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2015年胰腺癌研究及诊疗前沿进展

中国癌症杂志 2016年第4期26卷 281-289页

作者：项金峰施思梁丁孔虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科、胰腺癌研究所复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

随着发病率和死亡率的增加,癌症不仅成为中国疾病致死的重要原因,也同样是困扰世界的一个重大公共卫生问题。尤其令人担忧的是,全世界每年新发胰腺癌病例数呈现逐年上升的趋势。胰腺癌患者的预后较差,其5年生存率仅约6%,其主要原因包括:... 详细信息

随着发病率和死亡率的增加,癌症不仅成为中国疾病致死的重要原因,也同样是困扰世界的一个重大公共卫生问题。尤其令人担忧的是,全世界每年新发胰腺癌病例数呈现逐年上升的趋势。胰腺癌患者的预后较差,其5年生存率仅约6%,其主要原因包括:(1)在疾病的早期缺乏典型的临床症状,早期诊断困难;(2)高侵袭转移特性导致难以控制的复发和转移;(3)缺乏有效的化疗及靶向治疗药物;(4)容易对现有化疗药物产生耐药。手术根治性切除仍是目前最有效的治疗方式,但是根治术后早期转移复发仍是造成手术预后不良的主要问题。本文将就2015年全球范围内针对胰腺癌发病因素、流行病学调查、基础研究热点、外科手术相关进展、内科治疗和精准医学等方面的研究及诊疗前沿进展进行回顾性分析。

关键词：胰腺癌流行病学基础研究临床研究进展

消化系恶性肿瘤的肿瘤免疫状态和分子分型:描述肿瘤特征及影响临床预后及治疗的重要因素

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世界华人消化杂志 2016年第25期24卷 3666-3672页

作者：项金峰刘亮复旦大学附属肿瘤医院胰腺癌研究所复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海市200032

消化系恶性肿瘤目前已成为威胁人类健康最主要的因素之一.近年来,随着手术技术、放化疗策略的不断进步,患者的生存期得到了很大改善.但仍有部分患者无法从目前的治疗方案中获益.癌症诊治已逐步从单纯的组织病理分类时代进入到依靠分子... 详细信息

消化系恶性肿瘤目前已成为威胁人类健康最主要的因素之一.近年来,随着手术技术、放化疗策略的不断进步,患者的生存期得到了很大改善.但仍有部分患者无法从目前的治疗方案中获益.癌症诊治已逐步从单纯的组织病理分类时代进入到依靠分子生物学手段分型的精准治疗时代.随着对于肿瘤及其对机体影响的研究的深入,肿瘤免疫状态可能成为认识肿瘤,描述肿瘤,判断预后的新手段.免疫治疗也可能成为继手术,化疗,放疗之后,肿瘤治疗策略的第四大治疗方式.

关键词：肿瘤免疫免疫分型免疫评分预后免疫治疗

脾多肽对胰腺癌根治术后化疗患者细胞免疫功能的影响

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中国癌症杂志 2014年第12期24卷 906-913页

作者：武春涛刘亮徐永峰王文权徐华祥项金峰徐近倪泉兴虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:胰腺癌发病隐匿,恶性程度高,预后极差。手术切除及术后化疗是最主要的治疗手段,但易导致患者免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能下降。本研究观察胰腺癌患者根治性切除术前、术后、化疗前及化疗后细胞免疫功能的变化以及化疗... 详细信息

背景与目的:胰腺癌发病隐匿,恶性程度高,预后极差。手术切除及术后化疗是最主要的治疗手段,但易导致患者免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能下降。本研究观察胰腺癌患者根治性切除术前、术后、化疗前及化疗后细胞免疫功能的变化以及化疗患者在使用脾多肽后对机体细胞免疫功能的影响。方法:将73例2012年3月—2014年2月在复旦大学附属肿瘤医院行根治性切除术的胰腺癌患者随机分为2组:对照组(A组35例),采用吉西他滨(健择)单药化疗方案;用药组(B组38例),在吉西他滨单药化疗基础上联合脾多肽治疗。观察2组间手术前、后及化疗过程中T淋巴细胞亚群百分率、NK细胞百分率的变化。结果:胰腺癌患者术前细胞免疫功能较健康对照组显著降低,术后较术前则更显著降低,外周血CD3+、CD8+淋巴细胞百分率显著降低(P0.05),CD4+/CD8+比值明显上升(P<0.05),NK细胞百分率反而明显升高(P<0.05);化疗前上述指标逐渐恢复至术前水平;化疗过程中患者细胞免疫功能再次受到抑制,CD3+、CD8+淋巴细胞百分率下降,CD4+/CD8+比值升高,4个疗程后逐渐恢复,而脾多肽用药组患者细胞免疫功能较对照组有不同程度的提高(P<0.05),未见明显抑制过程。结论:胰腺癌患者在手术、化疗等治疗过程中,细胞免疫功能受到抑制,脾多肽可作为胰腺癌患者术后化疗的辅助用药,纠正免疫功能紊乱,改善并促进机体细胞免疫功能恢复。

关键词：脾多肽胰腺癌细胞免疫化疗

Braun吻合在胰十二指肠切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2017年第10期16卷 1023-1028页

作者：张波许文彦刘文生项金峰徐近虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学胰腺肿瘤研究所 200032

目的探讨Braun吻合方式在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年3月至2014年7月复旦大学附属肿瘤医院收治的389例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。389例患者中，235例行空肠空肠Braun吻合，设为... 详细信息

目的探讨Braun吻合方式在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年3月至2014年7月复旦大学附属肿瘤医院收治的389例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料。389例患者中，235例行空肠空肠Braun吻合，设为Braun吻合组；154例未行空肠空肠Braun吻合，设为非Braun吻合组。患者均行开腹胰十二指肠切除术，术中消化道重建采用Child重建方法。Braun吻合组患者空肠输入段与输出段之间加行5～10cmBraun吻合。非Braun吻合组患者在胃空肠吻合后，不再行空肠空肠Braun吻合。观察指标：（1）术中情况。（2）术后恢复情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容为每个月复查血常规，肝肾功能，大小便常规，每3个月复查腹上区增强CT，检测其消化道功能恢复情况。随访时间截至2015年5月。正态分布的计量资料以x±s表示，两组比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果（1）术中情况：389例患者均成功施行胰十二指肠切除术。Braun吻合组患者行标准的胰十二指肠切除术以及保留幽门的胰十二指肠切除术分别为205例和30例；非Braun吻合组分别为137例和17例，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0．259，P〉0．05）。Braun吻合组和非Braun吻合组患者胰腺残端吻合重建方式：主胰管空肠黏膜吻合分别为138、85例，乳头样主胰管嵌入式吻合分别为89、60例，胰胃吻合分别为8、9例，两组比较，差异无统计学意义（χ2=1．535，P〉0．05）。Braun吻合组和非Braun吻合组患者总体手术时间、胰腺空肠吻合时间、术中出血量分别为（398．9±61．9）min和（401．3±59．2）min、（20．6±3．5）min和（20．7±2．1）min、（401±59）mL和（407±159）mL，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-0．380，-0．562，-0．319，P〉O．05）。（2）术后恢复情况：Braun吻合组和非Braun吻合组患者术后肛门首次排气时间分别为（103±28）h和（102±31）h，术后首次进食流质食物时间分别为（77±25）h和（79±30）h，术后引流管拔除时间分别为（12±5）d和（13±6）d，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0．330，-0．712，-1．783，P〉0．05）。Braun吻合组和非Braun吻合组患者术后发生胃排空障碍为25、27例，消化道出血为3、4例，输入襻梗阻为0、2例，胰瘘为30、23例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ2=3．818，0．918，3．068，0．695，P〉0．05）。17例患者同时合并胃排空障碍和胰瘘，Braun吻合组和非Braun组分别为8例和9例，两组比较，差异无统计学意义（χ2=1．363，P〉0．05）。术后发生并发症患者经对症、支持治疗后好转。Braun吻合组和非Braun吻合组患者术后住院时间分别为（14±7）d和（22±11）d，治疗费用分别为（73205±4538）元和（83219±5738）元，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-8．767，-19．139，P〈O．05）。（3）随访情况：389例患者均获得术后6个月的随访，随访期间Braun吻合组和非Braun组患者均无死亡。Braun组和非Braun组分别有6例和9例患者发生反流性胆管炎，两组患者均未出现消化道出血，无消化道梗阻再次人院患者，无高血糖、顽固性腹泻等症状发生。结论Braun吻合能够缩短胰十二指肠切除术后住院时间，降低治疗费用。

关键词：胰十二指肠切除术 Braun吻合胃排空障碍胰瘘

中国企业涉外能源工程项目群地缘政治风险分析

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炼油技术与工程 2024年第4期54卷 58-64页

作者：金峰东南大学江苏省南京市211189 中石化炼化工程(集团)股份有限公司北京市100029

地缘政治风险对涉外能源工程项目群影响较大,成本超支和进度延误现象频现。为解决此问题,首先,将能源工程项目风险因素划分为复杂性、压力源和非常规风险,指出了项目成本具备三峰分布特征。其次,构建了中国企业涉外能源工程项目群地缘... 详细信息

地缘政治风险对涉外能源工程项目群影响较大,成本超支和进度延误现象频现。为解决此问题,首先,将能源工程项目风险因素划分为复杂性、压力源和非常规风险,指出了项目成本具备三峰分布特征。其次,构建了中国企业涉外能源工程项目群地缘政治风险分析框架,剖析地缘政治风险影响项目成本的演化机理,并考虑“不可抗力”条款,提出了基于参数模型、蒙特卡罗和混沌理论集成的涉外能源工程项目群风险储备测算模型。最后,通过案例验证本研究的有效性。研究发现涉外项目群总成本分布并不呈现无序状态,但具有长尾风险的显著特征,表明政治风险一旦发生,对企业整个项目群负面影响较大。敏感性分析显示影响较高的3大风险是工期风险、经营风险和地缘政治风险。经过合理索赔,发现有利于项目群的机会在增加,如接手一些原先由西方企业承揽的总承包或施工项目。

关键词：中国企业涉外能源工程项目群地缘政治风险因素临界点风险储备概率

顺时施宜,以门窗赋能绿色美好生活——访上海科度门窗有限公司技术总工王金峰

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建筑科技 2024年第1期8卷 1-4页

作者：王金峰上海科度门窗有限公司

门窗,在中国传统建筑里占据着重要位置,除起到通风、采光、分隔空间的作用,还融合了人们对景、意、情的表达。现代社会,人们对门窗在安全性、实用性与美观性上有了更高的要求,极窄设计、智能化、定制化门窗不断涌现;随着“双碳”战略的... 详细信息

门窗,在中国传统建筑里占据着重要位置,除起到通风、采光、分隔空间的作用,还融合了人们对景、意、情的表达。现代社会,人们对门窗在安全性、实用性与美观性上有了更高的要求,极窄设计、智能化、定制化门窗不断涌现;随着“双碳”战略的提出,生产保温隔热的低能耗门窗成为行业的新赛道。在这样的新趋势下,门窗企业如何趁势而上、创新发展?本期,上海科度门窗有限公司(以下简称“科度”)技术总工王金峰接受《建筑科技》杂志专访,围绕科度的品牌理念、产品系统、“双碳”行动、产品创新等,展示当代领军门窗企业样板。

关键词：定制化分隔空间领军中国传统建筑趁势而上杂志专访保温隔热品牌理念

高校知识教育与价值教育融合的逻辑框架与运行机制

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思想教育研究 2024年第3期 116-121页

作者：金峰李国正北京工业大学继续教育学院北京100124 北京工业大学经济与管理学院北京100124

新时代大学生价值观教育引导是加强现代化建设人才支撑的重要路径。长期以来,知识教育与价值教育分割是制约高校落实立德树人根本任务的瓶颈。鉴于此,从价值塑造的目标出发,基于协同育人的理念,秉持教师和学生二元主体深度参与和互动的... 详细信息

新时代大学生价值观教育引导是加强现代化建设人才支撑的重要路径。长期以来,知识教育与价值教育分割是制约高校落实立德树人根本任务的瓶颈。鉴于此,从价值塑造的目标出发,基于协同育人的理念,秉持教师和学生二元主体深度参与和互动的基本原则,依据“价值认知—价值认同—价值实践”的价值观演化规律,构建了包括“价值聚焦、价值映射、价值讲授、价值实践、价值测评”、融合知识教育与价值教育的逻辑框架,进而构建了高校知识教育与价值教育融合的四维机制。研究对于推进专业课程从价值空转到价值负载的转变以及实现新时代大学生价值观教育引导具有重要的理论价值和实践意义。

关键词：知识教育价值教育价值观课程思政思政课程

过表达草菇Vvmapk对球孢白僵菌生长、抗逆和毒力的影响

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微生物学通报 2024年第7期 2423-2434页

作者：陈金峰周柚杉重庆第二师范学院生物与化学工程学院重庆第二师范学院大健康产业学院

【背景】促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)是真核生物的重要信号分子，介导细胞增殖、分化、细胞凋亡和对外界的应激反应。【目的】研究草菇(Volvariella volvacea)Vvmapk基因功能并进行开发应用。【方... 详细信息

【背景】促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)是真核生物的重要信号分子，介导细胞增殖、分化、细胞凋亡和对外界的应激反应。【目的】研究草菇(Volvariella volvacea)Vvmapk基因功能并进行开发应用。【方法】在Vvpgd强启动子驱动下在球孢白僵菌(Beauveria bassiana)中过表达Vvmapk基因，检测过表达菌株在生长发育、逆境胁迫和毒力方面的变化。【结果】过表达Vvmapk基因的球孢白僵菌生长速度较野生型并未改变，但色素积累和分生孢子的产量显著增加；在热、盐和紫外胁迫下，分生孢子的萌发率显著升高；对大蜡螟(Galleria mellonella)的杀虫能力增强，但对腐皮镰刀菌(Fusariumsolani)和尖孢镰刀菌(Fusariumoxysporum)的抑菌效果却减弱。进一步研究发现：过表达菌株中与分生孢子发育相关的BbbrlA、BbabaA和BbwetA基因表达上调。【结论】草菇VvMAPK正调控球孢白僵菌色素生成、分生孢子产量及对胁迫环境的抗性。本研究为草菇的基因功能研究和应用奠定了理论基础。

关键词：球孢白僵菌草菇 VvMAPK 抗逆性生长毒力

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桃酶促褐变机理与调控技术研究进展

食品科学 2024年第7期45卷 290-298页

作者：陈维宁李旋王文月毕金峰中国农业科学院农产品加工研究所农业农村部农产品加工重点实验室北京100193

桃是我国古老的果品之一,极具营养价值和商品价值。桃是典型的呼吸跃变型果实,采后贮运中内部易发生褐变,且桃加工中褐变速率快、程度高,较难控制,对果实品质和经济价值造成影响。目前针对桃加工褐变特征和机理研究的系统性不强,调控技... 详细信息

桃是我国古老的果品之一,极具营养价值和商品价值。桃是典型的呼吸跃变型果实,采后贮运中内部易发生褐变,且桃加工中褐变速率快、程度高,较难控制,对果实品质和经济价值造成影响。目前针对桃加工褐变特征和机理研究的系统性不强,调控技术方法针对性不足,效果不明显。本文针对桃果实酶促褐变特征、机理、褐变关键因子及褐变调控手段等相关国内外研究现状进行梳理,并对桃酶促褐变调控技术进行梳理,旨在为桃贮藏及加工中酶促褐变的调控提供参考,促进桃鲜食和加工制品的品质提升。

关键词：桃酶促褐变褐变机理调控技术