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凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 805-810页

作者：王丽军韩孟汝董春霞田卫伟卢馨怡杨林花马艳萍王梅芳山西医科大学第二医院血液科山西太原030001 山西医科大学第三医院血液科山西太原030001

目的:评估凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床及预后价值。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料,并将患者分... 详细信息

目的:评估凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床及预后价值。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料,并将患者分为PT和APTT正常组及PT或APTT延长组。比较两组患者在性别、年龄、分型、分期、出血事件、实验室指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血钙、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白、肌酐]、细胞遗传学特征等方面的差异,分析PT或APTT延长对MM患者生存的影响。结果:与PT和APTT正常组相比,PT或APTT延长组更容易发生出血事件(χ^(2)=5.087,P=0.024)、具有更低的ALB水平(χ^(2)=4.962,P=0.026)和PLT水平(χ^(2)=4.309,P=0.038),以及更高的血钙水平(χ^(2)=5.056,P=0.025)。PT或APTT延长组del13q、1q21扩增、del17p阳性率高于PT和APTT正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。K-M生存分析显示,PT或APTT延长组具有更短的中位无进展生存期(PFS)(P=0.032)和总生存期(OS)(P=0.032);多因素Cox分析结果显示,PT或APTT延长(HR=2.116,95%CI:1.025-4.372,P=0.043)、年龄≥65岁(HR=2.403,95%CI:1.195-4.836,P=0.014)是影响初诊MM患者OS的独立危险因素;但PT或APTT延长对初诊MM患者的PFS没有明显影响(HR=1.162,95%CI:0.666-2.026,P=0.597)。结论:PT或APTT延长的初诊MM患者具有更恶化的临床指标、更短的PFS和OS;PT或APTT延长是影响MM患者OS的独立危险因素。

关键词：多发性骨髓瘤凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间预后

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JAK抑制剂在骨髓纤维化治疗中的应用进展

山东医药 2024年第12期64卷 111-114,F0003页

作者：张小东韩孟汝董春霞杨林花马艳萍王梅芳山西医科大学第二医院血液科太原030001

骨髓纤维化(MF)是一种源于造血干细胞的克隆性增殖的血液系统疾病,主要临床特征为血细胞减少、异常炎症细胞因子表达、进行性脾肿大等,Janus激酶—信号转导和转录活化因子通路是其主要发病机制及治疗靶点。芦可替尼是第一个被FDA批准用... 详细信息

骨髓纤维化(MF)是一种源于造血干细胞的克隆性增殖的血液系统疾病,主要临床特征为血细胞减少、异常炎症细胞因子表达、进行性脾肿大等,Janus激酶—信号转导和转录活化因子通路是其主要发病机制及治疗靶点。芦可替尼是第一个被FDA批准用于国际预后评分为中危-2及高危MF的JAK抑制剂,极大的改善了MF患者的临床症状及生存期,但安全性及耐药性问题也成为目前的主要困扰。为克服芦可替尼的不足,菲达替尼、莫洛替尼及帕克替尼新型JAK抑制剂被研发。菲达替尼对JAK2有较高的选择性,还可抑制溴结构域和末端外结构域通路减少核因子-kB介导的炎症反应,被批准用于初治中危-2及高危MF患者及芦可替尼治疗失败的二线选择;莫洛替尼是JAK1/2/抑制激活素A受体1型(ACVR1)抑制剂,通过抑制ACVR1介导的铁调素的产生,改善贫血症状,对合并贫血的MF患者是一种新的选择;帕克替尼由于缺乏对JAK1的抑制,骨髓抑制效应较轻,贫血及血小板减少的发生率少见,对合并贫血及血小板减少的MF患者有良好的安全性及有效性。同时在MF的治疗进程中,为了弥补JAK抑制剂的不足,以JAK抑制剂为基础,越来越多的联合治疗被研发,大多数联合方案应用于芦可替尼单药治疗进展或反应欠佳的患者且显示了良好的临床疗效,如临床常规用药(达那唑、干扰素、免疫调节剂等)、去甲基化药物、转化生长因子β抑制剂、赖氨酸特异性去甲基酶1抑制剂等,其中联合达那唑、免疫调节剂及泼尼松+沙利度胺+达那唑的治疗方案在临床应用较多,改善了患者的贫血、血小板减少发生率及芦可替尼的剂量限制。

关键词：骨髓纤维化 JAK抑制剂芦可替尼达那唑泼尼松沙利度胺

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B3型胸腺瘤合并骨髓衰竭症1例

中华全科医师杂志 2023年第7期22卷 747-749页

作者：王丽军韩孟汝董春霞杨林花马艳萍王梅芳山西医科大学第二医院血液科太原030001

报道1例以胸膜起病的B3型恶性胸腺瘤合并骨髓衰竭症患者的病情发展及诊疗过程并文献复习,加强基层临床医师对该类疾病的认识。

关键词：胸腺瘤骨髓衰竭症诊断

基于U型结构与特征融合的视网膜血管分割方法研究

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基于U型结构与特征融合的视网膜血管分割方法研究

作者：韩孟洁曲阜师范大学

学位级别：硕士

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IgG4相关性疾病的临床诊断学特征

中华诊断学电子杂志 2023年第1期11卷 56-61页

作者：王丽军韩孟汝董春霞杨林花王梅芳山西医科大学第二医院血液科太原030001

目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断学特征。方法回顾性分析2014年4月至2020年9月在山西医科大学第二医院就诊的IgG4-RD患者的临床资料,将患者分为确诊病例组和可能确诊病例组(包括可能诊断和可疑诊断),观察两组患者在年龄、性别、... 详细信息

目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断学特征。方法回顾性分析2014年4月至2020年9月在山西医科大学第二医院就诊的IgG4-RD患者的临床资料,将患者分为确诊病例组和可能确诊病例组(包括可能诊断和可疑诊断),观察两组患者在年龄、性别、病程持续时间、IgG4水平等的差异。Spearman相关性分析累及器官个数与病程持续时间的关系。Kruskal-Wallis H检验分析累及器官个数与IgG4水平的关系。结果68例IgG4-RD患者中,男女性别比为1.27∶1,中位年龄59(50,65)岁。主要首发临床表现为下颌肿物29例(42.65%),眼睑肿物11例(16.18%),其他临床表现为腹痛、腹胀、黄疸、肩腰背部疼痛、鼻塞、流涕、视物模糊、咽部异物感、心绞痛、皮疹、气短、尿崩症等。最常见受累器官主要为淋巴结37例(54.41%)、颌下腺29例(42.65%)、胰腺胆道15例(22.06%)、泪腺11例(16.18%)、腮腺8例(11.76%)、腹膜后纤维化7例(10.29%)。血清IgG4水平>1350 mg/L 47例(69.12%)。超声局部探查或CT/MRI影像学可表现为1个或多个器官局限或弥漫性肿大、结节、壁增厚、受累器官旁软组织影、淋巴结增大等。有55例进行组织病理学检查,获取病理标本部位常见的为颌下腺(29/55,52.73%)、眼眶肿物(11/55,20.00%)、胰腺(8/55,14.55%)。病理表现为淋巴细胞、浆细胞浸润,部分有嗜酸性粒细胞浸润及纤维组织增生。免疫组化染色IgG4阳性细胞20~50个/HPF,IgG4+/IgG+20%~50%。多数患者采用激素或联合免疫抑制剂治疗后病情转归,2例高龄患者因合并梗阻性肾病、慢性肾功能衰竭死亡。34例确诊患者中,Spearman相关性分析显示病程长短与累及器官个数显著相关(r=0.33,P=0.005);Kruskal-Wallis H检验结果显示受累器官个数与IgG4水平比较,差异无统计学意义(H=4.73,P=0.192)。结论IgG4-RD临床表现高度异质性,IgG4水平尚不能作为判断疾病严重程度的指标。

关键词：免疫球蛋白G4 IgG4相关性疾病疾病特征治疗

LeCMPSO算法求解异构无人机协同多任务重分配问题

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控制理论与应用 2024年第6期41卷 1009-1017页

作者：王峰付青坡韩孟臣邢立宁吴虎胜武汉大学计算机学院湖北武汉430072 国防科技大学系统工程学院湖南长沙410073 武警工程大学装备管理与保障学院陕西西安710086

无人机系统在军事领域有着广泛应用,由于战场环境复杂多变,无人机遭遇突发状况后需进行任务重分配.异构无人机是指多种类型的无人机,可完成单一无人机无法完成的多类型复杂任务,异构无人机协同多任务重分配问题约束条件复杂且包含混合变... 详细信息

无人机系统在军事领域有着广泛应用,由于战场环境复杂多变,无人机遭遇突发状况后需进行任务重分配.异构无人机是指多种类型的无人机,可完成单一无人机无法完成的多类型复杂任务,异构无人机协同多任务重分配问题约束条件复杂且包含混合变量,现有多目标优化算法不能有效处理此类问题.为高效求解上述问题,本文构建多约束异构无人机协同多任务重分配问题模型,提出一种学习引导的协同多目标粒子群优化算法(LeCMPSO),该算法引入基于先验知识的初始化策略和基于历史信息学习的粒子更新策略,能有效避免不可行解的产生并提升算法的搜索效率.通过在4组实例上的仿真实验表明,与其他典型的协同进化多目标优化算法相比,所提算法在解集的多样性、收敛性及搜索时间方面均具有较好的性能.

关键词：无人机多任务重分配粒子群优化算法多目标优化协同进化

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数字技术对能源效率的影响:对外直接投资和虚拟集聚的作用

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Journal of Resources and Ecology 2024年第1期15卷 117-129页

作者：沈洋韩孟雨张秀武华侨大学数量经济研究院福建厦门361021 华侨大学统计学院福建厦门361021

提高能源效率是实现“双碳”目标的关键。以大数据、人工智能、物联网和新一代移动互联网为特征的数字经济已悄然渗入经济社会方方面面,深刻改变着人类的生产和生活方式。数字技术拥有提高全球能源系统安全性、生产性、效率和可持续性... 详细信息

提高能源效率是实现“双碳”目标的关键。以大数据、人工智能、物联网和新一代移动互联网为特征的数字经济已悄然渗入经济社会方方面面,深刻改变着人类的生产和生活方式。数字技术拥有提高全球能源系统安全性、生产性、效率和可持续性的巨大潜力。文章基于2006–2021年中国内地30个省份的面板数据,将能源效率划分为全要素能源效率和单要素能源效率,运用双向固定效应模型和Driscoll-Kraay方法调整标准误检验了以工业机器人为表征的数字技术对能源效率的影响及其路径机制。研究表明,数字技术可以显著提高全要素能源效率和降低单位GDP能耗强度,在使用广义可行最小二乘法(FGLS)、双重差分法和固定效应空间杜宾模型(SDM)的方法进行稳健性检验后,该结论依然成立。机制检验的结果表明,数字技术可以通过提高产业虚拟集聚度和增加对外直接投资的渠道机制提高能源效率。文章是在数字经济时代背景下,对信息技术进步如何提高能源效率的有益探讨,所得结论有助于相关市场主体制定政策措施和公司战略提高能源效率,同时还深化了数字技术影响能源消费的理论认识和机制路径。

关键词：全要素能源效率单要素能源效率工业机器人碳中和虚拟集聚 OFDI 逆向技术溢出

数字技术对能源效率的影响：对外直接投资和虚拟集聚的作用（英文）

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Journal of Resources and Ecology 2024年第1期 117-129页

作者：沈洋韩孟雨张秀武华侨大学数量经济研究院华侨大学统计学院

提高能源效率是实现“双碳”目标的关键。以大数据、人工智能、物联网和新一代移动互联网为特征的数字经济已悄然渗入经济社会方方面面，深刻改变着人类的生产和生活方式。数字技术拥有提高全球能源系统安全性、生产性、效率和可持续性... 详细信息

提高能源效率是实现“双碳”目标的关键。以大数据、人工智能、物联网和新一代移动互联网为特征的数字经济已悄然渗入经济社会方方面面，深刻改变着人类的生产和生活方式。数字技术拥有提高全球能源系统安全性、生产性、效率和可持续性的巨大潜力。文章基于2006–2021年中国大陆30个省份的面板数据，将能源效率划分为全要素能源效率和单要素能源效率，运用双向固定效应模型和Driscoll-Kraay方法调整标准误检验了以工业机器人为表征的数字技术对能源效率的影响及其路径机制。研究表明，数字技术可以显著提高全要素能源效率和降低单位GDP能耗强度，在使用广义可行最小二乘法（FGLS）、双重差分法和固定效应空间杜宾模型（SDM）的方法进行稳健性检验后，该结论依然成立。机制检验的结果表明，数字技术可以通过提高产业虚拟集聚度和增加对外直接投资的渠道机制提高能源效率。文章是在数字经济时代背景下，对信息技术进步如何提高能源效率的有益探讨，所得结论有助于相关市场主体制定政策措施和公司战略提高能源效率，同时还深化了数字技术影响能源消费的理论认识和机制路径。

关键词：全要素能源效率单要素能源效率工业机器人碳中和虚拟集聚 OFDI 逆向技术溢出

2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现趋势分析

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 140-145页

作者：刘毅苏容李东民韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现情况和变化趋势。方法通过中国艾滋病综合防治基本信息系统获取2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者信息。利用Joinpoint回归模型计算VCT门诊新报告感染者晚发现比例的年度变化百分... 详细信息

目的了解2015-2022年我国VCT门诊新报告HIV感染者晚发现情况和变化趋势。方法通过中国艾滋病综合防治基本信息系统获取2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者信息。利用Joinpoint回归模型计算VCT门诊新报告感染者晚发现比例的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)并进行时间趋势检验。以2015-2022年VCT门诊报告HIV感染者年龄构成比例为标准,计算不同人群的年龄标准化晚发现比例(ASPLD)。结果2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者256098例,以2019年为转折点新报告感染者数量呈现先上升后下降的趋势。2015-2022年VCT门诊新报告HIV感染者的晚发现比例为58.19%(149019/256098),晚发现比例总体呈上升趋势(AAPC=1.6%,95%CI:1.2%~2.0%,P0.05)。18~24年龄组的晚发现比例为44.04%,上升速度最快(AAPC=2.5%,95%CI:1.7%~3.2%,P<0.05)。经异性性行为感染的男性感染者ASPLD为60.09%。经异性性行为感染的女性感染者ASPLD为55.11%,呈上升趋势(AAPC=0.9%,95%CI:0.1%~2.6%,P<0.05)。结论我国VCT门诊新报告HIV感染者中,≥60岁感染者、经异性性行为感染的男性感染者晚发现比例总体水平较高,女性感染者晚发现比例持续上升。晚发现仍然是我国HIV防治工作中的重要挑战。未来应完善和优化HIV检测策略;加强针对老年人群的艾滋病知识宣传,促进有感染风险的老年人接受HIV检测;开展针对女性人群的HIV检测宣传。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病自愿咨询检测感染状况晚发现