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作者：韩荣双青岛大学

学位级别：硕士

目的:全身炎症反应标志物与包括胰腺癌(Pancreatic Cancer)在内的多种恶性肿瘤的预后相关。本研究的目的是探讨系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对胰腺癌患者的预后价值,同时对血小板/淋巴细胞比值(plateletto... 详细信息

目的:全身炎症反应标志物与包括胰腺癌(Pancreatic Cancer)在内的多种恶性肿瘤的预后相关。本研究的目的是探讨系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)对胰腺癌患者的预后价值,同时对血小板/淋巴细胞比值(plateletto-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)的预后价值进行综合简要分析。血小板-白蛋白-胆红素分级(platelet–albumin–bilirubin grade,PALBI grade)是基于肝功能提出的综合评价指标,部分胰头癌患者可因肿瘤浸润或压迫而出现梗阻性黄疸,进而出现肝功能异常。在此基础上,探讨PALBI分级在胰腺癌患者预后中的价值。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月在青岛大学附属医院住院诊断为胰腺癌的457名患者资料,并随访至2020年12月。收集患者未经临床干预前的实验室检测指标,根据外周免疫细胞计数计算各种炎症标志物数值,采用Youden指数计算最佳临界值,将所有患者根据SII最佳临界值分为高低两组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,曲线间的差异使用对数秩检验分析。采用Cox比例风险回归模型对预后相关的因素进行分析,主要为SII对胰腺癌患者的预后价值,并进一步分析PALBI分级对根治性手术组中胰头癌患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响;同时,在转移及不可切除的胰腺癌患者中,分析各种炎症标志物对于OS的影响,并进一步验证各种炎症标志物在胰腺癌肝转移中的价值。为了减少对病人的选择偏倚,消除某些混杂因素,采用倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)进行分析,卡钳值取0.1,分析SII对于OS的影响。结果:1、根治性手术患者队列,共有214名患者(中位年龄60.29岁;128名[59.8%]男性)符合纳入标准,其中胰头癌140例(65.4%)。根据Youden指数,将患者分为高、低SII组及高、低PALBI分级组,其最佳临界值分别为705、-5.6;多因素分析显示,更高的SII(HR,3.058;P<0.001)、淋巴结转移(HR,2.814;P=0.007)、血管侵犯(HR,2.335;P=0.010)及更大的肿瘤直径(HR,0.164;P=0.004)与OS独立相关。此外,肿瘤直径(HR,4.486;P=0.011)、肿瘤位置(HR,4.426;P<0.001)、患有糖尿病(HR,1.928;P=0.034)、神经侵犯(HR,3.082;P=0.002)、淋巴结转移(HR,2.738;P<0.001)和高SII(HR,0.275;P<0.001)与DFS独立相关。在胰头癌患者中,高的PALBI分级与更短的OS相关(P=0.031)。高SII联合高PALBI分级与两低组相比,OS明显缩短,对不良预后有更强的预测价值(P<0.001)。2、转移及不可切除患者队列,共有243名患者(中位年龄61.7岁;152名[62.6%]男性)符合纳入标准,其中102例(42.0%)有肝转移。将患者分为高SII组和低SII组,最佳临界值为533。高SII(HR,2.190;P<0.001)、远处转移(HR,1.776;P=0.001)、淋巴结转移(HR,3.004;P<0.001)和化疗(HR,0.552;P=0.036)是OS的独立危险因素。另外,对肝转移的患者与炎症标志物进行了亚组分析,其中SII、PLR和NLR在肝转移患者中明显高于无肝转移患者。3、为进一步验证SII对于胰腺癌患者预后的影响,对所有的457名患者进行PSM分析。根据SII最佳临界值将患者分为高低两组,两组病例数分别为125名、332名,对患者进行1:2匹配,卡钳值取0.1。PSM后两组分别为113名、182名。结果显示,PSM前后,SII均为胰腺癌患者OS的独立危险因素(P<0.001)。结论:1、高SII的胰腺癌患者总生存期及无病生存期更短。2、PALBI分级与行根治性手术的胰头癌患者的总生存期呈反比;联合SII后有更好的预测价值。3、SII和PLR联合后可更好预测转移及不可切除胰腺癌患者的总生存期。4、高水平的SII、NLR和PLR的胰腺癌患者可能更容易存在早期肝转移,为胰腺癌的早期筛查提供了新思路。

关键词：胰腺癌炎症标志物系统免疫炎症指数预后

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PLR对于胰腺癌手术患者预后的相关性研究

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临床医学进展 2021年第11期11卷 5340-5347页

作者：韩荣双单梦琛刘婷田字彬荆雪青岛大学附属医院消化科山东青岛

目的:全身炎症标志物与包括胰腺癌(Pancreatic Cancer)在内的各种癌症患者的生存率相关。本研究的目的是探讨血小板、淋巴细胞数比值(PLR)对胰腺癌手术患者的预测价值。方法:回顾性分析2013年8月至2019年12月在青岛大学附属医院住院并于... 详细信息

目的:全身炎症标志物与包括胰腺癌(Pancreatic Cancer)在内的各种癌症患者的生存率相关。本研究的目的是探讨血小板、淋巴细胞数比值(PLR)对胰腺癌手术患者的预测价值。方法:回顾性分析2013年8月至2019年12月在青岛大学附属医院住院并于2020年12月随访的胰腺癌手术患者。收集临床资料和实验室检查指标,计算PLR值,并使用Youden指数确定最佳截止值。Kaplan-Meier绘制生存曲线,曲线之间的差异通过Log-Rank检验进行分析。采用Cox比例风险模型,通过单因素与多因素分析评价PLR对于胰腺癌手术患者预后的预测价值。结果:共有214名患者(中位年龄60.29岁;128名[59.8%]男性)符合纳入标准。根据约登指数,将患者分为高PLR组和低PLR组,最佳截止值为127。通过Cox比例风险回归模型对患者生存期及无病生存期进行单因素及多因素分析,多因素分析结果示,PLR与总生存期无明显相关性(HR, 1.093;95% CI 0.411~2.905;P = 0.858);而在无病生存期的多因素分析中,PLR (HR, 0.535;95% CI 0.306~0.935;P = 0.028)是独立危险因素。Cox比例风险模型确定了高水平的PLR (>127)是无病生存期负相关的独立因素。结论:高水平的PLR是手术切除胰腺癌患者无病生存期短的独立危险因素。

关键词：胰腺癌炎症标志物血小板、淋巴细胞数比值 PLR 预后

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入院随机血糖及D-二聚体对急性胰腺炎并发持续性器官功能衰竭的预测价值

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临床医学进展 2021年第10期11卷 4687-4698页

作者：单梦琛任明翰韩荣双刘婷田字彬青岛大学附属医院消化内科山东青岛

目的:本研究目的是探讨患者入院时随机血糖水平和D-二聚体水平及其他常见化验指标对急性胰腺炎患者发生持续性器官功能衰竭的预测作用。方法:本研究回顾性纳入分析了2013年01月01日至2019年09月30日期间发病时间小于24小时并进入本机构... 详细信息

目的:本研究目的是探讨患者入院时随机血糖水平和D-二聚体水平及其他常见化验指标对急性胰腺炎患者发生持续性器官功能衰竭的预测作用。方法:本研究回顾性纳入分析了2013年01月01日至2019年09月30日期间发病时间小于24小时并进入本机构接受系统治疗的急性胰腺炎患者共184例。这些患者根据是否发生持续性器官功能衰竭分为持续性器官功能衰竭组和非持续性器官功能衰竭组。随后,分析患者的常见化验指标及临床资料,并评估可能与发生持续性器官功能衰竭相关的危险因素及其对持续性器官功能衰竭的预测价值。结果:在184位患者中,其中124位未出现持续性器官功能衰竭和60位出现器官功能衰竭。单因素分析显示入院随机血糖、身体质量指数、血浆白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血清钙、D-二聚体、白细胞计、甘油三酯、凝血酶原时间与发生持续性器官功能衰竭有关。多因素分析显示入院随机血糖、D-二聚体、身体质量指数和血清钙是持续性器官功能衰竭的独立危险因素。进一步分析显示,分别建立预测模型来评估上述4个变量对急性胰腺炎患者发生持续性器官功能衰竭的预测价值,以受试者工作特征曲线下面积表现预测作用,入院随机血糖、D-二聚体、身体质量指数和血清钙的曲线下面积分别为0.780、0.771、0.670、0.249,得到的预测持续性器官功能衰竭的最佳临界值分别为12.35 mmol/L、1283.3 ng/mL、25.92、2.39 mmol/L。结论:入院随机血糖、D-二聚体、身体质量指数和血清钙对于急性胰腺炎患者并发持续性器官功能衰竭具有一定的预测价值。其中入院随机血糖预测价值最高,其最佳预测值为12.35 mmol/L,D-二聚体预测价值随后,最佳预测值为1283.5 ng/mL。这在临床上对于帮助早期识别潜在预后不良患者具有一定的临床实用价值。而急性胰腺炎患者血糖升高、D-二聚体升高与器官功能衰竭发生之间的机制等还需进一步探索。

关键词：急性胰腺炎入院随机血糖持续性器官功能衰竭预测

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维生素C联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝的系统综述

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临床医学进展 2021年第10期11卷 4727-4731页

作者：韩荣双单梦琛刘婷田字彬荆雪青岛大学附属医院消化科山东青岛

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是肝脏疾病的常见病因,是全球最常见的慢性肝病,其特点是肝脏脂肪变性,可进展为终末期肝病。维生素E的应用对于NAFLD的病人有一定的治疗作用,长期以来广泛应用于临床。近年来... 详细信息

非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是肝脏疾病的常见病因,是全球最常见的慢性肝病,其特点是肝脏脂肪变性,可进展为终末期肝病。维生素E的应用对于NAFLD的病人有一定的治疗作用,长期以来广泛应用于临床。近年来,维生素C联合维生素E在NAFLD的病人中应用较多,但对于其确切疗效尚未完全达成一致意见。本文就维生素C联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的研究进展做一系统综述。

关键词：非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝性肝炎代谢相关脂肪性肝病维生素C 维生素E 治疗

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基于倾向性评分匹配分析全身免疫炎症指数对胰腺癌患者生存期的预测价值

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中华胰腺病杂志 2022年第5期22卷 359-364页

作者：韩荣双田字彬江月萍王小玮刘雪纯毕盛华荆雪青岛大学附属医院消化内科青岛266003

目的采用倾向性评分匹配分析法探讨全身免疫炎症指数(SII)对胰腺癌患者总生存期的预测价值。方法回顾性分析2000年8月至2019年12月间青岛大学附属医院收治的457例胰腺癌患者的临床资料,记录患者的年龄、性别,有无黄疸、胰腺炎、糖尿病,... 详细信息

目的采用倾向性评分匹配分析法探讨全身免疫炎症指数(SII)对胰腺癌患者总生存期的预测价值。方法回顾性分析2000年8月至2019年12月间青岛大学附属医院收治的457例胰腺癌患者的临床资料,记录患者的年龄、性别,有无黄疸、胰腺炎、糖尿病,血CA19-9、总胆红素水平、中性粒细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数,有无行根治性手术,肿瘤TNM分期、肿瘤部位等。通过约登指数确定SII最佳临界值,根据最佳临界值将患者分为高SII组和低SII组,应用倾向性评分匹配分析降低患者选择偏倚,对患者进行1∶2匹配,卡钳值取0.1,比较两组患者总生存期的差异。采用单因素与多因素Cox回归分析患者的预后因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算累积生存率,通过Log-Rank检验进行曲线之间的差异分析。结果SII最佳临界值为765,倾向性评分匹配前高SII组(125例)和低SII组(332例)的有无胰腺炎、血总胆红素水平、是否根治性手术及TNM分期差异有统计学意义(P值均<0.05)。倾向性评分匹配后,高SII组(113例)和低SII组(182例)间除CA19-9外,其余上述临床指标差异均无统计学意义,具有可比性。单因素分析结果显示,CA19-9水平、SII、是否行根治性手术、不同TNM分期均与胰腺癌患者总生存期相关;多因素分析结果显示,高CA19-9水平、高SII、未行根治性手术切除及更差的TNM分期为患者总生存期短的独立危险因素,其中高SII(HR=1.882,95%CI 1.446~2.450,P<0.001)与患者预后差呈显著相关。高SII组患者总生存期明显短于低SII组(P<0.001),高、低SII组患者平均生存期分别为8.86、11.38个月。结论SII对评估胰腺癌患者总生存期具有重要的价值,SII越高,总生存期越短。

关键词：胰腺肿瘤全身免疫炎症指数总生存期预后

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海藻酸钠粘膜下注射粘膜隆起效果的实验研究

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现代消化及介入诊疗 2024年第9期29卷 1061-1067页

作者：黄颂韩荣双刘明欣闵丛丛田字彬齐兴四青岛大学附属医院消化内科 266003

目的本文以粘膜隆起高度及持续时间为指标,以生理盐水(NS)和0.4%的透明质酸钠(SH)分别作为阴性和阳性对照,评估注射不同分子量及浓度的海藻酸钠(SA)溶液的粘膜隆起效果,探讨SA用于内镜粘膜下剥离术(ESD)的可行性和有效性。方法①在新鲜... 详细信息

目的本文以粘膜隆起高度及持续时间为指标,以生理盐水(NS)和0.4%的透明质酸钠(SH)分别作为阴性和阳性对照,评估注射不同分子量及浓度的海藻酸钠(SA)溶液的粘膜隆起效果,探讨SA用于内镜粘膜下剥离术(ESD)的可行性和有效性。方法①在新鲜离体猪胃的粘膜下,注入相同剂量不同分子量和不同浓度的SA溶液,观察并测量各组注射后所致粘膜隆起的高度及随时间的变化;②在活体猪胃中注射分子量为80 KDa、浓度为0.3%的SA溶液以模拟ESD术,观察和比较完整剥离相同大小的粘膜的过程,并进行病理组织学检查。结果离体实验中,注射分子量80 kDa的低浓度SA溶液时与阴对照组无显著差异,而当浓度≥0.3%时,在观察时间内隆起高度随时间延长逐渐下降,30 min的隆起高度为0.783±0.029 cm,低于0 min的高度1.083±0.104 cm;当SA的分子量为100 kDa、150 KDa和250 KDa,浓度为0.1%~0.5%时,其隆起最佳高度和保持时间与浓度和分子量均无显著依赖性,其隆起最佳高度均在0.7~0.8 cm,保持时间超过30 min,均显著优于NS(P0.05)。猪体内实验中,分子量为80 kDa浓度为0.3%的SA溶液、SH溶液均可以明显地隆起粘膜、分离组织,且均保持了良好的粘膜隆起高度及隆起维持时间。在粘膜剥离的过程中,两例ESD术均完整剥离粘膜,未发生穿孔、出血等并发症。且根据组织病理学检查,海藻酸钠溶液对粘膜层无损伤作用。结论当SA溶液达到一定分子量及浓度时,粘膜下注射SA溶液可以较好的维持粘膜隆起高度,与SH对照组无明显差异,有望辅助ESD手术过程中粘膜组织的剥离切除。因此,海藻酸钠为临床中潜在的粘膜下注射液。

关键词：消化道早癌的内镜下诊治内镜下粘膜下剥离术内镜下粘膜切除术黏膜下注射液海藻酸钠

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中国桑寄生科的孢粉学研究

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植物分类学报 2004年第5期42卷 436-456页

作者：韩荣兰张奠湘郝刚中国科学院华南植物园广州510650

系统报道了中国桑寄生科Loranthaceae 33种 5变种植物的花粉形态 ,并与澳大利亚 2属 6种植物的花粉形态做了比较。通过光学显微镜和扫描电镜观察 ,国产桑寄生科花粉外壁纹饰可明显分为两个类型 :一种类型为刺状或条状纹饰 ,另一种为颗... 详细信息

系统报道了中国桑寄生科Loranthaceae 33种 5变种植物的花粉形态 ,并与澳大利亚 2属 6种植物的花粉形态做了比较。通过光学显微镜和扫描电镜观察 ,国产桑寄生科花粉外壁纹饰可明显分为两个类型 :一种类型为刺状或条状纹饰 ,另一种为颗粒状纹饰 ,这与该科的鞘花族和桑寄生族两个族相吻合。在鞘花族类型中 ,3合沟、钝刺状或条状纹饰的花粉是基本类型 ,合半沟或孔沟形 ,刺状纹饰的花粉是较进化的类型 ;在桑寄生族类型中 ,等极、3合沟、颗粒状纹饰的花粉是基本类型 ,异极、副合半沟_合半沟、3沟形和沟形_短沟形或沟孔形、粗糙或模糊颗粒状纹饰的花粉是较进化类型。根据萌发孔和纹饰可将桑寄生族类型花粉分为 3个类群 :类群I包括五蕊寄生属Dendrophtho 、梨果寄生属Scurrula、钝果寄生属Taxillus和大苞寄生属Tolypanthus;类群II仅包括离瓣寄生属Helixanthera ;类群III也仅 1属 ,桑寄生属Loranthus。在这 3个类群中 ,类群I属于基本的类型 ,属间花粉差别较小 ,其中梨果寄生属和钝果寄生属花粉差别最小 ,显示出较近的亲缘关系 ;

关键词：中国桑寄生科孢粉学植物花粉萌发孔

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环渤海地区省际地缘经济关系研究

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经济地理 2015年第11期35卷 29-35页

作者：赵明华李娇娇韩荣青傅双山东师范大学地理与环境学院中国山东济南250014

构造地缘经济关系指数,并以其对环渤海地区各省市之间的地缘经济关系进行定量分析。揭示环渤海地区2012年的地缘经济关系,并分析环渤海地区1981—2012年地缘经济关系的演化规律,为环渤海地区的地域分工与协作指明方向。结果表明:山东与... 详细信息

构造地缘经济关系指数,并以其对环渤海地区各省市之间的地缘经济关系进行定量分析。揭示环渤海地区2012年的地缘经济关系,并分析环渤海地区1981—2012年地缘经济关系的演化规律,为环渤海地区的地域分工与协作指明方向。结果表明:山东与河北、辽宁与河北为强竞争型,河北与北京、河北与天津为强互补型,其他省市之间都为一般竞争型或一般互补型。在1981—2012年间河北—北京、山东—北京、山东—天津、河北—天津及辽宁—北京之间总是处于互补型;辽宁—河北、山东—河北之间属于竞争型;辽宁—天津、天津—北京早期属于一般竞争型,后期演化为互补型;山东与辽宁原属于一般互补型,慢慢演化为一般竞争型;环渤海地区区域整体地缘经济关系的互补性趋于增强。具有互补性的地区应充分发挥互补型地缘经济的关系的作用;具有竞争性的省市应处理好彼此之间的竞争领域,寻求地域分工合作;各地区间应加强经济联系,拓宽区域合作空间。

关键词：地缘经济关系指数竞争与合作环渤海地区

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偏心桥梁断面颤振稳定性流固耦合数值模拟研究

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振动与冲击 2020年第17期39卷 203-209页

作者：贾杰韩荣轩东北林业大学土木工程学院哈尔滨150040

以Ansys Fluent为平台,对二维两自由度偏心桥梁断面风致振动进行数值模拟研究。将Newmark-β法编程嵌入UDF,在每一时间步上求解微分方程得到并更新物理量的方式实现自由振动流固耦合。与非偏心桥梁节段模型相比,偏心节段模型动力学方程... 详细信息

以Ansys Fluent为平台,对二维两自由度偏心桥梁断面风致振动进行数值模拟研究。将Newmark-β法编程嵌入UDF,在每一时间步上求解微分方程得到并更新物理量的方式实现自由振动流固耦合。与非偏心桥梁节段模型相比,偏心节段模型动力学方程式左右两边分别耦合,利用Newmark-β法求解矩阵形式的偏心两自由度动力学方程组并输入简谐荷载进行调试,对比数值解和解析解证明程序正确性。非偏心节段模型数值模拟颤振临界风速与其他学者实验得到的颤振临界风速高度一致,通过此模拟方法进一步模拟偏心对桥梁节段模型的颤振稳定性提高效果。通过风洞试验验证了数值模拟的可靠性。

关键词：流固耦合数值模拟偏心桥梁断面动网格计算流体动力学(CFD) 颤振

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SiCw/Al铝复合材料振动攻丝扭矩的试验研究

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哈尔滨工业大学学报 2002年第2期34卷 252-254,260页

作者：韩荣第刘建韩滨哈尔滨工业大学机电工程学院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江省电子技术研究所黑龙江哈尔滨150040

SiCw/Al是近些年研制的新型铝基复合材料 ,用传统机械加工方法对其进行小孔攻丝非常困难 ,因此作者试图用振动攻丝方法解决这一工艺难题 ,为其工程应用进行必要的工艺准备 .在阐述振动攻丝时振动频率、振幅与振型及临界切削速度的基本... 详细信息

SiCw/Al是近些年研制的新型铝基复合材料 ,用传统机械加工方法对其进行小孔攻丝非常困难 ,因此作者试图用振动攻丝方法解决这一工艺难题 ,为其工程应用进行必要的工艺准备 .在阐述振动攻丝时振动频率、振幅与振型及临界切削速度的基本概念的基础上 ,通过在步进电机为振源的振动攻丝机上对SiC晶须增强铝复合材料SiCw/Al的小孔振动攻丝试验 ,得出了振动频率和振型对攻丝扭矩的影响规律 .试验表明 :振型一定时 ,攻丝扭矩随振动频率的增加而增大 ;频率一定时 ,攻丝扭矩与振型成驼峰曲线关系 ;从减小扭矩的角度看 ,必须优化振动频率与振型间的关系 ;振动攻丝不失为SiCw/Al铝复合材料小孔攻丝的有效方法 .

关键词： SiCw/Al铝复合材料试验研究碳化硅晶须增强铝复合材料振动攻丝攻丝扭矩有效脉冲

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