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准分子激光术后屈光测量法的临床研究

准分子激光术后屈光测量法的临床研究

作者：顾刘伟南京医科大学

学位级别：硕士

目的探讨准分子激光术后病人三种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素。方法随机抽取2008年12月至2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后三个月(平均14.2周)的球镜量、散光... 详细信息

目的探讨准分子激光术后病人三种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素。方法随机抽取2008年12月至2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后三个月(平均14.2周)的球镜量、散光量及轴向分别用电脑验光仪、像差测量仪和综合验光仪检查(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较,P>0.05差异无统计学意义则认为准确性高。同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量、散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析,P0.05,差异无统计学意义。术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜量差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.07,P=0.009,<0.01,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475、0.489、0.004,P值分别为0.001、0.001、0.024,均<0.05,差异有统计学意义。结论对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后病人。同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关。

关键词：像差仪电脑验光仪屈光手术验光

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准分子激光术后3种屈光测量法的研究

南京医科大学学报（自然科学版） 2011年第6期31卷 889-893页

作者：顾刘伟袁志兰周行涛南京医科大学第一附属医院眼科江苏南京210029 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪、像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素。方法:随机抽取2008年12月～2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3... 详细信息

目的:探讨准分子激光术后电脑验光仪、像差测量仪和综合验光仪3种屈光检查测量法准确性的研究及其影响因素。方法:随机抽取2008年12月～2009年1月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光门诊准分子激光手术的患者78例,154眼,患者术前及术后3个月(平均14.2周)的球镜量、散光量及轴向分别用3种检查法测量(均未予睫状肌麻痹),并将电脑验光仪和像差测量仪平均所得数据分别与综合验光仪所得数据进行比较。同时分别测量同一患者术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等,比较同一眼术前及术后的差值,并将比较差异有统计学意义的球镜量、散光量及散光轴向分别与术前和术后的高阶像差、角膜曲率、角膜厚度等差值行单因素及多因素回归分析。结果:3种方法在准分子激光术前所测球镜量、散光量及散光轴向比较,只有电脑验光仪散光度数与综合验光仪散光度数比较差异有统计学意义(P0.05。术后影响因素单因素回归及多因素回归相关分析,电脑验光仪与综合验光仪球镜度差异与准分子激光术前及术后角膜曲率差值相关,回归系数为-0.073,P=0.009,而像差测量仪与综合验光仪的球镜量差异则分别与术前及术后高阶像差C7(垂直彗差)和C12(四阶球差)及角膜曲率差值相关,回归系数分别为-0.475、0.489、-0.004,P值分别为0.001、0.001、0.024,差异有统计学意义。结论:对于近视散光测量像差测量仪准确性要优于电脑验光,特别是准分子激光术后患者。同一眼在准分子激光术前术后测量准确性的差异主要与激光手术后角膜曲率及高阶像差的改变相关。

关键词：像差仪电脑验光仪屈光手术验光

多焦视网膜电流图评估雷珠单抗玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑变性疗效的价值

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江苏医药 2014年第24期40卷 3065-3066页

作者：顾刘伟王秀英范雯南京医科大学第一附属医院眼科江苏省210029

目的应用多焦视网膜电流图(mfERG)评价雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)疗效的价值。方法 AMD患者31例(31眼)接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,每月1次,共3次。比较治疗前后患眼mfERG检测中1-5环反应振幅、潜伏期及最佳矫正视力的变化... 详细信息

目的应用多焦视网膜电流图(mfERG)评价雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)疗效的价值。方法 AMD患者31例(31眼)接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,每月1次,共3次。比较治疗前后患眼mfERG检测中1-5环反应振幅、潜伏期及最佳矫正视力的变化。结果治疗后,患眼mfERG反应振幅1、2环高于治疗前(P<0.01),反应潜伏期1-5环均有降低(P<0.05或P<0.01)。结论 mfERG能明确显示雷珠单抗治疗AMD能有效改善视网膜的生理功能。

关键词：多焦视网膜电流图雷珠单抗黄斑变性

高度近视白内障患者植入三焦点人工晶体的临床效果及生存质量观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第3期39卷 365-369页

作者：谢瞻丁宇华陈雪刘庆淮顾刘伟王飞南京医科大学第一附属医院眼科江苏南京210029

目的:观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体植入术后高度近视患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法:行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者44例(44眼),其中三焦组22例(22眼),术中植入A... 详细信息

目的:观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体植入术后高度近视患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法:行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者44例(44眼),其中三焦组22例(22眼),术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体,单焦组22例(22眼),术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体。术后3个月检查患者的裸眼远距离视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)、裸眼中距离视力(uncorrected intermediate vi-sual acuity,UCIVA)、裸眼近距离视力(uncorrected near visualacuity,UCNVA)、最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(distance corrected intermediate visual acuity,DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(distance corrected near visual acuity,DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18 cpd)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。采用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析。结果:术后3个月三焦组UCIVA、UCN-VA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度优于单焦组(P均<0.05)。在明、暗环境中的18 cpd空间频率,单焦组的对比敏感度优于三焦组(P均<0.05)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉,组间差异无统计学意义(P=0.50)。结论:与CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体比较,AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体为高度近视患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶体。

关键词：高度近视白内障三焦点人工晶体视力对比敏感度视觉质量

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三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

国际眼科杂志 2019年第5期19卷 801-804页

作者：谢瞻丁宇华刘庆淮顾刘伟朱承华王飞江苏省人民医院眼科中国江苏省南京市210029

目的:观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法:行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植... 详细信息

目的:观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法:行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体;单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。结果:术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。结论:AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。

关键词：白内障三焦点人工晶状体视力对比敏感度视觉质量

光学相干断层扫描对高度近视眼底形态学观察及视网膜厚度检测的作用

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江苏医药 2015年第24期41卷 3020-3021页

作者：顾刘伟王秀英南京医科大学第一附属医院眼科江苏省210029

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)对高度近视眼底形态学观察及视网膜厚度定量检测的临床意义。方法选取高度近视眼37例(58眼),其中眼轴长度26.00-30.00mm 30眼,眼轴长度>30.00mm 28眼;屈光度-6.0^-15.0D25眼,屈光度>-15.0D33眼。应用OCT... 详细信息

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)对高度近视眼底形态学观察及视网膜厚度定量检测的临床意义。方法选取高度近视眼37例(58眼),其中眼轴长度26.00-30.00mm 30眼,眼轴长度>30.00mm 28眼;屈光度-6.0^-15.0D25眼,屈光度>-15.0D33眼。应用OCT对患眼进行检测,测量黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度,分析黄斑病变发生率与眼轴长度和屈光度的关系。结果眼轴长度>30.00mm、近视屈光度>-15.0D眼的黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度变薄,后巩膜葡萄肿发生率增高,与眼轴长度26.00-30.00mm、近视屈光度-6.0^-15.0D眼比较,差异有统计学意义(P<0.05)。37例(58眼)中,发生视网膜劈裂13眼,脉络膜新生血管4眼,黄斑裂孔病7眼。结论高度近视眼黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度随近视度数的增加而变薄,后巩膜葡萄肿发生率增高。

关键词：高度近视眼光学相干断层扫描

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青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化

中国眼耳鼻喉科杂志 2020年第4期20卷 309-313页

作者：顾刘伟梁亚牟朝霞孙红江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院眼科南京210029

目的评价青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化。方法对拟做青光眼白内障联合手术、晶状体为中度混浊的青光眼患者,分别于术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后3个月检查光学相干断层扫描血管成像(OCTA),采用视盘血流高清模式4.5... 详细信息

目的评价青光眼白内障联合手术前后视盘血流的变化。方法对拟做青光眼白内障联合手术、晶状体为中度混浊的青光眼患者,分别于术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后3个月检查光学相干断层扫描血管成像(OCTA),采用视盘血流高清模式4.5 mm程序(Angio HD Disc 4.5 mm),分析视网膜神经纤维层厚度变化、视盘和盘周的血流密度变化。手术中Phaco的灌注瓶高统一设置为60~65 cm。结果共观察36例(37眼),术前及术后1 d、1周、1个月、3个月的视盘内所有血管密度分别为(52.78±3.59)%、(44.90±3.59)%、(49.56±5.32)%、(51.18±6.68)%、(53.94±5.64)%;视盘内所有毛细血管密度分别为(43.64±2.91)%、(36.71±4.09)%、(40.72±6.73%)、(41.96±6.17)%、(46.2±5.47)%,术后1 d均较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.0001),术后1周均开始逐步回升,术后3个月时达术前水平,术后1 d、1周、1个月、3个月差异均有统计学意义(P<0.05);整幅图像所有血管血流密度、整幅图像所有毛细血管血流密度、盘周所有血管血流密度和盘周毛细血管血流密度在术前、术后差异均无统计学意义。70岁以上组和70岁以下组、原发性闭角型青光眼(PACG)组和原发性开角型青光眼(POAG)组间在术前、术后视盘血流密度下降差异均无统计学意义。术前、术后的视网膜神经纤维层厚度差异也无统计学意义。结论青光眼白内障联合手术对视网膜神经纤维层厚度没有影响,但对视盘内的血流密度有显著影响,第1天显著下降,术后逐步恢复,3个月时接近术前水平;但对视盘周围的血流没有影响。

关键词：青光眼白内障联合手术光学相干断层扫描血管成像青光眼视盘血流密度

康柏西普与雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究

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现代生物医学进展 2017年第10期17卷 1889-1891,1899页

作者：赵晨皓刘庆淮曹二兵顾刘伟黄军龙南京医科大学第一附属医院眼科江苏南京210029

目的:探讨康柏西普联合雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选择2015年6月到2016年10月我院收治的60例AMD患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者给予康柏西普治疗,治疗组患者给予康柏西普联合雷珠单抗治... 详细信息

目的:探讨康柏西普联合雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选择2015年6月到2016年10月我院收治的60例AMD患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者给予康柏西普治疗,治疗组患者给予康柏西普联合雷珠单抗治疗,两组患者均治疗3个月。评价并比较两组患者临床疗效。统计并比较两组患者治疗后的视网膜渗漏总改善率。观察并比较两组患者治疗前后最佳矫正视力和黄斑视网膜厚度。结果:治疗后,治疗组患者的视力提高率为80.00%,明显高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(X^2=4.104,P=0.043)。治疗后,治疗组患者的视网膜渗漏总改善率为92.50%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(X^2=5.294,P=0.021)。治疗前,两组患者最佳矫正视力、黄斑视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者最佳矫正视力均明显大于治疗前,黄斑视网膜厚度均明显小于治疗前,并且治疗组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普联合雷珠单抗治疗AMD的临床疗效显著,能够明显提高视力,减轻视网膜渗漏,值得在临床上推广应用。

关键词：康柏西普雷珠单抗年龄相关性黄斑变性疗效

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孩子佩戴太阳镜需谨慎

家庭健康（医学科普） 2016年第8期 26-26页

作者：顾刘伟江苏省人民医院眼科

烈日炎炎，很多家长会在出门时给孩子佩戴一副小小的太阳镜，觉得孩子戴上即防晒又有型。但实际上，6岁以下儿童并不适合戴太阳镜，尤其是3岁以下的儿童更不适合，这是因为孩子视觉功能还未发育成熟，需要更多的明亮光线及清晰物象刺激... 详细信息

烈日炎炎，很多家长会在出门时给孩子佩戴一副小小的太阳镜，觉得孩子戴上即防晒又有型。但实际上，6岁以下儿童并不适合戴太阳镜，尤其是3岁以下的儿童更不适合，这是因为孩子视觉功能还未发育成熟，需要更多的明亮光线及清晰物象刺激，戴上太阳镜后，眼底黄斑区不能得到有效的刺激，会影响视觉的进一步发育，严重者可导致弱视。

关键词：太阳镜孩子佩戴视觉功能未发育家长会黄斑区不适