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左旋咪唑对大肠癌患者围手术期的免疫状态的影响

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肿瘤防治杂志 2003年第10期10卷 1098-1099页

作者：李智庄竞韩广森姬社青河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008

为观察围手术期使用左旋咪唑对大肠癌患者的免疫调节作用和远期生存率的影响 ,将 90例大肠癌患者随机分为试验组和对照组各 45例。实验组围手术期使用左旋咪唑 ,对照组不使用免疫调节剂。两组患者均于术前 7d、术后 14d采血 ,检测白介素... 详细信息

为观察围手术期使用左旋咪唑对大肠癌患者的免疫调节作用和远期生存率的影响 ,将 90例大肠癌患者随机分为试验组和对照组各 45例。实验组围手术期使用左旋咪唑 ,对照组不使用免疫调节剂。两组患者均于术前 7d、术后 14d采血 ,检测白介素 2 (interlecukin 2 ,IL 2 )和γ 干扰素 (interferonγ ,INF γ)活性及T细胞亚群。结果显示实验组IL 2 ,INF γ活性以及辅助性T细胞 (CD4) /抑制性T细胞 (CD8)比值 (CD4/CD8)均高于对照组及本组治疗前水平 ,且 5年生存率明显高于对照组。初步研究结果提示 ,围手术期使用左旋咪唑可以明显改善大肠癌患者的免疫抑制状态并且可以提高术后 5年生存率。

关键词：结肠直肠肿瘤药物疗法左旋咪唑治疗应用手术期间免疫性存活率

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腹腔与盆腔部手术后腹腔积液原因分析及对策

医药论坛杂志 2011年第4期32卷 133-134页

作者：张健韩广森赵鹏程河南省肿瘤医院普外科郑州450008

目的总结腹盆部手术后腹腔积液的原因及对策。方法自2008年6月至2010年8月接受腹盆部手术的患者820例,其中25例患者术后出现发热,经CT、B超检查提示腹腔积液,其中腹部积液18例,盆腔积液7例,其中19例经CT引导下穿刺置管,4例开腹引流,2例... 详细信息

目的总结腹盆部手术后腹腔积液的原因及对策。方法自2008年6月至2010年8月接受腹盆部手术的患者820例,其中25例患者术后出现发热,经CT、B超检查提示腹腔积液,其中腹部积液18例,盆腔积液7例,其中19例经CT引导下穿刺置管,4例开腹引流,2例经肛门放置引流管。结果所有患者经引流后全部痊愈出院。结论腹盆部手术后出现腹腔积液原因主要为手术创面较大、渗出液较多,并且引流不畅,同时多继发细菌感染。

关键词：腹盆部手术腹腔积液引流

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食管残端吻合器砥钉座放置失败的原因及对策

河南外科学杂志 2011年第1期17卷 66-67页

作者：张健韩广森赵鹏程河南省肿瘤医院普外科郑州450008

目的总结食管残端吻合器砥钉座放置失败的原因及处理对策,降低手术并发症。方法对15例贲门癌、胃癌患者术中于食管残端放置吻合器砥钉座失败后,重新游离食管(经腹4例,经腹进胸7例,胸腹联合4例)放置吻合器砥钉座进行吻合,其中3例行空肠... 详细信息

目的总结食管残端吻合器砥钉座放置失败的原因及处理对策,降低手术并发症。方法对15例贲门癌、胃癌患者术中于食管残端放置吻合器砥钉座失败后,重新游离食管(经腹4例,经腹进胸7例,胸腹联合4例)放置吻合器砥钉座进行吻合,其中3例行空肠造口。结果 15例食管残端放置吻合器砥钉座失败的患者术后出现吻合口瘘1例,经过通畅引流及营养支持后痊愈出院,其他患者均顺利出院。发生吻合失败的原因:(1)术前对肿瘤所在位置判断失误,从而造成体位和入路错误。(2)术中放置吻合器砥钉座不当或砥钉座型号过大,造成食管撕裂,荷包失败。(3)因荷包钳原因,在松开荷包钳后荷包线部分脱落,且食管残端壁薄、黏膜损伤较重或回缩。结论术前准确判断肿瘤的位置,采取合适的体位,明显减少术中放置吻合器砥钉座失败和术后吻合口瘘的发生,不做勉强经腹进胸和不能明视的吻合。

关键词：食管-胃/食管-空肠吻合砥钉座放置失败治疗

“工”字型内侧入路在肥胖患者腹腔镜直肠癌根治术中的应用

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中华普通外科杂志 2020年第4期35卷 327-328页

作者：张俊立马鹏飞曹养辉刘晨宇韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院普外科 450008

回顾性分析85例肥胖直肠癌患者的临床资料,其中36例行腹腔镜辅助下“工”字型内侧入路手术.49例行传统中间入路手术。两组患者的手术时间、出血量、尿管拔除时间及术后住院时间相比差异均有统计学意义(均P0.05)。“工”字型内侧入路较... 详细信息

回顾性分析85例肥胖直肠癌患者的临床资料,其中36例行腹腔镜辅助下“工”字型内侧入路手术.49例行传统中间入路手术。两组患者的手术时间、出血量、尿管拔除时间及术后住院时间相比差异均有统计学意义(均P0.05)。“工”字型内侧入路较传统中间入路在肥胖患者腹腔镜直肠癌根治术中更加安全。

关键词：腹腔镜直肠癌根治术内侧入路并发症发生率肥胖患者术后排气时间中间入路直肠癌患者术后住院时间

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41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

河南肿瘤学杂志 1995年第2期8卷 95-98页

作者：刘炳奎崔树德韩广森河南省肿瘤医院

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１例。全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６％，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３... 详细信息

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１例。全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６％，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月（Ｐ＝０．０００１）。全组完全数据３３例，截尾数据８例（８０．４８％，１９．５％）。肿瘤患者的年龄、性别、大小及肿瘤部位在２组中的分布无差别（Ｐ＝０．９９，Ｐ＝０．１９，Ｐ＝０．５７）。在生存分布上下列诸因素间无差异：年龄Ｐ＝０．４３，性别Ｐ＝０．４，部位Ｐ＝０．７２。结果分析显示恶性黑色素瘤患者生存时间与肿瘤的大小及是否使用瘤苗有关。

关键词：恶性黑色素瘤自体瘤苗生存期治疗

根治性全胃切除改良双贮袋Roux-en-Y吻合消化道重建临床效果研究

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中国实用外科杂志 2012年第2期32卷 138-140页

作者：赵玉洲韩广森任莹坤鲁朝敏顾焱晖王刚成马鹏飞河南省肿瘤医院河南郑州450003

目的介绍一种全胃切除术改良双贮袋Roux-en-Y吻合消化道重建方式,并与传统袢式吻合和Roux-en-Y吻合的中短期效果进行对比研究。方法 2008年5月至2010年3月河南省肿瘤医院普外科将106例因胃癌行根治性全胃切除术病人,随机分为3组分别接... 详细信息

目的介绍一种全胃切除术改良双贮袋Roux-en-Y吻合消化道重建方式,并与传统袢式吻合和Roux-en-Y吻合的中短期效果进行对比研究。方法 2008年5月至2010年3月河南省肿瘤医院普外科将106例因胃癌行根治性全胃切除术病人,随机分为3组分别接受改良双贮袋Roux-en-Y吻合、袢式吻合和Roux-en-Y吻合3种空肠代胃手术方式。比较3组病人的手术时间、术后并发症、住院总费用和住院时间。并于术后1、6、12个月分别进行胃癌病人生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评分。结果改良双贮袋Roux-en-Y吻合在手术时间、术后并发症、住院总费用、住院时间等方面与其他两组比较差异无统计学意义。但生活质量评估(吞咽困难、疼痛、呃逆和饮食受限)明显优于其他两组。结论改良双贮袋Roux-en-Y吻合具有安全、术后生活质量高等优点。

关键词：胃癌食管空肠吻合术

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改良胰十二指肠切除术65例分析

中国误诊学杂志 2011年第1期11卷 182-183页

作者：韩广森张健赵鹏程河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008

目的用保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术及Roux-Y吻合重建消化道的方法,达到缩短手术时间,降低手术并发症。方法对65例壶腹周围癌行保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术,用Roux-Y吻合方法将胰、胆、胃、肠重建。结果手术时间55～150... 详细信息

目的用保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术及Roux-Y吻合重建消化道的方法,达到缩短手术时间,降低手术并发症。方法对65例壶腹周围癌行保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术,用Roux-Y吻合方法将胰、胆、胃、肠重建。结果手术时间55～150(平均80)min,术后出现3例胆漏、4例胰漏、4例出血,1例因胰漏并继发应激性溃疡出血死亡。结论保留十二指肠升部的胰十二指肠切除术,明显缩短了手术时间,降低了手术并发症。

关键词：胰十二指肠切除术

术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及生存预后的关系

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中华胃肠外科杂志 2016年第1期19卷 80-83页

作者：蒋志强李亚兰韩广森张健李智王道海刘英俊河南省肿瘤医院普通外科郑州450008 河南中医药大学基础医学院教学实验中心

目的探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35g／L为标准，将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋... 详细信息

目的探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35g／L为标准，将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋白水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan—Meier法和Logrank检验进行生存分析．应用Cox回归模型分析本组患者的预后影响因素。结果低白蛋白组67例（10．8％），术前血清白蛋白水平与肿瘤浸润深度（x2=35．609，P=0．000）、淋巴结转移（x2=8．110，P=0．004）、远处转移（x2=9．064，P=0．003）及肿瘤TNM分期（x2=23．070，P=0．000）有关，而与年龄、性别、肿瘤大体分型、组织分型和组织分化程度无关（均P〉0．05）。低白蛋白组和正常组的5年总生存率分别为55．2％和66．1％，差异有统计学意义（P=0．025）。单因素分析结果显示，年龄（P=0．000）、大体分型（P=0．014）、分化程度（P=0．014）、浸润深度（P=0．000）、淋巴结转移（P=0．001）、远处转移（P=0．000）、TNM分期（P=0．000）、手术方式（P=O．000）和术前血清白蛋白水平（P=0．032）与结肠癌患者总生存率有关。多因素Cox回归分析显示，术前血清白蛋白水平可独立预测结肠癌患者的总生存率（HR：0．694，95％CI：0．492～0．980，P=0．038），白蛋白水平较高提示患者预后较好。结论术前血清白蛋白水平是结肠癌预后的独立预测因素。白蛋白水平低提示患者较差的临床病理情况及预后。

关键词：结肠肿瘤白蛋白临床病理特征预后

生长因子及其受体和COX-2过表达对结直肠癌转移及预后影响的探讨

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中华肿瘤防治杂志 2008年第3期15卷 193-197页

作者：万相斌韩广森潘志忠林素暇河南省肿瘤医院普外科河南郑州450008 中山大学肿瘤防治中心腹科广东广州510060

目的：探讨生长因子及受体的表达情况及异常表达对CRC淋巴结转移和预后的影响。方法：收集1997～1998年95例CRC原发灶、癌旁组织和转移淋巴结的石蜡标本，用组织阵列仪制备组织芯片；对组织芯片进行免疫组化染色，评估不同组织中EGF、E... 详细信息

目的：探讨生长因子及受体的表达情况及异常表达对CRC淋巴结转移和预后的影响。方法：收集1997～1998年95例CRC原发灶、癌旁组织和转移淋巴结的石蜡标本，用组织阵列仪制备组织芯片；对组织芯片进行免疫组化染色，评估不同组织中EGF、EGFR、VEGF和COX-2的表达情况。用SPSS10．0统计软件包进行统计分析。结果：EGFR和VEGF在A／B期结直肠癌组织内的表达阳性率分别为70．2％和65．5％，明显高于癌旁组织中的表达阳性率41.9％和35．9％，差异均有统计学意义，P值分别为0．005，和0．005；EGFR和VEGF在结直肠癌原发灶和转移淋巴结表达的阳性率分别为72．4％、92．9％和63．9％、93．3％，差异均有统计学意义，P值分别为0．039和0．042。DukeA、B期患者中，EGF和EGFR蛋白阳性组的5年复发转移率分别为38．7％和27．5％，显著高于阴性组的5年复发转移率12．5％和11．8％，差异均有统计学意义，P值分别为0．030和0．047。DukeC期患者中，COX-2蛋白和VEGF蛋白阳性组的5年复发转移率分别为57．1％和62．5％，与阴性组的12．5％和25．0％差异也有统计学意义，P值分别为0．031和0．049。结论：组织芯片结合免疫组化方法，可以大规模、快速、高效地检测肿瘤标志；EGF、EGFR、VEGF和COX-2与大肠癌的进展和淋巴结转移有关，可作为预测肿瘤预后的指标。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤标志组织芯片免疫组织化学