检索结果-南通市图书馆

基于双层探测器光谱CT的冠状动脉支架最佳单能级图像研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2020年第6期54卷 508-513页

作者：秦乐顾圣佳陈炽华张欢陈杏彪韩群严福华杨文洁上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 飞利浦医疗临床科研部上海200070

目的探讨采用双层探测器光谱CT观察冠状动脉支架内管腔的最佳单能级水平。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院在双层探测器光谱CT上行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的49‌例患者临床和影像资料。所有患... 详细信息

目的探讨采用双层探测器光谱CT观察冠状动脉支架内管腔的最佳单能级水平。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院在双层探测器光谱CT上行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的49‌例患者临床和影像资料。所有患者均行支架植入,共74‌枚支架。并对所有患者进行术后随访。在后处理工作站导出60~120 keV(间隔10 keV)、140~200 keV(间隔20 keV)能级的图像以及常规图像,共计12组。测量支架近段、中段和远段的管腔直径,采用支架内管腔和升主动脉CT差值来表示晕状伪影,并以支架中段管腔的噪声来表示图像噪声。同时采用Likert 5级评分法对图像噪声、支架内管腔的强化程度、支架内管腔的晕状伪影以及诊断信心进行主观评估。各参数均采用Friedman检验比较在不同能级图像中的差异。结果在支架近段、中段和远段的直径测量比较中,各组图像之间差异均具有统计学意义(χ²=427.270、426.375、400.981,P佳单能级图像。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管支架

全模型迭代重建技术在“双低”弓上CTA成像中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2020年第6期26卷 568-573页

作者：李纪强顾圣佳吴梦雄严福华董海鹏上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨全模型迭代重建(iteraUve model reconstruction,iMR)技术在主动脉弓上CTA成像中的应用价值。方法:连续收录2017年2月-2018年12月在我院Philips Brilliant iCT上行弓上CTA扫描的患者60例,随机采用常规法和双低法扫描各30例。6... 详细信息

目的:探讨全模型迭代重建(iteraUve model reconstruction,iMR)技术在主动脉弓上CTA成像中的应用价值。方法:连续收录2017年2月-2018年12月在我院Philips Brilliant iCT上行弓上CTA扫描的患者60例,随机采用常规法和双低法扫描各30例。60例分别用iDose4和iMR1进行重建,得到4组图像。测量比较4组图像主动脉、左右颈动脉、大脑中动脉、基底动脉和椎动脉增强后平均CT值及计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评分。采用SPSS22软件进行统计学分析,t检验两两比较各组间CT值、SNR、CNR差异性,卡方检验两两比较各组间主观评分差异性,并用秩和检验检验一致性。结果:常规剂量扫描中,A组iDose重建图像与B组iMR重建图像的各节段血管平均CT值无显著差异,双低剂量扫描中,C组iDose重建图像与D组iMR重建图像的各节段血管平均CT值无显著差异;但D组图像SNR与CNR显著高于C组。运用iMR技术重建的D组双低剂量图像SNR与CNR也高于B组常规剂量图像。常规剂量及双低剂量下iMR图像质量主观评价均明显优干iDose图像质量。常规剂量和双低扫描法两者的iMR图像质量无明显差异。结论:在双低剂量条件下iMR重建图像的SNR及CNR仍优于iDose重建图像,值得在临床弓上CTA扫描中推广。

关键词：弓上动脉CTA 迭代重建辐射剂量对比剂量

冠状动脉CTA对比剂注射方案优化的前瞻性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2018年第1期24卷 32-37页

作者：顾圣佳秦乐马泽鹏朱兰严福华杨文洁上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:验证一种基于药物代谢动力学和生理学模型的原型软件,再结合患者胸部大血管时间-密度曲线,优化冠状动脉(冠脉)CTA检查对比剂注射方案的效果。方法:连续收录自2016年6月至9月于我院行冠脉CTA检查的患者,并随机分入A组(团注对比剂跟... 详细信息

目的:验证一种基于药物代谢动力学和生理学模型的原型软件,再结合患者胸部大血管时间-密度曲线,优化冠状动脉(冠脉)CTA检查对比剂注射方案的效果。方法:连续收录自2016年6月至9月于我院行冠脉CTA检查的患者,并随机分入A组(团注对比剂跟踪组)、B组(小剂量团注测试组)和C组(原型软件计算组)。冠脉诊断的目标CT值为350HU。冠脉CT值由一位放射科医师手动测量。所有数据的统计采用SPSS 18.0分析,并进行方差分析和Levene检验。结果:共199例患者,三组间患者的一般资料之间没有显著差异。A组的冠脉强化程度在三组中最高,但是远高于诊断需求的CT值(350HU)。与B组相比,C组的右冠状动脉中段(S2)、远段(S3)的强化程度更高,而其他节段的强化值则与C组相仿。且C组所用的对比剂总量在三组中最少。除了S2、S3段外,C组冠脉强化程度标准差在三组中最低,表明C组冠脉(除了S2、S3段以外)强化程度的组内差异最小。结论:与传统的对比剂注射方案相比,通过原型软件计算,可以显著减少冠脉CTA检查对比剂的使用量,同时获得较好的强化效果(最接近诊断需求的强化值和最均匀的强化效果)。

关键词：冠状动脉 CTA 对比剂

妊娠合并鞍区占位择期神经外科手术后的母婴结局分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2019年第5期22卷 310-315页

作者：王群刘延陈昕华建方方顾圣佳吴哲褒钟慧萍上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科 200025

目的探讨妊娠合并鞍区占位择期行神经外科手术患者的妊娠结局。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的妊娠合并鞍区占位并行手术治疗的5例患者的临床资料,包括手术孕周、围术期管理、手术方式及术... 详细信息

目的探讨妊娠合并鞍区占位择期行神经外科手术患者的妊娠结局。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的妊娠合并鞍区占位并行手术治疗的5例患者的临床资料,包括手术孕周、围术期管理、手术方式及术后并发症、妊娠结局及病理类型等。结果(1)5例患者均因妊娠期进行性加重的视力损伤为主诉就诊,均经头颅MRI(平扫)发现鞍区占位,考虑存在视神经压迫,继续期待治疗有视神经萎缩、致盲风险,手术指征明确。其中2例孕晚期手术,3例孕中期手术;脑膜瘤2例,垂体大腺瘤2例,垂体脓肿1例。5例手术顺利,仅1例术后出现少量脑脊液鼻漏症状(术后3个月左右好转),余4例均未出现并发症。5例患者术后视力均较术前有明显改善。术后随访4~12个月,鞍区占位未复发。(2)5例中,4例均妊娠至足月或近足月分娩,其中3例(包括1例臀位妊娠,1例瘢痕子宫、双胎妊娠,1例妊娠期高血压疾病、血压控制不佳)因产科因素行剖宫产终止妊娠,1例阴道分娩,产后42d随访子宫复旧良好;另1例因垂体脓肿术后用药放弃妊娠,于孕20周行乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。5例新生儿生后1、5、10min Apgar评分均为10分,外观均未见畸形,生后随访4~12个月生长发育均正常。结论对于妊娠合并鞍区占位患者,应权衡利弊,根据患者具体情况,选择个体化的治疗方案。若期待治疗至分娩后手术可能引起不可逆转的影响,甚至威胁生命安全,则应由多学科合作,于孕中晚期择期行鞍区占位切除手术是相对安全可行的。

关键词：妊娠并发症,肿瘤脑膜瘤垂体肿瘤神经外科手术妊娠结局

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

方以智孤本《三游诗》考论

文学遗产 2024年第4期 181-186页

作者：顾圣琴苏州城市学院城市文化与传播学院

《三游诗》是方以智著作中颇具争议的一本诗集,学界相关著录众说纷绘,且基本认为此书已佚。上海图书馆藏残本《浮山后集》一种,题为曹尔堪作,经考订,即为方以智孤本《三游诗》。该书编录方以智康熙六年(1667)夏秋间游历福建福州、莆田... 详细信息

《三游诗》是方以智著作中颇具争议的一本诗集,学界相关著录众说纷绘,且基本认为此书已佚。上海图书馆藏残本《浮山后集》一种,题为曹尔堪作,经考订,即为方以智孤本《三游诗》。该书编录方以智康熙六年(1667)夏秋间游历福建福州、莆田、建宁等处山水名胜时所作诗歌,体现了其晚年生活的重要细节。《三游诗》的发现,不仅有助于厘清学界旧说,亦对研究方以智晚年政治取向、哲学意旨及晚节问题有重要价值。

关键词：方以智《三游诗》《浮山后集》孤本

冠状动脉钙化积分在慢性阻塞性肺病中的初步研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2019年第3期25卷 242-245页

作者：曹俊涛彭冠亮顾圣佳曹琪琪杨文洁方文强南京中医药大学昆山附属医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者与其冠状动脉钙化积分(CACS)之间的关系。方法:回顾分析100例COPD患者临床资料、功能检査、胸部CT资料及冠状动脉钙化积分情况,先对其CACS与相应临床资料、功能检查及%LAA-950 (CT值低于-950HU所占百... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者与其冠状动脉钙化积分(CACS)之间的关系。方法:回顾分析100例COPD患者临床资料、功能检査、胸部CT资料及冠状动脉钙化积分情况,先对其CACS与相应临床资料、功能检查及%LAA-950 (CT值低于-950HU所占百分比,反映肺气肿程度)进行二元Logistic相关与回归检测;再对冠脉钙化分析组(CACS〉100、CACS W 100)与冠脉无钙化对照组(CACS=0)各分析指标采用组间均数比较独立样本t检验或t'检验。结果:①COPD患者CACS与其年龄、%LAA-950、FEV1和合并并发症有明显相关性;②冠脉钙化分析组及无钙化对照组组间均数比较结果显示,患者年龄、FEV1、FEV1/FEV1-pre.、FEV1/FVC、FVC、%LAA-950组间比较差异有统计学意义;③冠脉钙化分析组内CACS>100组中年龄、%LAA-950值较大,FEV1值较低。结论:COPD与冠心病关系密切,其患病风险预测因素包括年龄、%LAA-950、FEV1及并发症情况。

关键词：冠状动脉钙化积分慢性阻塞性肺病 CT 肺气肿

HPV E6/E7 mRNA、TCT检测在宫颈病变筛查及疾病进程中的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

HPV E6/E7 mRNA、TCT检测在宫颈病变筛查及疾病进程中的临床价值

作者：顾雨佳浙江中医药大学

学位级别：硕士

双能CT在非小细胞肺癌非手术治疗疗效评估中的应用价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断学理论与实践 2018年第5期17卷 526-532页

作者：顾圣佳曹琪琪严福华杨文洁上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:研究双能CT对肿瘤总碘含量的量化测定在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)非手术治疗后疗效评估中的应用价值,并探究建立基于肿瘤碘含量测定的疗效评价标准的可行性。方法:选取30例经活检证实且临床资料完整的晚期N... 详细信息

目的:研究双能CT对肿瘤总碘含量的量化测定在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)非手术治疗后疗效评估中的应用价值,并探究建立基于肿瘤碘含量测定的疗效评价标准的可行性。方法:选取30例经活检证实且临床资料完整的晚期NSCLC病例,在非手术治疗的第一疗程前、后行双能CT扫描,经图像后处理软件测得30枚靶病灶的最大径、CT值及总碘含量。根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)、Choi标准及双能CT标准分别对30枚靶病灶进行评估,采用配对t检验分别比较病灶最大径、CT值及碘含量在治疗前后的差异,Kappa检验分别比较双能CT检查结果与RECIST、Choi标准评估结果间的一致性,并采用配对χ2检验分别比较双能CT标准评估的部分缓解率与RECIST标准、Choi标准评估结果间的差异。结果:靶病灶的最大径在治疗前后的变化较小,平均变化率仅为缩小[(-3.45±15.76)%(P>0.05)];CT值的变化率亦不明显,平均变化率为减低[(-4.80±25.00)%(P>0.05)]。靶病灶总碘含量的平均变化率为减低[(-10.47±23.34)%(P0.05)。结论:双能CT测定的病灶碘含量较最大径、CT值在治疗前后变化更显著,且差异有统计学意义,表明碘含量能更早地反映NSCLC肿瘤对药物的应答。相较于RECIST,采用总碘含量结合最大径测量建立的双能CT标准的评估结果与兼顾肿瘤血供的Choi标准间的一致性更好,因此双能CT标准评估化疗疗效的建立具有可行性。

关键词：非小细胞肺癌疗效评估双能量CT 碘含量

他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术患者的中期影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际心血管病杂志 2017年第6期44卷 357-359,364页

作者：严子君朱政斌顾圣佳张瑞岩上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的:应用无创性心脏影像学技术评估他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中期预后的影响。方法:入选因STEMI于瑞金医院行急诊PCI治疗的患者,随机分为他汀强化组(n=24)和常规治疗组(n=24)... 详细信息

目的:应用无创性心脏影像学技术评估他汀强化治疗对行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中期预后的影响。方法:入选因STEMI于瑞金医院行急诊PCI治疗的患者,随机分为他汀强化组(n=24)和常规治疗组(n=24)。术后6个月时行超声心动图和心脏磁共振检查。应用三维超声心动图斑点追踪成像(3-dimensional echocardiography speckle tracking imaging,3DSTI)和四维左室容积定量分析(4-dimensional left ventricular volume quantitative analysis,4DLVQ)半自动测量左室射血分数(LVEF),获取左心室整体纵向峰值应变(global longitudinal peak strain,GLPS)、整体环向峰值应变(global circumferential peak strain,GCPS)、整体径向峰值应变(global radial peak strain,GRPS)和整体面积峰值应变(global area peak strain,GAPS)。心脏磁共振检查以Argus 4D软件处理,半自动法测定LVEF和梗死面积百分比。比较两组患者基线与PCI术后6个月时血脂指标和影像学参数。结果:他汀强化组与常规治疗组在年龄、性别、生化指标、合并症及前壁心肌梗死比例等方面的差异均无统计学意义。PCI术后6个月时,与常规治疗组相比,他汀强化组GAPS、GLPS绝对值明显升高,梗死面积百分比明显减小(P均<0.05);两组间血脂、LVEF、GCPS、GRPS无统计学差异。结论:他汀强化治疗对行急诊PCI的STEMI患者的中期预后有改善作用。

关键词：他汀急性ST段抬高型心肌梗死三维超声心动图斑点追踪成像心脏磁共振预后