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血必净注射液联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子和免疫功能的影响

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中国医药导报 2024年第16期21卷 56-58,61页

作者：胡玉蓉项美姣浙江省金华市人民医院重症医学科浙江金华321000

目的探究血必净注射液联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2022年10月至2023年9月浙江省金华市人民医院重症医学科就诊的98例感染性休克患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为... 详细信息

目的探究血必净注射液联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2022年10月至2023年9月浙江省金华市人民医院重症医学科就诊的98例感染性休克患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗,疗程为2周。比较两组治疗前后血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]、血清炎症因子指标[白细胞介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型脑钠肽(BNP)]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞]水平。结果治疗后,两组CVP、MAP、CI、SvO_(2)、SpO_(2)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、PCT、TNF-α、BNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,NK细胞水平低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,NK细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合去甲肾上腺素能够更好地改善感染性休克患者的血流动力学反应,减少炎症机制,提高免疫力,值得推广。

关键词：血必净注射液去甲肾上腺素血流动力学血清炎症因子免疫功能

肺超声定量联合血管外肺水指数在成人ARDS早期诊断中的应用研究

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全科医学临床与教育 2022年第7期20卷 584-587页

作者：戴文娟范霜月项美姣金华市人民医院超声科浙江金华321000 金华市人民医院重症医学科浙江金华321000

目的分析肺超声定量联合血管外肺水指数(EVLWI)用于成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的临床价值。方法前瞻性选择高度怀疑ARDS患者共78例为研究对象,经确诊ARDS患者58例(观察组),非ARDS患者20例(对照组)。比较两组肺超声显示彗星尾... 详细信息

目的分析肺超声定量联合血管外肺水指数(EVLWI)用于成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期诊断的临床价值。方法前瞻性选择高度怀疑ARDS患者共78例为研究对象,经确诊ARDS患者58例(观察组),非ARDS患者20例(对照组)。比较两组肺超声显示彗星尾征(即B线)数量和半定量评分、EVLWI,以及观察组患者治疗前后上述指标的变化。结果观察组治疗后B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=8.12、10.20、5.86,P均<0.05)。观察组B线数量、半定量评分和EVLWI值均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=9.62、15.43、7.50,P均<0.05)。半定量评分和EVLWI值有较好的正相关性(r=0.45,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示,半定量评分联合EVLWI值诊断ARDS的曲线下面积为0.86,灵敏度为85.61%,特异度为74.34%,半定量评分临界值为12.34分,EVLWI临界值为2.76。结论肺超声联合脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)测量EVLWI在成人ARDS早期诊断中有较好的准确性。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺超声脉搏指示连续心排血量监测血管外肺水指数彗星尾征

AB型GM2神经节苷脂沉积症基因型、表型分析:1例报道并文献复习

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 432-438页

作者：陶美姣黄萍杨光广西医学科学院/广西壮族自治区人民医院儿科广西南宁530021 解放军总医院儿科医学部北京100853

目的探讨儿童期起病的AB型GM2神经节苷脂沉积症(GM2-GLS)的基因型和表型特点。方法报告广西壮族自治区人民医院儿科于2022年3月诊治的1例经Trio全外显子检测明确诊断的4岁起病的AB型GM2-GLS患儿,分析其临床资料及基因检测结果;检索PubMe... 详细信息

目的探讨儿童期起病的AB型GM2神经节苷脂沉积症(GM2-GLS)的基因型和表型特点。方法报告广西壮族自治区人民医院儿科于2022年3月诊治的1例经Trio全外显子检测明确诊断的4岁起病的AB型GM2-GLS患儿,分析其临床资料及基因检测结果;检索PubMed文献数据库1991-2022年相关文献并进行文献复习。结果Trio全外显子测序结合Sanger验证结果显示,该患儿GM2A基因携带2个复合杂合突变:c.158_159delTG和c.496G>A,分别引起p.L53Rfs3移码变异和p.G166R错义变异。检索出相关文献22篇,共报道20例该型病例。ClinVar数据库共收录11种GM2A基因突变类型。结论AB型GM2-GLS是一种罕见的常染色体隐性遗传性溶酶体贮积症,其基因检测有助于明确诊断。

关键词：神经节苷脂沉积症 GM2A基因 GM2激活蛋白

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浅析数据治理在企业中的实施过程

互联网周刊 2024年第9期 39-41页

作者：项姣姣中征(北京)征信有限责任公司

数据治理已经逐渐成为企业的主要战略焦点。通过有效运用数据获取竞争优势,以及深度开发大量数据的可能性,已成为推动企业发展的核心动力。本文阐述了企业面临的数据现状和主流数据治理概念及定义,结合数据治理体系框架的内容,提出了企... 详细信息

数据治理已经逐渐成为企业的主要战略焦点。通过有效运用数据获取竞争优势,以及深度开发大量数据的可能性,已成为推动企业发展的核心动力。本文阐述了企业面临的数据现状和主流数据治理概念及定义,结合数据治理体系框架的内容,提出了企业开展数据治理实践应用的具体步骤,总结了国内企业在数据治理工作中的研究案例,以此为现代企业提升数据治理水平提供一定的借鉴与实践依据。

关键词：数据治理数据质量数据资产

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营养支持管理对机械通气患者预后影响

营养支持管理对机械通气患者预后影响

能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响

重症医学十年回顾与展望——2012年浙江省重症医学学术...

作者：项美姣潘景业温州附属第一医院

目的评价营养支持管理方案指导营养支持对机械通气患者预后的影响。方法选择我院ICU机械通气的危重病人128例,随机分为两组:试验组根据营养支持管理方案给予营养支持,对照组根据经验给予营养支持,比较两组治疗7天后的营养状态、呼吸机...

目的评价营养支持管理方案指导营养支持对机械通气患者预后的影响。方法选择我院ICU机械通气的危重病人128例,随机分为两组:试验组根据营养支持管理方案给予营养支持,对照组根据经验给予营养支持,比较两组治疗7天后的营养状态、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、撤机成功率,平均住ICU时间、平均机械通气时间、平均营养费用、APACHEⅡ评分。结果治疗7天后试验组的营养水平、撤机成功率高于对照组(P0.05)。结论应用营养支持管理方案指导营养支持能有效改善机械通气患者的营养状况和预后,有助于早期呼吸机撤机。

关键词：

来源： cnki会议评论

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浙江医学 2012年第16期34卷 1356-1358页

作者：项美姣潘景业温州医学院附属第一医院ICU 325000

目的评价能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响。方法选择ICU机械通气的危重患者128例。随机分为在能量代谢监测指导下制定营养支持方案（观察组62例）和根据经验制定营养方案（对照组66例）。比较两组治疗7d后的营养指标... 详细信息

目的评价能量代谢监测指导营养支持对机械通气患者预后的影响。方法选择ICU机械通气的危重患者128例。随机分为在能量代谢监测指导下制定营养支持方案（观察组62例）和根据经验制定营养方案（对照组66例）。比较两组治疗7d后的营养指标、达肠内营养目标时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、撤机成功率、平均住ICU时间、平均机械通气时间、入院7d及出院前APACHEII评分等各项指标。结果治疗7d后观察组的营养水平、撤机成功率高于对照组（均P〈0．05），达肠内目标时间、平均住ICU时间、机械通气时间及APACHEII评分观察组明显低于对照组（P〈0．05），两组7d内VAP发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论能量代谢监测指导营养支持能较快改善患者的营养状况，缩短患者机械通气时间和平均ICU住院天数。

关键词：营养支持机械通气营养状态预后

ICU老年患者下呼吸道感染病原体及其耐药性分析

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海峡药学 2010年第8期22卷 179-181页

作者：傅园花葛国平项美姣浙江金华市人民医院ICU 金华321000

目的了解重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2009年1～12月入住我院ICU的198例老年患者的痰细菌学培养及药物敏感性试验进行回顾性分析。结果 198例老年患者中151例痰病原学阳性,共分离出菌株331... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2009年1～12月入住我院ICU的198例老年患者的痰细菌学培养及药物敏感性试验进行回顾性分析。结果 198例老年患者中151例痰病原学阳性,共分离出菌株331株,其中产ESBL菌株37株。常见病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、芳香黄杆菌、金黄色葡萄球菌、浅黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌。在331株病原体中,G-杆菌84.3%,G+13.3%,真菌2.4%。结论 ICU老年患者下呼吸道感染发病率高,病原体以G-杆菌为主,耐药性强。碳青霉烯类对G-杆菌敏感性较好,万古霉素、替考拉宁对G+菌有较高的敏感性。

关键词：重症监护病房老年患者下呼吸道感染细菌耐药性

基于MaxEnt结合粒子群优化的陇南市山洪灾害空间分布预测研究

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武汉大学学报（信息科学版） 2024年第8期49卷 1444-1455页

作者：王浩牛全福刘博雷姣姣王刚张瑞珍兰州理工大学土木工程学院甘肃兰州730050 甘肃省应急测绘工程研究中心甘肃兰州730050 甘肃大禹九洲空间信息科技有限责任公司院士专家工作站甘肃兰州730050

山洪是山区河道水位突然上涨所引发的自然灾害,具有瞬时性、破坏性大等特点。近年来,甘肃省陇南市山洪灾害频发,严重威胁到当地人民的生命财产安全,对该区域进行山洪灾害风险评价刻不容缓。运用MaxEnt结合粒子群优化算法,基于调查的834... 详细信息

山洪是山区河道水位突然上涨所引发的自然灾害,具有瞬时性、破坏性大等特点。近年来,甘肃省陇南市山洪灾害频发,严重威胁到当地人民的生命财产安全,对该区域进行山洪灾害风险评价刻不容缓。运用MaxEnt结合粒子群优化算法,基于调查的834个山洪灾害点和与灾害相关的32个致灾因子,在探讨主要致灾因子的基础上进行研究区山洪灾害易发性评价,并结合当前(2021—2040年)和未来(2041—2060年、2061—2080年、2081—2100年)4期气候数据的不同情景模式,预测了该区研究期间山洪灾害潜在易发区空间分布格局。结果表明,各期研究结果的受试者工作特征曲线的曲线下面积均大于0.85,表明所提方法的研究结果精度较高;研究区的主要致灾因子为最干月降水量、昼夜温差月均值、降水量变异系数、最暖月最高温、土地利用、距河流的距离、土壤质地、剖面曲率、海拔、地形起伏度;研究区不同时期山洪灾害中高易发区集中分布于武都区、文县和宕昌县部分地区,与当前时期相比,未来3个时期的模拟结果均体现为减少趋势。

关键词：粒子群优化算法 MaxEnt 陇南市山洪灾害易发区致灾因子

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血必净注射液合泥浆水早期灌服治疗百草枯中毒疗效观察

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浙江中西医结合杂志 2012年第11期22卷 879-880页

作者：项美姣葛国平傅园花丰燕浙江省金华市人民医院ICU 金华321000

百草枯（praquat,PQ）,又称对草快、克芜踪,对人毒性极大,可造成多器官功能损害,而肺损害为不可逆致命性损害,一般在发病后3-10天发生,最后死于呼吸衰竭,目前无特效药。我们根据百草枯遇土分解的特性和血必净可以拮抗内毒素并抑制内源... 详细信息

百草枯（praquat,PQ）,又称对草快、克芜踪,对人毒性极大,可造成多器官功能损害,而肺损害为不可逆致命性损害,一般在发病后3-10天发生,最后死于呼吸衰竭,目前无特效药。我们根据百草枯遇土分解的特性和血必净可以拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质（TNF-α）失控释放的作用,对PQ中毒患者通过血必净注射液联合泥浆水早期灌服、血液灌流等综合治疗措施，提高了抢救成功率，现报道如下。

关键词：百草枯中毒泥浆水血必净血液灌流