检索结果-南通市图书馆

不同中医证型代谢综合征患者相关血清标志物与心脏结构及功能的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同中医证型代谢综合征患者相关血清标志物与心脏结构及功能的相...

作者：纪慕秋南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:探究代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者与非MetS患者相关血清标志物与心脏结构及功能的变化,以及其之间的相关性；探究不同中医证型MetS患者相关血清标志物与心脏结构功能的变化,以及其之间相关性,为临床防治MetS早期... 详细信息

研究目的:探究代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者与非MetS患者相关血清标志物与心脏结构及功能的变化,以及其之间的相关性；探究不同中医证型MetS患者相关血清标志物与心脏结构功能的变化,以及其之间相关性,为临床防治MetS早期心脏病变,延缓疾病发展进程提供新的思路。研究方法:本研究为回顾性研究,收集并分析2020年8月至2022年12月期间于江苏省中西医结合医院及南部院区内分泌科国家标准化代谢性疾病管理中心住院收治的MetS患者的临床资料。其中代谢综合征患者238例,非代谢综合征患者49例作为对照组;根据代谢综合征不同组分,将病例分为五组,记录其一般资料、检测糖脂代谢指标:空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment-beta cell function,HOMA-β);相关血清标志物:血清胱抑素 C(Cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(Retinol-binding protein 4,RBP4)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清内脏脂肪素(visfatin)等指标;心脏超声检查:左房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVS)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室后壁厚度(left ventricularposterior wall thickness,IVPW)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolicdiameter,LVDs)、主动脉根部内径(active surface root inner diameter,AOO);比较代谢综合征与非代谢综合征之间一般情况、糖脂代谢、胰岛功能、心脏结构与功能指标、相关血清标志物之间差异。采用Spearman相关性分析和方差分析来分析MetS相关指标与心脏结构及功能、血清标志物之间的相关性。根据患者的临床症状及舌苔脉象进行辨证,分为气滞湿阻证、气阴两虚证、脾肾气虚证。比较不同中医证型MetS患者一般情况、糖脂代谢、胰岛功能、心脏结构和功能、血清标志物指标差异。结果:1.根据制定的纳排标准,共287例患者纳入分析,其中MetS患者238例,非MetS患者49例。在一般资料分析结果中,与非MetS组相比,MetS组患者的SBP、DBP、BMI、WC显著升高(P<0.05)。且MetS组患者的FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TG显著增高,HDL-C 显著下降(P<0.05)。2.与非 MetS 组相比,MetS 组患者的 LAD、IVS、LVDd、LVPW、LVDs、AAO 显著增高(P<0.05)。与非MetS组相比,MetS组患者的RBP4、Visfatin指标显著升高(P<0.05)。3.根据MetS不同代谢指标分为五组,分别为非肥胖组(a组40例)、DM+肥胖组(b组58例)、DM+肥胖+HTN组(c组50例)、DM+肥胖+HTN+高TG组(d组44例)、DM+肥胖+HTN+高TG+低HDL-C组(e组46例)。五组间糖脂代谢结果显示,TG、HDL-C、LDL-C五组间差异具有统计学意义(P<0.05)。其中与组a、b、c、d组相比,e组TG显著升高,HDL-C显著下降(P<0.05)。与a、c组相比,b组的TG显著升高,LDL-C显著下降(P<0.05)。与a、b、c、e组相比,d组的LDL-c显著升高(P<0.05)。***五组患者相关血清标志物比较结果显示,CysC、RBP4、HCY、Visfatin五组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中与组a、b、c、d组相比,e组的CysC、Visfatin显著升高(P<0.05)

关键词：代谢综合征中医证型心脏结构心脏功能相关血清标志物

新辅助免疫治疗联合化疗对局部进展期食管癌疗效的Meta分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助免疫治疗联合化疗对局部进展期食管癌疗效的Meta分析

作者：李慕瑶吉林大学

学位级别：硕士

背景:食管癌是目前全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已处于局部进展期。目前对于局部进展期食管癌(locally advanced esophageal cancer,LAEC)推荐的治疗策略为新辅助治疗联合手术治疗。目前临床应用最为广泛的... 详细信息

背景:食管癌是目前全球发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已处于局部进展期。目前对于局部进展期食管癌(locally advanced esophageal cancer,LAEC)推荐的治疗策略为新辅助治疗联合手术治疗。目前临床应用最为广泛的新辅助放疗联合化疗(neoadjuvant radiotherapy combined with chemotherapy,NCRT)和新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)有较高的病理完全缓解率,但并未显示出长远的生存获益,而接受新辅助放疗的患者发生与治疗相关不良反应的概率也更高,最优的新辅助治疗方案仍未定论。免疫药物的研发和应用也使得患者有了更多的选择,随着免疫治疗在晚期食管癌取得了显著疗效,近几年免疫药物的研究热点也逐渐从后线治疗转向新辅助治疗,LAEC的新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,NICT)相关临床试验及临床应用取得了一定进展,但各研究间结果存在一定差异。目的:应用Meta分析比较新辅助免疫治疗联合化疗和新辅助化疗对局部进展期食管癌的疗效。方法:通过检索数据库,包括Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网和万方数据库,搜索各数据库自建库至2023年9月30日发表的有关食管癌NICT与NCT疗效对比的所有文章。使用End Note 21进行文献管理,筛选符合纳入标准的文献,对纳入的研究提取相关数据信息,使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。研究指标包括病理完全缓解(pathological complete response,p CR)率、肿瘤降期、手术切除率、R0切除率等。对研究指标的数据资料进行异质性检验,通过敏感性分析查找研究合并的异质性来源,并通过漏斗图评估研究是否存在发表偏倚。结果:本Meta分析纳入14篇文献,共纳入局部进展期食管癌患者1245例,其中试验组507例,对照组738例。相较NCT,接受NICT治疗的患者有更高的病理完全缓解率(RR=3.15,95%CI:2.37～4.18,P<0.00001)和更长的无病生存期(Disease-free survival,DFS)(HR=0.33,95%CI:0.11～0.97,P=0.04)。NICT组和NCT组的R0切除、肿瘤降期、手术切除率、≥3级治疗相关不良事件、手术总体并发症、肺部感染、吻合口瘘、局部复发、远处转移和总生存期均无统计学差异。结论:1.对于LAEC患者,新辅助免疫治疗联合化疗相较新辅助化疗有更高的p CR率;2.对于LAEC患者,新辅助免疫治疗联合化疗相较新辅助化疗没有增加≥3级治疗相关不良事件和手术总体并发症等的发生率;3.新辅助免疫治疗联合化疗较新辅助化疗使LAEC患者在DFS方面获益。

关键词：食管肿瘤新辅助治疗免疫治疗 Meta分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

且让世界更道德

探索与争鸣 2024年第05期 25-30+177页

作者：涛慕思·博格宋点点耶鲁大学耶鲁大学全球正义中心东南大学人文学院

目前，国际关系呈现出对抗性，这不仅加剧了出现暴力灾难的潜在风险，而且阻碍了道德上颇为紧迫的各种倡议与改革合作的推出。较先进社会的内部政治为我们指明了通往更美好世界的方向，即构建一个由公正规则所引导的世界。在此，人类的...

目前，国际关系呈现出对抗性，这不仅加剧了出现暴力灾难的潜在风险，而且阻碍了道德上颇为紧迫的各种倡议与改革合作的推出。较先进社会的内部政治为我们指明了通往更美好世界的方向，即构建一个由公正规则所引导的世界。在此，人类的基本需求能够得到保障，不公平现象受到有效制约，在政治与司法决策中武器和财富的影响力被大幅削弱。这些正义规则无偏私地施行、裁决和强制执行，对官员和公民都提出了一种强烈的规范性期望，要求他们对于个人和国家的忠诚服从于他们对于全球秩序公正且公平运作的共同承诺。那么，为什么我们没有设法在全球层面实现这种构想呢？以今天的经济、技术和行政能力，构建这样的全球秩序是可能的。那么，是什么让实现向这样一种秩序的过渡如此困难？我们如何克服这些困难来设计这样一种“过渡”？

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于自监督的数据审计方法

数据分析与知识发现 2024年

作者：慕鑫韩晓旭朱飞达鹏城实验室华南理工大学新加坡管理大学

[目的]：针对现有方法依赖启发式随机生成数据或随机扰动数据导致结果不稳定的问题，提出一种基于深度网络扰动的端到端自监督数据审计框架。[方法]：提出的框架将传统的随机扰动数据方式转变为基于深度网络的扰动。通过优化审计数据在... 详细信息

[目的]：针对现有方法依赖启发式随机生成数据或随机扰动数据导致结果不稳定的问题，提出一种基于深度网络扰动的端到端自监督数据审计框架。[方法]：提出的框架将传统的随机扰动数据方式转变为基于深度网络的扰动。通过优化审计数据在输出空间中的距离关系，并经过多轮迭代，实现对审计数据的分类。[结果]：在视觉和自然语言处理任务上进行了多组实验，结果显示，本文方法在F1值和AUC指标上较之前的最优模型分别平均提升了5.22和6.20个百分点。[局限]：本文对于算法的理论基础未能展开讨论，同时未细化模型在不同类型数据上的扩展性。[结论]：基于深度网络扰动的自监督数据审计框架避免了随机方法带来的不确定性，其数据审计性能优于现有算法。

关键词：数据审计自监督差分审计

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

一种基于清晰区域筛选的图像增强方法

激光与光电子学进展 2024年

作者：张谦谦马卫红西安工业大学光电工程学院

针对目前图像处理方法在待测物尺寸超出成像系统景深条件下图像部分区域模糊的问题，提出基于清晰区域筛选的图像增强方法。首先对成像系统使用步进截获的方法，完成同目标多清晰区域的图像组抓取。之后采用结合双边滤波和边缘提取算法... 详细信息

针对目前图像处理方法在待测物尺寸超出成像系统景深条件下图像部分区域模糊的问题，提出基于清晰区域筛选的图像增强方法。首先对成像系统使用步进截获的方法，完成同目标多清晰区域的图像组抓取。之后采用结合双边滤波和边缘提取算法弱化图像低清晰度区域，保留其强边缘特征，再进一步进行强边缘及区域衔接组合，解决模糊区域对边缘的误导问题。引用基于图像方差特征的高清晰度区域筛选算法筛出非边缘区域清晰图像，与强区域边缘图匹配，获得目标图像。试验结果表明，综合三个实验用例，与常用图像增强算法相比，本算法所得图像的清晰区域变化痕迹小，模糊区域得到有效加强。在客观质量指标上，本文所提方法的信息熵平均提高了4.1%，信噪比平均提高了21.3%，标准差平均降低了23.3%，结构相似度平均提高了36%，清晰度平均提高了9.53%。

关键词：图像处理图像增强清晰区域筛选模糊区域

零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜手术中的应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年第6期49卷 656-662页

作者：李汶谦李晓霞重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随... 详细信息

目的探讨零阿片术后自控镇痛策略在胸科腔镜肺部病损切除术中的应用效果。方法本研究为单中心、双盲前瞻性、开放性、随机对照试验。纳入2021年11月-2023年4月重庆医科大学附属第二医院在胸科腔镜下行肺部病损切除术的患者90例,依据随机数字表法分为艾司氯胺酮+右美托咪定(esKDex)组(n=30)、舒芬太尼+右美托咪定(sFDex)组(n=30)、曲马多+右美托咪定(TraDex)组(n=30)。比较3组术后48 h内恶心呕吐(PONV)的发生率、生命体征相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、BCS舒适评分、Ramsay镇静评分、简易精神状态(MMSE)评分。结果术后48 h内,esKDex组PONV发生率低于sFDex组及TraDex组,差异有统计学意义[10.0%(3/30)vs.20.0%(6/30)vs.20.0%(6/30),P0.05)。结论艾司氯胺酮联合右美托咪定的零阿片术后自控镇痛策略在满足胸科腔镜肺部病损切除术术后患者镇静镇痛前提下能降低PONV发生率。

关键词：胸外科手术术后镇痛多模式镇痛零阿片类麻醉策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

城中村初雨调蓄池的设计与应用

给水排水 2024年第2期50卷 52-56页

作者：张志谦厦门市市政工程设计院有限公司厦门361000

城中村作为外来人口的主要聚集地,基础设施薄弱,雨水在形成地表径流过程中携带的污染物日益增多,初期雨水污染已经成为河流污染的主要来源。通过对调蓄池截水系统、排空系统、冲洗系统、除臭系统等的介绍及经验总结,为调蓄池设计提供借... 详细信息

城中村作为外来人口的主要聚集地,基础设施薄弱,雨水在形成地表径流过程中携带的污染物日益增多,初期雨水污染已经成为河流污染的主要来源。通过对调蓄池截水系统、排空系统、冲洗系统、除臭系统等的介绍及经验总结,为调蓄池设计提供借鉴及指导依据,为城中村初期雨水污染控制提供系统的解决方案。

关键词：调蓄池初期雨水水质提升系统设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于机器学习算法的服装直播销量预测模型

丝绸 2024年第7期61卷 109-117页

作者：韩铂李沛上海工程技术大学纺织服装学院上海201620

为了完善直播销量预测的指标体系,提高直播销量预测的准确率,本文对比多种机器学习算法,分析服装直播销量的影响因素并预测服装直播销量。首先,通过文献分析选取直播销量的影响因素,并使用Spearman相关系数结合显著性进行筛选。其次,通... 详细信息

为了完善直播销量预测的指标体系,提高直播销量预测的准确率,本文对比多种机器学习算法,分析服装直播销量的影响因素并预测服装直播销量。首先,通过文献分析选取直播销量的影响因素,并使用Spearman相关系数结合显著性进行筛选。其次,通过不同机器学习算法建立服装销量预测模型。选用R 2、MAE、RMSE及MAPE为评价指标,采用5折交叉验证的方法,测试各模型性能。研究结果表明:主播粉丝数、主播近30天场均观看人次、主播近30天场均坑产、产品价格、产品讲解时长、产品近30天历史销量、品牌粉丝数、品牌近30天历史销量、折扣这9个因素之间共线性较弱且与直播销量之间的相关性显著,可作为预测模型中的影响因素;预测算法中K近邻算法和随机森林算法的表现较好,R 2均大于0.98,MAPE均在30.5%以内。预测结果可帮助零售商规划库存,调整生产计划,为产品采购、定价、推广提供数据支持。

关键词：直播销量预测机器学习随机森林 K近邻 SVM支持向量机五折交叉验证

维普期刊数据库博看期刊

国家沙漠(石漠)公园空间分异格局与影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

干旱区地理 2024年第2期47卷 356-368页

作者：慕石雷杨玉欢乌日陶克套胡内蒙古师范大学民族学人类学学院内蒙古呼和浩特010022 西北大学城市与环境学院陕西西安710127

以国家林业和草原局发布的125处国家沙漠(石漠)公园名录数据,综合采用空间分析、地理探测器和地理加权回归等方法,探测国家沙漠(石漠)公园的空间分异特征和影响因素。结果表明:(1)国家沙漠(石漠)公园在区域上“北多南少”,建设时序上“... 详细信息

以国家林业和草原局发布的125处国家沙漠(石漠)公园名录数据,综合采用空间分析、地理探测器和地理加权回归等方法,探测国家沙漠(石漠)公园的空间分异特征和影响因素。结果表明:(1)国家沙漠(石漠)公园在区域上“北多南少”,建设时序上“先北后南”。(2)国家沙漠(石漠)公园的最邻近指数为0.537,呈显著集聚分布特征,但集聚尺度和集聚规模差异显著。(3)国家沙漠(石漠)公园空间上呈现“南疏北密、双核一带”的格局,空间分异特征显著。(4)国家沙漠(石漠)公园空间分异的自然地理因素比人文因素的解释力更强,自然地理与人文交互作用效果显著强于各自内部交互作用。(5)6个最佳作用因子对国家沙漠(石漠)公园空间分异的作用强度自东南向西北呈现正效应不断提高、负效应持续下降的变化趋势,西北地区受自然地理和人文的作用力最强。

关键词：空间分异地理探测器地理加权回归国家沙漠(石漠)公园