检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术的疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜外科杂志 2024年第6期29卷 415-419页

作者：王永光王悦韩道正陈涛周明银信阳市中心医院普通外科河南信阳464000

目的:探讨腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效。方法:回顾分析2017年6月至2021年6月收治的94例胰头癌患者的临床资料。根据手术方法将患者分为对照组(n=43,行开腹胰十二指肠切除术)与观察组(n=51,行腹腔镜胰十二指肠切除术)... 详细信息

目的:探讨腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效。方法:回顾分析2017年6月至2021年6月收治的94例胰头癌患者的临床资料。根据手术方法将患者分为对照组(n=43,行开腹胰十二指肠切除术)与观察组(n=51,行腹腔镜胰十二指肠切除术)。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率及术前、术后第3天的炎症因子水平。结果:两组手术时间、失血量、输血率、切缘阳性率、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间[(3.20±1.04)d vs.(4.32±1.35)d]、术后下床活动时间[(2.75±1.08)d vs.(4.50±1.12)d]、住院时间[(8.25±2.01)d vs.(11.42±3.27)d]短于对照组(P0.05)。术后第3天,观察组前列腺素E2[(211.05±23.22)pg/mL vs.(327.65±39.32)pg/mL]、5-羟色胺[(95.64±11.48)mg/L vs.(127.35±19.10)mg/L]低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头癌的安全性、效果较好,与开腹手术相比,腹腔镜手术对术后疼痛因子的影响较小,临床应根据患者情况选择恰当的方案。

关键词：胰头肿瘤胰十二指肠切除术腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床诊治分析

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床诊治分析

作者：韩道正扬州大学

学位级别：硕士

研究背景:肠系膜上动脉夹层(superior mesenteric artery dissection,SMAD)曾经被认为是主动脉夹层累及肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)所致,而自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)在 1947 年由Bauersfeld首次描述。早期世界范围内鲜见报道,常以罕见病例报告的形式出现,随着影像检查技术的进步,腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查越来越多地被应用于急性腹痛患者,使得SISMAD患者的诊断数量大大增加。因此,SISMAD受到的关注逐渐增加。SISMAD的发病原因尚不清楚,目前为人们广泛接受的是血管壁病理性改变,结缔组织疾病等。血流动力学变化.:SMA行走于胰腺下缘由相对运动产生的机械剪切应力损伤,SMA起始处血管分支角度变化引起管腔血流应力变化引起震荡机械应力,SMA血流量的增加,高血压、吸烟史,高同型半胱氨酸血症、基因突变等。临床表现以腹痛居多,为了便于对疾病的管理与治疗,学者们对疾病进行了影像学分型。治疗主要包括保守治疗,血管腔内治疗以及开放手术治疗,目前尚无规范的治疗方案,但大多数学者认为保守治疗能够取得满意的效果,推荐可作为初始治疗方案。目的:探讨SISMAD患者的临床特点、诊断及治疗效果。方法:回顾性分析扬州大学附属医院血管外科2012年5月～2017年5月期间收治的共16例SISMAD患者的临床资料,其中男14例,女2例,年龄39～60岁,平均年龄(49.6±2.8)岁。所有患者均经腹部计算机体层摄影血管造影(computed tomographic angiography,CTA)确诊。诊断标准:SMA内见双腔结构,双腔内见造影剂;SMA内见内膜片形成,甚至可见偏心性钙化斑;SMA壁内可见半月形结构,可伴有溃疡,与动脉腔相通;同时主动脉及其他内脏动脉通畅,无夹层病变表现。其中11例患者行保守治疗,5例行血管腔内治疗,1例患者仅行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),未植入支架;4例患者行PTA+支架植入术,共植入5枚自膨式裸支架;2例经股动脉入路,3例经左肱动脉入路,在操作过程中为避免发生远端血管痉挛,常规经导管注射罂粟碱30 mg稀释液。所有患者经治疗后嘱出院3个月、6个月、12个月、24个月复查腹部CTA随访预后情况。了解SMA真腔狭窄率变化,夹层有无复发、支架有无移位及支架内血流通畅情况;并记录患者腹痛情况、饮食情况、药物使用情况、合并症控制情况。结果:1 行保守治疗的患者,经抗凝治疗,禁食和(或)胃肠减压,镇痛,扩张血管、抑制血管痉挛,营养支持治疗后,患者腹痛症状逐渐消失,1周后复查腹部CTA提示患者SISMAD无明显加重,管腔血流通畅。2 行血管腔内治疗的患者手术技术成功率100%,术毕造影显示SMA真腔血流通畅,SMA分支血管显影良好,假腔体积变小。16例患者随访期间均无腹痛发生,CTA显示夹层假腔不显影,支架均通畅,无肠坏死、死亡等严重并发症。结论:多数患者经保守治疗后能够取得较为满意的治疗效果,如果真腔狭窄程度较重、累及远端回结肠动脉、腹痛不能缓解或复发,或者出现严重持续肠缺血症状,应考虑血管腔内治疗或手术治疗。

关键词：肠系膜上动脉夹层临床特点分型治疗

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治进展

中国血管外科杂志（电子版） 2017年第4期9卷 311-315页

作者：韩道正孙蓬扬州大学附属医院血管外科江苏扬州225009

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD）是指肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）腔内的血液从SMA内膜撕裂口进入中膜,或由于SMA中膜滋养动脉破裂出血,使中... 详细信息

关键词：肠系膜上动脉动脉夹层自发性孤立 artery 诊治动脉破裂出血 SMA

下肢慢性静脉性溃疡的内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2016年第6期2卷 503-506页

作者：孙蓬周云沈超李传勇吴昊王燕韩道正扬州市第一人民医院血管外科扬州225009

目的探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2016年7月扬州市第一人民医院采用SEPS治疗的57例(65条肢体)下肢慢性静脉性溃疡患... 详细信息

目的探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2016年7月扬州市第一人民医院采用SEPS治疗的57例(65条肢体)下肢慢性静脉性溃疡患者的临床资料。结果术后随访率为91.2%(52/57),随访3~72个月。术后1~6周溃疡全部愈合,平均愈合时间为4周。所有患者的下肢酸胀、瘙痒、沉重、疼痛等症状均明显改善,足靴区皮肤色素沉着和湿疹均明显减退。结论 SEPS治疗下肢慢性静脉性溃疡安全、有效,且创伤小、并发症少、复发率低、住院时间短,具有较好的临床应用价值。

关键词：慢性静脉性溃疡穿通静脉内镜内镜深筋膜下穿通静脉离断术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于酞菁结构正极的锌离子混合型超级电容器

基于酞菁结构正极的锌离子混合型超级电容器

作者：韩道同曲阜师范大学

学位级别：硕士

酞菁结构基于π共轭结构以及电负性N活性位点,具有高电导率、高电化学活性的特点,广泛地应用于电催化、金属离子电池、超级电容器等电化学储能器件。酞菁结构材料作为有机共轭电极材料,可用作锌离子混合型超级电容器的正极材料,而酞菁... 详细信息

酞菁结构基于π共轭结构以及电负性N活性位点,具有高电导率、高电化学活性的特点,广泛地应用于电催化、金属离子电池、超级电容器等电化学储能器件。酞菁结构材料作为有机共轭电极材料,可用作锌离子混合型超级电容器的正极材料,而酞菁结构中的氮(N)活性位点对于锌离子的存储具有重要作用。为了揭示酞菁结构对于锌离子混合型超级电容器电化学性能的影响,本论文开展了基于酞菁结构正极的锌离子混合型超级电容器研究。主要工作及结论如下:1、提出一种β型酞菁锌(β-ZnPc)晶体作为柔性锌离子混合型超级电容器的正极材料。以邻苯二甲腈为原料,在甲醇钠催化、超声波辅助下通过闭环反应制得α型酞菁锌(α-ZnPc)晶体,再经退火制得β-ZnPc晶体。通过XRD、FTIR、固态13CNMR、XPS分析表明,在20℃到300℃退火温度下,ZnPc的结构由α-ZnPc转变为β-ZnPc,这可能是由于ZnPc相邻分子层之间的短程相互作用所致。相比于ZnPc,ZnPc-400具有较高的比表面积和较丰富的孔隙结构,在三电极性能测试中,ZnPc-400电极表现出更高的比电容和更好的倍率性能。基于PVA/Zn(CF3SO3)2凝胶电解质组装的柔性锌离子混合型超级电容器,在比电容、功率密度、能量密度等方面都具有优异的电化学储能性能。利用第一性原理计算了电子密度分布和Zn2+吸附能,与配位N原子相比,Zn2+吸附优先发生在不饱和N原子上,揭示了酞菁锌正极的储能机理。该柔性锌离子混合型超级电容器可提供86.2 Wh kg-1的能量密度(在0.22 kW kg-1时),在10万次循环后能够保持73.4%的比电容,为开发高能量、长寿命的锌离子混合型超级电容器提供了材料基础。2、提出一种聚酞菁作为水系锌离子混合型超级电容器的正极材料。以1,2,4,5-苯四甲腈为原料,在甲醇钠催化、200℃高温条件下制备出聚酞菁。通过XRD、FTIR、固态13C NMR、XPS分析表明,该聚酞菁具有良好的晶体结构。采用解耦电解质策略(即使用酸性正极电解质溶液、中性缓冲液、碱性负极电解质溶液),分别以聚酞菁、Zn、阴/阳离子交换膜为正极、负极、隔膜,构筑了水系锌离子混合型超级电容器。该水系锌离子混合型超级电容器具有2.5 V的超高电压,在1万次循环后能够保持88%的比电容,为构筑高电压、长寿命的水系锌离子混合型超级电容器提供了新思路。

关键词：酞菁共轭结构活性氮循环稳定性超级电容器

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层16例临床诊治分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2019年第2期5卷 109-112,129页

作者：韩道正沈超周云吴昊王燕孙蓬扬州大学附属医院血管外科

目的分析评估自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者的临床诊治疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院血管外科2012年5月至2017年5月收治的16例SISMAD患者的临床资料,所有患者均经过腹部计算机体层摄影血管造影(CTA)明确诊断。结果... 详细信息

目的分析评估自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)患者的临床诊治疗效。方法回顾性分析扬州大学附属医院血管外科2012年5月至2017年5月收治的16例SISMAD患者的临床资料,所有患者均经过腹部计算机体层摄影血管造影(CTA)明确诊断。结果 11例行保守治疗,1周后复查腹部CTA提示肠系膜上动脉夹层无明显加重,管腔血流通畅,症状缓解。5例行血管腔内治疗,手术技术成功率100%;术后CTA显示肠系膜上动脉真腔增大且血流通畅,肠系膜上动脉分支血管显影良好。结论多数患者经保守治疗后能够取得较为满意的治疗效果,如果真腔狭窄程度较重、累及远端回结肠动脉、腹痛不能缓解或复发,或者出现严重持续肠缺血症状,应考虑血管腔内治疗或手术治疗。

关键词：自发性孤立性肠系膜上动脉夹层临床表现腔内治疗

胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2023年第5期30卷 77-78页

作者：王永光王悦韩道正陈涛周明银信阳市中心医院普外科河南信阳464000

目的探讨胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月-2017年12月收治行根治性胃癌手术142例患者的临床资料,根据ALBI分级进行分组,比较ALBI 1级和2级患者临床资料特征,分析不同ALBI分级、... 详细信息

目的探讨胃癌根治术后患者临床预后影响因素及与术前ALBI分级的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月-2017年12月收治行根治性胃癌手术142例患者的临床资料,根据ALBI分级进行分组,比较ALBI 1级和2级患者临床资料特征,分析不同ALBI分级、ALB及胆红素水平患者的生存情况,采用Cox比例风险模型评价行根治性胃癌手术患者预后独立影响因素。结果(1)ALBI 1级/2级患者年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);ALBI 1级患者肿瘤直径、低分化比例、TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期比例及CEA水平均显著低于ALBI 2级患者(P0.05);(3)单因素分析结果显示,肿瘤直径、分化程度、ALBI分级、CEA水平及TNM分期与行根治性胃癌手术患者预后有关(P<0.05);多因素分析结果显示,分化程度、ALBI分级、CEA水平及TNM分期是行根治性胃癌手术患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论ALBI分级与胃癌根治术后患者的预后相关;多因素分析提示ALBI评分可作为独立预测胃癌根治术后患者的预后指标;高ALBI评分提示患者预后不良。

关键词：手术胃癌预后 ALBI分级

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于啁啾极化晶体的中红外上转换成像研究

红外与激光工程 2024年第3期53卷 52-60页

作者：韩赵其智葛正王小骅周志远史保森中国科学技术大学中国科学院量子信息重点实验室安徽合肥230026 中国科学技术大学中国科学院量子信息与量子科技创新研究院安徽合肥230026

将物体辐射或反射的中红外波段光转换到可见光区域、再利用高性能的硅基器件探测是一种有效的目标识别手段,规避了传统半导体中红外探测器在灵敏度、深制冷和噪声等性能方面的不足。文中利用啁啾极化的非线性晶体,在强连续泵浦光作用下... 详细信息

将物体辐射或反射的中红外波段光转换到可见光区域、再利用高性能的硅基器件探测是一种有效的目标识别手段,规避了传统半导体中红外探测器在灵敏度、深制冷和噪声等性能方面的不足。文中利用啁啾极化的非线性晶体,在强连续泵浦光作用下,将中红外波段的光场信息高效、高保真地迁移到可见光域进行探测。通过建立简单的物理模型,理论上讨论了啁啾极化晶体参数对上转换成像性能的影响,并进行了数值仿真;通过实验进一步研究了啁啾晶体上转换方法在转换带宽、成像视场等成像关键参数上的优势,实验结果与理论计算值吻合较好。通过上转换方法,演示了相干光与非相干光照明条件下目标探测,实现了相干光照明下的光学边缘增强成像和非相干照明下的热辐射目标识别。这一工作对基于啁啾晶体的上转换成像系统的理解、设计和实际应用具有重要参考价值。

关键词：中红外成像上转换啁啾极化晶体带宽效率

导管接触溶栓治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管与腔内血管外科杂志 2017年第3期3卷 742-746,751页

作者：韩道正沈超周云吴昊周巧玲王燕孙蓬扬州大学附属医院血管外科江苏扬州225009

目的评估导管接触溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年5月扬州大学附属医院血管外科收治的40例DVT患者的临床资料,其中CDT组17例,外周静脉溶栓组23例,比较2组患者治疗前后患... 详细信息

目的评估导管接触溶栓(CDT)治疗急性和亚急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年5月扬州大学附属医院血管外科收治的40例DVT患者的临床资料,其中CDT组17例,外周静脉溶栓组23例,比较2组患者治疗前后患肢和健肢的大、小腿周径差,患肢消肿率,患肢静脉通畅度评分,溶栓后患肢的静脉通畅率;随访1～62个月,根据Villalta评分对治疗后患者血栓形成后综合征(PTS)的发生做出诊断。结果 40例患者的肢体肿胀均不同程度消退,无出血、肺栓塞(PE)、感染、血栓复发等并发症。2组患者治疗后大腿和小腿健、患侧的肢体周径差明显小于治疗前,CDT组比静脉溶栓组更明显;2组患者治疗后造影复查显示,静脉通畅评分比治疗前明显减小,CDT组比静脉溶栓组更明显;随访结果显示,CDT组与静脉溶栓组患者的Villalta评分分别为(3.06±0.78)分、(4.22±0.61)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);PTS发生率分别为(2/17,11.76%)、(6/23,26.09%),静脉溶栓组高于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗急性、亚急性下肢DVT,创伤小、疗效明显、安全性高,值得在临床进一步推广。

关键词：急性和亚急性下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓静脉溶栓