检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

HPV阳性口咽癌治疗方法改进的研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期37卷 740-747页

作者：赵蜀琪韩正学首都医科大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京100050

全球范围内口咽癌的新发患者正逐年增加,HPV感染是导致此类恶性肿瘤的危险因素。相较于HPV阴性的口咽癌,HPV阳性患者对放化疗更加敏感,且具有更好的预后,但目前并没有针对于HPV阳性患者公认的治疗方案。适当降低HPV阳性口咽癌的治疗强度... 详细信息

全球范围内口咽癌的新发患者正逐年增加,HPV感染是导致此类恶性肿瘤的危险因素。相较于HPV阴性的口咽癌,HPV阳性患者对放化疗更加敏感,且具有更好的预后,但目前并没有针对于HPV阳性患者公认的治疗方案。适当降低HPV阳性口咽癌的治疗强度,探索最佳的治疗方案以减少治疗的毒副反应,是亟待解决的临床问题。本文就近年来HPV阳性口咽癌患者治疗方法改进的研究进展进行综述。

关键词：口咽肿瘤人乳头瘤病毒降低强度治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

342省道常熟西段工程可行性研究

342省道常熟西段工程可行性研究

作者：韩正学苏州科技学院

学位级别：硕士

建设项目可行性研究,是工程建设前期工作的重要组成部分,是建设项目决策的主要依据。本文以342省道常熟西段工程为研究对象,依据对项目所在区域经济社会发展规划、交通发展规划和其他相关规划为依据进行研究的基础上,分析论证项目建设... 详细信息

建设项目可行性研究,是工程建设前期工作的重要组成部分,是建设项目决策的主要依据。本文以342省道常熟西段工程为研究对象,依据对项目所在区域经济社会发展规划、交通发展规划和其他相关规划为依据进行研究的基础上,分析论证项目建设的功能定位和必要性;通过交通量分析与预测,得出符合交通需求对应的建设标准。结合实地踏勘和调查,重点对工程现状建设条件进行研究,分析可能的工程建设方案,从技术、建设条件、费用效益等方面进行初步比选论证,从而推荐比较合理的建设方案。通过本项目工程可行性研究及经济、节能、社会环境等评价结果,该项目技术上可行、经济上合理,并为下阶段工作提供方案、造价等指导。

关键词： 342省道可行性研究交通量预测工程方案经济评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

颞下颌关节上腔灌洗术临床疗效观察

华西口腔医学杂志 2001年第1期19卷 60-61页

作者：韩正学哈綨杨驰上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科

临床研究证实\+\{［1,2］\},颞下颌关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床疗效,特别是在某些类型关节病的治疗方面与颞下颌关节镜治疗相比,有相同的疗效\+\{［3］\},且该方法操作简单,易于推广。本文观察46例颞下颌关节上腔... 详细信息

临床研究证实\+\{［1,2］\},颞下颌关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床疗效,特别是在某些类型关节病的治疗方面与颞下颌关节镜治疗相比,有相同的疗效\+\{［3］\},且该方法操作简单,易于推广。本文观察46例颞下颌关节上腔灌洗术,对并发症及其预防与治疗进行讨论。1 材料和方法1.1 一般资料收集1995年8月～1997年5月上海第九人民医院口腔颌面外科关节专科门诊的46例颞下颌关节病患者。其中,不可复性关节盘前移位38例,化脓性关节炎2例,类风湿关节炎3例,骨关节病3例;男8例,女38例;年龄17～65岁,平均35岁;病程2周～48个月,平均4.68月。该组患者均行颞下颌关节上腔灌洗术治疗。1.2 颞下颌关节上腔灌洗术操作步骤消毒患侧关节区皮肤,分别标记出关节窝及关节结节。1%利多卡因局部浸润麻醉,并在关节上腔内注入1%利多卡因1～2 ml,用两个12号针头从关节标记处刺入关节上腔,用乳酸钠林格氏液200 ml,以一定的压力在10 min内灌洗完毕。灌洗液通过两个穿刺针头在关节上腔内流动。灌洗中,可间断阻断流出针头5～6次,在关节上腔形成一定的压力,以患者能忍受为宜。部分患者灌洗完毕时在关节上腔注入0.5 ml醋酸氢化考的松。1.3 临床疗效的评价对治疗后1个月内、1～3个月、3～6个月、6～9个月、9个月以上的患者进行随访。采用测量最大张口度和疼痛的数据化测定法(visual analog scale, VAS)对该方法的临床疗效进行评价。同时记录治疗时及治疗后的并发症。2 结果38例不可复性关节盘前移位患者中\+\{［1］\},84%(32/38)患者的张口度达正常水平(大于或等于35 mm)。灌洗治疗后1个月内张口度和侧向运动度增加较显著;有92%(35/38)的疼痛显著改善。2例化脓性关节炎经灌洗关节腔内注入抗生素配合全身支持疗法10 d后痊愈。3例类风湿关节炎经关节上腔灌洗并注入0.5 ml醋酸氢化考的松,1月时症状基本消失,但术后3月有2例复发,再行灌洗治疗。随访3例骨关节病患者,疼痛基本消失,张口度均达正常水平。本组46例均无严重并发症,除1例出现耳前区皮肤感觉异常1月后恢复正常外,15例均为术中并发症,包括穿刺区暂时性水肿11例,局部出血2例,穿入外耳道1例,灌洗时头晕1例。3 讨论3.1 灌洗术的注意事项3.1.1 术前病例的选择本结果证实,关节上腔灌洗术适宜因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者,特别对张口受限时间短于6月者疗效较好,故选择病例时要特别注意病程。相对禁忌证包括关节区皮肤有未控制的炎症及关节囊破裂者。关节囊破裂者可行关节造影或灌洗前关节腔内注入灌洗液时关节腔无压力存在而作出诊断。3.1.2 术中注意事项术者要熟悉关节区的解剖,熟练掌握关节上腔穿刺技术,避免多次穿刺损伤关节囊致灌洗液外渗及灌洗时不易加压。灌洗压力要适中,过大易使关节囊破裂。灌洗中不宜进行较多的开闭口运动,以防止穿刺针损伤关节盘和关节窝的软骨组织。3.1.3 术后处理术后给予抗生素和止痛药。治疗结束即可开始张口训练,以被动张口训练和向健侧的侧向运动为主,并坚持1月以上。张口训练可使张口度稳步增加。可结合局部热敷及理疗,减轻训练时的疼痛。患侧以软食为主,渐进普食,避免咬过硬食物而加重患侧关节的负荷。3.2 关节上腔灌洗术的并发症及其防治穿刺区皮肤水肿主要与穿刺技术和灌洗压力有关。笔者体会,为使穿刺针一次进入关节上腔,穿刺过程中应始终保持最大张口和关节上腔的充盈状态。这样可防止关节囊因多次穿刺引起损伤使灌洗液外渗。灌洗过程中间断加压是为了松解粘连及扩张关节囊,压力过高会引起灌洗液从穿刺针周围外溢,压力应以患者能忍受为宜。本组1例患者因为灌洗速度过快引起头晕。这可能是由于刺激内耳引起的反应。经放慢灌洗速度及放平椅位5 min后缓解。笔者认为,灌洗速度以200 ml灌洗液在10 min灌洗完毕为宜。颞浅动静脉的行程恰好位于关节穿刺区,容易造成损伤,颞浅静脉较动脉壁薄、弹性差,更易受损。穿刺中若进针角度不当,易损伤外耳道。关节区皮肤感觉异常可能是由于耳颞神经分支损伤引起。了解上腔灌洗术的注意事项可减少并发症的发生。

关键词：颞下颌关节紊乱上腔灌洗术疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

建立管状骨增宽牵引同期种植的动物模型

中华口腔医学杂志 2010年第11期45卷 691-695页

作者：韩正学张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室 200011

目的建立管状骨增宽牵引同期种植的实验动物模型，研究管状骨增宽牵引同期种植后的组织学变化，为临床应用提供依据。方法采用成年山羊12只，分为实验组（9只）、对照组（3只）。12只动物均在左后肢胫骨手术安放2只种植牵引装置。实验... 详细信息

目的建立管状骨增宽牵引同期种植的实验动物模型，研究管状骨增宽牵引同期种植后的组织学变化，为临床应用提供依据。方法采用成年山羊12只，分为实验组（9只）、对照组（3只）。12只动物均在左后肢胫骨手术安放2只种植牵引装置。实验组术后1周开始牵引，0．35mm／次，2次／d。通过影像学、组织形态学方法评价牵引后的不同时期管状骨增宽牵引成骨新骨的形成情况；对照组术后不牵引。结果实验组胫骨增宽牵引后平均增宽7．83mm。数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）评价结果显示：实验组与对照组胫骨与腓骨的供血血管相似，行走于胫骨的后外侧，伴行胫骨的全程，与胫骨的关系密切。x线观察显示：实验组牵引间隙逐渐模糊，牵引结束后3个月时牵引间隙充满新骨。组织形态学结果表明：牵引间隙两侧的成骨结果不一致，种植体骨整合仅发生在有螺纹部位的种植体；而牵引移动的种植体尾部有纤维组织包绕。结论山羊胫骨的解剖以及血液供应与人类的腓骨相似，是研究人类腓骨种植同期增宽牵引理想的实验模型。

关键词：牵引术模型动物种植

管状骨增宽牵引成骨组织形态学变化的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2006年第5期22卷 374-378页

作者：韩正学张陈平首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科北京100050 上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科

目的探讨管状骨增宽牵引后新骨形成的变化。方法在成年山羊的后肢放置2只增宽牵引器。实验组9只术后第8天牵引,对照组3只不牵引。牵引完毕后不同时期,各宰杀3只,评价管状骨增宽牵引后新骨形成的质和量。结果实验组胫骨平均增宽7.83mm,X... 详细信息

目的探讨管状骨增宽牵引后新骨形成的变化。方法在成年山羊的后肢放置2只增宽牵引器。实验组9只术后第8天牵引,对照组3只不牵引。牵引完毕后不同时期,各宰杀3只,评价管状骨增宽牵引后新骨形成的质和量。结果实验组胫骨平均增宽7.83mm,X射线见牵引间隙逐渐变模糊,暴露侧有骨不连,非暴露侧成骨良好,牵引完毕3个月,未暴露侧新形成板层骨与原来胫骨融为一体,而暴露侧骨不连区为致密纤维组织。结论管状骨增宽牵引成骨后,两侧牵引间隙成骨不一致,良好的血供,对新骨形成至关重要。

关键词：管状骨增宽牵引成骨四环素标记组织形态学生物力学

钛下颌骨重建假体修复下颌骨缺损的初步实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海口腔医学 2004年第4期13卷 282-285页

作者：韩正学季彤张陈平上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科上海200011

目的:研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值。方法:采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损。应用CAD... 详细信息

目的:研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值。方法:采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损。应用CAD／CAM技术,形成与缺损部位完全吻合的医用纯钛假体。通过手术建立山羊下颌骨与假体形态大小完全吻合的缺损,然后将假体植入并固定,角部假体内植入自体松质骨。术后每月进行X线检查,3个月后处死动物,切取标本制备硬组织切片和正常组织切片,光镜观察。采用生物力学方法,分析骨与假体结合处的结合强度。结果:术后2周,1只羊下颌体的假体前部暴露于口腔,内固定尚稳同,但是在术后一月,该假体与前部的下颌骨残端分离,完全暴露在口腔内。另1只羊下颌体假体,术后2个月前部部分外露,但同位良好。光镜观察未暴露的假体与骨组织之间结合良好,特别是下颌角的假体达到骨结合。植骨区肌附丽通过肌-骨-假体三者有机结合,形成假体-肌的真正附丽。结论:作为下颌骨缺损修复的一种方法,CAD／CAM制造的仿真钛假体在龈骨膜下的部分容易暴露于口腔内,暴露处易于引起假体周围炎,破坏假体与骨间的结合。肌假体之间的再附丽,需通过假体中植骨的存活及肌-骨-假体结合模式实现。

关键词：钛假体下颌骨缺损实验研究

有机-无机杂化材料{[Na_(2)(H_(2)O)_(4)]_(2)[γ-Mo_(8)O_(26)·(Gly-Gly)_(2)]}·4H_(2)O的合成及晶体结构

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高等学校化学学报 2003年第9期24卷 1558-1560页

作者：韩正波安海艳王力栾国有王恩波韩正学东北师范大学化学学院长春130024 沈阳化工集团沈阳110026

多金属氧酸盐因其独特的结构而具有较高的抗肿瘤及抗病毒活性[1~6],蛋白质和肽是氨基酸的聚合体,氨基酸侧链官能团能与多金属氧酸盐形成新型配合物.了解氨基酸和肽与多金属氧酸盐的相互作用对于深入研究多金属氧酸盐抗肿瘤及抗病毒机理... 详细信息

多金属氧酸盐因其独特的结构而具有较高的抗肿瘤及抗病毒活性[1~6],蛋白质和肽是氨基酸的聚合体,氨基酸侧链官能团能与多金属氧酸盐形成新型配合物.了解氨基酸和肽与多金属氧酸盐的相互作用对于深入研究多金属氧酸盐抗肿瘤及抗病毒机理很有意义.

关键词：有机-无机杂化材料多金属氧酸盐甘氨酸二肽晶体结构

口腔颌面外科围术期预防性应用抗菌药物干预对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2011年第46期22卷 4346-4349页

作者：刘洪涛苏静韩正学首都医科大学附属北京口腔医院药剂科北京市100050 首都医科大学附属北京口腔医院质控中心北京市100050 首都医科大学附属北京口腔医院颌面外科北京市100050

目的:评价我院口腔颌面外科实施干预措施对围术期应用抗菌药物的效果。方法:选取我院口腔颌面外科实施干预措施前(2008年6-12月,干预前)、后(2010年6月-2011年6月,干预后)出院患者的病历各370份进行对照研究,对围术期抗菌药物的预防性... 详细信息

目的:评价我院口腔颌面外科实施干预措施对围术期应用抗菌药物的效果。方法:选取我院口腔颌面外科实施干预措施前(2008年6-12月,干预前)、后(2010年6月-2011年6月,干预后)出院患者的病历各370份进行对照研究,对围术期抗菌药物的预防性应用情况进行回顾性分析。结果:较之干预前,干预后Ⅰ、Ⅱ类切口围术期预防性应用抗菌药物的合理性明显提高,术前用药时机合理率达67.6%,术后平均用药时间由干预前的5.13d缩短至3.48d,干预前存在的主要不合理用药现象得到抑制。结论:我院采取的抗菌药物预防性应用干预措施明显提高了合理用药水平,体现了干预措施的有效性和可行性。对存在的抗菌药物应用比例偏高、疗程较长等问题,需继续加强督导和监控。

关键词：围术期预防性应用抗菌药物干预对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

线粒体移植改善缺血再灌注损伤的作用及机制

生物化学与生物物理进展 2023年第8期50卷 1894-1903页

作者：朱琳牛其芳阮寒尽毛明惠韩正学首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科北京100050

当心脏手术、器官移植和血管病变时,血流停止以及之后血液再灌注过程都会对组织器官造成损伤,出现相应的功能障碍,即缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/RI)。其中,线粒体功能障碍被认为是器官I/RI的重要原因之一,受损线粒... 详细信息

当心脏手术、器官移植和血管病变时,血流停止以及之后血液再灌注过程都会对组织器官造成损伤,出现相应的功能障碍,即缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/RI)。其中,线粒体功能障碍被认为是器官I/RI的重要原因之一,受损线粒体会导致细胞能量供应减少、活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成增加、钙超载等结果,从而激活细胞死亡程序。线粒体是一种高度动态的细胞器,通过不断融合、分裂维持自身稳态,并且,线粒体已被研究证明可在细胞间转移。目前,线粒体提取技术较为成熟,可以从组织中提取出完整的、有活性的线粒体。在以上背景下,出现了线粒体移植(mitochondrial transplantation,MT)技术,通过移植活性线粒体至受损组织内,帮助细胞恢复功能。然而,MT的临床应用还面临着许多挑战,如MT的规范移植程序、作用机制和安全性等仍需要深入研究。本文就近10年MT改善I/RI的作用及相关机制进行了综述。

关键词：线粒体线粒体移植线粒体功能障碍缺血再灌注损伤