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锚定目标提升能力促进艾滋病防治高质量发展

中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 335-338页

作者：吕繁刘中夫刘玉芬韩孟杰严俊中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国疾病预防控制中心北京102206

随着一系列防治政策措施的落实,我国艾滋病防治取得了显著进展,艾滋病防治进入以遏制性传播为主要挑战、再上新台阶为主要目标的新阶段。如何与时俱进巩固成效、攻坚克难,持续发力进一步遏制艾滋病传播?是全社会面临的重大课题。国务院... 详细信息

随着一系列防治政策措施的落实,我国艾滋病防治取得了显著进展,艾滋病防治进入以遏制性传播为主要挑战、再上新台阶为主要目标的新阶段。如何与时俱进巩固成效、攻坚克难,持续发力进一步遏制艾滋病传播?是全社会面临的重大课题。国务院办公厅《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》(简称《指导意见》)为推动疾控事业高质量发展提供了政策遵循[1-2]。

关键词：目标导向核心能力艾滋病防治高质量

四省份在校青年学生性行为艾滋病知识及HIV检测分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 270-274页

作者：殷文婷刘惠王小芳曲美霞韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 中国性病艾滋病防治协会北京100050

目的了解四川、江苏、广东、河南四省份调查学校青年学生性行为、艾滋病知识知晓率、检测情况,并分析影响检测的因素。方法在调查学校通过线上线下多种途径发放电子问卷,收集学生的人口学信息、性行为情况、艾滋病知识知晓、HIV检测等... 详细信息

目的了解四川、江苏、广东、河南四省份调查学校青年学生性行为、艾滋病知识知晓率、检测情况,并分析影响检测的因素。方法在调查学校通过线上线下多种途径发放电子问卷,收集学生的人口学信息、性行为情况、艾滋病知识知晓、HIV检测等内容。结果四省份共调查学生63054人,其中本科学生占比为82.4%,所有学生中一年级占比为64.5%。共有8.6%(5427/63054)的学生发生过性行为,男生发生性行为(12.4%)、无保护性行为(42.7%)、多性伴行为(22.1%)的比例均高于女生。调查学生的艾滋病知识知晓率为78.4%,HIV检测率为6.2%,有性行为学生的艾滋病知识知晓率为81.7%,HIV检测率为11.5%,其中发生无保护性行为和多性伴行为学生的检测率分别为13.9%、21.1%。对有性行为学生接受HIV检测的相关因素进行分析,结果显示影响因素有省份、性别、性向、性伴数、是否患过性病、是否认为自己有感染风险、是否知晓PrEP或nPEP(P<0.05)。结论调查学生艾滋病知识知晓率不高,应继续加强学生的健康教育。发生无保护性行为和多性伴性行为的学生HIV检测率不高,今后需针对该人群加强检测、暴露前后预防等知识的宣传,进一步提高学生风险意识。

关键词：艾滋病青年学生性行为知识知晓率检测

中国东北5个城市男男性行为人群猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿调查

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 128-133页

作者：李玲玲韩孟杰吕繁汤后林杨杰张维张金瑞孙彩东崔彦娇郑扬陈方方中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目北京100050 辽宁省盘锦市疾病预防控制中心盘锦124010 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 天津深蓝公共卫生咨询服务中心天津300122 辽宁省盘锦市卫生健康监督中心盘锦124010 黑龙江省佳木斯市疾病预防控制中心佳木斯154007

目的了解我国东北5个城市MSM对猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿。方法采用电子问卷,于2023年6月28日至7月8日在东北5个城市(沈阳市、盘锦市、长春市、哈尔滨市和佳木斯市)通过方便抽样开展横断面调查。调查对象由当地CDC和MSM社... 详细信息

目的了解我国东北5个城市MSM对猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿。方法采用电子问卷,于2023年6月28日至7月8日在东北5个城市(沈阳市、盘锦市、长春市、哈尔滨市和佳木斯市)通过方便抽样开展横断面调查。调查对象由当地CDC和MSM社会组织的工作人员招募。估计样本量为220人。收集信息包括调查对象的人口学特征、猴痘相关知识知晓、对猴痘疫情关注程度猴痘感染风险感知和猴痘疫苗接种意愿。采用logistic回归模型分析调查对象猴痘疫苗接种意愿的相关因素。结果MSM调查对象共355人,对猴痘疫苗有接种意愿的比例为63.9%(227/355),猴痘知识得分为(3.7±1.5)分、猴痘知识知晓率为55.5%(197/355)。高中及以上文化程度(aOR=1.93,95%CI:1.01~3.69)、猴痘知识得分较高(aOR=1.19,95%CI:1.02~1.40)、担心自身感染猴痘病毒(aOR=1.82,95%CI:1.15~2.88)的调查对象对猴痘疫苗的接种意愿更高。调查对象有猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括有效预防猴痘感染(86.3%,196/227)和避免感染后影响容貌(62.1%,141/227);无猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括担心猴痘疫苗不安全(53.1%,68/128)、担心接种疫苗对艾滋病疾病进展(46.1%,59/128)和艾滋病抗病毒治疗效果(44.5%,57/128)有影响。结论东北5个城市MSM的猴痘知识知晓率和疫苗接种意愿仍有待提高。有必要持续加强MSM对猴痘认知和疫情防范意识,强调MSM保持安全性行为,提高对猴痘感染的自我评估和风险感知能力,减少疫苗犹豫,提高猴痘疫苗接种意愿。

关键词：男男性行为人群猴痘知识知晓风险感知疫苗接种意愿

2017-2021年青岛市MSM社会组织HIV检测服务情况分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 497-502页

作者：刘毅苏容傅泳宋鑫廖玫珍李东民韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心/传染病溯源预警与决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 山东省疾病预防控制中心济南250014

目的了解2017-2021年青岛市MSM社会组织HIV检测服务的变化情况。方法通过青岛市MSM社会组织获取2017-2021年登记的HIV检测数据及HIV阳性检出人数。将2017-2019年定义为A阶段,2020-2021年定义为突发公共卫生事件(突发事件)阶段,其中2020... 详细信息

目的了解2017-2021年青岛市MSM社会组织HIV检测服务的变化情况。方法通过青岛市MSM社会组织获取2017-2021年登记的HIV检测数据及HIV阳性检出人数。将2017-2019年定义为A阶段,2020-2021年定义为突发公共卫生事件(突发事件)阶段,其中2020年1-4月定义为B阶段,2020年5月至2021年12月定义为C阶段。采用生态学研究方法,建立基于泊松分布的中断时间序列模型分析不同阶段MSM社会组织HIV检测数量、HIV阳性检出率的变化情况。采用非参数检验,按年度比较不同阶段HIV受检者年均检测次数和重复检测间隔时间。结果MSM社会组织HIV检测数量在A阶段变化率为1.011(95%CI:1.005~1.017),即平均每月增长1.1%。B阶段,MSM社会组织每月HIV检测数量较预期水平分别下降了58.5%(IRR=0.415,95%CI:0.258~0.668),63.4%(IRR=0.366,95%CI:0.265~0.505),67.8%(IRR=0.322,95%CI:0.237~0.438)和71.6%(IRR=0.284,95%CI:0.182~0.442)。C阶段的第一个月,MSM社会组织HIV检测数量恢复到其预期水平的75.1%(IRR=0.751,95%CI:0.564~1.001),此后无显著变化趋势(P>0.05)。2017-2021年MSM社会组织HIV阳性检出率为4.65%(587/12624),其中B阶段为13.01%(41/315),较预期水平显著上升(P<0.05)。突发事件阶段的HIV受检者重复检测间隔时间较A阶段上升(W=137277,P<0.001)。结论突发事件阶段青岛市MSM社会组织HIV检测数量下降,HIV阳性检出率出现上升。MSM社会组织在HIV感染者发现工作中发挥着重要作用,未来应继续加强对MSM社会组织参与艾滋病防制工作的支持。

关键词：艾滋病病毒/艾滋病艾滋病病毒检测男男性行为者社会组织中断时间序列分析

重组抗原捕获酶联免疫试验在云南省哨点监测人群HIV-1新发感染检测中的应用评价

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1860-1864页

作者：梁雯丽金晓媚李东民陈会超韩孟杰邢文革张翠施玉华邱茂锋中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所

目的探讨HIV-1重组抗原捕获酶联免疫试验(RAg-CEIA)在哨点监测人群HIV-1新发感染检测中的应用价值。方法针对云南省2015年艾滋病哨点监测人群，选择HIV-1抗体确证阳性血浆样本中符合新发感染检测标准的样本，使用HIV-1 RAg-CEIA进行... 详细信息

目的探讨HIV-1重组抗原捕获酶联免疫试验(RAg-CEIA)在哨点监测人群HIV-1新发感染检测中的应用价值。方法针对云南省2015年艾滋病哨点监测人群，选择HIV-1抗体确证阳性血浆样本中符合新发感染检测标准的样本，使用HIV-1 RAg-CEIA进行检测。通过标准化光密度(ODn)值识别HIV-1新近感染者，再估算人群的HIV-1新发感染率，比较HIV-1 RAg-CEIA与BED捕获酶联免疫试验(BED-CEIA)和限制性抗原亲和力酶联免疫试验(LAg-Avidity EIA)所得的检测和分析数据。结果纳入研究的哨点监测血浆样本共计51 313份，其中HIV-1抗体阳性1 255份，应进行新发感染检测373份，实检测253份。使用HIV-1 RAg-CEIA、BED-CEIA和LAg-Avidity EIA检出的HIV-1新近感染样本数分别为88、78和54份，估算哨点监测人群新发感染率分别为0.33%(95%CI:0.26%～0.39%)、0.31%(95%CI:0.24%～0.38%)和0.31%(95%CI:0.22%～0.39%),三者之间两两比较差异无统计学意义(P=0.927)。在6类亚人群中，男男性行为者(MSM)的新发感染率可估算，分别为3.50%(95%CI:2.48%～4.52%)、3.92%(95%CI:2.76%～5.08%)和4.17%(95%CI:2.79%～5.55%),三者之间两两比较差异无统计学意义(P=0.763)。HIV-1 RAg-CEIA与BED-CEIA和LAg-Avidity EIA的样本检测ODn值均呈线性相关(Spearman相关系数分别为0.911、0.755)。结论 HIV-1 RAg-CEIA可以有效用于新近感染识别和新发感染率估算，提示该方法在HIV-1新发感染检测中具有良好的应用前景。

关键词：人免疫缺陷病毒新近感染捕获酶联免疫试验哨点监测

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晚发现艾滋病病毒感染临床管理专家共识

中国艾滋病性病 2024年第7期 670-682页

作者：吕玮蔡卫平陈耀凯韩孟杰何云李惠琴李凌华卢瑞朝马萍孙丽君孙永涛王辉王汝刚汪宁魏洪霞张彤赵红心赵清霞周莹荃张福杰李太生空军军医大学唐都医院大连市公共卫生临床中心南京市第二医院首都医科大学附属北京地坛医院河南省传染病医院兰州市肺科医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院广州市第八人民医院重庆市公共卫生医疗救治中心中国疾病预防控制中心深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院) 云南省传染病医院广西柳州龙潭医院天津市第二人民医院首都医科大学附属北京佑安医院

随着联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy,cART）的进步，全球艾滋病病毒（HIV）新发感染及相关死亡人数已显著下降，但“晚发现”（late presentation，即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件）HIV感染者... 详细信息

随着联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy,cART）的进步，全球艾滋病病毒（HIV）新发感染及相关死亡人数已显著下降，但“晚发现”（late presentation，即就诊时伴低CD4细胞计数或艾滋病定义性事件）HIV感染者比例高仍是艾滋病防治的重要挑战之一。晚发现HIV感染者临床风险高、管理复杂，且具有较高的传播风险，对达成“三个95%”及终结艾滋病流行目标造成较大挑战。然而，目前国内外均缺乏专门针对这一人群的临床管理规范。因此，中国人体健康科技促进会免疫缺陷监测与转化专业委员会组织领域内专家，根据近年来国内外最新研究证据和临床实践经验，探讨晚发现HIV感染者的定义、临床特征和风险，以及抗病毒治疗策略等临床管理问题，并制定具体推荐意见，旨在为临床工作者提供参考。

关键词：晚发现艾滋病病毒抗病毒治疗快速启动临床管理

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我国艾滋病流行形势分析和防治展望

中国艾滋病性病 2023年第3期29卷 247-250页

作者：韩孟杰中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

近年来,我国全力实施“十三五”行动计划和遏制艾滋病传播“六大工程”,克服新型冠状病毒感染流行的影响,持续推进落实各项艾滋病防控措施,防治工作取得显著成效:艾滋病经输血和血制品传播基本阻断,经注射毒品传播和母婴传播得到有效控... 详细信息

近年来,我国全力实施“十三五”行动计划和遏制艾滋病传播“六大工程”,克服新型冠状病毒感染流行的影响,持续推进落实各项艾滋病防控措施,防治工作取得显著成效:艾滋病经输血和血制品传播基本阻断,经注射毒品传播和母婴传播得到有效控制,艾滋病治疗覆盖率和治疗成功率达到90%以上。

关键词：艾滋病流行形势防治展望

基于多组学数据分析和深度学习的预后风险评估算法研究

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基于多组学数据分析和深度学习的预后风险评估算法研究

作者：韩孟杰吉林大学

学位级别：硕士

使用全基因组的多组学数据可以为癌症风险的预测提供有价值的信息,将多维组学数据与癌症结果(生存或死亡)相关联有助于弥合基因组信息与临床医学之间的差距。通过整合多组学数据,根据患者特定的基因组成评估医疗风险(即预后风险评估),... 详细信息

使用全基因组的多组学数据可以为癌症风险的预测提供有价值的信息,将多维组学数据与癌症结果(生存或死亡)相关联有助于弥合基因组信息与临床医学之间的差距。通过整合多组学数据,根据患者特定的基因组成评估医疗风险(即预后风险评估),可以及时对患者提供预后干预,显著提高患者生存率。将高维低样本量的多组学数据集成到预后风险评估中存在统计学和计算上的挑战,而且现有的基于神经网络对多组学数据进行预后风险评估的算法较少考虑病人间的拓扑关系,也忽略了生物网络中的图结构本身是具有噪音的。为了解决上述的局限性,本文首先通过统计检验的方法,结合肿瘤相关知识筛选具有鲁棒和生物学意义的基因,并结合生物学知识对基因进行了生信分析。以5年生存率为标准筛选两大类肿瘤,结合广义似然比检验和倍数法筛选肿瘤组织与正常人体组织表达水平存在差异的基因,使用超几何检验的方法将基因富集到通路。因为通路存在冗余的情况,而不同通路之间的关系可以用有向无环图表示,因此本文结合基于节点和基于边两种算法的优势,计算通路之间的相似性并划分功能集。通过对功能集进行生物分析,证实筛选获得的基因在肿瘤发展过程中具有重要的生物学意义。其次,我们在生信分析获得基因集的基础上,提出了一种新的肿瘤预后风险评估方法,它结合了图神经网络、卷积神经网络和多种注意力机制,来对肿瘤患者进行预后风险评估,实现生存风险分层。模型主要分为三个框架:(1)基于双重注意力机制的图神经网络,它通过节点层面的注意力机制计算某节点的邻居节点的不同贡献度,对各个节点的嵌入表示进行加权聚合;通过节点之间的关联层注意力机制来聚合不同节点之间的相似性关系;最终可以学习节点间的网络拓扑结构,也能充分考虑各个节点的重要性关系、节点与其邻域节点的相关性强弱,聚合多种信息,进而学习到鲁棒的语义表示。(2)多组学注意力机制结合卷积神经网络,先对组学特征分别进行卷积操作,充分学习组学特征内表示,然后通过组学注意力机制权衡不同组学对预后风险评估的贡献不同,最后将组学语义信息通过卷积融合得到全局组学语义表示。(3)为了更好地利用两种预后模型的优势,我们提出了基于图重要性嵌入和组学重要性嵌入的预后模型。实验通过十折交叉验证在胰腺癌的多组学数据以及生存数据上进行训练,结果表明该方法取得了最好的效果,能有效的划分胰腺癌的生存亚型。

关键词：癌症多组学数据分析预后风险评估图神经网络卷积神经网络注意力机制

宽频微波隐身超材料结构设计及RCS缩减性能研究

同方学位论文库评论

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宽频微波隐身超材料结构设计及RCS缩减性能研究

作者：韩孟杰中北大学

学位级别：硕士

雷达隐身技术是武器装备生存关键,在未来信息战争中占据重要地位,受到了各国的重视。雷达散射截面(Radar Cross Section,RCS)是衡量隐身性能的重要指标,因而如何缩减RCS成为隐身技术中的研究重点。传统的隐身吸波材料主要是基于雷达波... 详细信息

雷达隐身技术是武器装备生存关键,在未来信息战争中占据重要地位,受到了各国的重视。雷达散射截面(Radar Cross Section,RCS)是衡量隐身性能的重要指标,因而如何缩减RCS成为隐身技术中的研究重点。传统的隐身吸波材料主要是基于雷达波吸收机制实现材料的隐身性能,难以突破隐身性能的瓶颈,以至于无法满足现代化武器装备的隐身需求。超表面作为一种新型电磁超材料,具有可设计性、工作频带宽等优点,在隐身技术中广泛应用。本文从吸收和散射机理出发,分别设计了具有吸收特性、散射特性的超表面并利用传统吸波材料与超表面协同构建复合超表面,结合吸收和散射的双重机制,开展复合结构的RCS性能研究,最终实现优异的RCS缩减。本文工作和主要结果如下:(1)基于传统吸波材料,设计具有方形图案的吸收超材料。首先,通过共沉淀法和化学还原在氧化石墨烯(GO)片层上负载FeO得到了FeO@RGO。利用XRD、Raman和FT-IR表征手段,证实了FeO@RGO复合粒子的成功制备。分析FeO@RGO填充量对复合材料吸波性能的影响,选择最优的40 wt%填充量吸波复合材料作为超材料的损耗层。其次,将导电短切碳纤维(SCF)分散于环氧树脂(EP)基体中制备SCF/EP复合材料,分析了不同SCF填充量的复合材料的吸波性能和电性能,并以导电性能最优的50 wt%填充量SCF/EP复合材料作为超材料图案层。利用三维电磁仿真软件(Comouter Simulation Technology,CST)微波工作室进行仿真设计,优化两种单元之间的相位关系,确定单元结构参数,构筑方形图案棋盘式超材料。最终,所设计的棋盘式超材料在10.2～17.5 GHz频段内满足≤-8 d B的RCS缩减性能;在10.7～16.3 GHz频段内满足≤-10d B的RCS缩减性能。(2)基于广义斯涅尔定理,设计具有电阻膜的双单元散射超表面。首先,选用导电性易调控的碳膜作为材料体系,利用广义斯涅尔定理,推导出满足超表面散射条件的双单元之间的相位差为180°±37°,设计了方形和圆形两种不同图案的双单元结构。其次,分析了双单元结构排列方式组成的棋盘式超表面对RCS性能的影响。最终,获得3×3排列方式下在5.4～11.9 GHz频段内满足≤-8 d B的RCS缩减性能和在5.6～11.5 GHz频段内满足≤-10 d B的RCS缩减性能。(3)基于吸收-散射叠加的策略,设计具有传统吸波材料与超表面组合的复合超表面,并研究复合方式对RCS的影响规律。对比FeO@RGO与片状羰基铁(FCIP)作为吸收材料的性能差异,结合吸收和散射的效应,实现了低频的RCS缩减和带宽的拓展,提升了复合材料的隐身性能,为复合超表面的结构设计研究了提供指导。最终,通过仿真计算发现,吸波材料复合在超表面上方时,可在2.8～5.9和12.7～18.0 GHz频段内满足≤-8 d B的RCS缩减性能;在2.9～3.2、4.3～8.6和9.4～14.2 GHz频段内满足≤-10 d B的RCS缩减性能。

关键词：超材料复合超表面吸收和散射雷达散射截面缩减