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Prune-belly综合征的产前超声诊断

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中国超声医学杂志 2011年第1期27卷 85-87页

作者：来蕾许亮项晶晶杭州市第一人民医院超声科杭州市第一人民医院病理科

梅干腹综合征(prune-belly syndrome,PBS)又称为梨状腹综合征(Eagle-Barrer syndrome),其特点为先天性腹壁肌肉发育不良、尿路畸形(膀胱扩张为主)、双侧腹内型隐睾的3种异常,故又称"三联征"(Triad syndrome)。该病的发生率约1/50 000,95... 详细信息

梅干腹综合征(prune-belly syndrome,PBS)又称为梨状腹综合征(Eagle-Barrer syndrome),其特点为先天性腹壁肌肉发育不良、尿路畸形(膀胱扩张为主)、双侧腹内型隐睾的3种异常,故又称"三联征"(Triad syndrome)。该病的发生率约1/50 000,95%发生于男性,病因不明,很可能为多源性。75%的患者合并有其他系统的畸形,较多见的是骨骼肌肉系统、消化道、颜面部以及心肺畸形等。本文回顾性分析产前超声诊断的5例PBS胎儿,掌握该畸形的超声表现。并评价和探讨产前超声对PBS的诊断价值。

关键词：产前超声诊断合并畸形 Prune-belly 胎儿肾脏脊柱侧凸双肾积水综合征综合病症

钠离子电池普鲁士蓝类正极材料的制备和电化学性能研究

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钠离子电池普鲁士蓝类正极材料的制备和电化学性能研究

作者：项晶晶浙江理工大学

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钠离子电池凭借成本低廉和钠资源丰富的优势有望在大规模储能领域成为锂离子电池的替补选择。其中,普鲁士蓝类似物因开放的框架结构、简易的合成工艺和高的理论容量被认为是钠离子电池的理想正极材料。然而,水环境的合成工艺难免导致间... 详细信息

钠离子电池凭借成本低廉和钠资源丰富的优势有望在大规模储能领域成为锂离子电池的替补选择。其中,普鲁士蓝类似物因开放的框架结构、简易的合成工艺和高的理论容量被认为是钠离子电池的理想正极材料。然而,水环境的合成工艺难免导致间隙水进入到普鲁士蓝类似物的晶格结构从而形成缺陷,引起材料电化学性能的降低。对晶体结构缺陷、结晶水和结构相变的有效调控是制备高性能普鲁士蓝材料的关键。本论文围绕高理论容量的铁基普鲁士蓝(Fe HCF)材料和高电压的锰基普鲁士蓝(Mn HCF)材料展开,分别从调控结晶度、掺杂和包覆三个方面来改善晶体结构以提升材料的电化学性能。主要研究内容如下:(1)通过改变与柠檬酸钠预混的盐种类和物质的量调控Fe HCF材料的颗粒生长。当柠檬酸钠加入Fe SO溶液时,由于Fe和柠檬酸钠的预络合作用减缓成核生长速率,提高结晶度,进而得到含水量少的微米级颗粒。Fe HCF-3样品在100m A g的电流密度下,初始放电比容量可达92 m Ah g。同时,考虑到减少废水排放和提高产率,基于Fe和柠檬酸钠的预络合作用,进一步在高浓的NaFe(CN)溶液和Fe SO溶液中调控晶体结构,对比材料形貌、结构和电化学性能,Fe HCF-H-2样品粒径分布在2.8-3.7μm,具有116 m Ah g的初始放电比容量,充放电700圈后容量保持率83%。通过Fe和柠檬酸钠的预络合作用实现了对Fe HCF材料的粒径调控,提高了结晶度,从而得到了长寿命的Fe HCF材料。(2)引入稀土金属La进行体相掺杂,制备出一系列La掺杂的Fe HCF材料。结果表明,La掺杂可以激活低自旋铁(Fe )的电化学活性,延长高电压的放电平台。当La掺杂量为3 mol%时,材料的初始放电比容量可达123 m Ah g,倍率性能有所提高,即使在30 C大电流密度下,仍有94 m Ah g的容量保留。通过La体相掺杂,改变材料的晶体结构,激活Fe 电化学活性,从而使Fe HCF材料具有优异的电化学性能。(3)构建核壳结构以抑制Mn HCF材料在钠离子脱嵌过程中的体积变化,进而提高材料的循环稳定性。探讨不同的金属离子盐溶液对Mn HCF材料的形貌、结构和电化学性能的影响,结果表明富镍和富钪壳层可稳定Mn HCF框架结构。进一步调控离子交换温度和时间,得到了循环稳定的富镍壳层Ex-Mn HCF-Ni材料。所得材料具有122 m Ah g的初始容量,且循环200圈后可实现62%的容量保持率。XRD和XPS结果表明离子交换可将Ni引入到样品结构中,对比循环前后极片的颗粒形貌,富镍壳层Ex-Mn HCF-Ni材料在长循环后依然保持完整颗粒结构。

关键词：正极材料钠离子电池普鲁士蓝类似物调控结晶度掺杂包覆

石材废水中复配缓蚀剂对切割锯片的缓蚀性能及机理研究

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石材废水中复配缓蚀剂对切割锯片的缓蚀性能及机理研究

作者：项晶晶武汉轻工大学

学位级别：硕士

DOG1和CD117在胃肠道间质瘤中的表达及意义

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DOG1和CD117在胃肠道间质瘤中的表达及意义

作者：项晶晶浙江大学

学位级别：硕士

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,在临床和组织形态学上与平滑肌肿瘤和神经鞘瘤等软组织肿瘤鉴别存在一定的难度。传统的放疗和化疗手段对GIST缺乏疗效。1998年,Hirota等研究发现G... 详细信息

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,在临床和组织形态学上与平滑肌肿瘤和神经鞘瘤等软组织肿瘤鉴别存在一定的难度。传统的放疗和化疗手段对GIST缺乏疗效。1998年,Hirota等研究发现GIST中存在KIT基因突变及免疫组化抗体KIT/CD117蛋白的表达。其后的研究表明,多数GIST中存在KIT和PDGFRA基因的突变。现在,GIST被定义为临床和组织学上具有典型形态,免疫组化表达KIT/CD117,存在KIT或PDGFRA突变的胃肠道间叶源性肿瘤,而免疫组化抗体KIT/CD117的应用被作为GIST诊断的重要依据,抗体KIT/CD117的表达甚至一度被认为是GIST诊断的金标准。酪氨酸激酶的抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）使GISTs的治疗产生了革命性的巨变,尤其是对转移或手术无法切除的GIST的治疗中取得了显著疗效,但这些药物价格昂贵且有一定副作用,这就使GISTs的正确诊断显得尤为重要。尽管KIT/CD117是一个可靠的免疫标记,但研究表明,仍有超过5%的GIST免疫组化缺乏CD117的表达,这些阴性表达病例大部分存在PDGFRA基因突变,少数存在KIT基因突变,存在基因突变的CD117阴性表达患者同样对TKIs治疗有效。KIT和PDGFRA基因的突变检测可以很好的帮助诊断,但仅少数专业实验室有能力开展,而且相对耗时长、费用昂贵,免疫组化依然是目前绝大多数病理科首选的辅助诊断方法,因此敏感性和特异性类似或超越CD117的新型免疫组化抗体令人尤为期待。直到2004年,West和Matt van de Rijn等首次发现了基因FLJ10261,后命名为DOG1（discovered on GIST-1）,其编码的蛋白高表达于GIST.目前的研究表明DOG1的敏感性类似或超越CD117,特异性优于CD117。本研究通过对GIST等胃肠道间叶源性肿瘤的病理形态观察,分析DOG1和CD117等免疫组化抗体在肿瘤中的表达,比较DOG1和CD117在GIST诊断中的敏感性和特异性,进一步探讨DOG1在GIST诊断和鉴别诊断中的应用价值和意义,从而为基因靶向药物合理应用奠定坚实基础。研究方法：本研究采用回顾性方法收集杭州市第一人民医院病理科2000年1月至2011年7月诊断的152例胃肠道和腹腔原发间叶源性肿瘤病例的临床病理资料,均为手术切除标本,其中123例为原发性GIST。另选精原细胞瘤等CD117呈高表达的15例病例的临床病理资料。所有肿瘤样本组织均经4%中性缓冲甲醛固定,石蜡包埋,HE染色后光镜下进行形态学观察,应用免疫组化En Vision法检测DOG1、CD117以及CD34、SMA、Desmim、S-100等抗体在123例GIST和其他44例良恶性肿瘤中的表达情况。使用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：总体上,GIST中DOG1的阳性率（98.4%）略高于CD117（96.7%）,二者差异无统计学意义（P＞0.05）;DOG1和CD117在梭形细胞型和混合细胞型GIST中的表达基本一致,但在上皮细胞型GIST中DOG1的阳性表达率明显高于CD117（88.9%比66.7%）。DOG1表达的特异性明显优于CD117。DOG1和CD117联合使用可以准确诊断99.2%的GIST。上皮细胞型GIST相比其它组织学类型GIST更容易出现CD117阴性表达,统计学上有显著差异（P＜0.05）。结论： ***1在GIST中表达的敏感性和CD117类似,与患者的性别、肿瘤部位和侵袭危险度等临床病理参数无明显的相关性。 ***1在GIST中的表达特异性明显优于CD117,在GIST诊断中具有重要的实用价值。 ***1在上皮细胞型GIST中的敏感性高于CD117。 4.在消化道梭形细胞肿瘤的病理诊断中,应进行一组包括DOG1和CD117抗体的免疫组化检查,以提高GIST的诊断准确性。

关键词：胃肠道间质瘤 DOG1 CD117 免疫组化

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乳腺黏液癌HER2基因表达特征分析

中华病理学杂志 2015年第4期44卷 278-279页

作者：王炜项晶晶周虹徐如君杭州市第一人民医院病理科 310006

HER2阳性的浸润性乳腺癌患者预后较差，而乳腺黏液癌是浸润性乳腺癌中一种少见的特殊类型，约占乳腺癌的4％左右，被分为单纯型和混合型，其中单纯型黏液癌（ puremucinous breast carcinoma, PMBC）中黏液癌成分〉90％或全部由黏液癌... 详细信息

HER2阳性的浸润性乳腺癌患者预后较差，而乳腺黏液癌是浸润性乳腺癌中一种少见的特殊类型，约占乳腺癌的4％左右，被分为单纯型和混合型，其中单纯型黏液癌（ puremucinous breast carcinoma, PMBC）中黏液癌成分〉90％或全部由黏液癌组成；混合型黏液癌（mixed mucinous breast carcinoma, MMBC）则包含有他浸润性癌的成分。PMBC的5年无病生存率几乎为100％，其免疫表型通常表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性而HER2阴性。然而，随着荧光原位杂交（FISH）技术在乳腺癌HER2基因扩增检测中的普遍应用，在实际工作中我们发现一些黏液癌中也存在HER2阳性，我们采用免疫组织化学和FISH方法分析乳腺黏液癌HER2基因的表达特征。

关键词： HER2基因乳腺黏液癌基因表达 carcinoma 浸润性乳腺癌乳腺癌患者荧光原位杂交 FISH方法

拉卡托斯科学研究纲领方法论及其当代意义研究

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拉卡托斯科学研究纲领方法论及其当代意义研究

作者：项晶晶中南财经政法大学

学位级别：硕士

拉卡托斯的科学研究纲领方法论在西方科学哲学史上具有重要的影响,它扬弃了波普尔的批判理性主义主义和库恩的历史主义,代表着西方科学哲学发展的新阶段。拉卡托斯指出科学研究纲领是科学演化的基本序列,有其基本结构;在此基础上,拉卡... 详细信息

拉卡托斯的科学研究纲领方法论在西方科学哲学史上具有重要的影响,它扬弃了波普尔的批判理性主义主义和库恩的历史主义,代表着西方科学哲学发展的新阶段。拉卡托斯指出科学研究纲领是科学演化的基本序列,有其基本结构;在此基础上,拉卡托斯进一步阐述了科学理论评价标准、科学发展模式、科学方法论评价标准等问题。拉卡托斯科学研究纲领方法论为指导当代科学研究活动和科学理论创新依然具有重要的启示作用。例如,在当前人工智能研究领域中,存在有符号主义和联结主义等思想流派;那么,从拉卡托斯科学研究纲领方法论角度考察人工智能研究领域这两大流派是值得尝试的。一方面为人工智能研究领域的理论研究和理论创新提供可能的启发;另一方面,拉卡托斯的科学研究纲领方法论可以借此得到检验,发现其长处和不足之处。科学研究纲领是一个动态发展的有机整体,它由硬核、保护带、正面启示法和反面启示法构成。科学研究纲领这四个要素在科学研究活动和演化中各司其职。硬核由最基本的假说构成;保护带由一些辅助性假说构成;作为启示性方法,正方面启示法指导科学家创立辅助性假说,建立保护带以保护硬核,使其免受理论攻击;反面启示法作为禁令,指导科学家不能做什么。科学研究纲领这四个要素之间具有一定张力,使得科学研究纲领不可能只是一个单一的理论,而是一个理论系列。在此基础上,拉卡托斯区分出进步的研究纲领和退步的研究纲领;进步的研究纲领在理论上能做出更多可检测的推断,在经验上这种推断能够被观察实验所证实;退步的研究纲领理论落后于经验事实,对事实只具有解释力而不具有预见力。在人工智能理论研究方面,拉卡托斯科学研究纲领方法论给我们的启发是:首先,以拉卡托斯的“科学研究纲领”为切入点,考察当前人工智能理论研究领域中两大流派——符号主义和联结主义,由此,我们得到符号主义研究纲领和联结主义研究纲领。其次,分析符号主义研究纲领和联结主义研究纲领的结构,分别揭示其硬核、保护带、正面启示法和反面启示法。再次,按照拉卡托斯对进步研究纲领特征和退步研究纲领特征的界定,进一步分析符号主义和联结主义研究纲领的进步性或退步性。通过初步分析,符号主义研究纲领面临诸多困境,如还原论的哲学立场和方法,对非线性问题的处理存在较大局限;与之相应,联结主义研究纲领持整体论的哲学立场和方法,能处理非线性问题。最后,在当前符号主义和联结主义研究纲共存的人工智能理论研究中,人工智能理论研究面临困境,人工智能理论研究的突破点在哪里?是联结主义取代符号主义成为进步的研纲领?还是会出现新的研究纲领,新的研究纲领与符号主义和联结主义会是什么样的关系?对这些问题,拉卡托斯的科学研究纲领方法论能够给出明确的回答吗?在本论文中,结合对拉卡托斯科学研究纲领方法论的研究,我们尝试给出的答案是,联结主义和符号主义融合产生某种新的研究纲领。有理由相信,拉卡托斯科学研究纲领方法论的当代意义,不仅体现在自然科学和技术科学研究领域中,它还能为社会科学和人文科学提供方法论启示。当然,科学研究纲领方法论本身也需要在当代的运用过程中不断的发展。

关键词：拉卡托斯科学研究纲领方法论符号主义联结主义

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伊曲康唑治愈巨大肺曲菌球一例

中华结核和呼吸杂志 2009年第12期32卷 960-961页

作者：叶健黄晟任振义项晶晶杭州市第一人民医院呼吸利 310006 杭州市第一人民医院病理科 310006

患者男，67岁，因“反复咳嗽、咯血8个月”于2007年1月到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。X线胸片示右上肺空洞，右下肺门旁占位性病变（图1），收入院。入院后体格检查：体温37．1℃，血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸18次／mi... 详细信息

患者男，67岁，因“反复咳嗽、咯血8个月”于2007年1月到杭州市第一人民医院呼吸科就诊。X线胸片示右上肺空洞，右下肺门旁占位性病变（图1），收入院。入院后体格检查：体温37．1℃，血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸18次／min，口唇轻度发绀，浅表淋巴结无肿大，气管居中；双肺呼吸音低，右下肺可闻少量湿性啰音。

关键词：肺曲菌球伊曲康唑杭州市第一人民医院治愈 X线胸片示占位性病变浅表淋巴结反复咳嗽

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恶性苗勒氏混合瘤超声显像分析

中华超声影像学杂志 2002年第9期11卷 569-570页

作者：来蕾许亮项晶晶浙江省杭州市第一人民医院超声影像科 310006 浙江省杭州市第一人民医院病理科 310006

恶性苗勒氏混合瘤是一种少见的子宫恶生肿瘤，又名恶性中胚层混合瘤或癌肉瘤，具有癌、肉瘤两种成分，其主要组织来源于女性苗勒氏管分化形成的器官。因女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系，不仅与女性苗勒氏管上皮发... 详细信息

恶性苗勒氏混合瘤是一种少见的子宫恶生肿瘤，又名恶性中胚层混合瘤或癌肉瘤，具有癌、肉瘤两种成分，其主要组织来源于女性苗勒氏管分化形成的器官。因女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系，不仅与女性苗勒氏管上皮发生来源相同，还具有苗勒氏管上皮及其间质分化的潜能。所以恶性苗勒氏管混合瘤不仅发生于子宫体、子宫颈，还可发生于盆腔腹膜、结肠及直肠浆膜层、网膜、壁层腹膜等。该病多见于绝经后妇女，其症状多为子宫增大伴出血，也可无明显临床症状。

关键词：恶性苗勒氏混合瘤子宫肿瘤超声波诊断诊断

左锁骨上淋巴结转移为首发症状的睾丸绒毛膜癌1例

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临床与实验病理学杂志 2005年第6期21卷 750-751页

作者：邹习明项晶晶吴能定浙江省建德市第一人民医院病理科建德311600 浙江省杭州市第一人民医院病理科杭州310006

患者，男性，32岁，因左锁骨上肿块迅速增大3个月入院。查体：左锁骨上触及椭圆形结节4个，直径1.0-2.0cm，局部无红肿，发热，无压痛，无波动感，活动度可，质中等。胸片及腹部B超未见异常，临床诊断：左颈部肿块待查。行手术切除肿块... 详细信息

患者，男性，32岁，因左锁骨上肿块迅速增大3个月入院。查体：左锁骨上触及椭圆形结节4个，直径1.0-2.0cm，局部无红肿，发热，无压痛，无波动感，活动度可，质中等。胸片及腹部B超未见异常，临床诊断：左颈部肿块待查。行手术切除肿块2个，术中肿块界欠清，与周围组织有粘连。[第一段]

关键词：睾丸肿瘤绒毛膜癌淋巴转移