kg/m^(2)的T2DM患者CKD的发生风险增加(均P<0.05)。结论T2DM患者肥胖与CKD密切相关,肥胖的T2DM患者,特别是BMI在28~31 kg/m^(2),容易发展为CKD。

关键词：糖尿病,2型肥胖症慢性肾脏病体重指数限制性立方样条

综合管理合理用药——《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》治疗部分解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2019年第7期58卷 538-540页

作者：顾天伟朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008

糖尿病的规范化治疗是糖尿病管理的重要部分,本文就国家基层糖尿病防治管理指南(2018)的治疗部分进行解读,以期为基层医务人员掌握糖尿病的治疗原则、治疗目标和如何合理地选用药物治疗方案提供建议和帮助。

关键词：糖尿病治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电子设备控制与管理系统的设计与实现

电子设备控制与管理系统的设计与实现

作者：顾天伟东北大学

学位级别：硕士

现在各个高校和企业等进行有关科研的相关单位为了跟上时代的脚步,并且使科研结果更加准确、有说服力力都在引进价格相对于比较昂贵但是科研工作必须要使用的电子设备。而大量的这些电子设备存放在实验室里采用人工的管理方式进行管理... 详细信息

现在各个高校和企业等进行有关科研的相关单位为了跟上时代的脚步,并且使科研结果更加准确、有说服力力都在引进价格相对于比较昂贵但是科研工作必须要使用的电子设备。而大量的这些电子设备存放在实验室里采用人工的管理方式进行管理存在很多不便,这样的电子设备的管理不够灵活、效率低、电子设备的使用率低并且容易使管理工作发生错误。所以利用现代的计算机技术和网络技术设计一个严禁的、效率高电子设备控制与管理系统使电子设备控制与管理更加规范化、科学化是非常有必要的。通过这种方式对电子设备进行控制和管理也会使学校、企业等提高管理的水平,并提高管理工作的效率。本文旨在设计电子设备控制与管理系统。本次设计的电子设备控制与管理系统将硬件和软件相结合进行系统的开发工作。因为有一些设备没有考虑到第三方需要的数字控制接口,所以这些设备需要另外的控制模块。因此在选择硬件时需要使用51单片机作为不同设备的控制模块,通过这个控制模块将电子设备接入到控制系统中,实现对电子设备的控制。对于软件方面,已经被控制的电子设备可以通过网络并遵从ZigBee协议来实现和主控服务器的通信。在进行电子设备控制与管理系统的设计和实施工作时需要按照规范进行系统的需求分析和设计工作,并使用UML图进行说明。本次设计的电子设备控制与管理系统是在Windows操作系统下使用了 VC++技术、SQLServer 2008进行系统的开发。系统采用的结构是B/S架构,硬件底层下位程序使用Keil uVersion开发。电子设备控制与管理系统主要有用户管理、历史记录、设备控制、设备管理、设备监视、权限管理、提供决策、统计报表和告警和日志等功能。其中本系统的核心功能是设备控制,其他的功能主要是实现管理和分析设备监视和控制产生数据。电子设备控制与管理系统的开发采用软件工程的设计原则和思想方法,将软件和硬件相结合,来满足实际工作的需求,降低维护和测试的难度,提高工作效率。本文按照软件工程的实施过程进行描述,从需求分析、软件和硬件的设计、上位机程序实现和硬件下机位程序实现,三个方面对本系统进行详细的描述。

关键词： RFID 控制管理电子设备 SQL Server 2008

KCNJ11合并PAX4基因突变致青少年起病的成人型糖尿病家系一例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床内科杂志 2022年第4期39卷 250-252页

作者：钟胜利束燕雯顾天伟毕艳南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210008 江苏大学附属人民医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科

患者,女,31岁,因“口干、多饮、多尿17年”于2019年2月1日至南京大学医学院附属鼓楼医院门诊就诊。患者17年前因口干、多饮、多尿在外院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断为“糖尿病”,初步予以饮食及运动控制,监测其空腹血糖为8~10 mmol... 详细信息

患者,女,31岁,因“口干、多饮、多尿17年”于2019年2月1日至南京大学医学院附属鼓楼医院门诊就诊。患者17年前因口干、多饮、多尿在外院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断为“糖尿病”,初步予以饮食及运动控制,监测其空腹血糖为8~10 mmol/L(3.9~6.1 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),加用二甲双胍0.5 g三餐前口服,患者后因呕吐、腹痛等消化道反应不能耐受,未规律服药,血糖控制不佳。

关键词：青少年起病的成人型糖尿病 KCNJ11基因 PAX4基因

汉族人群糖尿病视网膜病变易感基因外显子区精细定位研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2021年第4期13卷 410-415页

作者：孙洁顾天伟朱大龙毕艳南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008

目的探讨中国汉族人群糖尿病视网膜病变(DR)易感基因外显子区候选致病位点。方法本研究为病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2018年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,病例组为101例DR患者,对照组为103例... 详细信息

目的探讨中国汉族人群糖尿病视网膜病变(DR)易感基因外显子区候选致病位点。方法本研究为病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2018年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的2型糖尿病(T2DM)患者,病例组为101例DR患者,对照组为103例非DR患者。收集患者的一般资料和实验室检查结果。采用FastTarget目标区域富集二代测序技术对中国人群DR易感基因TBC1D4、COMMD6、UCHL3、LRP2、BBS5、ARL4C和SH3BP4外显子区进行捕获测序。采用独立样本t检验和χ^(2)检验评估病例组和对照组的一般人口学特征。采用logistic回归和计数法评估常见、罕见变异与DR发生之间的关联。对于鉴定的DR相关变异,采用功能注释来评估其潜在的生物学功能。结果病例组的年龄低于对照组,糖化血红蛋白水平高于对照组,病程比对照组短,差异均有统计学意义(P20,分别为LRP2基因rs764804647 G>A、LRP2基因rs538396567 T>A、LRP2基因Chr2∶170010984 T>A、LRP2基因Chr2∶170050282 C>A、LRP2基因Chr2∶170129538 T>A、LRP2基因Chr2∶170129538 T>C、LRP2基因Chr2∶170129539 G>A、LRP2基因Chr2∶170129539 G>T、LRP2基因rs754796717 G>C、LRP2基因rs529409328 C>G、UCHL3基因Chr13∶76135016 A>G、TBC1D4基因Chr13∶75876471 C>A、TBC1D4基因rs201459702 T>C、SH3BP4基因Chr2∶235950303 G>A。结论发现的14个DR相关功能性罕见变异可作为中国汉族人群DR候选致病位点。

关键词：糖尿病视网膜病变汉族人群易感基因精细定位

正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2023年第11期26卷 1369-1374页

作者：黄泽宇苏磊桑剑锋赵茹韩晨王茜顾天伟毕艳朱大龙沈山梅南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院甲状腺外科江苏省南京市210008

背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法... 详细信息

背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PHPT的患者153例,根据校正血钙水平分为正常血钙组和高钙组;并以同期行健康体检且甲状旁腺功能正常者作为健康对照组。比较生化指标、糖代谢、骨代谢、影像学及病理学在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探究发生NCPHPT的影响因素。结果153例PHPT患者中正常血钙组36例、高钙组117例,健康对照组50例。在生化指标方面,与健康对照组相比,正常血钙组患者的碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)水平升高,血磷降低(P0.05);正常血钙组多腺体病变率高于高钙组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并泌尿系结石〔OR=2.462,95%CI(1.178,3.552),P=0.011〕、低血磷〔OR=0.027,95%CI(0.001,0.711),P=0.031〕和高AKP〔OR=2.809,95%CI(1.422,8.020),P=0.037〕是发生NCPHPT的危险因素。结论NCPHPT患者存在血压升高、糖代谢紊乱、骨密度异常以及泌尿系统结石等临床症状,合并泌尿系结石、低血磷和高AKP提示存在发生NCPHPT的风险,临床上可应用于NCPHPT的早期筛查,降低误诊率。

关键词：甲状旁腺功能亢进,原发性正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症骨代谢葡萄糖代谢障碍影响因素分析疾病特征