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心房颤动患者射频消融术后1年内复发的影响因素及其预测模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 22-25页

作者：酉鹏华陈海潮韩稳琦陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710061

目的探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的影响因素,并构建其预测模型。方法选取2021年1月—2022年11月在陕西省人民医院接受RFA的AF患者143例为研究对象,根据其RFA后1年内是否复发将其分为复发组(49例)和未复发组(94例)... 详细信息

目的探讨心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后1年内复发的影响因素,并构建其预测模型。方法选取2021年1月—2022年11月在陕西省人民医院接受RFA的AF患者143例为研究对象,根据其RFA后1年内是否复发将其分为复发组(49例)和未复发组(94例)。调取患者电子档案,收集其临床资料,包括一般资料及术前超声心动图检查指标、血清学指标。AF患者RFA后1年内复发的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型;绘制ROC曲线以评估该预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值。结果复发组左心房直径(LAD)大于未复发组,血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、人含NLR家族CARD域蛋白4(NLRC4)、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶1(Caspase-1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建AF患者RFA后1年内复发风险的预测模型,其公式如下:Logit(P)=-50.343+0.222×LAD+0.184×血清sST2+2.339×血清NLRC4+0.319×血清Caspase-1+1.972×血清Galectin-3。ROC曲线分析结果显示,预测模型预测AF患者RFA后1年内复发的AUC为0.974〔95%CI(0.950~0.998)〕。结论LAD及血清sST2、NLRC4、Caspase-1、Galectin-3是AF患者RFA后1年内复发的独立影响因素,而基于上述影响因素构建的预测模型对AF患者RFA后1年内复发的预测价值较高。

关键词：心房颤动射频消融术复发预测

持续高糖状态对Kv11.1离子通道蛋白表达的影响

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陕西医学杂志 2024年第1期53卷 32-36页

作者：韩稳琦王毅陈海潮尤红俊邓纪钊祁杰陕西省人民医院心血管内二科陕西西安710068

目的:探讨持续高浓度葡萄糖干预对Kv11.1离子通道蛋白表达的影响。方法:①采用双酶切法和基因重建技术将HERG基因插入到表达绿色荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-N1中,构建Kv11.1离子通道蛋白的表达载体pEGFP-N1-HERG并测序验证。②pEGFP-N... 详细信息

目的:探讨持续高浓度葡萄糖干预对Kv11.1离子通道蛋白表达的影响。方法:①采用双酶切法和基因重建技术将HERG基因插入到表达绿色荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-N1中,构建Kv11.1离子通道蛋白的表达载体pEGFP-N1-HERG并测序验证。②pEGFP-N1-HERG表达载体鉴定成功后经脂质体转染HEK293T细胞,并通过不同糖浓度(5、17.5、30mmol/L)干预细胞48h后流式细胞仪检测细胞HERG离子通道蛋白绿色荧光平均表达量。结果:流式细胞仪检测pEGFP-N1-HERG融合蛋白平均荧光强度于不同浓度葡萄糖持续干预后分别为218.87(5mmol/L)、174.83(17.5mmol/L)、142.90(30mmol/L),三组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:持续高糖状态抑制Kv11.1离子通道蛋白的表达,为糖尿病患者长期高糖状态时QT间期延长提供理论依据并奠定实验基础。

关键词： HERG基因真核表达载体高糖干预 Kv11.1 蛋白表达

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主动起搏电极致右心耳及右冠状动脉穿孔1例

中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 926-927页

作者：熊珂姚晓伟韩稳琦寿锡凌西安医学院研究生院西安710021 陕西省人民医院心血管内二科西安710068

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症,起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性,行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔,导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合,折叠加固... 详细信息

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症,起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性,行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔,导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合,折叠加固部分右心耳,术后病情平稳出院;同时分析了主动起搏电极导线致右冠状动脉穿孔的可能原因,探讨了如何避免此类不良事件的发生,为今后类似病例的临床诊疗提供参考。

关键词：心脏起搏器,人工冠状动脉穿孔电极穿孔心包填塞

糖尿病性心肌病小鼠心肌线粒体circRNA表达谱与功能富集分析

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 701-708页

作者：王毅尤红俊韩稳琦刁佳宇陕西省人民医院心内二科陕西西安710051

目的探索糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)小鼠心肌线粒体circRNA的差异表达情况及其功能分析。方法以16周龄的db/db小鼠构建DCM小鼠模型,C57BL/KsJ小鼠作为对照。提取两组小鼠心肌组织RNA,高通量测序筛选两组差异表达的线... 详细信息

目的探索糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)小鼠心肌线粒体circRNA的差异表达情况及其功能分析。方法以16周龄的db/db小鼠构建DCM小鼠模型,C57BL/KsJ小鼠作为对照。提取两组小鼠心肌组织RNA,高通量测序筛选两组差异表达的线粒体circRNA,使用RT-qPCR对差异表达显著的前10个circRNA验证测序结果,并对差异表达circRNA靶基因作功能富集分析,使用miRNA靶标预测软件对circRNA-miRNA共表达网络分析。结果与对照组比较,DCM组小鼠心肌中147个差异表达的线粒体circRNA,其中高表达89个、低表达58个。差异表达circRNA在组织中的表达变化与测序结果趋势一致。GO与KEGG富集分析显示,差异表达的circRNA靶基因主要富集在cGMP/PKG、胰高血糖素等通路,与线粒体能量代谢、心肌肥大相关。circRNA-miRNA共表达网络分析发现,表达上调最显著的chrM:1207-1536+与miR-491-3p、miR-99a-3p、miR-99b-3p有关联,表达下调最显著的chrM:1453-3205+与miR-181b-1-3p、miR-181b-2-3p、miR-672-5p有关联。结论DCM小鼠心肌线粒体存在差异表达的circRNA,且可能与相应miRNA相互作用,通过调节能量代谢、凋亡等通路影响心肌纤维化、心肌细胞肥大,从而参与DCM的发病。

关键词：糖尿病性心肌病线粒体 circRNA

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希氏束起搏在心力衰竭患者中的应用研究进展

实用心电学杂志 2022年第3期31卷 206-209,211页

作者：祁杰程功杨光韩稳琦苟棋玲陕西省人民医院心内科陕西西安710068

常规的右心室起搏位点为右心室的间隔及心尖部,而这并非生理性的起搏位点,可导致心室收缩非同步,进而引发起搏介导的心肌病,并使心力衰竭(简称心衰)患者的住院率升高。希氏束起搏模拟了正常心室的电激动顺序,是一种生理性起搏方式。近年... 详细信息

常规的右心室起搏位点为右心室的间隔及心尖部,而这并非生理性的起搏位点,可导致心室收缩非同步,进而引发起搏介导的心肌病,并使心力衰竭(简称心衰)患者的住院率升高。希氏束起搏模拟了正常心室的电激动顺序,是一种生理性起搏方式。近年来,希氏束起搏在心衰患者中的临床应用逐年增多,在临床实践中获益显著,是目前研究的热点。本文将从希氏束的解剖、电生理等方面,对希氏束起搏的研究现状及其在心衰患者中的应用进展进行综述。

关键词：希氏束起搏心力衰竭生理性起搏电-机械同步房颤再同步化

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老年患者永久起搏器植入的临床疗效评价

延安大学学报（医学科学版） 2022年第4期20卷 60-63页

作者：祁杰韩稳琦吴皓宇苟棋玲陕西省人民医院心内二科陕西西安710068

目的探讨不同年龄组老年患者植入心脏永久起搏器的安全性及可行性。方法对2020年1月至2021年1月初诊于陕西省人民医院心内二科初次植入永久起搏器的老年患者74例的临床及随访资料进行回顾性分析,依据世界卫生组织的老年标准分为高龄组... 详细信息

目的探讨不同年龄组老年患者植入心脏永久起搏器的安全性及可行性。方法对2020年1月至2021年1月初诊于陕西省人民医院心内二科初次植入永久起搏器的老年患者74例的临床及随访资料进行回顾性分析,依据世界卫生组织的老年标准分为高龄组和低龄组。分析气胸、电极脱位、囊袋出血等并发症发生率及起搏器阈值、感知、电极阻抗等数据。结果两组患者在性别和BMI,以及冠心病、高血压和2型糖尿病患病占比差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄组年龄以及心力衰竭和肺部疾病的占比均显著高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组气胸和囊袋出血发生率显著高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组心室和心房的起搏阈值均显著高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄及超高龄患者植入心脏永久起搏器安全且可行,关注老年患者生理特性并注重围术期管理十分重要。

关键词：永久起搏器高龄超高龄并发症

迷迭香酸激活Parkin介导的线粒体自噬并抑制高糖诱导的心肌细胞肥大

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南方医科大学学报 2020年第11期40卷 1628-1633页

作者：刁佳宇赵宏谋宁玉洁韩稳琦王毅程功寿锡凌尤红俊陕西省人民医院心内科陕西西安710068 西安市红会医院足踝外科陕西西安710016 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

目的评估迷迭香酸对高糖培养下心肌细胞线粒体自噬水平以及细胞肥大的影响。方法体外培养H9c2大鼠心肌母细胞,分为对照组(葡萄糖5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖25 mmol/L)、高糖+迷迭香酸组(葡萄糖25 mmol/L+迷迭香酸50μmol/L)、高糖+迷... 详细信息

目的评估迷迭香酸对高糖培养下心肌细胞线粒体自噬水平以及细胞肥大的影响。方法体外培养H9c2大鼠心肌母细胞,分为对照组(葡萄糖5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖25 mmol/L)、高糖+迷迭香酸组(葡萄糖25 mmol/L+迷迭香酸50μmol/L)、高糖+迷迭香酸+Parkin-siRNA组(葡萄糖25 mmol/L+迷迭香酸50μmol/L+Parkin-siRNA转染);Western blot法测定PINK1、Parkin、LC3II/LC3I蛋白表达水平,透射电子显微镜下观察线粒体自噬体形成情况,流式细胞术检测活性氧物质(ROS)与凋亡水平,分光光度法检测细胞线粒体呼吸链复合酶活性,荧光酶标法检测线粒体膜电位水平,3H-亮氨酸标记法检测细胞蛋白质合成速率,光学显微镜下检测心肌细胞表面积。结果迷迭香酸可提高高糖培养下心肌细胞内PINK1、Parkin、LC3-II/LC3-I蛋白表达水平(P<0.05),增多线粒体自噬体数量,并抑制高糖诱导的ROS生成、恢复线粒体呼吸链复合酶活性与线粒体膜电位水平(P<0.05),抑制高糖诱导的细胞凋亡(P<0.05),并降低心肌细胞表面积与蛋白质合成速率(P<0.05)。利用Parkin-siRNA抑制心肌细胞线粒体自噬,则阻断了迷迭香酸对高糖培养下心肌细胞氧化应激与心肌细胞肥大的保护作用(P<0.05)。结论迷迭香酸可通过激活Parkin介导的线粒体自噬,对高糖诱导心肌细胞的氧化应激损伤有保护作用,并改善心肌细胞肥大。

关键词：迷迭香酸 Parkin 线粒体自噬氧化应激心肌细胞肥大

扩张型心肌病合并B型预激综合征超反应治疗1例

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岭南心血管病杂志 2022年第5期28卷 468-470,485页

作者：肖佳坤张晓吉蓉姚晓伟寿锡凌韩稳琦西安医学院西安710021 陕西省人民医院心内科西安710068

1病例资料患者,男性,60岁,以“间断气短5年,加重1周”主诉入院,既往体格健康。5年前无明显原因出现气短不适,症状间断发作,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,气短进行性加重,外院就诊,诊断“扩张型心肌病”,给予扩管、利尿、强心治疗后出院,... 详细信息

1病例资料患者,男性,60岁,以“间断气短5年,加重1周”主诉入院,既往体格健康。5年前无明显原因出现气短不适,症状间断发作,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,气短进行性加重,外院就诊,诊断“扩张型心肌病”,给予扩管、利尿、强心治疗后出院,出院后未规律服用药物,1周前气短症状加重,伴干咳就诊于陕西省人民医院。心电图提示B型预激综合征间歇发作(图1)、真性完全性左束支传导阻滞(LBBB)(图2)。

关键词：心肌病预激综合征心脏再同步化治疗超反应

骨保护素是高血压患者冠脉钙化的独立危险因素并与血管紧张素Ⅱ相关

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第6期40卷 911-915页

作者：刁佳宇赵宏谋杨光韩稳琦酉鹏华杨萌王毅陕西省人民医院心血管内科陕西西安710068 西安交通大学附属红会医院足踝外科陕西西安710056

目的评估高血压患者血浆骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与冠脉钙化之间的关系,以及OPG与血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)之间的相关性。方法研究入选了348例高血压患者,64排冠脉CT检查明确患者冠脉钙化情况,根据钙化评分将高血... 详细信息

目的评估高血压患者血浆骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与冠脉钙化之间的关系,以及OPG与血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)之间的相关性。方法研究入选了348例高血压患者,64排冠脉CT检查明确患者冠脉钙化情况,根据钙化评分将高血压患者分为冠脉钙化组与非冠脉钙化组,比较两组患者的临床与实验室指标,计算患者冠脉钙化危险因素的比值比(odds ratio,OR),以及患者血浆OPG与AngⅡ水平的相关系数。结果高血压伴冠脉钙化组患者OPG与AngⅡ水平均高于非冠脉钙化患者(P均 0.05)。结论 OPG是高血压患者冠脉钙化的独立危险因素,并与冠脉钙化严重程度有关;在高血压伴冠脉钙化患者中,OPG与AngⅡ水平呈正相关。

关键词：骨保护素高血压冠脉钙化血管紧张素Ⅱ