检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑膜癌病分子靶向治疗研究进展

中国神经精神疾病杂志 2017年第3期43卷 185-189页

作者：李媛媛何俊瑛郭小肃赵跃韩玮欣卜晖河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

脑膜癌病（1eptomeningeal carcinomatosis，LC）是指恶性肿瘤细胞转移，弥漫或局灶浸润软脑膜及蛛网膜下腔，是中枢神经系统转移癌的一种特殊类型，原发病灶常来源于肺癌、乳腺癌等，实体肿瘤患者中的发病率约4％~15％。

关键词：脑膜癌病肺癌乳腺癌靶向治疗

15例中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎患者的临床特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核与肺部疾病杂志 2022年第3期3卷 227-230页

作者：韩玮欣赵立明程珊珊孟艺哲陈颜强河北省胸科医院神经内科石家庄050047

目的:探讨中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的临床特点,提高对中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的认识。方法:回顾性分析河北省胸科医院2019年4月至2021年12月收治的15例中枢神经系统结核患者的临床资料,所有患者均行头颅核磁平扫+头... 详细信息

目的:探讨中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的临床特点,提高对中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎的认识。方法:回顾性分析河北省胸科医院2019年4月至2021年12月收治的15例中枢神经系统结核患者的临床资料,所有患者均行头颅核磁平扫+头颅核磁增强扫描+头颅核磁脑动脉成像检查,对患者的基本资料、病史、临床表现、实验室检查、影像学特征及病原学检查等进行分析。结果:15例中枢神经系统结核患者均同时合并其他部位结核,其中合并肺结核10例、合并骨关节结核2例、结核性胸膜炎2例、腰椎结核1例、淋巴结结核3例、结核性视网膜病变1例;发病初期临床表现以头痛伴发热为最常见(12例),还可出现胡言乱语、意识障碍(3例),甚至可出现肢体活动障碍(1例)等。脑脊液检查显示,12例患者颅内压升高(>200 mm H_(2)O),11例脑脊液蛋白水平明显高于正常,9例脑脊液白细胞计数升高(>100×10^(6)/L),8例葡萄糖含量降低,7例氯化物含量降低。15例患者中,14例头颅核磁脑动脉成像均发现不同程度颅内动脉狭窄,13例合并脑梗死。出院时所有患者病情均较前明显好转,但2例患者出现肢体活动障碍及认知功能障碍等明显后遗症。结论:中枢神经系统结核合并脑动脉内膜炎可导致脑梗死,最常累及穿支和末端皮质分支动脉供应区,同时可导致颅内动脉狭窄,在诊治过程中应早期及时给予血管及神经保护治疗。

关键词：结核中枢神经系统脑动脉疾病特征

腰大池置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎临床分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结核与肺部疾病杂志 2022年第6期3卷 496-500页

作者：孟艺哲韩玮欣李军霞赵立明陈颜强何红彦河北省胸科医院神经内科石家庄050041

目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎(tubercular meningitis, TBM)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2018年8月1日至2021年10月1日河北省胸科医院收治的重症结核性脑膜炎患者42例,根据是否给予腰大... 详细信息

目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎(tubercular meningitis, TBM)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2018年8月1日至2021年10月1日河北省胸科医院收治的重症结核性脑膜炎患者42例,根据是否给予腰大池置管持续引流分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组采用常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗方法进行治疗;治疗组在常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗基础上,行腰大池置管持续引流术,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后颅内压恢复时间、意识障碍恢复时间、发热消失时间、头痛消失时间、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)下降至正常时间、脑脊液蛋白下降至正常时间、脑脊液中性粒细胞消失时间,并对比两组病亡率。结果:治疗组平均发热恢复时间为(6.24±4.07) d,对照组为(11.65±3.02) d,治疗组发热恢复时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.403,P<0.01)。治疗组头痛消失时间为4.5(0.5,8.5) d,意识障碍恢复时间为3(0,7) d,脑脊液ADA下降至正常时间为10(0,21) d,脑脊液蛋白下降至正常时间为35(0,99) d,脑脊液中性粒细胞消失时间为33(0,85) d,明显优于对照组的10.5(1.5,19.5) d、29(23,35) d、18(9,27) d、94(0,197) d、100(8,192) d,差异均有统计学意义(Z值分别为33.500、169.000、94.000、 338.500、349.000,P值均<0.05);治疗组颅内压恢复时间为21(0,52) d,对照组为27(19,35) d,治疗组颅内压恢复时间短于对照组,两组比较差异无统计学意义(Z=241.500,P=0.597);治疗组与对照组病亡率均为4.7%(1/21)。结论:腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎可以缩短发热时间,促进意识恢复,缩短脑脊液ADA和蛋白恢复时间,缩短脑脊液中性粒细胞消失时间,改善临床症状。

关键词：引流术结核脑膜脑脊液

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑膜癌病小鼠模型实验方法的改进

中国神经精神疾病杂志 2018年第8期44卷 471-475页

作者：李媛媛刘亚坤李忠尧韩玮欣何俊瑛卜晖河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的对脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)动物模型的实验方法进行改进,建立操作简单、重复性较好的脑膜癌病小鼠模型。方法雌性C57BL/6小鼠35只,20只随机分为对照组和实验组,每组10只,分别经小脑延髓池(cisterna magna,CM)穿... 详细信息

目的对脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)动物模型的实验方法进行改进,建立操作简单、重复性较好的脑膜癌病小鼠模型。方法雌性C57BL/6小鼠35只,20只随机分为对照组和实验组,每组10只,分别经小脑延髓池(cisterna magna,CM)穿刺注射无菌磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)或Lewis肺癌细胞(lewis lung carcinoma cell,LLC)悬液7.5μL(1.5×105个细胞),观察评估注射后两组小鼠体质量随时间变化及神经系统症状表现;15只随机分为正常对照组(n=3)、PBS组(n=6)和模型组(n=6),当小鼠症状表现明显时,HE染色观察软脑(脊)膜病理改变。结果小脑延髓池注射PBS或LLC细胞悬液后第11天开始,对照组小鼠体质量逐渐增加,而实验组小鼠体质量进行性下降直至死亡,差异有统计学意义[第11、13、17、21、25、29、33、37天,两组小鼠体质量分别为(18.84±1.66)g,(17.01±1.79)g;(17.21±1.49)g,(15.56±1.37)g;(17.73±1.51)g,(14.34±1.16)g;(18.37±1.38)g,(13.33±1.26)g;(18.84±1.66)g,(13.10±0.78)g;(18.83±1.84)g,(12.14±0.87)g;(19.73±1.90)g,(11.39±0.93)g;(20.25±1.92)g,(10.33±0.71)g,t依次为-2.378,-2.583,-5.636,-8.283,-8.462,-9.798,-8.258,-6.981,均P<0.05]。实验组小鼠均在40 d内死亡,中位生存时间为32.5d,对照组小鼠均至观察终点40 d仍存活,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组小鼠小脑延髓池注射LLC细胞后症状出现在第10~16天,平均为(13±2)d;对照组小鼠均活动正常。HE染色显示模型组小鼠脑与脊髓软膜组织可见肿瘤细胞浸润,以脑基底部及脊髓颈段多见。结论小脑延髓池注射Lewis肺癌细胞可成功建立肺癌来源脑膜癌病小鼠模型。

关键词：脑膜癌病小脑延髓池 Lewis肺癌

开颅术后中枢神经系统感染患者细菌分布特点及抗菌药物敏感性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用神经疾病杂志 2024年第3期27卷 277-282页

作者：马颖欣李静赵梦胡爱香于鑫玮韩玮程实张越巍首都医科大学附属北京天坛医院北京100071

目的分析开颅术后中枢神经系统感染细菌分布及抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017-01—2021-12在首都医科大学附属北京天坛医院接受开颅治疗发生术后中枢神经系统感染且脑脊液培养阳性的121例患者资料,汇总分析全部患者脑脊液感染的致... 详细信息

目的分析开颅术后中枢神经系统感染细菌分布及抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017-01—2021-12在首都医科大学附属北京天坛医院接受开颅治疗发生术后中枢神经系统感染且脑脊液培养阳性的121例患者资料,汇总分析全部患者脑脊液感染的致病菌种及药敏试验结果。结果121例患者脑脊液细菌培养共分离出致病菌株129株,其中革兰阳性菌88株,革兰阴性菌41株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占比最高为27.30%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占比最高为34.15%。在革兰阳性菌中万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃唑啉、奎奴普丁/达福普汀对凝固酶阴性葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌属的敏感率最高为100%,苯唑西林对肠球菌及链球菌属敏感率最高为100%;在革兰阴性菌中,复方磺胺嘧啶对克雷伯菌属敏感率最高为77.78%,多粘菌素对不动杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、头孢吡肟对肠杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶对其他菌属的敏感率最高为60.00%。结论开颅术后中枢神经系统感染患者中以凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌属较为常见。通过分析研究数据结合国内外其他研究进展,在临床常用抗菌药物中以美罗培南、万古霉素为首选经验性用药,对于耐药菌群,需要联合利奈唑胺、替加环素、多粘菌素、阿米卡星、庆大霉素等。必要时需要静脉用药联合鞘内、脑室内用药为基本策略,同时建议合理控制某种抗生素的使用时长,根据后续具体细菌培养与药敏特征优化用药方案。

关键词：开颅手术颅脑肿瘤中枢神经系统感染细菌分布抗生素

鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医科大学学报 2020年第1期41卷 21-23,33页

作者：白洪忠韩玮欣张雪萍李敬李雯河北省胸科医院院办室河北石家庄050041 河北省胸科医院神经内科河北石家庄050041 河北省胸科医院妇产科河北石家庄050041 河北省胸科医院影像科河北石家庄050041

目的探讨鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的价值。方法将结核性脑膜炎患者78例随机分为对照组(鞘内注射异烟肼加地塞米松治疗)和观察组(在对照组基础上联合等量生理盐水置换治疗),比较2组治疗效果。结果... 详细信息

目的探讨鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的价值。方法将结核性脑膜炎患者78例随机分为对照组(鞘内注射异烟肼加地塞米松治疗)和观察组(在对照组基础上联合等量生理盐水置换治疗),比较2组治疗效果。结果治疗后,2组脑脊液中蛋白、葡萄糖、细胞计数含量均较治疗前降低,观察组脑脊液氯化物含量较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组脑脊液中蛋白、葡萄糖、细胞计数和氯化物含量均较对照组降低(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率低于对照组(P<0.05)。观察组头痛颈强消失、脑脊液压力恢复、发热消失、呕吐消失、昏迷恢复、脑脊液蛋白含量恢复、脑脊液细胞含量恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注射异烟肼加地塞米松同时等量生理盐水置换治疗,临床治疗效果明确,临床指标、症状明显改善,在确保治疗安全的同时缩短了住院时间,为早期康复提供了保障。

关键词：结核,脑膜异烟肼地塞米松生理盐水

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

带状疱疹性脊神经根炎一例

脑与神经疾病杂志 2018年第8期26卷 519-521页

作者：高瑞平韩玮欣赵则燕卜晖何俊瑛李青李晓庆河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

患者女性,65岁,主因左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热10d,左下肢乏力5d入院。患者于10 d前因发现左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热,诊断为带状疱疹,给予患者静脉滴注阿昔洛韦抗病毒,头孢米诺、头孢替唑及替硝唑抗感染,后患者疱疹消退,症... 详细信息

患者女性,65岁,主因左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热10d,左下肢乏力5d入院。患者于10 d前因发现左侧大腿及臀部大面积疱疹伴发热,诊断为带状疱疹,给予患者静脉滴注阿昔洛韦抗病毒,头孢米诺、头孢替唑及替硝唑抗感染,后患者疱疹消退,症状好转。5d前患者突感左侧下肢乏力,症状进行性加重,需在他人搀扶下才能于平地上行走,收入本科治疗。

关键词：带状疱疹性脊神经根炎下肢乏力头孢米诺进行性加重阿昔洛韦静脉滴注患者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自身免疫性脑炎的诊疗现状及进展

临床荟萃 2018年第8期33卷 728-732页

作者：赵则燕韩玮欣李晓庆李青高瑞平崔君昭何俊瑛卜晖河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是自身抗体对神经元成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,AE临床表现多样,典型的临床表现为急性或亚急性起病的近记忆力下降、精神行为异常、癫痫发作等。近年来随着AE研究的不... 详细信息

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是自身抗体对神经元成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,AE临床表现多样,典型的临床表现为急性或亚急性起病的近记忆力下降、精神行为异常、癫痫发作等。近年来随着AE研究的不断深入以及抗体检测技术的发展,越来越多的AE抗体被报道出来,AE在非感染性因素所致的脑炎中占据极高比例,被认为约占所有成人脑炎的20%。本文就本文据近年来国内外发表的AE文献综述。

关键词：脑炎神经系统自身免疫疾病抗细胞表面抗原抗体抗细胞内抗原抗体

222纳米波上层平射对北京市某三级甲等综合医院急诊科不同区域空气的动态消毒效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海预防医学 2024年

作者：程实徐玢杜岳李静马颖欣孟小娟韩玮于鑫玮胡爱香张越巍首都医科大学附属北京天坛医院感染管理处首都医科大学附属北京天坛医院急诊科

【目的】评价222纳米波上层平射对急诊科不同区域空气的动态消毒效果，为医疗机构有人环境的空气消毒提供新思路。【方法】选取首都医科大学附属北京天坛医院急诊留观室、急诊计算机断层扫描（CT）室、急诊抢救室和急诊诊室等区域，在... 详细信息

【目的】评价222纳米波上层平射对急诊科不同区域空气的动态消毒效果，为医疗机构有人环境的空气消毒提供新思路。【方法】选取首都医科大学附属北京天坛医院急诊留观室、急诊计算机断层扫描（CT）室、急诊抢救室和急诊诊室等区域，在距离地面2.3～2.6 m高度安装222纳米波上层平射空气消毒器。根据试验区域是否使用222纳米波消毒分为222纳米波组和对照组。222纳米波组于8时开始消毒，并于9～16时进行空气采样，每间隔1 h采样一次，每次采集10 min；对照组不实施空气消毒，只进行与222纳米波组相同方法的空气采样。使用六级筛孔撞击式空气微生物采样器进行空气采样，比较2组空气菌落总数的差异。【结果】试验共采集空气样本128份，其中222纳米波组和对照组各64份。222纳米波组在急诊各试验区域的空气菌落总数均低于对照组（均P＜0.001），并在全时段维持较低水平，对空气中微生物的杀灭率为55.76%～76.33%。急诊留观室、抢救室和诊室的动态空气菌落总数合格率从12.50%、37.50%和25.00%分别升高至81.25%、100.00%和100.00%（均P＜0.001）。222纳米波组的急诊诊室和CT室超过62.50%的时间符合Ⅰ类、Ⅱ类环境标准。【结论】222纳米波上层平射可降低急诊空气菌落总数，改善急诊环境，持续照射有助于保持空气安全性和洁净程度。

关键词： 222纳米波紫外线上层平射空气动态消毒急诊科