检索结果-南通市图书馆

电子内镜下行OB胶黏堵术治疗食管气管瘘11例体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床荟萃 2006年第8期21卷 579-580页

作者：柳慧韩建京河北医科大学第四医院胸外内镜室河北石家庄050011

临床上常见的食管气管瘘可由外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一.此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸入性肺炎、气管阻塞及营养不良等,临床处理极为棘手.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为... 详细信息

临床上常见的食管气管瘘可由外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一.此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸入性肺炎、气管阻塞及营养不良等,临床处理极为棘手.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差[1],带膜支架治疗亦存在不足之处:支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器官造成损伤,支架本身属异物,可能导致食管局部增生而致狭窄.为了进一步探讨有效、安全的治疗方法,我科室应用医用OB胶经电子内镜行黏堵术,治疗食管气管瘘,取得了满意的疗效,现总结如下.

关键词：气管食管瘘内窥镜黏堵术

内镜下覆膜可回收食管支架与扩张器治疗食管吻合口良性狭窄的疗效与安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究与临床康复 2011年第16期15卷 3020-3024页

作者：柳慧韩建京王瑞河北医科大学第四医院胸外内镜室河北医科大学第四医院胸外科河北省石家庄市050011

背景:随着食管支架工艺技术的不断进步,可回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展。目的:比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性。方法:纳入54例食... 详细信息

背景:随着食管支架工艺技术的不断进步,可回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展。目的:比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性。方法:纳入54例食管术后吻合口狭窄患者按照自愿原则分为扩张器组和支架组,支架组置入MTN-SE-G-18/60和MTN-SE-G-20/60两种不同型号的镍钛记忆合金支架,便于不同吻合口直径患者的选择;扩张组置入硅胶扩张器。随访观察治疗后1,3,6个月吻合口大小、吞咽困难变化及并发症发生等情况。结果与结论:扩张组因需要反复扩张,咽喉部疼痛及局部渗血的发生率明显高于支架组,且有1例发生食管穿孔。两组患者治疗后1,3,6个月时吻合口的直径均逐渐减小,但较治疗前明显增大。支架组患者治疗后吻合口扩张及吞咽困难改善情况均优于扩张组,6个月时吻合口直径分别为0.94cm和0.63cm(P<0.01),能正常进食的比例分别为88%和48%(P=0.005)。提示,相对于扩张器治疗食管术后吻合口狭窄,镜下置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架的方法操作简便,并发症少且短暂,安全性高,患者痛苦小,易接受,远期疗效优。

关键词：食管支架扩张器吻合口狭窄胃镜检查导丝

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管支架临床应用体会

中国综合临床 2005年第9期21卷 828-829页

作者：张金文王瑞韩建京柳惠河北省胸科医院手术室石家庄050041 河北医科大学第四医院胸外科

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管... 详细信息

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管破裂患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架,根据病变类型采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果63例1次放置成功,立即解除了吞咽困难、呛咳、吻合口瘘或食管破裂的症状。结论钛金属网状食管支架对器质性食管狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘和食管破裂有良好的治疗作用。

关键词：食管癌贲门癌食管破裂食管气管瘘食管支架

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管特殊异物经内镜取出与思考

临床荟萃 2007年第10期22卷 695-695,760页

作者：韩建京柳慧丛庆文吴明利河北医科大学第四医院胸外内镜室河北石家庄050011

患者,男,74岁,5天前喝罗非鱼汤后出现咽痛,当即去耳鼻喉科行电子咽喉镜检查,发现右侧黎状窝黏膜损伤,未发现鱼刺.近2天来出现进食时疼痛,渐重.考虑有异物存留的可能,遂行内镜检查发现右侧梨状窝黏膜肿胀附脓苔,继续进镜,距上门齿24 cm... 详细信息

患者,男,74岁,5天前喝罗非鱼汤后出现咽痛,当即去耳鼻喉科行电子咽喉镜检查,发现右侧黎状窝黏膜损伤,未发现鱼刺.近2天来出现进食时疼痛,渐重.考虑有异物存留的可能,遂行内镜检查发现右侧梨状窝黏膜肿胀附脓苔,继续进镜,距上门齿24 cm可见一片状不规则之鱼骨横插在食管壁,一端嵌顿在右前壁,黏膜呈溃疡状,周围水肿,有白苔附着(图1);另一端嵌于食管右后壁并有裂缝,异物端部显露,有游离异物的可能.取得患者家属的理解和配合,用鳄口钳钳住异物的中央,向上方试着轻轻抬起鱼骨右后壁脱离,更换结石网篮器将鱼骨顺利取出.异物为罗非鱼鳃骨,不规则形,长2.6 cm,宽2.0 cm(图2).

关键词：食管疾病异物食管内窥镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

支气管肺泡灌洗检测对肺癌诊断意义的探讨

中国肿瘤临床 2004年第14期31卷 808-810页

作者：魏素菊胡振杰韩建京李保庆孙志学河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄市050011 河北医科大学第四医院急诊中心石家庄市050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄市050011 河北医科大学第四医院呼吸内科石家庄市050011

目的:对肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查及CYFRA21-1水平的测定,旨在探讨其对肺癌的诊断价值。方法:采用免疫放射分析法(IRMA)测定患者BALF及血清中CYFRA21-1水平及细胞学检查,与纤维支气管镜活检、刷检做比较,评价其对... 详细信息

目的:对肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查及CYFRA21-1水平的测定,旨在探讨其对肺癌的诊断价值。方法:采用免疫放射分析法(IRMA)测定患者BALF及血清中CYFRA21-1水平及细胞学检查,与纤维支气管镜活检、刷检做比较,评价其对肺癌的诊断价值。结果:1)CYFRA21-1水平肺癌组BALF及血清均高于对照组(P<0.05,<0.01)。2)BALF中CYFR21-1在Ⅰ～Ⅱ期肺癌的阳性率、符合率(75.0%,83.3%)均显著高于血清(6.3%,50.0%)(P<0.01,<0.05)。3)周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率(77.3%)及细胞学阳性率(72.7%)显著高于支气管镜活检阳性率(9.1%,P<0.01)及刷检阳性率(36.4%,P<0.05)。结论:检测BALF中肿瘤标志物(TMS)对肺癌早期诊断优于血清;周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率及细胞学阳性率显著高于支气管活检和刷检阳性率,是诊断周围型肺癌有效的辅助方法。

关键词：肺癌诊断 CYFRA21-1 支气管肺泡灌洗液

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

气管支架的临床应用体会

现代中西医结合杂志 2006年第17期15卷 2357-2358页

作者：柳慧韩建京河北医科大学第四医院河北石家庄050011

目的探讨内镜直视下置入气管支架治疗由多种病因（气管内原发性肿瘤，纵隔、食管肿瘤压迫气管，食管癌侵及气管，食管癌术后并发气管肿瘤等）引起的气管狭窄的疗效。方法经电子支气管镜对4例气管内原发性肿瘤所致气管狭窄；3例纵隔、... 详细信息

目的探讨内镜直视下置入气管支架治疗由多种病因（气管内原发性肿瘤，纵隔、食管肿瘤压迫气管，食管癌侵及气管，食管癌术后并发气管肿瘤等）引起的气管狭窄的疗效。方法经电子支气管镜对4例气管内原发性肿瘤所致气管狭窄；3例纵隔、食管肿瘤所致的气管外压性狭窄（包括2例置入食管支架前置入气管支架）；3例食管癌侵及气管，其中并发食管气管瘘1例；1例食管癌术后并发气管肿瘤；1例左主支气管狭窄伴左全肺不张引起的气管狭窄患者置入镍钛金属自膨性网状气管支架，运用带有导引鞘管的输送器放置支架。结果 12例患者均一次放置成功，立即解除了呼吸困难的症状，气短分级由3，4级降至1，0级，术中、术后并发症为咳嗽、痰中带血、胸痛。随访观察2～10个月，生存者支架无移位，气道通畅。结论镍钛金属网状气管支架治疗气道狭窄是十分有效的方法。

关键词：电子支气管镜气管肿瘤狭窄支架

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经纤维支气管镜置入支架治疗癌性呼吸道狭窄

临床荟萃 2003年第14期18卷 807-808页

作者：刘淑贞柳立军韩建京潘旭东河北省人民医院内科河北石家庄050051 河北省人民医院胸外科河北石家庄050051 河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050011

气管及支气管重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易,治疗困难.气管及主支气管狭窄严重影响通气功能.患者咳嗽,呼吸困难,不能平卧,常因呼吸衰竭、窒息而死亡.我科从2001年8月至2002年2月开展经纤维支气管镜置入自膨胀型气管支架治疗气管狭窄... 详细信息

气管及支气管重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易,治疗困难.气管及主支气管狭窄严重影响通气功能.患者咳嗽,呼吸困难,不能平卧,常因呼吸衰竭、窒息而死亡.我科从2001年8月至2002年2月开展经纤维支气管镜置入自膨胀型气管支架治疗气管狭窄,取得了满意的效果,现已治疗11例患者,报告如下.

关键词：气管狭窄肿瘤支架纤维支气管镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

球囊扩张治疗贲门失弛缓症21例效果观察

河北医科大学学报 2011年第1期32卷 88-89页

作者：柳慧韩建京王瑞河北医科大学第四医院胸外内镜室河北石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050011

目的探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效。方法回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料。结果本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P<0.05);吞咽困难... 详细信息

目的探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效。方法回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料。结果本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P<0.05);吞咽困难症状明显改善(P<0.05);症状缓解有效率分别为100%(21/21),95.0%(19/20),94.4%(17/18)。1例于术后6个月内出现贲门开放直径再狭窄,吞咽困难,经2次球囊扩张治疗后症状消失,并维持6个月以上无复发。患者扩张后均有少许渗血,无需特别处理,无大出血及穿孔病例的发生。结论胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症近、远期效果都较满意,是一种安全有效的方法。

关键词：贲门球囊和椭圆书扩张术

支气管镜辅助治疗肺癌手术后并发肺部感染的体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医技杂志 2006年第9期13卷 1508-1509页

作者：柳慧韩建京王瑞河北医科大学第四医院河北石家庄050011

目的:探讨经电子支气管镜辅助治疗肺癌手术后肺部感染的作用。方法:分析57例经常规积极治疗无效,肺部感染加重合并肺不张的术后病人,在监测心率、血氧饱和度条件下经电子支气管镜辅助治疗:即选用无菌生理盐水(37℃)作为灌洗液和稀释液,... 详细信息

目的:探讨经电子支气管镜辅助治疗肺癌手术后肺部感染的作用。方法:分析57例经常规积极治疗无效,肺部感染加重合并肺不张的术后病人,在监测心率、血氧饱和度条件下经电子支气管镜辅助治疗:即选用无菌生理盐水(37℃)作为灌洗液和稀释液,由灌洗液培养出致病菌,指导全身用药;8万U庆大霉素和5mg氟美松气管内给药,加强局部用药浓度。观测患者在临床症状、体症和胸部X线方面的改变。结果:57例患者行电子支气管镜吸痰和灌洗后注药,并指导抗生素应用,无严重并发症发生。5d内显效49例,有效6例,无效2例,总有效率96.5%。由灌洗液培养出致病菌47例,病菌分离率82.5%,但原患者咯出痰的痰培养只有6例阳性,病菌分离率10.5%。结论:胸外术后并发肺部感染患者经电子支气管镜辅助治疗,简单易行,安全可靠,短时间内疗效确切,值得在临床上广泛推广。

关键词：电子支气管镜支气管肺部灌洗肺部感染治疗