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肺原发性恶性黑色素瘤18F－FDG PET/CT显像一例

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第9期38卷 625-626页

作者：刘艳谢新立王瑞华刘娇韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科、河南省分子影像医学重点实验室 450052

患者女，29岁，以＂呼吸困难、干咳及咯血2周＂入院。2周前无明显原因出现呼吸困难，干咳伴咯血，无痰，无发热。患者职业为农民，长期居住出生地河南。患者既往没有皮肤病及肿瘤切除病史。家族中既往无肿瘤病史。

关键词：肺原发性恶性黑色素瘤 PET/CT显像 18F-FDG 呼吸困难肿瘤切除患者出生地皮肤病

手术切除联合^131Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌的疗效评价

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中华老年医学杂志 2020年第6期39卷 684-688页

作者：常伟韩星敏卫琴静刘保平牛广君郑州大学第一附属医院核医学科河南省医学分子影像重点实验室郑州450052

目的:探讨外科手术切除联合^131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法:选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对... 详细信息

目的:探讨外科手术切除联合^131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法:选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对照组。联合组和对照组均采用甲状腺全切或次全切除术联合^131Ⅰ进行治疗,手术组仅实施手术切除治疗。酶联免疫法监测三组患者治疗前及治疗后1周和1、3、6个月甲状腺球蛋白(Tg)水平,评估治疗6个月中的不良反应及临床疗效分级;随访三组患者5年内肿瘤复发转移和生存情况。结果:联合组、手术组和对照组患者Tg水平治疗后1个月[(47.13±7.34)μg/L、(46.12±6.55)μg/L和(30.47±6.97)μg/L,F=15.329,P=0.011],3个月[(28.27±10.16)μg/L、(41.82±9.83)μg/L和(13.17±2.69),F=22.641,P=0.000],6个月[(11.16±5.43)μg/L、(28.67±9.19)μg/L和(1.45±0.28)μg/L,F=34.182,P=0.000],治疗后1个月对照组低于联合组和手术组(t=3.462、4.791,P=0.017、0.023);治疗后3、6个月,联合组和对照组均低于手术组(t3=3.164、4.649,P=0.012、0.005;t6=4.251、7.283,P=0.009、0.000),且对照组低于联合组(t=2.184、4.537,P=0.011、0.000)。治疗6个月中不良反应,联合组、手术组和对照组三组患者骨髓抑制(21.6%,0.0%和11.8%,χ^2=17.851,P=0.000);胃肠道反应(37.1%,11.3%和27.9%,χ^2=14.070,P=0.001),联合组高于手术组和对照组。治疗有效率评价中,手术组(31.0%)与联合组(62.9%)、对照组(73.5%)的疗效评估比较,对照组高于联合组和手术组(χ^2=8.796、33.834,P=0.032、0.000),联合组高于手术组(χ^2=18.825,P=0.000)。随访过程中,对照组患者肿瘤无复发时间和生存时间均优于其他两组(Log Rankχ^2=30.335、20.628,P=0.000、0.000)。结论:手术切除联合131碘可缓解DTC的局部进展和复发转移,老年患者的临床疗效比中青年患者差。

关键词：甲状腺切除术碘同位素放射性同位素甲状腺肿瘤

131I SPECT/CT结合Tg诊断分化型甲状腺癌转移的价值

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131I SPECT/CT结合Tg诊断分化型甲状腺癌转移的价值

甲状腺癌患者行131I治疗后体外辐射剂量变化研究

中华医学会第九次全国核医学学术会议

作者：韩星敏刘保平孙珂郑州大学第一附属医院核医学科

目的评价I SPECT/CT断层融合显像结合血清Tg水平对分化型甲状腺癌转移的诊断价值。方法分化型甲状腺癌术后I治疗患者,行治疗前血清Tg、TgAb测定及治疗后I SPECT/CT断层融合显像,选择甲状腺已完全去除

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华护理教育 2019年第7期16卷 541-543页

作者：陈伟娜韩星敏周纪妹贺旖君郑州大学第一附属医院

目的了解分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗的患者体外辐射剂量变化,探讨患者出院日及临床过程中的辐射防护方法。方法选取分化型甲状腺癌术后进行131Ⅰ治疗的患者74例,在治疗后24h、48h、72h、96h,使用放射性核素治疗监护机器人测量距患... 详细信息

目的了解分化型甲状腺癌术后行131Ⅰ治疗的患者体外辐射剂量变化,探讨患者出院日及临床过程中的辐射防护方法。方法选取分化型甲状腺癌术后进行131Ⅰ治疗的患者74例,在治疗后24h、48h、72h、96h,使用放射性核素治疗监护机器人测量距患者颈部及1m处的体外辐射剂量水平,并与出院参考标准进行比较。结果行|叫治疗后24h、48h、72h、96h,距患者1m处辐射剂量为270.11(202.46,427.18)、64.02(39.01,101.19)、16.74(10.07,27.69)、5.28(3.41,10.40);行131Ⅰ治疗后24h、48h、72h、96h,辐射剂量符合出院要求的患者分别为0例、2例(2.7%).52例(70.3%)70例(94.6%)。结论甲状腺癌患者行|叫治疗后体外辐射剂量变化差异性较大,建议动态检测患者行131Ⅰ治疗后1m处的体外辐射剂量,按照辐射剂量要求执行个体化出院时间。医护人员接触患者时要做好防护,可使用放射性核素治疗监护机器人完成部分工作。

关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素病人隔离辐射监测

99m Tc-HYNIC-TOC SPECT/CT显像对神经内分泌肿瘤的诊断价值

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中国实用医刊 2019年第21期46卷 6-10页

作者：郭晓容韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科 450052

目的探讨99m Tc-HYNIC-TOC显像对神经内分泌肿瘤(NENs)定位、分期和选择临床治疗方案的价值.方法对2016年9月至2019年4月于郑州大学第一附属医院就诊并临床怀疑为NENs的57例患者行99m Tc-HYNIC-TOC显像,其中高分化NENs 15例,中分化NENs... 详细信息

目的探讨99m Tc-HYNIC-TOC显像对神经内分泌肿瘤(NENs)定位、分期和选择临床治疗方案的价值.方法对2016年9月至2019年4月于郑州大学第一附属医院就诊并临床怀疑为NENs的57例患者行99m Tc-HYNIC-TOC显像,其中高分化NENs 15例,中分化NENs 18例,低分化NENs 24例.静脉注射99m Tc-HYNIC-TOC剂量为350~400 MBq/人,于注射后0.5 h行前后位及后前位全身平面显像,于注射后4.0 h行平面+断层显像.结果57例NENs患者中,49例99m Tc-HYNIC-TOC显像结果呈阳性,其中高分化14例,中分化17例,低分化18例.结论99m Tc-HYNIC-TOC显像可对高分化NENs实现早期特异性靶向诊断,通过显示生长抑素受体表达情况间接提供肿瘤细胞异质性的信息,其半定量分析对了解NENs的分化程度有一定帮助.

关键词：内分泌腺瘤生长抑素受体放射性核素成像

放射性核素标记的胆碱在PET／CT肿瘤显像中的应用

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国际放射医学核医学杂志 2018年第3期42卷 280-285页

作者：高之晔韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科、河南省分子影像医学重点实验室 450052

18F—FDGPET／CT可明显提高恶性肿瘤诊断的准确性，指导恶性肿瘤的分期与再分期，对患者治疗方案的选择产生了重要影响。其在全身许多肿瘤中的应用价值已获得认可，但还存在一些不足。随着正电子标记药物的不断研发，放射性核素标记的... 详细信息

18F—FDGPET／CT可明显提高恶性肿瘤诊断的准确性，指导恶性肿瘤的分期与再分期，对患者治疗方案的选择产生了重要影响。其在全身许多肿瘤中的应用价值已获得认可，但还存在一些不足。随着正电子标记药物的不断研发，放射性核素标记的胆碱逐渐应用于临床。胆碱是细胞膜的重要组成成分，恶性肿瘤的胆碱代谢增高。近年来的研究表明，胆碱PET／CT在胶质瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝细胞肝癌、前列腺癌、膀胱肿瘤等的诊断、分期及复发检测等方面具有很好的应用价值，特别是对颅内病变的观察、高分化肝细胞肝癌的诊断、生物靶区勾画、复发病灶的定位等，在一定程度上弥补了18F—FDGPET／CT的不足。笔者回顾了放射性核素标记的胆碱（11C-胆碱和18F-胆碱）在肿瘤显像中的应用。

关键词：胆碱放射性同位素正电子发射断层显像计算机体层摄影术肿瘤

术前及术后Tg值变化及BRAFV600E突变在甲状腺乳头状癌近期预后的预测分析

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中国临床医学影像杂志 2017年第1期28卷 15-18,34页

作者：李霜刘保平常伟王瑞华谢新立程兵韩星敏阮翘郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052

目的:探讨甲状腺乳头状癌患者术前及术后血清Tg值变化及BRAFV600E基因突变对^(131)I近期疗效及患者预后影响的分析。方法:对78例甲状腺乳头状癌患者进行术前1周、术后1月及术后半年血清Tg、TG-Ab值测定,及监测术后病理有无BRAFV600E基... 详细信息

目的:探讨甲状腺乳头状癌患者术前及术后血清Tg值变化及BRAFV600E基因突变对^(131)I近期疗效及患者预后影响的分析。方法:对78例甲状腺乳头状癌患者进行术前1周、术后1月及术后半年血清Tg、TG-Ab值测定,及监测术后病理有无BRAFV600E基因突变。近期疗效及预后以刺激状态下血清Tg值<2 ng/mL及颈部甲状腺多普勒超声检查以及放射性碘全身扫描结果阴性为预后较好的判断标准。结果:43例术后1月血清Tg值较术前1周内降低患者中^(131)I治疗后半年复发阳性例数6例(13.9%);35例术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化患者中^(131)I治疗后半年复发阳性例数24例(68.6%);两组差异有统计学差异(P<0.05)。53例BRAFV600E基因突变阳性患者中^(131)I治疗后半年复发阳性例数28例(49.1%),25例BRAFV600E基因突变阴性患者中^(131)I治疗后半年复发阳性例数4例(16.0%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。21例术后1月血清Tg值较术前1周内降低的患者,并且BRAFV600E基因突变阴性,^(131)I治疗后半年复发阳性例数2例(9.5%);32例术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化的患者,并且BRAFV600E基因突变阳性,^(131)I治疗后半年复发阳性例数23例(71.9%),两组差异有统计学差异(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌患者术后血清Tg值高于术前或与术前无明显变化患者及BRAFV600E突变阳性患者提示预后不良。

关键词：甲状腺肿瘤癌,乳头状甲状腺球蛋白基因突变

甲状腺癌合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第1期40卷 41-43页

作者：牛晓博石丽红许莎莎谢新立韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科 450052

患者男,50岁。无明显诱因出现左侧腰臀部及左下肢内侧疼痛,多出现于行走或挤压时,呈钝痛,休息后可减轻,无发热,无下肢静脉曲张、肿胀、水肿,未予治疗,现左下肢疼痛加重。既往无外伤、肝炎、结核病史。实验室检查:癌胚抗原(carcinoembryo... 详细信息

患者男,50岁。无明显诱因出现左侧腰臀部及左下肢内侧疼痛,多出现于行走或挤压时,呈钝痛,休息后可减轻,无发热,无下肢静脉曲张、肿胀、水肿,未予治疗,现左下肢疼痛加重。既往无外伤、肝炎、结核病史。实验室检查:癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)7(0~5;括号内为正常参考值范围,下同)μg/L,余肿瘤标志物均为阴性;WBC计数8.4(3.5~9.5)×10^9/L,RBC计数4.5(4.3~5.8)×10^12/L,Hb 133(130~175)g/L,中性粒细胞百分比66%(40%~75%);抑制治疗状态下甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)2.2(3.5~77.0)μg/L,游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)5.00(3.28~6.47)pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)17.2(7.9~18.4)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)1.16(0.34~5.60)mU/L。

关键词：下肢静脉曲张游离三碘甲状腺原氨酸腰臀部游离甲状腺素结核病史甲状腺球蛋白抑制治疗促甲状腺激素

^(99)Tc^m-HL91肺癌显像的临床应用

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中华核医学杂志 2003年第6期23卷 359-360,T003页

作者：谢新立赵文增刘保平韩星敏杜晓光郭鹏德郑州大学第一附属医院核医学科 450052 郑州大学第一附属医院胸心外科 450052

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮后(HL91)显像对肺部肿瘤定性的价值。方法对32例肺部肿瘤患者注射^(99)Tc^m-HL91后10 min,2、4 h进行显像,将显像结果分为^(99)Tc^m-HL91显像阳性组和阴性组,对^(99)Tc^m--HL91显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画各时相肿瘤(T)与对侧相应部位(N)ROI,计算T/N比值。所有患者均经手术病理检查证实,将显像结果与CT和病理检查结果对照。结果 ^(99)Tc^m-HL91显像灵敏度为82.6％,特异性为100％,准确性为87.5％。CF灵敏度为69.6％,特异性为100％,准确性为78.1％。CT提示肺癌16例中,^(99)Tc^m-HL91显像均阳性。随^(99)Tc^m-HL91显像时间延长,T/N比值增高,10 min为1.620±0.320,2 h为1.737±0.416,4 h为1.909±0.491。10 min与2 h差异无显著性(P>0.05),10 min与4 h差异有显著性(P0.05)。结论 ^(99)Tc^m-HL91显像判断肺肿瘤良恶性有较好价值。

关键词： ^99Tc^m-HL91肺癌显像临床应用良性恶性诊断