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胸腔热灌注化疗研究进展

临床肺科杂志 2006年第5期11卷 634-635页

作者：顾勤花尹德刚浙江省湖州市中心医院胸心外科 313000

1热疗基本常识1.1热疗分类按加热方法分类:①热水;②红外线;③电阻丝;④低压直流/电化学;⑤电磁波,射频,微波;⑥高能聚焦超声。按部位分:全身热疗和局部热疗:全身热疗不良反应较大,患者难以耐受,应用范围较局限。方法:①体外循环血液加... 详细信息

1热疗基本常识1.1热疗分类按加热方法分类:①热水;②红外线;③电阻丝;④低压直流/电化学;⑤电磁波,射频,微波;⑥高能聚焦超声。按部位分:全身热疗和局部热疗:全身热疗不良反应较大,患者难以耐受,应用范围较局限。方法:①体外循环血液加热法;②体外红外线加热仓法;③微波体外加热法;④温泉浴法;⑤蜡疗法。局部热疗方法简便,副作用较小,患者容易接受。包括腔内热灌注治疗、组织间热疗、体外局部热疗。其中腔内热灌注化疗:适用于胸、腹、盆腔的广泛转移的小病灶及亚临床病灶或术前、术后的配合治疗。热疗设备:目前我国有微波热疗、超声波聚焦热疗、射频热疗及最新一代的内生场热疗设备。[第一段]

关键词：热灌注化疗胸腔高能聚焦超声全身热疗局部热疗微波热疗射频热疗热灌注治疗亚临床病灶内生场热疗

Hook—wire定位下全胸腔镜肺段切除治疗肺深部结节7例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第10期31卷 632-633页

作者：沈琦斌郑屹峰谢忠海李冬顾勤花湖州市中心医院胸外科 313000 湖州市中心医院放射科 313000

临床上12．0%-73．0％肺部孤立性小结节（SPN）为早期肺癌，尽快获取准确的病理学诊断非常必要。胸腔镜手术已经广泛应用于肺结节的诊断和治疗，肺浅部孤立性结节可行局部楔形切除来明确病理，而对于肺深部结节常需行肺段或肺叶切除。

关键词：肺部孤立性小结节肺段切除全胸腔镜深部治疗病理学诊断胸腔镜手术孤立性结节

斑马鱼嗅球僧帽细胞谷氨酸突触传递的在体功能研究

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斑马鱼嗅球僧帽细胞谷氨酸突触传递的在体功能研究

肺部小结节胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位的临床应用

中国神经科学学会第四次会员代表大会暨第七届全国学术会议

作者：顾勤花胡斌陆巍南京医科大学基础医学院

谷氨酸能递质受体是兴奋性突触传递的主要递质受体,广泛存在于包括嗅球主要投射神经元僧帽细胞在内的嗅球各类细胞,参与了嗅觉信号向中枢的初级传递。然而,从电生理或钙影像等功能角度在体研究新生后发育早期嗅觉感觉神经元与嗅球内僧... 详细信息

谷氨酸能递质受体是兴奋性突触传递的主要递质受体,广泛存在于包括嗅球主要投射神经元僧帽细胞在内的嗅球各类细胞,参与了嗅觉信号向中枢的初级传递。然而,从电生理或钙影像等功能角度在体研究新生后发育早期嗅觉感觉神经元与嗅球内僧帽细胞间谷氨酸能突触传递及可塑性的研究还很少,本研究以斑马鱼为研究对象,采用在体全细胞打孔膜片钳记录方法,记录发育早期不同年龄段嗅球内僧帽细胞自发和诱发谷氨酸能受体电流变化,并结合使用荧光染料从形态学方面观察嗅觉感觉神经元在突触前功能投射及突触后钙影像的改变。本研究的目的是通过斑马鱼嗅球僧帽细胞谷氨酸突触传递的在体功能研究,判断这种嗅觉传递的可塑性是否是活动或感觉经历依赖性的,是否在嗅觉系统也如其他感觉系统存在所谓的发育早期突触可塑性"关键期"。结果显示（1）在-70mV和+40mV钳制电压下用打孔膜片钳记录到僧帽细胞的谷氨酸能递质受体介导的自发及诱发电流,使用特异性受体阻断剂可区分AMPA受体电流和NMDA受体电流,并分析其电流特性和两者在出生后发育早期的相对变化从突触前和突触后两方面分析发育早期不同阶段谷氨酸能突触传递的变化。（2）运用钙荧光染料Oregon-Green 488 AM Ester在体对嗅球细胞进行染色,借助Labview语言编制的信号采集与分析软件,同步记录僧帽细胞通道电流与在线自发及诱发钙荧光强度的变化,分析所记录通道电流与胞内钙浓度变化相关性（3）形态学方面采用亲脂性荧光染料DiO成功标记嗅神经传导通路,并可观察到嗅球表面嗅觉感觉神经元的轴突末梢分布。用钙敏感荧光染料Calcium Green标记嗅觉感觉神经元轴突末梢在嗅球表面功能投射,进一步观察不同嗅剂刺激后的功能投射模式的差异,以及功能投射受发育及感觉经历的影响,判断是否随着发育或感觉经历变化发生精细化（refinement）,为电生理记录提供支持依据;（4）运用高压水流脉冲短期多次损毁新生斑马鱼一侧鼻凹陷,形成人为的嗅觉剥夺模型,通过与健侧比较,研究嗅觉剥夺可能对谷氨酸突触传递及轴突投射的影响。我们的结果将判断发育早期嗅觉活动或经历对谷氨酸能突触发育的作用及"关键期"是否存在。

关键词：谷氨酸能递质受体突触可塑性僧帽细胞打孔膜片钳

来源： cnki会议评论

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浙江医学 2017年第13期39卷 1113-1115页

作者：李冬沈琦斌郑屹峰顾勤花湖州市中心医院胸外科 313000

目的探讨胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位在肺部小结节诊治中的临床应用价值。方法对98例胸部CT检查发现肺部小结节的患者行胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位,共定位114颗肺部小结节(术前均无明确诊断),定位结束后送手术室行胸腔镜肺局... 详细信息

目的探讨胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位在肺部小结节诊治中的临床应用价值。方法对98例胸部CT检查发现肺部小结节的患者行胸腔镜术前CT引导下钩线穿刺定位,共定位114颗肺部小结节(术前均无明确诊断),定位结束后送手术室行胸腔镜肺局限性切除术。观测肺部结节大小及胸膜下距离、穿刺定位时间、定位成功率、穿刺后并发症和中转开胸比率等。结果本组患者的肺部结节直径(6.9±2.1)mm;胸膜下距离(9.5±6.9)mm。行CT引导下钩线穿刺定位操作顺利,定位成功率98.2%,定位时间:19~30min。穿刺后并发症包括气胸、出血和钩线脱落,发生率分别为22.4%、11.2%、3.1%。除2例患者中转开胸,余96例患者均成功完成胸腔镜手术,中转开胸率2.0%。术后所有患者均能明确肺部结节性质。结论胸腔镜术前CT引导下肺部小结节钩线穿刺定位是一种安全有效的方法,适用于一些定位困难的肺部小结节患者。

关键词：电视胸腔镜肺结节 CT引导钩线定位

CT引导Hookwire定位对胸腔镜治疗孤立性肺结节的影响

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浙江创伤外科 2015年第3期20卷 556-557页

作者：顾勤花沈琦斌李冬郑屹峰浙江省湖州中心医院湖州313000

目的探讨术前CT引导Hookwire定位技术结合电视胸腔镜手术(VATS)对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)诊治的价值。方法回顾性分析本院2007年12月至2013年12月,接受手术的SPN患者的资料,69例术前行CT引导Hookwire... 详细信息

目的探讨术前CT引导Hookwire定位技术结合电视胸腔镜手术(VATS)对于不明性质的孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)诊治的价值。方法回顾性分析本院2007年12月至2013年12月,接受手术的SPN患者的资料,69例术前行CT引导Hookwire定位行VATS为观察组,51例行单纯VATS为对照组,分析比较两组手术时间、术后住院时间、出血量、疼痛情况以及中转开胸手术情况。结果观察组与对照组比较,术后住院时间、术后疼痛程度、手术时间及其出血量和中转开胸均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前CT引导下定位,并通过VATS对SPN的治疗,能缩短手术时间,患者恢复快并能减少住院时间、减少出血量、术后疼痛较轻,减少中转开胸率对SPN的治疗具有很好的增益价值。

关键词：孤立性肺结节体层摄影术 X线计算机 Hookwire定位电视胸腔镜手术

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非小细胞肺癌化疗的研究进展

中国医药 2013年第12期8卷 1811-1812页

作者：顾勤花沈琦斌李冬尹德刚浙江省湖州市中心医院胸外科 313000 浙江大学医学院附属第二医院胸外科

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，其发病率日益上升，居男性常见恶性肿瘤的首位。肺癌各类型中，非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例高达80％左右。目前为止，外科手术仍是治疗肺癌的首选和最为有效的治疗方法。然而由于肺癌早期... 详细信息

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，其发病率日益上升，居男性常见恶性肿瘤的首位。肺癌各类型中，非小细胞肺癌（NSCLC）所占比例高达80％左右。目前为止，外科手术仍是治疗肺癌的首选和最为有效的治疗方法。然而由于肺癌早期症状缺乏特异性，70％-80％的肺癌患者在诊断时已属晚期（Ⅲ／Ⅳ期），仅20％～30％的肺癌患者有手术条件，对于多数患者来说，仅靠局部治疗是不够的。

关键词：癌,非小细胞肺化学治疗

Hook-wire定位下全胸腔镜肺段切除在肺深部结节诊治中的应用

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Hook-wire定位下全胸腔镜肺段切除在肺深部结节诊治中的应用

2014年微创外科学术年会

作者：沈琦斌郑屹峰谢忠海李冬顾勤花湖州市中心医院胸外科湖州市中心医院放射科

目的探讨Hook-wire定位下全胸腔镜肺段切除在肺深部结节诊治中的临床应用价值。方法2014年3月至2014年10月,我院对7例肺深部孤立性结节患者施行Hook-wire定位下胸腔镜肺段切除方法治疗。结果7例患者术前顺利行CT引导下Hook-wire定位,未...

目的探讨Hook-wire定位下全胸腔镜肺段切除在肺深部结节诊治中的临床应用价值。方法2014年3月至2014年10月,我院对7例肺深部孤立性结节患者施行Hook-wire定位下胸腔镜肺段切除方法治疗。结果7例患者术前顺利行CT引导下Hook-wire定位,未出现大量气胸或咯血,术中确认Hook-wire定位良好,均顺利施行了胸腔镜解剖性肺段切除术,术中冰冻切片确认病变位于Hook-wire穿刺针附近。结论Hook-wire定位方法适用于肺深部结节的定位切除,它在尽可能保留更多的肺功能的前提下提高了肺部结节切除的准确率和完整性。

关键词：

来源： cnki会议评论

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CT联合超声在肋骨骨折定位中的应用

中华创伤杂志 2019年第9期35卷 835-838页

作者：臧金余才华张建斌李鸿伟沈琦斌阳建军李冬谢忠海顾勤花闵伟伟浙江省湖州市中心医院胸心外科 313000 浙江省湖州市中心医院超声科 313000

外伤引起的肋骨骨折在临床非常多见,部分患者需行内固定手术,准确的体表定位至关重要。笔者通过对收治的需手术肋骨骨折患者进行回顾性病例对照研究分析,探讨在胸部CT三维重建明确病情的基础上,进一步通过超声行骨折部位体表定位的优势... 详细信息

外伤引起的肋骨骨折在临床非常多见,部分患者需行内固定手术,准确的体表定位至关重要。笔者通过对收治的需手术肋骨骨折患者进行回顾性病例对照研究分析,探讨在胸部CT三维重建明确病情的基础上,进一步通过超声行骨折部位体表定位的优势,使手术医师能够更加合理地设计手术切口。但是受超声物理学特性的限制,在皮下脂肪较厚、皮下气肿、肩胛骨等遮挡处的肋骨骨折显示欠佳,且增厚的胸膜及软骨钙化可被误认为骨折,所以超声医师的临床经验和技能非常关键。

关键词：肋骨骨折超声 CT 定位

加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用

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中国现代医生 2020年第4期58卷 104-107页

作者：李冬沈琦斌顾勤花谢忠海浙江省湖州市中心医院胸外科浙江湖州313000

目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月~2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的临床应用价值。方法回顾性研究我科2010年1月~2017年6月行胸腔镜胸交感神经切断术的78例手汗症患者的临床资料,根据是否采用ERAS理念,分为ERAS组38例,对照组40例。比较两组的手术时间、视觉疼痛评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、疗效满意率和并发症等资料。结果两组均在胸腔镜下顺利完成手术,无中转开胸,症状缓解率100%。两组术后满意率、气胸及胸腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组手术时间、VAS评分、血清CRP上升水平、住院时间、住院费用、代偿性多汗等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均完成1年随访,无复发病例。结论加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用是安全、有效的,有利于患者的快速康复,缩短住院时间,降低医疗费用,具有一定优势。

关键词：加速康复外科电视胸腔镜手术胸交感神经切断术手汗症