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大鼠颅脑冷冻伤后脑水肿和神经元凋亡的变化及其治疗探讨

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大鼠颅脑冷冻伤后脑水肿和神经元凋亡的变化及其治疗探讨

作者：项永生暨南大学

学位级别：硕士

目的：本实验采用冷冻伤性脑水肿模型，测定脑组织含水量变化和观察神经元凋亡变化规律，并且应用川芎嗪治疗冷冻性颅脑损伤，研究凋亡在颅脑损伤病理过程中的作用和川芎嗪的治疗效果，探讨颅脑损伤的治疗。方法：大鼠颅骨外用-196℃致... 详细信息

目的：本实验采用冷冻伤性脑水肿模型，测定脑组织含水量变化和观察神经元凋亡变化规律，并且应用川芎嗪治疗冷冻性颅脑损伤，研究凋亡在颅脑损伤病理过程中的作用和川芎嗪的治疗效果，探讨颅脑损伤的治疗。方法：大鼠颅骨外用-196℃致冷冻性颅脑损伤。伤后10分钟从尾静脉注入2％伊文思蓝（2ml/kg）。应用干湿重法分别测定2小时、6小时和12小时大鼠脑组织含水量，同时应用TUNEL技术原位分别观察2小时和6小时伤侧皮质和海马神经元凋亡变化。最后应用川芎嗪（80mg/kg）治疗伤后6小时的冷冻性颅脑损伤，用二甲基亚砜（0.4g/kg）对比其对脑水肿的影响，并单独观察其对凋亡的影响。结果：（1）正常组和假手术组脑组织无伊文思蓝蓝染，而冷冻伤各组有不同程度的蓝染。（2）脑冷冻伤后脑组织含水量与对照组相比明显增加（P均＜0.05），在12小时内有上升的趋势，但6小时组与12小时组相比无显著差异（P＞O.05）。（3）脑冷冻伤后伤侧脑组织神经元凋亡与对照组相比明显增多（P均＜0.05），2小时组凋亡主要位于伤灶皮质周围和伤灶内，而6小时组凋亡主要位于伤灶皮质周围和海马。（4）川芎嗪和二甲基亚砜治疗组脑含水量与未治疗组相比均明显降低（P均＜0.01），但二甲基亚砜组较川芎嗪组更明显（P＜0.01）。川芎嗪治疗组神经元凋亡与未治疗组相比明显减少（P均＜0.01）。结论：（1）大鼠颅骨外冷冻伤继发脑水肿模型制作成功，早期即出现血管源性脑水肿。（2）脑冷冻伤后早期即有明显的神经细胞凋亡存在，坏死位于伤灶中心区，而凋亡主要位于冻伤灶周围和海马，凋亡与坏死并存。（3）川芎嗪有明显的抗细胞凋亡和减轻脑水肿的作用。但与二甲基亚砜相比较，其减轻脑水肿作用较弱。（4）结合临床和本实验结果，颅脑损伤早期除应用脱水剂降颅压治疗外，应尽早给予抗凋亡药物治疗。作为抗凋亡药物川芎嗪是一个选择，临床上可以试用，也值得进一步深入的研究。

关键词：大鼠,冷冻,脑损伤,脑水肿,凋亡,川芎嗪,二甲基亚砜

丘脑中央中核毁损治疗癌症顽固性疼痛的实验及临床应用

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癌症 2003年第3期22卷 314-316页

作者：刘灵慧陈善成龙大宏唐斌项永生杜天明广州暨南大学医学院第一附属医院神经外科广东广州510630 广州医学院解剖教研组广东广州510180 广州医学院生理教研组广东广州510180

背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果... 详细信息

背景与目的:目前对癌症顽固性疼痛(简称顽痛)尚未有较好的治疗方法。有报道丘脑中央中核(centromedianusnucleus,CM核)在中枢镇痛中起着重要作用,本研究旨在通过大鼠动物实验和临床治疗90例多种癌症顽痛患者,探讨毁损CM核后的镇痛效果。方法:选用远交群大鼠(SpragueDawley大鼠,SD大鼠)10只,电解毁损其CM核,采用电刺激鼠尾———嘶叫法进行测痛,同时设假毁损组SD大鼠10只,除不通电毁损外,其余手术条件均与毁损组相同。以电流强度(mA)的变化,测定大鼠痛阈的改变。临床治疗癌症顽痛患者90例,其中肺癌36例、鼻咽癌21例、结肠癌10例、胰腺癌8例、骨癌8例、肾癌4例、肝癌3例。应用脑立体定向技术,对CM核行热凝射频毁损。采用世界卫生组织推荐的10分法评定手术前后的疼痛程度。结果:毁损组大鼠痛阈术前为(0.152±0.034)mA,术后为(0.326±0.05)mA,两者差异有显著性(P0.05)。本组患者术前疼痛计分均在7分以上,术后降至0～3分。随访发现,24例患者有不同程度疼痛复发,但计分在5分以下;其余患者均持续止痛,有3例达2年多。术后并发症,嗜睡15例,尿失禁10例,语言错乱8例,一侧动眼神经不全麻痹3例,经对症处理后上述症状均消?

关键词：癌性疼痛丘脑中央中核热凝射频毁损止痛大鼠

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中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

广东医学 2005年第4期26卷 511-512页

作者：项永生陈善成刘灵慧冯光暨南大学附属第一医院神经外科广州510632

目的　为了提高中央区矢状窦脑膜瘤的手术效果。方法　回顾性总结了2 3例中央区矢状窦脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果　按Simpson切除分级标准,Ⅰ级18例(78 3% ) ,Ⅱ级4例(17 4 % ) ,Ⅲ级1例(4 3% ) ,手术无死亡... 详细信息

目的　为了提高中央区矢状窦脑膜瘤的手术效果。方法　回顾性总结了2 3例中央区矢状窦脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果　按Simpson切除分级标准,Ⅰ级18例(78 3% ) ,Ⅱ级4例(17 4 % ) ,Ⅲ级1例(4 3% ) ,手术无死亡。结论　应用显微外科技术治疗中央区矢状窦脑膜瘤,可以有效的减少矢状窦、中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率。

关键词：中央区矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗临床表现

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薄层层析——酶抑制法介绍

国外医学参考资料(卫生学分册) 1975年第4期 217-218页

作者：项永生

本文是综述材料,指出薄层层析——酶抑制（简称TLG-EI）法可用于研究杀虫剂的代谢途径、食物残留量、环境污染和法医化学分析等方面。本法应用范围广,灵敏度高,可达到10-9～10-12克,操作简单和快速,对于有干扰的样品,在分析上优于气相... 详细信息

本文是综述材料,指出薄层层析——酶抑制（简称TLG-EI）法可用于研究杀虫剂的代谢途径、食物残留量、环境污染和法医化学分析等方面。本法应用范围广,灵敏度高,可达到10-9～10-12克,操作简单和快速,对于有干扰的样品,在分析上优于气相层析法。原理:

关键词：酶作用物反应抑制物检出酶抑制薄层层析薄层板

CT定位立体定向丘脑毁损术治疗癌性顽痛的临床研究

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中国神经精神疾病杂志 2006年第1期32卷 71-72页

作者：项永生刘灵慧陈善成杜天明赖睿佳暨南大学附属第一医院神经外科广州510632

目的探讨CT定位立体定向丘脑毁损术在治疗癌性顽痛的临床应用。方法应用立体定向技术,结合CT导向定位方法,行双侧丘脑中央中核毁损对37例癌性顽痛患者进行止痛治疗。结果CT定位能精确的对阴性靶点进行定位。37例患者术后立即获得有效止... 详细信息

目的探讨CT定位立体定向丘脑毁损术在治疗癌性顽痛的临床应用。方法应用立体定向技术,结合CT导向定位方法,行双侧丘脑中央中核毁损对37例癌性顽痛患者进行止痛治疗。结果CT定位能精确的对阴性靶点进行定位。37例患者术后立即获得有效止痛,术后有10例有不同程度的疼痛复发。结论CT定位立体定向中央中核毁损治疗癌症顽痛,手术方法简单、创伤小,且疗效可靠、并发症少,是治疗癌性顽痛较为理想的手术方法。

关键词： CT立体定向丘脑毁损癌性顽痛疼痛

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中央红军长征前最惨烈的松毛岭阻击战

福建党史月刊 2013年第13期 45-45,47页

作者：项永生龚小兰

1933年10月．国民党对中央苏区发动第五次“围剿”。1934年9月初．为掩护中央主力红军长征．红1军团、红9军团、红24师及福建苏区地方武装奉命在松毛岭一线构筑工事．抗击国民党东路军从连城向长汀推进。连城松毛岭郭公寨．是松毛岭阻... 详细信息

1933年10月．国民党对中央苏区发动第五次“围剿”。1934年9月初．为掩护中央主力红军长征．红1军团、红9军团、红24师及福建苏区地方武装奉命在松毛岭一线构筑工事．抗击国民党东路军从连城向长汀推进。连城松毛岭郭公寨．是松毛岭阻击战的前线指挥部。

关键词：中央红军长征阻击战第五次“围剿” 中央苏区 1934年地方武装国民党指挥部

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难治性颞叶癫癎的显微外科治疗

中华显微外科杂志 2004年第2期27卷 84-85,i001页

作者：刘灵慧陈善成项永生杜天明李冬娜暨南大学附属第一医院神经外科广州市510630

目的　总结显微外科手术治疗难治性颞叶癫的临床经验。　方法　回顾性分析显微外科手术切除前颞叶 5 0例颞叶癫的病例。　结果　无死亡病例。术后随访半年至 5年 ,症状发作完全消失 2 5例 ,基本消失 13例 ,发作次数减少 5 0 %或变... 详细信息

目的　总结显微外科手术治疗难治性颞叶癫的临床经验。　方法　回顾性分析显微外科手术切除前颞叶 5 0例颞叶癫的病例。　结果　无死亡病例。术后随访半年至 5年 ,症状发作完全消失 2 5例 ,基本消失 13例 ,发作次数减少 5 0 %或变型小发作 9例 ,无效 3例 ,有效率达 95 %。　结论　应用显微外科技术切除前颞叶治疗颞叶癫可以明显减少并发症 ,提高临床疗效。

关键词：难治性颞叶癫痫显微外科并发症手术治疗