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体内异物遗留纠纷案例的赔偿责任

中国医院管理 2003年第10期23卷 22-23页

作者：宋咏堂项红兵罗五金湖北省医学会武汉市430064 华中科技大学同济医学院武汉市430030

分析了手术异物遗留体内的原因,提出了防范措施,同时详述了术中异物遗留体内的典型案例有关责任的认定情况。

关键词：手术异物遗留纠纷民事赔偿责任责任认定

氯胺酮对骨癌痛模型大鼠脊髓信号传导子与转录激活子STAT3表达的影响

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中华实验外科杂志 2007年第12期24卷 1581-1583页

作者：李荣春项红兵董航武汉市普爱医院麻醉科 430030 广东省中医院麻醉科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室

目的观察腹腔注射氯胺酮对骨癌痛模型大鼠腰段脊髓背角STAT3表达的影响。方法选择成年雌性SD大鼠24只，体质量180—220g，随机分为4组（n=6）：A组（对照组）：左侧胫骨上段骨髓腔注入3μl Hank液；B组（模型组）：左侧胫骨上段骨髓腔... 详细信息

目的观察腹腔注射氯胺酮对骨癌痛模型大鼠腰段脊髓背角STAT3表达的影响。方法选择成年雌性SD大鼠24只，体质量180—220g，随机分为4组（n=6）：A组（对照组）：左侧胫骨上段骨髓腔注入3μl Hank液；B组（模型组）：左侧胫骨上段骨髓腔注3-μl MADB-106大鼠乳腺癌细胞（4．8×10^9／L）；C组（氯胺酮10mg／kg体重）；D组（氯胺酮20mg／kg体重）；C，D二组造模同B组。从第14天开始，A，B组大鼠腹腔分别注射生理盐水1ml，C，D组大鼠腹腔分别注射氯胺酮10mg／kg体重（1ml）及20mg／kg体重（1ml），1次／d，连续4d。术前及术后1～22d，各组大鼠隔日观察辐射热痛阚值变化。第22天，取大鼠脊髓L4～6节段，采用免疫组织化学方法观察脊髓背角STAT3的表达。结果 A组大鼠对辐射热痛刺激的缩爪阈值在术后各时间点组内比较差异无统计学意义；术后14—22d，与A组大鼠对辐射热痛刺激缩爪阈值比较，B、C组差异有统计学意义（P〈0．05），而D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大鼠腰脊髓背角Ⅰ—Ⅳ STAT3免疫反应吸光度值B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），D组与A组比较差异无统计学意义。结论腹腔注射20mg／kg体重氯胺酮抑制了胫骨癌痛模型大鼠患侧腰段脊髓背角STAT3表达，NM-DA／STAT3信号通路的激活参与了骨癌痛的维持。

关键词：骨癌痛氯胺酮脊髓 STAT3

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医疗过失中精神赔偿途径剖析

中国医院管理 2002年第8期22卷 14-15页

作者：宋咏堂项红兵罗五金湖北省医学会武汉市430064 华中科技大学同济医学院武汉市430030

医疗过失中精神损害赔偿案件的上升趋势及其处理困境已引起医学界和法学界的共同关注。学者们对精神损害赔偿途径的思考亦见仁见智。提出处理当前精神损害赔偿的途径。

关键词：精神赔偿医疗过失精神损害赔偿方式医疗制度

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医疗纠纷特质的变化及其对策

中国现代医学杂志 2009年第6期19卷 958-958,960页

作者：李宇奇张敏方华宋咏堂项红兵湖北省医学会湖北武汉430064

只有认清医疗纠纷特质的变化,才能正确处理医疗纠纷并维持良好的医患关系。为防范医疗纠纷的发生,医疗机构必须倡导"医疗体验"理念、转变医疗行为、加强医患间的沟通并改进沟通技巧,使医务人员从单纯技术至上转向同时注重人文关怀。

关键词：医疗纠纷医学模式对策

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医疗纠纷激化的原因与对策

中国卫生事业管理 2000年第5期16卷 290-291页

作者：宋咏堂项红兵罗五金湖北省医学会湖北武汉430064 同济医科大学湖北武汉430030

分析医疗纠纷激化的原因 ,提出应对策略 :掌握处理纠纷的语言技巧、提示传媒公正报道纠纷案例、加强医疗纠纷管理。

关键词：医疗纠纷医疗保护医疗法制医院管理

携带磷脂酰肌醇激酶-3beta基因小干涉RNA的35型腺病毒载体的构建

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中华实验外科杂志 2011年第12期28卷 2221-2223页

作者：戴少军杨少兵刘成李荣春项红兵武汉市商业职工医院麻醉科 430021 武汉市普爱医院疼痛科华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科

目的构建磷脂酰肌醇激酶-3beta（P13Kcb）基因小干涉RNA（siRNA）的重组35型腺病毒载体（Ad5／F35）。方法在P13KebmRNA序列中选择1个特异性靶序列，体外合成对应发卡样DNA片段，经退火后，将其定向克隆入siRNA载体pDC316-EGFP—U6，获... 详细信息

目的构建磷脂酰肌醇激酶-3beta（P13Kcb）基因小干涉RNA（siRNA）的重组35型腺病毒载体（Ad5／F35）。方法在P13KebmRNA序列中选择1个特异性靶序列，体外合成对应发卡样DNA片段，经退火后，将其定向克隆入siRNA载体pDC316-EGFP—U6，获得重组质粒pDC316-P13KcbsiRNA—EGFP。骨架质粒pBHG—fiber5／35和穿梭质粒pDC316-P13KcbsiRNA—EGFP共转染293细胞，同源重组产生Ad5／F35．P13Kcb—siRNA。经聚合酶链反应（PCR）鉴定目的基因的表达。结果PCR表明Ad5／F35-P13Keb—siRNA质粒构建正确。结论获得的Ad5／F35-P13Keb—siRNA司以用于转基因疼痛治疗的实验研究。

关键词：磷脂酰肌醇激酶-3 小干涉RNA 腺病毒科遗传载体

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突触体素与神经病理痛

第二军医大学学报 2006年第10期27卷 1142-1144页

作者：陈敏田玉科项红兵广州军区武汉总医院麻醉科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 广州中医药大学附属第二医院麻醉科广州510120

突触体素(synaptophysin)是突触前囊泡膜上含量最丰富的糖蛋白之一,几乎存在于所有的神经元,是它们的可靠标记物,它与神经递质的释放、突触的可塑性等有密切关系。神经病理痛发生时脊髓突触体素的表达明显增多,这种增多与热痛敏典型症... 详细信息

突触体素(synaptophysin)是突触前囊泡膜上含量最丰富的糖蛋白之一,几乎存在于所有的神经元,是它们的可靠标记物,它与神经递质的释放、突触的可塑性等有密切关系。神经病理痛发生时脊髓突触体素的表达明显增多,这种增多与热痛敏典型症状的变化在时程上相一致,突触体素的上调可能为神经病理痛的机制之一。本文对突触体素及其在神经病理痛中的研究进展作一综述。

关键词：突触体素神经病理痛

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大鼠胫骨癌痛模型的制备及评价

中国临床康复 2006年第20期10卷 77-79,i0003页

作者：董航田玉科项红兵田学愎华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室湖北省武汉市430030 广东省中医院麻醉科广东省广州市510120

目的:运用MADB-106大鼠乳腺癌细胞系制备胫骨癌痛模型。方法:实验于2005-03/12在华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学实验室完成。选择雌性SD大鼠20只,随机分为对照组和模型组,各10只。按照Medhurst等报道的方法制作胫骨癌痛模型... 详细信息

目的:运用MADB-106大鼠乳腺癌细胞系制备胫骨癌痛模型。方法:实验于2005-03/12在华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学实验室完成。选择雌性SD大鼠20只,随机分为对照组和模型组,各10只。按照Medhurst等报道的方法制作胫骨癌痛模型。大鼠麻醉后仰卧位捆绑,从左侧胫骨上部切开皮肤,分离肌肉,暴露胫骨,使用20mL注射器针头穿刺打孔,之后换上10μL注射器进入骨髓腔,缓慢注入3μLMADB-106大鼠乳腺癌细胞(4.8×109L-1),注射完毕后用骨蜡封住针孔,皮肤缝合。对照组动物左侧胫骨上段骨髓腔注入等体积Hank液,其余操作同模型组。①机械性痛觉超敏:使用37400-002型接触刺激仪测定大鼠足底缩爪阈值。造模前测定足底基础痛阈值熏从次日开始连续测痛,将刺激仪细纤维接触大鼠左侧足底中部,在5s内最大可追加至50g力量,观察大鼠缩爪反应并记录缩爪阈值。每只动物测试5次,两次测试至少间隔5min。②辐射热痛:使用BME-410A型辐射热测痛仪评价大鼠对热刺激的反应,将大鼠置于玻璃板上,使用热辐射仪照射其后趾相应的部位,记录从照射到缩爪反应的时间,即缩爪潜伏期。在实验前均先测定足底基础痛阈值熏测量同一部位时熏每次间隔5min熏以使其痛觉恢复正常熏每只大鼠左右足底各测试3次熏缩爪时间即为其痛阈值。两组于术后8,14,22d,将大鼠麻醉后术侧后肢进行X射线摄片和苏木精-伊红染色观察两组术后骨质破坏情况。结果:纳入动物20只,均进入结果分析。①疼痛行为学观察:对照组大鼠对机械痛和辐射热痛刺激的缩爪阈值在术后各时间点组内相比差异无显著性,而模型组大鼠机械痛刺激与对照组大鼠在术后的前12d缩爪阈值相比差异无显著性,术后14～22d熏两组缩爪阈值相比差异显著穴P<0.05雪;模型组大鼠辐射热痛刺激在术后的前6d与对照组相比差异显著穴P<0.05雪,术后16～22d熏两组对测痛仪刺激的辐射热痛相比差异显著穴P<0.05雪。②影像学观察:对照组大鼠术后8,14,22d,将大鼠麻醉后对术侧后肢进行X射线摄片未发现骨破坏。而模型组术后8d,仅见注射部位松质骨小的放射性缺省病灶;术后14dX射线显示松质骨放射病灶增多熏骨皮质缺失;术后22d放射学显示严重的骨破坏,多处骨皮质缺失。③组织学观察:对照组大鼠于术后8,14,22d,将术侧后肢石蜡切片、苏木精-伊红染色未见骨小梁、骨皮质破坏。而模型组术后8d,大鼠后肢苏木精-伊红染色见骨髓腔有异型细胞,骨小梁未见广泛破坏;术后14d可见肿瘤细胞充填骨髓腔,引起骨小梁广泛破坏;术后22d可见肿瘤细胞穿破骨皮质,侵及周围肌肉及软组织。结论:采用MADB-106大鼠乳腺癌细胞系成功复制大鼠胫骨癌痛模型。

关键词：疼痛,顽固性胫骨疾病模型,动物

吗啡耐受形成过程中氯胺酮对小鼠脊髓诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的影响

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中华麻醉学杂志 2006年第4期26卷 360-362页

作者：项红兵田玉科孙怡华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉广东省中医院麻醉科430030

目的观察吗啡耐受形成过程中N-甲基-D天冬氨酸受体拮抗剂氯胺酮对小鼠脊髓诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响。方法昆明种小鼠30只,随机分为5组(n=6):对照组(A 组)皮下注射生理盐水(10 ml·kg-1)30 min后腹腔注射生理盐水(10 ml·... 详细信息

目的观察吗啡耐受形成过程中N-甲基-D天冬氨酸受体拮抗剂氯胺酮对小鼠脊髓诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响。方法昆明种小鼠30只,随机分为5组(n=6):对照组(A 组)皮下注射生理盐水(10 ml·kg-1)30 min后腹腔注射生理盐水(10 ml·kg-1);慢性吗啡耐受组(B组) 皮下注射吗啡10 mg·kg-1后30min腹腔注射生理盐水10 ml·kg-1;C、D、E组吗啡用药均同B组,注射吗啡后30 min分别腹腔注射5、10、20 mg·kg-1氯胺酮。上述各组每日用药2次,连续9 d。最后1次注射吗啡后1 h处死小鼠,提取腰膨大部位脊髓组织中总RNA,以β-actin为内对照,用半定量反转录聚合酶链反应技术测定iNOS mRNA的表达量。结果 A组未见iNOS mRNA表达,其他各组可见iNOS mRNA表达;与B组相比,C、D、E组iNOS mRNA表达减少(P<0．05);与C组相比,D、E组iNOS mRNA 表达减少(P<0．05)。结论氯胺酮拮抗小鼠吗啡耐受形成与其下词脊髓iNOS mRNA表达有关。

关键词：吗啡依赖氯胺酮一氧化氮合酶 RNA 信使脊髓