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罕见46,XX性发育睾丸疾病合并前列腺生殖细胞肿瘤病例的遗传学及病理学特征分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第9期39卷 1011-1015页

作者：谢乐斯王于勇王长荣项晶晶王昊浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科杭州310006 杭州市妇产科医院产前诊断中心杭州310006

目的分析一例46,XX性发育睾丸疾病合并前列腺生殖细胞肿瘤患者的临床特点、遗传学和病理学特征并探讨其致病原因。方法对患者进行临床特征分析及病理学检查,用染色体核型分析及荧光原位杂交技术分析其遗传学特征。结果患者身高偏矮、双... 详细信息

目的分析一例46,XX性发育睾丸疾病合并前列腺生殖细胞肿瘤患者的临床特点、遗传学和病理学特征并探讨其致病原因。方法对患者进行临床特征分析及病理学检查,用染色体核型分析及荧光原位杂交技术分析其遗传学特征。结果患者身高偏矮、双侧睾丸小、乳房轻度增大,血清甲胎蛋白浓度显著升高,卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素升高,睾酮水平偏低。染色体核型为46,XX,荧光原位杂交提示一条X染色体短臂末端上存在SRY基因。病理学诊断为前列腺原发性生殖细胞肿瘤,主要为卵黄囊瘤。结论确诊一例46,XX性发育睾丸疾病合并原发前列腺生殖细胞肿瘤病例,丰富了该疾病的基因和表型谱,并为该病治疗提供一些思路。

关键词： 46,XX性发育睾丸疾病前列腺肿瘤性腺外生殖细胞肿瘤卵黄囊瘤

罕见病例探讨——具有多囊性变的血管平滑肌脂肪瘤样肿瘤

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罕见病例探讨——具有多囊性变的血管平滑肌脂肪瘤样肿瘤

肺腺癌中TTF-1与Napsin A的病理诊断价值比较

2005年浙江省病理学术年会

作者：项晶晶吴能定徐如君周虹金敏杭州市第一人民医院病理科

血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)为多发于肾脏的良性错构性肿瘤,肿瘤组织由比例不等的成熟脂肪组织、管腔扭曲而壁增厚的血管和束状排列的平滑肌组成。部分AML患者有结节性硬化病,但多为散发病例。AML少见于肾外组织,肾外AML,可...

血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)为多发于肾脏的良性错构性肿瘤,肿瘤组织由比例不等的成熟脂肪组织、管腔扭曲而壁增厚的血管和束状排列的平滑肌组成。部分AML患者有结节性硬化病,但多为散发病例。AML少见于肾外组织,肾外AML,可见于肝脏、消化道、后腹膜、鼻腔和女性生殖系统:包括子宫、阴道、输卵管。肾外AML除肝脏AML外多不伴有结节性硬化。发生于宫旁的AML,仅由Rajan chopra等报道一例,因该例具有独特的多囊性变,故命名为宫旁具有多囊性变的血管平滑肌脂肪瘤(parametrial angiomyolipoma with multicystic change)。本文报道1 例相似病例,并结合文献复习,对起临床病理特点、免疫表型及组织发生等进行探讨。

关键词：

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临床与实验病理学杂志 2016年第9期32卷 1028-1032页

作者：章文华项晶晶孙丽娟李丹丹周虹杭州市第一人民医院(南京医科大学附属杭州医院)病理科 310006

目的从组织学与细胞学两方面比较甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)与天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)对肺腺癌病理诊断的价值。方法收集肺癌组织标本298例和具有细胞异型性的胸水标本107... 详细信息

目的从组织学与细胞学两方面比较甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)与天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)对肺腺癌病理诊断的价值。方法收集肺癌组织标本298例和具有细胞异型性的胸水标本107例,采用免疫组化En Vision两步法分别检测TTF-1与Napsin A在组织标本与胸水标本中的阳性率和表达水平,分析两者对肺腺癌组织学与细胞学诊断的准确性和一致性。结果肺腺癌的组织学诊断:Napsin A的敏感度与TTF-1相近(88.0%vs89.8%,P>0.05),特异度高于TTF-1(96.9%vs 75.6%,P0.05),敏感度高于TTF-1(91.7%vs 79.2%,P0.05)。TTF-1在肺腺癌胸水标本中的表达水平弱于组织标本(P0.05),表达水平的一致性良好(Kappa系数=0.728,P<0.05)。结论 Napsin A对肺腺癌的组织学与细胞学诊断价值均高于TTF-1。

关键词：肺肿瘤肺腺癌 TTF-1 NapsinA 免疫组织化学诊断

超声与磁共振融合虚拟导航技术在乳腺病变定位中的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第1期17卷 33-38页

作者：戚瑞祥方建华朱罗茜单嫣娜王炜项晶晶包凌云浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声影像科 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科 310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科 310006

目的探讨超声融合磁共振成像(MRI)虚拟导航技术对仅MRI发现的乳腺病变定位的临床价值。方法选取2016年6月至2018年12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊的21例患者,均行超声及乳腺MRI检查,MRI发现22个超声上未显示的病灶且... 详细信息

目的探讨超声融合磁共振成像(MRI)虚拟导航技术对仅MRI发现的乳腺病变定位的临床价值。方法选取2016年6月至2018年12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊的21例患者,均行超声及乳腺MRI检查,MRI发现22个超声上未显示的病灶且乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评估为4类及以上,在俯卧位下行超声与MRI融合虚拟导航下定位,分别对病灶进行穿刺活检或定位后手术切除,与病理结果相对照,以及MRI术前/后对比,统计病变检出率,并分析此类病变的MRI特征及病理类型。结果22个病灶中共计20个在虚拟导航下完成定位,检出率为91%。术后病理显示18个(90%)为良性病变,2个(10%)为恶性病变。22个病变中,MRI显示20个(91%)为非肿块样强化,仅2个(9%)为肿块型强化。结论超声融合MRI虚拟导航可以有效提高超声隐匿性乳腺病变的检出率,通过超声引导下穿刺活检具有实时、便捷等特点,可在临床推广应用。

关键词：虚拟导航乳腺病变磁共振成像超声检查

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原发性肺淋巴瘤的临床特征分析

中国内镜杂志 2018年第1期24卷 100-103页

作者：张维叶健项晶晶浙江省杭州市第一人民医院呼吸内科浙江杭州310006 浙江省杭州市第一人民医院病理科浙江杭州310006

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床诊断要点,以提高对该病的认识。方法收集该院2015年1月-2017年3月经肺活检病理确诊的共11例PPL的临床资料,其中大部分(10例)均经超声支气管镜肺活检确诊,并对有关资料进行回顾性分析。结果 11例PPL患... 详细信息

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床诊断要点,以提高对该病的认识。方法收集该院2015年1月-2017年3月经肺活检病理确诊的共11例PPL的临床资料,其中大部分(10例)均经超声支气管镜肺活检确诊,并对有关资料进行回顾性分析。结果 11例PPL患者中,男7例(63.6%),女4例(36.4%),年龄35~72岁,平均(53.2±9.7)岁,以50岁以上(72.7%)多见。临床症状以咳嗽(7例,63.6%)、咯痰(5例,45.5%)、气促(4例,36.4%)多见;无症状者2例(18.2%)。胸部CT表现为四种类型:(1)肺炎型(8例,72.7%);(2)结节(或肿块)型(5例,45.5%);(3)支气管淋巴管型(间质型)(1例,9.1%);(4)粟粒型(1例,9.1%)。72.7%伴支气管充气征,典型者呈枯树枝征。确诊前误诊8例(72.7%),均首诊肺炎或机化性肺炎。结论 PPL的临床表现缺乏特异性,首诊常常容易误诊为肺炎,但影像学改变仍具有一定特征性,如病灶形态多变、多发,伴支气管枯树征等,确诊依赖于病理组织学和免疫组化检测。支气管腔内超声引导下的肺活检阳性率也很高。

关键词：原发性肺淋巴瘤支气管黏膜相关的淋巴结组织支气管腔内超声肺活检

乳腺癌HER2基因检测:带着问题重读《ASCO/CAP指南》

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乳腺癌HER2基因检测:带着问题重读《ASCO/CAP指南》

国家级“乳腺癌诊治新进展”学习班暨学术年会

作者：王炜项晶晶崔海东刘坚徐如君浙江省杭州市第一人民医院

《ASCO/CAP指南》颁布以来,在规范乳腺癌HER2检测方面发挥了重要作用,至今仍是大多数国家HER2检测参考的主要标准。但目前的研究表明,它需要改进和更新。FISH检测HER2/CEP17比值阳性临界点的争议已逐渐明朗,"2.0"已成为大多数研究者的共...

《ASCO/CAP指南》颁布以来,在规范乳腺癌HER2检测方面发挥了重要作用,至今仍是大多数国家HER2检测参考的主要标准。但目前的研究表明,它需要改进和更新。FISH检测HER2/CEP17比值阳性临界点的争议已逐渐明朗,"2.0"已成为大多数研究者的共识,而FISH结果判读中HER2与CEP17拷贝数的重要意义也引起更多的关注。《ASCO/CAP指南》中基因异质性的判读标准倍受质疑,仍需要临床研究来支撑和改进。HER2检测方法有多种,FISH检测的重要性越来越被认可,在HER2评价的诸多方面被认为更有价值。

关键词：

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浆细胞性女阴炎一例

中华皮肤科杂志 2007年第10期40卷 606-608页

作者：吴黎明李学熹李凌陈洵礼项晶晶俞小虹杭州市第一人民医院皮肤科 310006

报告1例浆细胞性女阴炎。患者女,60岁,反复外阴红斑、糜烂9个月,复发伴加重1个月。双侧大小阴唇上方可见暗红斑,表面潮湿,散在白色伪膜样糜烂面,阴蒂弥漫性增生肥大。皮损病理示真皮上中部弥漫性炎症细胞浸润,大部分为成熟浆细胞,并可... 详细信息

报告1例浆细胞性女阴炎。患者女,60岁,反复外阴红斑、糜烂9个月,复发伴加重1个月。双侧大小阴唇上方可见暗红斑,表面潮湿,散在白色伪膜样糜烂面,阴蒂弥漫性增生肥大。皮损病理示真皮上中部弥漫性炎症细胞浸润,大部分为成熟浆细胞,并可见少量红细胞外溢。临床表现及病理特点符合浆细胞性女阴炎。本病治疗困难,复方倍他米松注射液和α-干扰素皮损内注射取得近期疗效。

关键词：浆细胞外阴炎女性

多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中肿瘤克隆起源的分析

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中华普通外科杂志 2019年第2期34卷 143-146页

作者：王炜丁金旺徐如君罗定存项晶晶赵盼周虹浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院病理科杭州310006 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科杭州310006

目的分析多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中,同一病例不同肿瘤灶的BRAF、RAS基因突变的表达。方法使用一代测序和扩增阻碍突变系统(ARMS)检测37例多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中BRAFV600E突变和N-/H-/K-RAS基因密码子12、13... 详细信息

目的分析多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中,同一病例不同肿瘤灶的BRAF、RAS基因突变的表达。方法使用一代测序和扩增阻碍突变系统(ARMS)检测37例多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中BRAFV600E突变和N-/H-/K-RAS基因密码子12、13、61突变的表达以及在患者多病灶之间表达的差异。结果37例患者的80份肿瘤样本中共检出BRAFV600E突变51例,检出RAS基因突变3例。37例病例中有20例(54.1%)的多发病灶为不同的克隆起源,与文献结果(37/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半数以上多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎病例中,肿瘤细胞来自不同的克隆起源,桥本甲状腺炎更可能是伴随甲状腺乳头状癌的肿瘤免疫反应的一部分。

关键词：甲状腺肿瘤桥本甲状腺炎 BRAF RAS 基因突变

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乳腺腺肌上皮瘤临床病理特征分析

浙江实用医学 2023年第6期28卷 517-521页

作者：王长荣郭巨锋徐如君项晶晶杭州市第一人民医院浙江杭州310061

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤(Adenomyoepitheliomas,AME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省杭州市第一人民医院2021年8月~2023年2月收治的2例AME的临床表现、组织学、免疫表型及分子生物学特征,并复习相关文献。结果2... 详细信息

目的探讨乳腺腺肌上皮瘤(Adenomyoepitheliomas,AME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省杭州市第一人民医院2021年8月~2023年2月收治的2例AME的临床表现、组织学、免疫表型及分子生物学特征,并复习相关文献。结果2例患者均为女性,年龄16岁和61岁。肿瘤分别位于右乳外上和左乳外下象限,最长径7cm和2cm。镜下观察:例1肿瘤呈多结节状生长,瘤细胞主要为上皮和肌上皮两类细胞,呈腺管状和乳头瘤样分布,区域肌上皮细胞增生显著伴轻度异型,核分裂4-5个/10HPF。例2肿瘤以实性膨胀性生长为主,少部份呈腺管状及乳头状瘤样结构,上皮及肌上皮细胞均显著增生伴重度异型,可见坏死,核分裂极易见(>10个/10HPF)。免疫组织化学检测:例1腺上皮及肌上皮均有部分表达ER、PR。例2显著异型瘤细胞ER、PR均为阴性。二代测序检测:例2检测到HRAS第3外显子错义突变,例1未行检测。2例肿瘤患者均行单侧乳腺切除+前哨淋巴结活检术,术后随访分别为23个月和7个月,均未见肿瘤复发和转移。结论AME是一组具有上皮和肌上皮双相分化的乳腺少见肿瘤,形态包括良性、非典型、原位恶性和侵袭性,具有独特的临床病理及分子特征。

关键词：腺肌上皮瘤肌上皮双向分化分子特征