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医师与药师联合管理对促进中成药合理使用的作用

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中医药管理杂志 2022年第21期30卷 119-121页

作者：王志颖陈曦胡珍项伟忠丽水市中医院浙江丽水323000

目的:评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法:将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管... 详细信息

目的:评价医师与药师联合管理对促进中成药合理使用中的作用。方法:将2021年1—6月医院未施行医师、药师联合管理时心内科中成药用药状况,作为管理前;将2021年7—12月施行医师与药师联合管理后心内科中成药用药状况,作为管理后。抽取管理前后医院中成药处方各1 500张、患者各150例开展研究。分析开展医师与药师联合管理前后心内科中成药用药不合理处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、药物相关不良反应发生率、患者用药服务满意率。结果:管理后的心内科中成药不合理用药(处方诊断不合理、中成药剂量不合理、辨证用药不合理、用药途径不合理、中成药配伍不合理、用药时机不合理、给药疗程不合理、中成药处方书写不规范)率、药物相关不良反应发生率,均明显低于管理前(P<0.05)。管理后的MMAS-8量表评分、患者用药服务满意率,均明显高于管理前(P<0.05)。结论:开展医师与药师联合管理后,能够有效降低心内科中成药用药不合理处方率,避免患者发生不良反应,提高患者用药依从性,让患者对中成药用药管理质量更满意。

关键词：中成药合理用药心内科不良反应服药依从性满意度

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冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

新中医 2022年第19期54卷 84-87页

作者：陈朋程于玲欢项伟忠丽水市中医院浙江丽水323000

目的:观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法:按随机抽签法将63例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组(31例)与试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比... 详细信息

目的:观察冠心宁片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对心室复极化的影响。方法:按随机抽签法将63例冠心病不稳定型心绞痛患者分为对照组(31例)与试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用冠心宁片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、QT间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值,并评价2组临床疗效及安全性。结果:对照组脱落1例,试验组脱落2例,最终完成临床研究60例。治疗后,试验组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P0.05)。结论:冠心宁片联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效缓解患者心绞痛症状,改善心室复极化,安全性较高。

关键词：冠心病不稳定型心绞痛冠心宁心室复极化 QT间期 Tp-e间期 Tp-e/QT比值

参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床研究

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新中医 2022年第18期54卷 40-44页

作者：王志颖陈曦徐永伟项伟忠丽水市中医院心内科浙江丽水323000 丽水市中医院呼吸科浙江丽水323000

目的:观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观... 详细信息

目的:观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗。2组均连续治疗14 d,观察比较2组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC)、呼吸流量峰值(PEF)]、动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)]、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)、心率、呼吸频率、不良反应。结果:总有效率观察组为100%,对照组为89.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组的FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗后,2组PaO_(2)、pH水平均较治疗前升高(P0.05);治疗后,2组NT-proBNP、D-D、ET-1水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,2组心率、呼吸频率均较治疗前降低(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者,可在短期内改善其心肺功能及动脉血气指标水平,降低呼吸频率和心率,降低心力衰竭标志物水平,从而提高临床疗效。

关键词：肺源性心脏病呼吸衰竭参麦注射液曲美他嗪肺功能 N-末端脑钠肽前体老年人

畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

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中国现代医生 2022年第22期60卷 43-47页

作者：项超丽潘铨陈礼平项伟忠浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310051 丽水市中医院心血管内科浙江丽水323000

目的观察畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数(ankle brachial index,ABI)的影响。方法选取2020年9月至2022年1月于丽水市中医院就诊的64例H型高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗... 详细信息

目的观察畲药活血消积方对H型高血压痰瘀互结证患者脉搏波传导速度和踝臂指数(ankle brachial index,ABI)的影响。方法选取2020年9月至2022年1月于丽水市中医院就诊的64例H型高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予畲药活血消积方+西药治疗,疗程均为4周。比较两组患者的中医证候疗效、24h动态血压、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及ABI的差异。结果治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、24h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、24h舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、Hcy、baPWV均显著低于本组治疗前(P<0.05),ABI均显著高于本组治疗前(P<0.05);且治疗组患者的中医证候积分、24h SBP、24h DBP、Hcy、baPWV均显著低于对照组(P<0.05),ABI显著高于对照组(P<0.05)。结论畲药活血消积方联合西药治疗H型高血压痰瘀互结患者,能有效改善临床症状,降低血压和Hcy水平,改善血管弹性,值得临床应用。

关键词：畲药活血消积方 H型高血压痰瘀互结肱踝脉搏波传导速度踝臂指数

不同中医证型的原发性高血压患者IgG水平的研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2018年第5期6卷 71-72页

作者：项伟忠丽水市中医院

目的探讨原发性高血压患者IgG与血压等级和中医证候的关系。方法随机选取我院住院的原发性高血压患者120人为实验组,以同期的健康体检者30人为对照组,两组均排除继发性高血压及其他免疫系统疾病。通过测定IgG,分析IgG在不同高血压等级... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者IgG与血压等级和中医证候的关系。方法随机选取我院住院的原发性高血压患者120人为实验组,以同期的健康体检者30人为对照组,两组均排除继发性高血压及其他免疫系统疾病。通过测定IgG,分析IgG在不同高血压等级、证型(肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚)的变化情况。结果与对照组相比较,原发性高血压患者IgG水平显著增高(P<0.05);且随着高血压等级变化而变化。肝阳上亢。结论原发性高血压患者存在着体液免疫功能异常,且与性别、年龄、病情的轻重、脉压差的大小及心脑血管并发症有密切关系。

关键词：原发性高血压体液免疫功能临床研究

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对患者体液免疫功能的影响

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中国药物与临床 2015年第1期15卷 73-75页

作者：杨群菲项伟忠浙江省丽水市中医医院临床药学科 323000 浙江省丽水市中医医院内科 323000

原发性高血压是临床上最为常见的慢性疾病之一,其是一种可以预防和控制的疾病[1]。原发性高血压发病原因不明,但有研究表明其与遗传和环境因素等密切相关[2]。原发性高血压如不及时控制可能导致多种疾病的发生,其中心血管系统最先受累[3... 详细信息

原发性高血压是临床上最为常见的慢性疾病之一,其是一种可以预防和控制的疾病[1]。原发性高血压发病原因不明,但有研究表明其与遗传和环境因素等密切相关[2]。原发性高血压如不及时控制可能导致多种疾病的发生,其中心血管系统最先受累[3]。治疗原发性高血压的药物多种多样,疗效各异。本次研究观察了缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对免疫功能的影响,现报告如下。

关键词：原发性高血压体液免疫功能降血压药物硝苯地平控释片心血管系统慢性疾病高血压分级靶器官损害拜新同血清免疫球蛋白

冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭患者穿透素3及相关性血细胞分析数值水平的影响

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中国现代应用药学 2020年第23期37卷 2893-2897页

作者：潘铨陈礼平雷后兴刘忠达项伟忠窦丽萍丽水市中医院内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属第二医院心内科杭州310000

目的观察冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)及相关性血细胞分析数值水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在丽水市中医院就诊的80例冠心病DHF血瘀证患者作为研究对象... 详细信息

目的观察冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)及相关性血细胞分析数值水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在丽水市中医院就诊的80例冠心病DHF血瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,对照组予以西药治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心宁片,连续治疗4周。观察2组中医证候积分、临床疗效、舒张早期的二尖瓣血流峰速度/舒张早期的二尖瓣舒张速度比值(E/E’)、氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、PTX-3及相关性血细胞分析数值水平[包括红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwidth,RDW)、血小板/淋巴细胞比值(plateletto lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil tolymphocyteratio,NLR)]的变化,评估冠心病DHF血瘀证患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、E/E’、NT-proBNP、PTX-3、RDW、PLR、MLR和NLR比较,差异无统计学意义;治疗后,2组中医证候积分、E/E’、NT-proBNP、PTX-3、RDW、PLR、MLR和NLR明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标低于对照组(P<0.05);并且治疗后2组均未见不良反应。结论冠心宁片治疗冠心病DHF患者能够有效改善临床症状,降低中医证候积分、E/E’、NT-pro BNP、PTX-3及相关性血细胞分析数值水平,提高临床疗效。

关键词：冠心宁片冠心病舒张性心力衰竭穿透素3 血细胞分析数值

平肝降压汤内服和浴足对血压的控制及患者生活质量的影响

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新中医 2015年第6期47卷 298-300页

作者：郑海霞项伟忠丽水市中医院浙江丽水323000

目的 :观察平肝降压汤内服和浴足治疗原发性高血压(2、3级)肝阳上亢证的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将116例患者随机分为2组。对照组56例采用常规西医干预措施,综合组60例在对照组的基础上加用平肝降压汤内服和中药浴足。疗... 详细信息

目的 :观察平肝降压汤内服和浴足治疗原发性高血压(2、3级)肝阳上亢证的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将116例患者随机分为2组。对照组56例采用常规西医干预措施,综合组60例在对照组的基础上加用平肝降压汤内服和中药浴足。疗程为8周。于治疗前、治疗后4、8周对血压各进行1次评价;进行治疗前后肝阳上亢证和生活质量SF-36量表的评分。结果:治疗后8周综合组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组血压疗效总有效率95.0%,西医组80.4%,差异无统计学意义(P<0.05);中医证候总有效率综合组96.7%,对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,综合组SF-36量表生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会职能及情感职能等评分均高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:平肝降压汤内服和浴足能进一步控制血压,改善临床症状,提高患者生活质量,其血压控制疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。

关键词：原发性高血压病平肝降压汤浴足生活质量 SF-36量表

丹参舒心胶囊联合地尔硫卓治疗血瘀型难治型心绞痛的临床研究

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中华中医药学刊 2019年第6期37卷 1494-1496页

作者：项伟忠杨群菲陈礼平潘铨丽水市中医院心血管内科浙江丽水323000

目的:探讨对血瘀型难治型心绞痛患者应用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗后对其临床疗效的影响情况。方法:选取98例血瘀型难治型心绞痛患者作为临床研究对象,入院时间为2016年12月—2018年3月期间,采用随机数字表法分为对照组(地尔硫卓... 详细信息

目的:探讨对血瘀型难治型心绞痛患者应用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗后对其临床疗效的影响情况。方法:选取98例血瘀型难治型心绞痛患者作为临床研究对象,入院时间为2016年12月—2018年3月期间,采用随机数字表法分为对照组(地尔硫卓治疗,49例)和观察组(丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗,49例)。对比治疗后患者的心功能以及各临床症状改善情况。结果:经治疗后,观察组血浆黏度(1.44±0.100)、红细胞压积(39.09±3.26)%、低切(10.19±1.02)CP以及高切(3.57±0.41)CP水平明显低于对照组的血浆黏度(1.51±0.129)、红细胞压积(44.42±3.87)%、低切(11.40±1.09)CP以及高切(3.72±0.30)CP;观察组LVESD(0.95±0.10)mm、LVEDD(46.24±8.11)mm以及LVEF(54.33±9.99)%水平明显高于对照组的LVESD(1.18±0.12)mm、LVEDD(52.04±9.32)mm以及LVEF(48.76±9.47)%;观察组心绞痛发作次数(2.48±1.98)次/周以及心绞痛持续时间(2.01±1.18)min明显低于对照组的心绞痛发作次数(5.12±2.31)次/周以及心绞痛持续时间(5.01±1.88)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血瘀型难治型心绞痛患者,采用丹参舒心胶囊与地尔硫卓联合治疗可有效改善患者心功能水平,降低心绞痛发作频率及时间。

关键词：丹参舒心胶囊地尔硫卓血瘀型难治型心绞痛心功能