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胸段食管鳞癌患者肝总动脉旁淋巴结转移规律分析

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中华胸心血管外科杂志 2021年第5期37卷 274-277页

作者：范啸文韩泳涛西部战区总医院四川省肿瘤医院胸外科成都610043

目的探讨胸段食管鳞癌患者肝总动脉旁淋巴结转移规律。方法回顾四川省肿瘤医院2015年至2017年接受肝总动脉旁淋巴结清扫的胸段食管癌413例患者临床资料,分析性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉... 详细信息

目的探讨胸段食管鳞癌患者肝总动脉旁淋巴结转移规律。方法回顾四川省肿瘤医院2015年至2017年接受肝总动脉旁淋巴结清扫的胸段食管癌413例患者临床资料,分析性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态与肝总动脉旁淋巴结转移率的关系。结果413例患者,清扫淋巴结10649枚,848枚淋巴结出现转移。187例患者出现淋巴结转移,转移率45.27%,淋巴结转移度7.96%。其中转移率较高的3个区域为第108组胸中段食管旁淋巴结(转移率15.21%),第101L、101R颈段食管旁淋巴结(转移率14.02%),第1、2组贲门旁淋巴结(转移率12.93%)。而转移率较低的3个区域为第109L、109R组肺门旁淋巴结(转移率1.79%),第104L、104R组锁骨上淋巴结(转移率4.16%),第8组肝总动脉旁淋巴结(转移率4.51%)。肝总动脉旁淋巴结清扫775枚,转移35枚,29例患者出现转移,转移率7.02%,淋巴结转移度4.51%。比较分析肝总动脉转移状态与患者相关病理因素(性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态),肝总动脉旁淋巴结转移状态与瘤体位置、瘤体长度密切相关,差异有统计学意义(P3且≤5 cm的转移率为5.52%,>5 cm的转移率为14.28%;而与病理分期、分化程度、神经脉管侵犯状态、性别、年龄、浸润深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝总动脉旁淋巴结转移率(4.51%)位于较低水平,与瘤体长度及瘤体部位有明确相关性(P<0.05),对于胸上段食管癌且瘤体≤5 cm的患者,不建议常规进行肝总动脉旁淋巴结清扫。

关键词：食管鳞癌淋巴结清扫肝总动脉旁淋巴结

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食管癌的微创外科治疗

中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 864-866页

作者：蒋迎春韩泳涛四川省肿瘤医院胸外科成都610041

微创食管切除术在食管癌外科治疗中的应用受到了极大的关注。目前已有相当数量的临床研究结果表明，微创食管切除术有助于减少食管手术的创伤及并发症，尤其有助于减少与呼吸循环相关的心肺功能性并发症，从而缩短住院时间和减轻患者痛... 详细信息

微创食管切除术在食管癌外科治疗中的应用受到了极大的关注。目前已有相当数量的临床研究结果表明，微创食管切除术有助于减少食管手术的创伤及并发症，尤其有助于减少与呼吸循环相关的心肺功能性并发症，从而缩短住院时间和减轻患者痛苦。然而，针对其能否达到与开放手术同等程度的肿瘤切除范围和淋巴结清扫、以及两者生存率是否存在差异等问题，国内外仍存在诸多分歧。本文结合国内外腔镜食管癌的研究报道，从腔镜食管癌原发病灶切除、淋巴结清扫以及生存率等方面对食管癌的微创治疗进行论述。

关键词：食管肿瘤微创手术淋巴结清扫根治切除生存率

不可切除及不适合手术的食管癌患者的治疗原则

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中国癌症杂志 2011年第7期21卷 543-547页

作者：韩泳涛四川省肿瘤医院胸外科四川成都610041

由美国癌症联合会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)共同制定的食管癌新的TNM分期实施以后,对食管癌的临床研究和治疗提出了新的要求,与传统的食管癌临床研究和治疗相比,更加细化。本文根据食管癌新的TNM分期要求,就不可切除及不适合手术的食... 详细信息

由美国癌症联合会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)共同制定的食管癌新的TNM分期实施以后,对食管癌的临床研究和治疗提出了新的要求,与传统的食管癌临床研究和治疗相比,更加细化。本文根据食管癌新的TNM分期要求,就不可切除及不适合手术的食管癌治疗原则作一论述。

关键词：食管癌综合治疗姑息治疗支持治疗

胸中上段食管鳞癌三野与二野淋巴结清扫疗效比较

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实用医学杂志 2019年第20期35卷 3193-3198页

作者：张智光韩泳涛西南医科大学附属医院胸外科四川泸州646000 四川省肿瘤医院·四川省癌症防治中心·电子科技大学医学院胸外科成都610041

目的通过比较胸中上段食管鳞癌三野淋巴结清扫与二野淋巴结清扫的临床疗效,探讨胸中上段食管鳞癌合理的淋巴结清扫方式。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收治的胸中上段食管鳞癌患者254例,其手术过程需包括淋巴结清扫,收集并归纳分... 详细信息

目的通过比较胸中上段食管鳞癌三野淋巴结清扫与二野淋巴结清扫的临床疗效,探讨胸中上段食管鳞癌合理的淋巴结清扫方式。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月收治的胸中上段食管鳞癌患者254例,其手术过程需包括淋巴结清扫,收集并归纳分析患者的病例资料。根据清扫的淋巴结范围不同,将这些患者分成两组:实施三野淋巴结清扫的为三野组,共纳入108例;实施二野淋巴结清扫的为二野组,共纳入146例。比较两组临床疗效。结果三野组淋巴结清扫总数与平均清扫数与二野组相比较明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。三野组术后1年、3年生存率分别为92.6%和56.5%,均明显高于二野组的84.2%和43.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与二野淋巴结清扫相比,三野淋巴结清扫对上纵隔和颈部淋巴结的清扫更彻底,从而使术后病理分期更加准确,有效控制局部复发,提高患者术后生存率。

关键词：食管鳞状细胞癌三野淋巴结清扫二野淋巴结清扫临床疗效

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多级离心泵新型空间导叶设计及优化分析

排灌机械工程学报 2015年第10期33卷 853-858页

作者：袁丹青韩泳涛丛小青石荣江苏大学能源与动力工程学院江苏镇江212013

为提高多级离心泵性能设计了一种新型导叶,借鉴扭曲离心叶轮和流道式导叶的设计方法,通过固定内缘型线和外缘型线生成导叶三维扭曲导流叶片.该导叶正、反导叶光滑连接形成新的空间扭曲叶片,把导叶分割成几个独立的连续变化的流道,有助... 详细信息

为提高多级离心泵性能设计了一种新型导叶,借鉴扭曲离心叶轮和流道式导叶的设计方法,通过固定内缘型线和外缘型线生成导叶三维扭曲导流叶片.该导叶正、反导叶光滑连接形成新的空间扭曲叶片,把导叶分割成几个独立的连续变化的流道,有助于减少导叶水力损失.针对一种海水淡化高压多级离心泵,设计了多组新型导叶方案,利用CFD软件计算分析,探究了新型空间导叶的设计规律.通过对不同方案性能对比分析,获得了优化的导叶模型,并做了样机试验,该模型具有较好的水力性能,在设计工况点效率达到85.68%,满足设计要求,验证了该设计方法的可行性.该设计方法将有利于多级离心泵的节能,同时也为导叶开发提供了有益的参考.

关键词：离心泵导叶 CFD 设计

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保留贲门结肠代食管治疗食管癌的初步探讨

癌症 2000年第3期19卷 275-276页

作者：李强陈利华韩泳涛宋煜宏陶苹肖波四川省肿瘤医院胸外科四川成都610041

我科自1992年10月至1996年9月利用横结肠代食管保留贲门重建食管手术,治疗颈段和胸中、上段食管癌39例,报告如下.

关键词：食管肿瘤结肠代食管保留贲门

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小切口IVOR LEWIS食管切除术

中国现代医学杂志 2008年第20期18卷 3058-3060页

作者：方强韩泳涛肖文光陈利华四川省肿瘤医院胸外科四川成都610041

目的开展一种新的食管癌外科微创小切口技术。方法23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较... 详细信息

目的开展一种新的食管癌外科微创小切口技术。方法23位食管癌患者接受了笔者设计的小切口Ivor Lewis食管切除术,并与同期23例传统手术患者的手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、术后镇痛剂使用频率、胸引时间及术后并发症进行比较。结果小切口组无手术死亡,无术中大出血、意外损伤等术中并发症。小切口组在手术时间、清除淋巴结数量、术中出血量、胸引时间及术后并发症上与传统组无明显差异,而术后镇痛剂使用频率(4.6次)明显较传统组(6.9次)减少,差异具有显著性(P=0.014)。结论小切口Ivor Lewis食管切除术明显减轻了食管癌患者术后疼痛,且安全、可行,是一种适合我国国情的食管癌外科微创小切口技术。其适应证标准尚需扩大病例进一步明确。

关键词：小切口 Ivor Lewis食管切除术

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管胃和全胃重建食管的随机对照研究

中国肿瘤临床 2009年第19期36卷 1125-1127,1131页

作者：彭林韩泳涛谢天鹏方强李强肖文光陈利华四川省肿瘤医院胸外科成都市610041

目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经... 详细信息

目的:探讨管胃和全胃在食管癌切除术后重建食管临床应用的效果。方法:2006年7月至2008年10月选取四川省肿痛医院随机分组采用管胃和全胃各120例重建食管行食管癌切除术,胸中段和胸下段癌经上腹右胸后外切口径路(Ivor Lewis),胸上段癌经右胸上腹左颈三切口径路。从胃底沿胃小弯至胃窦部距大弯侧4～5cm用切割缝合器缝合切除贲门和胃小弯后制作成管胃,术中测量全胃和管胃的长度。观察手术时间、出血量、输血量、术后胃液引流量、胸液引流量;观察肺炎、吻合口狭窄、胃瘘、吻合口瘘、反流性食管炎,胃排空障碍等并发症,观察进食后的饱胀感和每天的食量,多普勒超声测定胃排空时间。结果:管胃组胃平均延长5～7cm,手术时间、出血和输血未增加,吻合口瘘无明显增加,胃排空障碍、反流性食管炎比全胃组明显减少,彩色多普勒测定的结果表明管胃比全胃通过率快,未出现胃潴留的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。每天的食量,管胃组0.8kg,全胃组0.6kg,进食后早期管胃组消化道舒适,全胃组气紧。结论:管胃重建食管癌切除术符合生理解剖要求,未增加吻合口瘘,管胃比全胃通过率快,每天的进食量增加,减少了胸胃综合征和反流,进食后早期管胃组消化道舒适,无胸闷气紧;可以切除胃小弯淋巴组织,减少肿瘤残留和复发,管胃组并发症的发生率比全胃组少,特别是胃排空障碍和反流发生率比全胃移植低,提高了患者的生存质量。

关键词：管胃全胃食管癌切除术

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辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

肿瘤 2003年第2期23卷 160-161页

作者：李强何金涛韩泳涛彭林朱江宋煜宏陈利华四川省肿瘤医院胸外科成都610041

辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用仍有较多争议 ,其疗效国内外各家报道不一。自 1995～ 2 0 0 0年间 ,作者对 6 9例术前诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行了随机对照研究 ,旨在探讨辅助化疗在提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率... 详细信息

辅助化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用仍有较多争议 ,其疗效国内外各家报道不一。自 1995～ 2 0 0 0年间 ,作者对 6 9例术前诊断为Ⅲ期非小细胞肺癌的患者进行了随机对照研究 ,旨在探讨辅助化疗在提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率、改善患者的长期生存率和生存质量。1　材料与方法1.1　分组方法　 ( 1)术前经细胞学或病理学确诊的Ⅲa或Ⅲb期NSCLC ;( 2 )年龄 2 0～ 70岁 ;( 3)入组前未经过放、化疗 ;( 4)Karnofsky评分均在 80以上 ,能接受手术治疗者 ;( 5 )愿意接受术前化疗者。凡在纳入标准以外的患者均不能进入实验组或对照组。用抽签法对病例进行分组。1.2　临床资料　全组共 6 9例 ,随机分为实验组 ( 31例 )和对照组 ( 38例 ) (见表 1)。表 1　两组病例资料实验组对照组P值　男 2 430 0 .0 5　女 7 8平均年龄 6 0 .5岁 6 0 .5岁病变部位 0 .0 5左肺 14 18右肺 17 2 0组织类型 0 .0 5鳞癌 2 0 2 8腺癌 7 10腺鳞癌 40临床分期 0 .0 5　Ⅲa 192 4　Ⅲb 12 141....

关键词：非小细胞肺癌新辅助化疗病期下调生存率