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二维斑点追踪技术评价小于胎龄儿心脏大小重塑的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 679-682页

作者：朱晨刘芮蔡琪李嫚项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科

目的利用二维斑点追踪胎心定量分析技术（fetalHQ）测量胎儿心脏大小，并探讨小于胎龄（SGA）胎儿心脏大小重塑的量化指标。方法前瞻性收集28～39+6周的单胎妊娠孕妇。采用fetalHQ对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的四腔心和心室的长... 详细信息

目的利用二维斑点追踪胎心定量分析技术（fetalHQ）测量胎儿心脏大小，并探讨小于胎龄（SGA）胎儿心脏大小重塑的量化指标。方法前瞻性收集28～39+6周的单胎妊娠孕妇。采用fetalHQ对453例低风险胎儿和210例SGA胎儿的四腔心和心室的长径、宽径（24节段）和面积进行测量计算。结果估测胎儿体质量的标准化后，脐动脉正常的SGA胎儿四腔心和右心室的宽径、面积均大于低风险胎儿（P95th%的比例，排前3位的依次为右心室宽径至少一个节段（35.0%）、右心室宽径中间段（22.9%）、四腔心宽径（19.7%）,均大于低风险胎儿（P<0.05）。结论 1/3的SGA胎儿出现右心室宽径异常增大（以中间段为著）早于脐动脉。

关键词：小于胎龄二维斑点追踪 fetalHQ 心脏大小重塑胎儿

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 41-49页

作者：朱晨须成杰刘芮李嫚熊钰项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

关键词：超声心动图斑点追踪 fetalHQ 心脏大小球形指数(SI) 胎儿

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诊断乳腺结节,彩超、钼靶、磁共振各具特色

家庭医药（快乐养生） 2023年第4期 68-69页

作者：戴蓓蓓王雪梅项金莲丁梦娟复旦大学附属妇产科医院超声科

不少医院妇科流传着这样一句话:“乳腺结节是个‘筐’,什么都能往里装。”乳腺结节是女性乳腺影像学体检报告中经常出现的诊断名称。近年来,关于乳腺疾病及乳腺自检的科普宣传力度逐渐增大,现代女性对于该类疾病认识程度不断提高,但仍... 详细信息

不少医院妇科流传着这样一句话:“乳腺结节是个‘筐’,什么都能往里装。”乳腺结节是女性乳腺影像学体检报告中经常出现的诊断名称。近年来,关于乳腺疾病及乳腺自检的科普宣传力度逐渐增大,现代女性对于该类疾病认识程度不断提高,但仍有很多人不知道发现乳腺结节该如何处理,乳腺结节分级有何意义,发现结节后该选择彩超、钼靶,还是磁共振检查?

关键词：乳腺结节诊断名称体检报告医院妇科钼靶磁共振检查乳腺疾病科普宣传

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2例卵巢肿瘤定位诊断错误分析

肿瘤影像学 2023年第4期32卷 399-401页

作者：赵凡桂杨晓莉项金莲孔凡斌任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011

1资料卵巢肿瘤是常见的女性盆腔肿瘤,可通过超声等影像学检查作出诊断。超声对女性盆腔肿块的定位、定性诊断往往基于肿块的位置及其与周围组织、器官的关系,肿块的形态、边界、回声以及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,... 详细信息

1资料卵巢肿瘤是常见的女性盆腔肿瘤,可通过超声等影像学检查作出诊断。超声对女性盆腔肿块的定位、定性诊断往往基于肿块的位置及其与周围组织、器官的关系,肿块的形态、边界、回声以及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示的血流信号等,但部分盆腔肿块的来源不易确定,尤其是大于5 cm的肿块会引起脏器组织形态和位置的变化,再加上对盆腔内的解剖结构认识不够,易造成肿瘤的定位诊断错误[1]。

关键词：卵巢血管蒂征卵巢肿瘤彩色多普勒超声盆腔肿块

经阴道彩色多普勒观察卵巢动脉与卵泡发育的关系

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中国医药指南 2012年第27期10卷 105-106页

作者：项金莲上海市第一人民医院宝山分院超声室上海200940

目的探讨不孕症患者卵巢动脉血流与卵泡发育关系,为不孕症治疗提供依据。方法经阴道彩色多普勒对50例不孕症患者和48例健康妇女的卵泡发育情况与卵巢动脉血流进行观察。结果健康正常组随着卵泡的增大,卵巢动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(... 详细信息

目的探讨不孕症患者卵巢动脉血流与卵泡发育关系,为不孕症治疗提供依据。方法经阴道彩色多普勒对50例不孕症患者和48例健康妇女的卵泡发育情况与卵巢动脉血流进行观察。结果健康正常组随着卵泡的增大,卵巢动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐减低,不孕症组卵泡无明显增大,卵巢动脉的PI、RI未见逐渐减低。结论卵巢动脉血流变化与卵泡成熟度有密切关系,二者呈负相关。卵巢动脉的PI及RI可作为监测卵泡发育的指标。

关键词：经阴道彩色多普勒卵泡卵巢动脉搏动指数阻力指数

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骨肉

芙蓉 2024年第2期 113-202页

作者：马金莲中国作协全委会

不知从什么时候开始,一堵土墙的左右两边,两家院里的女主人,开始说上话了。这天马一山从大门进来,看见他女人身子靠在西边的墙上,扯着脖子,头望着那边,正忙着说话呢,身后脚下一个塑料盘子里晒着一些辣椒面,被几只鸡打翻了,鸡可能品尝过... 详细信息

不知从什么时候开始,一堵土墙的左右两边,两家院里的女主人,开始说上话了。这天马一山从大门进来,看见他女人身子靠在西边的墙上,扯着脖子,头望着那边,正忙着说话呢,身后脚下一个塑料盘子里晒着一些辣椒面,被几只鸡打翻了,鸡可能品尝过,被辣着了,报仇一样拿爪子踩踏那红艳艳的粉末,女主人聊得过于投人,根本就没有察觉。

关键词：辣椒面天马报仇

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亲爱的羊圈门

人民文学 2024年第4期 4-80页

作者：马金莲不详

一狗在门外叫。如今都不怎么养又大又烈的土狗了,悄然流行起矮小的宠物狗来。宠物狗中能蔓延到乡村并大量盛行的,自然已经算不上多好的品种,甚至不像城市人蒙养的那种娇贵的宠物狗,可能是宠物狗到了乡村也学会了适应环境,反正一个个跟... 详细信息

一狗在门外叫。如今都不怎么养又大又烈的土狗了,悄然流行起矮小的宠物狗来。宠物狗中能蔓延到乡村并大量盛行的,自然已经算不上多好的品种,甚至不像城市人蒙养的那种娇贵的宠物狗,可能是宠物狗到了乡村也学会了适应环境,反正一个个跟以前的土狗一样脏,一样在屋外的狗窝里睡觉,来了客人也汪汪汪叫着通报主人。但毕竟是小型狗,比过去的土狗会讨好主人,逮住人也不会下口真咬,所以谁家养了这种狗,对它就宠溺一些,会给狗起个洋气的名字,还不给拴狗绳。

关键词：宠物狗洋气适应环境乡村

经阴道彩色多普勒超声引导应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果

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上海医学 2016年第11期39卷 656-659,I0003页

作者：姚丽华项金莲张姝嫔陈鹃上海市第一人民医院宝山分院超声科上海200940 上海市第一人民医院宝山分院妇产科上海200940

目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例，将其随机分入水囊压迫组和药物组，每组20例，分别在刮... 详细信息

目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例，将其随机分入水囊压迫组和药物组，每组20例，分别在刮宫术前应用Foley导尿管球囊内注入40～60mL常温0．9％氯化钠溶液压迫CSP孕囊处24h或给予药物（甲氨蝶呤和米非司酮）治疗后，在超声引导下行刮宫术。观察患者治疗前，以及分别接受水囊压迫或药物治疗后的超声声像图特征；于刮宫术后1--2d和术后随访1～8周定期行超声检查的超声声像图特征，以及宫腔刮出物组织病理学检查结果；比较两组患者术中和术后24h的出血量，以及定期复查β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常水平的时间。结果两组患者超声声像图均表现为孕囊型，部分患者见胚芽和心管搏动，切口处子宫肌层变薄，孕囊周围肌层彩色血流丰富。两组患者分别行水囊压迫或药物治疗后孕囊均明显缩小，孕囊周围血流信号减弱，血流阻力指数（RI）值增高。两组RI增高值的差异无统计学意义（P〉O．05）。行刮宫术后1～2d复查，两组超声声像图均表现为前壁切口处肌层回声增高，部分患者在切口处见混合性回声包块。水囊压迫组宫腔刮出物组织为蜕膜组织和胎盘组织蜕变，伴胚囊绒毛水肿；药物组宫腔刮出物组织为妊娠期子宫内膜伴绒毛。术后随访1～8周定期行超声检查，发现部分在切口处见混合性回声包块逐渐缩小直至恢复正常。水囊压迫组患者的术中和术后24h的出血量均显著少于药物组（P值均〈0．05）。术后定期复查血β—HCG结果显示，水囊压迫组患者的β-HCG降至正常水平的时间显著短于药物组（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查能较准确地早期诊断CSP，并对其治疗和随访起到重要的监测作用。在治疗CSP的过程中，刮宫术前应用Foley导尿管球囊注水压迫治疗是一种简单易行、疗效显著的方法。

关键词：彩色多普勒阴道超声剖宫产术后瘢痕妊娠水囊压迫药物治疗

研究型医院临床研究全流程质量控制的构建与运行

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中国医学伦理学 2024年第5期37卷 514-519页

作者：王晶程金莲董杰昌首都医科大学附属北京中医医院伦理委员会办公室北京100010 首都医科大学附属北京中医医院HRPP办公室北京100010 北京市老龄协会北京101117

研究型医院开展的临床研究项目越来越多。通过对研究型医院开展的临床研究进行包括立项前、实施中、结题后等多角度、全流程的质量控制,可以及时识别临床研究中存在的风险或潜在风险因素,实时评估并解决质量问题,避免发生重大临床研究... 详细信息

研究型医院开展的临床研究项目越来越多。通过对研究型医院开展的临床研究进行包括立项前、实施中、结题后等多角度、全流程的质量控制,可以及时识别临床研究中存在的风险或潜在风险因素,实时评估并解决质量问题,避免发生重大临床研究问题的可能性。研究型医院通过全流程质控过程中及时主动发现问题,确立协调机制、优化沟通流程,减少研究项目质量问题的发生,持续完善临床研究的质量管理体系,保证研究合规、数据完整准确,提升研究结论的可靠性。

关键词：研究型医院临床研究质量控制流程管理伦理审查

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