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骨水泥强化动力髋固定效果的生物力学研究

中国临床解剖学杂志 2006年第2期24卷 204-206页

作者：黎宁彭阿钦张国山柴仪宋朝辉韩长伶河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心河北省胸科医院骨科石家庄050051

目的:研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法:24对成年男性防腐股骨上段标本,制造A2型股骨转子间骨折,采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组,右侧为强化组,股骨头髓腔钉道填塞骨水泥... 详细信息

目的:研究A2型股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)固定加骨水泥强化对内固定生物力学影响。方法:24对成年男性防腐股骨上段标本,制造A2型股骨转子间骨折,采用4孔DHS固定。每对股骨以左侧为非强化组,右侧为强化组,股骨头髓腔钉道填塞骨水泥。标本进行弯曲强度,扭转强度及破坏试验。测量骨折位移,转角及最大加载力。结果:强化组和非强化组在弯曲强度,扭转强度及最大加载力有显著差异(P<0.05),有统计学意义。相对于非强化组,骨水泥强化后弯曲强度提高148%,扭转强度提高96%,最大加载力提高67%。结论:骨水泥强化有效地增加DHS固定强度,整体提高骨折稳定性,减少内固定失败的可能性。

关键词：股骨转子间骨折动力髋骨水泥骨质疏松生物力学

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牵引重力、持续时间对颈椎生物力学影响研究

中国康复医学杂志 2005年第5期20卷 331-332,345页

作者：韩长伶田德虎张奉琪河北医科大学第三医院骨研所石家庄050051

目的:探讨颈椎牵引不同重量、不同持续时间时生物力学的变化。方法:将6具带头颅新鲜颈椎标本,颈椎后伸5°固定在CSS44020电子万能实验机上,经头颅牵引弓进行拉伸实验。结果:拉伸实验载荷分别为40N、50N、60N时,维持下拉颈椎时间20min、3... 详细信息

目的:探讨颈椎牵引不同重量、不同持续时间时生物力学的变化。方法:将6具带头颅新鲜颈椎标本,颈椎后伸5°固定在CSS44020电子万能实验机上,经头颅牵引弓进行拉伸实验。结果:拉伸实验载荷分别为40N、50N、60N时,维持下拉颈椎时间20min、30min、40min,椎间应变0.5mm—1.66mm。C4、5C5、6C6、7C7T1椎间应变较上段明显,C6、7最明显,C5、6,C7T1次之。结论:颈椎牵引后伸5°,载荷在40N、50N、60N时,椎间应变随着牵引量递增,拉伸实验持续时间延长而增加。颈椎椎间下段应变较上段明显。

关键词：生物力学持续时间重力拉伸实验颈椎牵引颈椎标本时间延长应变椎间牵引弓 5C5 6C6 牵引量头颅后伸载荷上段

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髋臼唇及其撕裂

中华骨科杂志 2005年第9期25卷 60-62页

作者：宋朝晖张英泽潘进社赵建彭阿钦韩长伶河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

随着MRI、MR关节造影(MRa)、髋关节镜的应用,髋臼唇的解剖、病理变化以及在髋关节疾病中的作用逐渐被人们了解.髋臼唇的撕裂是引起髋部,特别是腹股沟处疼痛的原因之一[1,2],髋臼唇的退行性变是引起髋关节疼痛的原因之一,并且是髋关节发... 详细信息

随着MRI、MR关节造影(MRa)、髋关节镜的应用,髋臼唇的解剖、病理变化以及在髋关节疾病中的作用逐渐被人们了解.髋臼唇的撕裂是引起髋部,特别是腹股沟处疼痛的原因之一[1,2],髋臼唇的退行性变是引起髋关节疼痛的原因之一,并且是髋关节发生骨关节炎的先兆[2],髋臼唇的损伤是髋关节脱位不能复位或创伤后髋关节反复脱位的原因之一[3]。

关键词：髋臼唇关节囊坐骨神经麻痹关节镜检查髋关节疼痛髋关节发育不良外旋髋臼横韧带关节面髋关节后脱位

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髋臼唇的形态学研究及其意义

中国临床解剖学杂志 2006年第4期24卷 378-380页

作者：宋朝晖张英泽潘进社张敏彭阿钦韩长伶河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心石家庄050051

目的:探讨髋臼唇的形态及在髋关节生物力学行为中的作用。方法:取成人髋关节标本60个,测量髋臼唇在距髋臼顶点前后30°、60°、90°、135°处的宽度和厚度,观察髋臼唇撕裂的位置,测量大小,测量由髋臼唇增加的髋臼腔的容积。结果:髋臼唇... 详细信息

目的:探讨髋臼唇的形态及在髋关节生物力学行为中的作用。方法:取成人髋关节标本60个,测量髋臼唇在距髋臼顶点前后30°、60°、90°、135°处的宽度和厚度,观察髋臼唇撕裂的位置,测量大小,测量由髋臼唇增加的髋臼腔的容积。结果:髋臼唇在距髋臼顶点前90°最宽(8.82±2.20)mm,在髋臼顶点处最厚(5.56±1.56)mm。髋臼唇撕裂的发生率为81.7%(49/60例),多发生在髋臼的前上象限(80%),撕裂的大小为(2.5±0.2)cm(0.5￣4.5cm),髋臼唇可使髋臼腔的容积增加33%。结论:髋臼唇是维持髋关节正常生物力学行为的重要组成部分,髋臼唇撕裂是引起髋部疼痛的原因之一。

关键词：髋臼唇解剖形态学

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不稳定骨盆骨折的外固定架治疗

中华创伤杂志 2004年第6期20卷 326-329页

作者：潘进社李亚洲张英泽彭阿钦侯志勇韩长伶河北医科大学附属第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的　探讨外固定架在骨盆骨折抢救、治疗中的应用。　方法　 4 1例重症不稳定骨盆骨折患者根据骨盆骨折的类型、严重程度及是否合并其他脏器损伤选择性应用骨盆外固定架治疗。　结果　采用简易骨盆外固定架治疗后 ,8例及时行动脉造影... 详细信息

目的　探讨外固定架在骨盆骨折抢救、治疗中的应用。　方法　 4 1例重症不稳定骨盆骨折患者根据骨盆骨折的类型、严重程度及是否合并其他脏器损伤选择性应用骨盆外固定架治疗。　结果　采用简易骨盆外固定架治疗后 ,8例及时行动脉造影选择性髂内动脉栓塞 ,13例择期行骨盆内固定 ,2例患儿行单纯外固定架治疗。 1例死于血流动力学不稳 ,其余平均随访 18个月 ,2例出现腰骶痛 ,余无异常。　结论　骨盆外固定是一种简单、安全、微创、有效的技术 ,可以在X线透视下迅速固定复位后的骨盆环移位。根据骨盆损伤类型和临床需要 ,骨盆外固定架可以用作抢救复苏时的临时固定装置、骨盆骨折的确切治疗方法或骨盆骨折切开复位内固定的辅助治疗。

关键词：不稳定骨盆骨折外固定架外同定器临床资料

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长伸肌腱移位动力性矫正外翻畸形

中国修复重建外科杂志 2007年第11期21卷 1171-1174页

作者：张英泽张奉琪韩久卉宋朝晖吴昊天赵立力姚双权韩长伶河北医科大学第三医院足踝外科石家庄050051

目的探讨长伸肌腱移位动力矫正外翻畸形的机制及临床疗效。方法2004年4月～2006年12月,采用长伸肌腱移位矫治外翻畸形25例38足。其中男2例3足,女23例35足;年龄22～60岁,平均46.3岁。术前外翻角21～45°,平均31.30°;跖间角7... 详细信息

目的探讨长伸肌腱移位动力矫正外翻畸形的机制及临床疗效。方法2004年4月～2006年12月,采用长伸肌腱移位矫治外翻畸形25例38足。其中男2例3足,女23例35足;年龄22～60岁,平均46.3岁。术前外翻角21～45°,平均31.30°;跖间角7～21°,平均12.52°。手术将第1跖骨骨赘凿除,内侧关节囊修复,收肌横头切断,长伸肌腱向内侧移位、止点再造。结果术后外翻角7.30±2.62°,跖间角6.50±2.46°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后功能应用美国足踝外科协会趾-跖趾-趾间关节评分系统进行临床评估,优25足,良7足,差6足,优良率84.2%。获随访6～24个月。2足于术后2个月出现内翻,2足术后3个月出现第1跖趾关节活动受限。无外翻畸形复发。结论通过口止母长伸肌腱内移等软组织平衡恢复了第1跖趾关节内、外侧应力,手术操作简便,畸形矫正效果好且不易复发。

关键词： [足母]外翻腮长伸肌腱移位矫形术

骨水泥强化正常骨质DHS固定的生物力学研究(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第19期12卷 3783-3785页

作者：黎宁彭阿钦聂喜增李锋赵永涛毕靖博韩长伶石家庄市第三医院骨科河北省石家庄市050011 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心河北省石家庄市050051 河北省骨科研究所河北省石家庄市050051

背景:DHS是治疗股骨转子间骨折的标准内固定,对于伴有骨质疏松的骨折,容易发生拉力螺钉切割。国内外文献建议骨水泥强化DHS以达到坚强内固定,但是对于正常骨质,骨水泥强化是否有效还缺少报道。目的:选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本... 详细信息

背景:DHS是治疗股骨转子间骨折的标准内固定,对于伴有骨质疏松的骨折,容易发生拉力螺钉切割。国内外文献建议骨水泥强化DHS以达到坚强内固定,但是对于正常骨质,骨水泥强化是否有效还缺少报道。目的:选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本,观察骨水泥强化对DHS固定的生物力学影响。设计、时间及地点:同一标本两侧对比观察实验,于2005-03/05在河北省骨科研究所生物力学实验室完成。材料:选取河北医科大学解剖教研室提供的成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本。X射线证实无结核、畸形、肿瘤。方法:取成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本24对48侧,制备A2型股骨转子间骨折模型。右侧标本行骨水泥强化DHS固定(在股骨头近端钉道用刮匙扩大,股骨头朝下,注入2mL低黏稠度骨水泥,拧入拉力螺钉,保持位置不变直至骨水泥凝固。置入套筒,拧紧尾钉适当加压,皮质骨螺钉固定钢板),为强化组;左侧行DHS常规固定,为对照组。两组标本进行弯曲强度试验及扭转强度试验。主要观察指标:两组标本的最大负荷及最大扭矩。结果:强化组最大负荷及最大扭矩与对照组比较,差异均无统计学意义[最大负荷分别为:(3852.1602±143.6031)N和(3702.9667±133.8601)N;最大扭矩分别为(15.5±2.6)N·m,(14.7±3.4)N·m,P>0.05]。结论:对于正常骨密度的股骨转子间骨折,骨水泥强化对DHS固定强度及骨折整体稳定性无显著的影响。

关键词：股骨转子间骨折动力髋骨水泥生物力学生物材料

（母）趾末节游离移植再造拇指手术前后供足足底的生物力学分析

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中华骨科杂志 2009年第1期29卷 74-76页

作者：田德虎刘雷张义龙刘春杰张英泽于昆仑韩久卉韩长伶河北医科大学第二医院手外科石家庄050051

随着显微外科技术的不断发展和普及，应用蹰趾游离移植再造拇指的研究越来越多，再造拇指功能、外观日趋理想。移植术对供足功能的影响一直是手外科及显微外科较为关注的问题。目前关于第二趾移植术后供足生物力学改变已有报道，对（... 详细信息

随着显微外科技术的不断发展和普及，应用蹰趾游离移植再造拇指的研究越来越多，再造拇指功能、外观日趋理想。移植术对供足功能的影响一直是手外科及显微外科较为关注的问题。目前关于第二趾移植术后供足生物力学改变已有报道，对（母）趾未节游离移植再造拇指术后供足的生物力学改变尤其是足底动态生物力学改变的文献报道甚少。足底动态生物力学分析能较全面准确地反映足底触地区域压应力、冲量、重心等动态变化，对认识供足的生物力学改变有重要意义。我科自2005年9月至2007年6月，对15例拇指I度B区缺损患者行（母）趾末节游离移植再造拇指术，用足底压力步态分析系统进行手术前后足底动态生物力学分析。

关键词：移植再造拇指术生物力学足底压力供足功能游离移植力学分析第二趾术前后

不同程度耻骨联合分离对骨盆后环应力分布影响的生物力学研究

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中华创伤杂志 2010年第6期26卷 531-534页

作者：陈伟张奇郑占乐张英泽秦迪韩长伶潘进社河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的评价不同程度耻骨联合分离对骨盆后环应力分布的影响.方法 8具完整骨盆及近侧1/3股骨标本,用夹具将其固定于双足站立骨盆中立位,在CSS-44020生物力学试验机上加载至600 N.将应变片粘贴于骶髂关节两侧、骶骨前方和髂骨后侧选定的38... 详细信息

目的评价不同程度耻骨联合分离对骨盆后环应力分布的影响.方法 8具完整骨盆及近侧1/3股骨标本,用夹具将其固定于双足站立骨盆中立位,在CSS-44020生物力学试验机上加载至600 N.将应变片粘贴于骶髂关节两侧、骶骨前方和髂骨后侧选定的38个位点,应用WS3811型数字式应变仪依次测量完整骨盆、耻骨联合分离1 cm、2 cm和2.5 cm时选定位置的应变值.结果骨盆皮质骨在600 N范围内呈弹性变形,在耻骨联合完整以及不同程度分离时,两侧对应位点应变值无明显差异（P＞0.05）.在耻骨联合完整时,骨盆弹性形变较大的位点分布在髂股弓走形上,耻骨联合分离后髂股弓后外侧位点应变值增加较大;骶股弓轴线位点应变值逐渐减小.结论完整骨盆环垂直负荷的传导途径与骶股弓走形近似,在耻骨联合分离时,骨盆后环传导的垂直负荷向后外侧再分布.

关键词：耻骨联合分离生物力学应变