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江苏省慢性阻塞性肺疾病的流行及疾病负担分析

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江苏省慢性阻塞性肺疾病的流行及疾病负担分析

作者：项文勤东南大学

学位级别：硕士

研究目的了解江苏省慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的流行特征,分析2010-2019年江苏省COPD的死亡率、过早死亡概率及伤残调整寿命年(Disability adjusted of life years,DALY)等指标的变化趋势,预测2020-2025年江苏省COPD的死亡率,定量评估吸烟导致的疾病负担,大气PM2.5污染对人群COPD死亡的影响,为今后制定有关COPD的预防和控制措施提供科学有效的依据。研究方法***的流行情况数据来源于江苏省2015年和2019年的COPD监测项目。江苏省两次监测工作都采用多阶段分层整群抽样的方法进行随机抽样,在6个监测点选择了3600名40岁及以上年龄的常住人口作为调查对象,2015年和2019年最终反馈的有效样本量分别为3365人和3587人。本次监测项目以面对面访谈的形式询问调查对象以下信息:性别、年龄、归属地、吸烟行为、生活环境、烹饪与取暖燃料的使用、职业接触暴露情况等。同时调查对象需通过肺功能检查,以判定是否为COPD患者,并对COPD患者进行相应的严重程度分类。利用2010-2019年江苏省死因登记报告系统数据,收集根本死因为COPD的数据,将江苏省公安部门给出的年度户籍人口信息作为人口数据。参考2019年全球疾病负担研究(Global burden of diseases study,GBD)研究方法计算2010-2019年江苏省居民COPD的死亡率、标化死亡率,2010-2019年江苏省居民COPD的过早死亡概率参考世界卫生组织(World health organization,WHO)推荐的寿命表法计算。采用Joinpoint回归模型描述指标的年均变化趋势,以年均变化百分比(Average annual percent change,AAPC)预测2020-2025年江苏省居民COPD的死亡率变化情况。各指标的标准化采用2010年WHO公布的全球标准人口构成。2.采用GBD 2019简略估计方法计算DALY,包括早死寿命损失年(Years of life lost,YLL)和伤残寿命损失年(Years of life lived with disability,YLD)两个方面,DALY=YLL+YLD,采用间接的计算方法估测YLD。采用Joinpoint回归模型中的AAPC对COPD的疾病负担趋势进行描述。3.2015年和2019年江苏省通过开展COPD监测,获得江苏省40岁及以上居民的吸烟状况,采用比较风险评估方法分析吸烟对江苏省居民COPD所造成的健康损失。通过江苏省环境监测中心2016年和2019年江苏省每日PM2.5数据,建立时间序列数据库。基于泊松分布理论,采用广义相加模型评价PM2.5对江苏省居民COPD死亡的影响,并通过亚组分析确定高危人群。研究结果1.2015年江苏省40岁及以上居民COPD的粗患病率为12.72%,2019年COPD的粗患病率降低到11.32%。按病情严重程度,可将COPD患者分成轻度、中度和重度/极重度,2019年江苏省轻度和重度/极重度COPD患者的比例相比于2015年有所下降,但中度COPD患者占比有所上升。2015年和2019年江苏省40岁及以上COPD患者中轻度COPD患者占比最高,重度/极重度COPD患者占比最低。2010-2019年江苏省COPD的粗死亡率年均增长1.33%,标化死亡率的AAPC为-5.16%。2010-2019年期间,江苏省男性每年的COPD死亡数、粗死亡率和标化死亡率均高于女性。2010-2019年江苏省男性和女性的COPD粗死亡率均有所上升,但标化死亡率均下降,AAPC分别为-4.78%和-6.07%。2019年城市和农村居民的COPD粗死亡率上升为50.17/10万和68.85/10万。2010-2019年江苏省城市和农村居民的COPD粗死亡率上升,但是标化死亡率均下降,AAPC分别为-6.73%和-3.94%。2010-2019年,江苏省农村居民COPD的粗死亡率和标化死亡率均高于城市居民。COPD的粗死亡率随着年龄的升高而不断上升,30岁之后开始逐步攀升,在70岁及以上年龄组达到顶峰。预测结果显示,2020-2025年江苏省居民COPD的粗死亡率呈逐年下降的趋势。2025年全人群COPD的粗死亡率预计下降到46.61/10万,0-69岁人口和70岁及以上人口的粗死亡率分别为4.97/10万和444.81/10万。江苏省居民COPD的过早死亡概率从2010年的0.61%下降到2019年的0.37%,AAPC为-5.09%。2010年江苏省男性和女性COPD的过早死亡概率分别为0.85%和0.37%,到2019年分别

关键词：疾病负担慢性阻塞性肺疾病患病率死亡率吸烟 PM2.5 归因疾病负担江苏省

具有双极性端枝的3D结构化合物的合成及光学性能

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高等学校化学学报 2012年第1期33卷 82-89页

作者：胡彬欧阳密张玉建项文勤张诚浙江工业大学绿色化学合成技术国家重点实验室培育基地杭州310014

通过Friedel-Crafts和Suzuki等反应合成了4种由核心和D-π-A双极性端基组成的3D结构类树枝状化合物,并采用热重分析(TGA)、差热扫描量热分析和循环伏安等手段对其进行了表征.结果表明,该类化合物具有良好的热稳定性和电化学稳定性;核的... 详细信息

通过Friedel-Crafts和Suzuki等反应合成了4种由核心和D-π-A双极性端基组成的3D结构类树枝状化合物,并采用热重分析(TGA)、差热扫描量热分析和循环伏安等手段对其进行了表征.结果表明,该类化合物具有良好的热稳定性和电化学稳定性;核的引入大大降低了端基D-π-A固态时分子间的聚集效应.分子内电荷转移(ICT)导致化合物溶剂化效应的产生,且其发光强度随着溶剂极性的变化而改变,呈现正、负溶致动力学现象.

关键词：树枝状双极性溶剂化效应溶致动力学

芴2,7位取代的9,9'-二芳基螺芴类化合物的合成及性能

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有机化学 2012年第3期32卷 552-559页

作者：欧阳密余振伟张玉建项文勤胡彬张诚浙江工业大学化学工程与材料学院、绿色化学合成技术国家重点实验室培育基地科技部能源材料及应用国际合作基地杭州310014

设计并合成了一系列以三苯胺为核,芴衍生物为外围基团的有机蓝光小分子,该合成通过Suzuki反应在9-芳基芴的2位和(或)7位引入相同或不同取代基作为模块,并利用Friedel-Crafts反应将4-甲基三苯胺与这一系列模块结合.用NMR,MS和元素分析进... 详细信息

设计并合成了一系列以三苯胺为核,芴衍生物为外围基团的有机蓝光小分子,该合成通过Suzuki反应在9-芳基芴的2位和(或)7位引入相同或不同取代基作为模块,并利用Friedel-Crafts反应将4-甲基三苯胺与这一系列模块结合.用NMR,MS和元素分析进行结构表征.荧光测试结果表明该类化合物溶液的荧光发射波长范围在442～466 nm之间,属蓝光发射.电化学测试显示该类材料的HOMO能级位于-5.15～-5.19 eV之间.差示扫描量热仪与热重分析得出化合物的玻璃化转变温度在166℃以上,热分解温度高于398℃,表明该类材料具有良好的热稳定性.

关键词： 9,9'-二芳基螺芴 Suzuki反应 Friedel-Crafts反应热稳定性

D-A结构的9,9-二芳基芴类发光材料的合成、表征及性能

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物理化学学报 2011年第6期27卷 1516-1524页

作者：欧阳密项文勤张玉建金燕仙张诚浙江工业大学绿色化学合成技术国家重点实验室培育基地杭州310014 台州学院医药化工学院浙江临海317000

设计合成了一系列以三苯胺结构为核心的具有推电子-拉电子(D-A)结构的9,9-二芳基芴类有机小分子.研究了介质极性对吸收与发射光谱行为的影响及分子结构与其发光能力的关系.该类化合物荧光发射波长范围在430-530nm.并在特定极性溶剂中观... 详细信息

设计合成了一系列以三苯胺结构为核心的具有推电子-拉电子(D-A)结构的9,9-二芳基芴类有机小分子.研究了介质极性对吸收与发射光谱行为的影响及分子结构与其发光能力的关系.该类化合物荧光发射波长范围在430-530nm.并在特定极性溶剂中观察到双重荧光现象.溶剂效应显示该类化合物随着介质极性的增加,分子内电荷转移态(ICT)的荧光发射峰波长先红移后蓝移且荧光强度降低,表现出扭曲的分子内电荷转移(TICT)行为.该类化合物的最高占有分子轨道(HOMO)能级位于-5.24--5.50eV,且可以通过改变取代基电负性的强弱来调节.所得化合物的玻璃化转变温度为192-206°C,热重分析(TGA)表明化合物的热分解温度都在400°C以上,具有良好的热稳定性.

关键词：光致发光推电子-拉电子结构分子内电荷转移双荧光扭曲的分子内电荷转移

电化学合成含交替苯/噻吩结构的电致变色聚合物

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化工学报 2008年第S1期59卷 80-83页

作者：张诚徐意徐宇项文勤马淳安绿色化学合成国家重点实验室培育基地浙江工业大学化学工程与材料学院浙江杭州310014

利用Kumada偶联合成了2,5-二苯基噻吩(DPT)、1,4-二噻吩基苯(DTP)及1,4-二(3-甲基-2-噻吩基)苯(DMTP),并电聚合得到相应的聚合物PDPT、PDTP和PDMTP。PDPT的电化学稳定性较差,而PDTP和PDMTP在0～1.2 V间具有良好的电活性。此外,PDTP和PD... 详细信息

利用Kumada偶联合成了2,5-二苯基噻吩(DPT)、1,4-二噻吩基苯(DTP)及1,4-二(3-甲基-2-噻吩基)苯(DMTP),并电聚合得到相应的聚合物PDPT、PDTP和PDMTP。PDPT的电化学稳定性较差,而PDTP和PDMTP在0～1.2 V间具有良好的电活性。此外,PDTP和PDMTP分别具有青-橙和红-绿-蓝的电致变色现象,可用于电致变色器件。

关键词：电聚合交替苯噻吩电致变色

2015年与2019年江苏省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病疾病负担及吸烟归因疾病负担研究

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中国慢性病预防与控制 2022年第2期30卷 81-86,91页

作者：项文勤俞浩苏健罗鹏飞周金意陶然武鸣东南大学公共卫生学院江苏省南京210009 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所江苏省南京210009

目的了解2015年与2019年江苏省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担及吸烟导致的归因疾病负担,为行政部门制定COPD防控策略提供科学依据。方法于2015年和2019年,采用多阶段分层整群抽样方法分别选取3600名江苏省40岁及以上... 详细信息

目的了解2015年与2019年江苏省40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担及吸烟导致的归因疾病负担,为行政部门制定COPD防控策略提供科学依据。方法于2015年和2019年,采用多阶段分层整群抽样方法分别选取3600名江苏省40岁及以上居民为研究对象,进行问卷调查和肺功能检查。结合2015年和2019年江苏省死亡登记信息,采用Excel 2019和SPSS 26.0统计软件计算2015年和2019年江苏省40岁及以上居民的COPD死亡率、过早死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)及归因于吸烟的疾病负担,组间率的比较采用χ;检验。结果相比2015年,2019年江苏省40岁及以上人群COPD的死亡率、标化死亡率和过早死亡率均下降,变化率分别为-20.51%、-31.77%和-40.32%,2019年死亡人数、YLL、YLL率、YLD率、DALY和DALY率分别降低了13.85%、17.51%、30.54%、13.86%、9.19%和25.22%,YLD升高了4.71%,其中男性的各项疾病负担指标均高于女性。YLD在DALY中的比重由2015年的37.43%增加到2019年的43.16%,2019年YLL在DALY中的占比为56.84%,YLL仍是DALY的主要构成部分。2015年和2019年标化DALY率随年龄增加快速上升,均在80岁及以上年龄组达到最高峰。2015年和2019年40岁及以上人群因吸烟分别导致了25.05%和23.24%的DALY,归因YLL/归因YLD分别为1.67和1.32,其中男性吸烟者的人群归因分值(PAF)分别为23.74%和21.95%。结论相比2015年,2019年江苏省40岁及以上人群的COPD疾病负担总体下降,但因伤残导致的疾病负担上升。吸烟归因疾病负担相比2015年略有下降,但造成的疾病负担仍较大。应重点在老年、男性和吸烟人群中开展COPD综合防控工作,降低COPD的疾病负担。

关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病负担归因疾病负担吸烟